20221221 古早味蛋餅

做蛋餅要調配餅皮粉漿的材料買來好一陣子，想做卻一直沒做。今日做了，當晚餐吃。

這次配方的蛋餅皮口感好吃，有點ＱＱ的，表皮煎到赤赤。因為沒有鮪魚罐頭，所以從冷凍庫拿些芋頭塊加在餅皮內，淋上一點蕃茄醬，味道不錯。

我還是比較喜歡吃鮪魚蛋餅。

20221210 屏東大潮州地下補注湖監控中心、來義二峰圳側向溢流堰、喜樂發發吾森林公園、二峰圳工藝街、武潭瀑布、吾拉魯滋部落、泗林滷肉包、部落蔬店、萬丹炸素菜丸子

2022年12月10日，晴，攝氏約26~27度。有陽光，略微熱，騎車有風不熱。

今天 Google Maps 語音導航屏東水圳瀑布小旅行的行程：

→泗林滷肉包（路過林後四林平地森林園區）

→屏東萬丹大潮州地下補注湖監控中心（有公厠）

→屏東來義二峰圳側向溢流堰

→喜樂發發吾森林公園（有公厠、步道）

→二峰圳工藝街

→新來義部落部落蔬店

→佳興部落（路過）

→武潭瀑布（路過武潭部落）

→吾拉魯滋部落 / 屏東咖啡園區（有公厠）

→萬丹炸素菜丸子

屏東有許多瀑布山景，所以最好挑幾個想看的景點才去，而且需要先查詢網友最新評論回報的狀況，因為冬天枯水期，有些瀑布沒有什麼好看的，別浪費時間去。否則沿路瀑布每個都停下來，行程走不完。

一路走來，山路雖窄，但是柏油路況可以順順騎，比7月我去南投達邦部落的路況好太多。

------------------------------------------------------------

【泗林滷肉包】

路過看到，停下來買了滷肉包、酸菜肉包、紅豆包、黑糖包、芋香饅頭。

路過看到可以買，麵皮鬆軟好吃，整體口感不難吃，也不會好吃到想推薦。但是有其他網友評價非常好吃。所以看個人口感喜好不同。

滷肉包裡面不是整塊滷肉，而是滷肉燥，口感可以。

酸菜肉包不是酸白菜，而是酸榨菜，肉很少，感覺比例大約1成，幾乎都是榨菜。吃起來口感是酸酸甜甜。

紅豆包，口感普通，餡少。黑糖包內餡是會流汁的黑糖餡，喜歡吃甜的人會喜歡這款黑糖包。不過黑糖餡黑的很不科學（看得懂的，自然看得懂），不吃為宜。芋香饅頭是夾著芋頭塊、地瓜塊，餡少，口感普通。

酸菜肉包

路過林後四林平地森林園區，沒去，因為這裡場地很大，需要花許多時間，改天這裡假日有辦活動再來。

------------------------------------------------------------

【屏東萬丹大潮州地下補注湖監控中心】

「屏東地下伏流水的人造湖監控中心，屏東185縣道旁，無公共交通工具可達。是用來監控管理位於屏東縣來義鄉、新埤鄉交界處的地下水人工補注湖～大潮州人工湖。」

一棟很特殊造型的建築物。有厠所，一個造型特殊的大人工湖，有養許多紅鯉魚。

沒有模型展示與說明圖表，所以不知道如何利用這個人工湖來監測屏東地下伏流水。

蠻可惜的，若好好利用與建設，這裡可以成為全台灣獨特參觀景點，與中小學生見習旅行的學習景點之一。

------------------------------------------------------------

【二峰圳側向溢流堰】

「於1923年日據時代，臺灣糖業株式會社為開墾蔗田，需充足灌溉用水，水利技師鳥居信平至來義鄉位於小丹林村的喜樂發發吾部落附近，發現來社溪及上游的瓦魯斯溪，水量豐沛，卻因季節性水量差異大，而形成「有水不能用」的窘境。故經由調查發現因地質透水性佳，水流滲入地表形成伏流，此區域地下儲水豐富，並決定採「地下水庫」的做法，動員當時本鄉的原住民族人，高達14萬人次，辛苦的建造此工程，從勘查到完工歷時了7年時間完成。屏東縣文化處在2008年初公告，二峰圳從一號井到台糖萬隆機場分水工，這段總長3252公尺的圳路，為水利設施的文化景觀。流經村落的明渠，提岸兩旁種植山芋等作物，清澈見底的溪水，循著喜樂發發吾森林公園的古道，俯瞰南大武山下的二峰圳。」

側向溢流堰：

「是二峰圳引水工程中引水隧道的第一個出水口，也是二峰圳重要設施之一。主要功能為控制取水量。二峰圳只取用足夠的水量，其餘則透過側向溢流堰流回林邊溪。此作法係因避免太多的水量流入下游渠道而犠牲其他地區用水的權利。所以林邊溪下游鄉鎮也能分配到水源。」

「側向溢流堰」戲水區，不分平、假日皆有開放，開放時間為08:00-17:00。

這裡只有窄窄一線道，沒有人行道，沒有停車場，不好停車。

附近喜樂發發吾森林公園有公厠，走路可到。

來義部落排灣族祖靈屋

只有部落慶典活動才開放。可在圍牆外拍照。

往喜樂發發吾部落路上林邊溪與山谷景色

喜樂發發吾部落入口

側向溢流堰解說牌

水質非常清澈冰涼，遊客都會坐下來泡脚。

從喜樂發發吾部落這裡開始往山裡面前進，部落居民少，沿路都很安靜，空氣很好，會讓人放鬆，完全與都市的吵雜不同。

------------------------------------------------------------

【喜樂發發吾森林公園（有公厠、步道）】

「排灣族傳統的石板屋、豐富色彩繽紛的石板畫及仿傳統排灣穀倉，還有烤芋頭窯及涼亭等遊憩設施。是進入臺灣第一座古道-崑崙坳古道的入口之一。沿著步道途中，珍貴樹群林立，豐富的植物生態吸引各種鳥類、蝴蝶、昆蟲，儼然是一處戶外生態教室，實為踏青散心的好地方。6~8 月份就有滿山滿谷的台灣黃蝶。」

喜樂發發吾部落住家門口的聖誕裝飾

------------------------------------------------------------

【二峰圳工藝街】

「位於屏110線，是抓發立部落最繁華的一條街，約僅200公尺長。約10年前，陸續有部落工藝家不約而同地選擇到這條街開工作室。在「不能打擾部落生活」前提下，取得部落與工藝家的同意後，再請由塗南峰、孔連彬、曹福隆、吳昭樺、李飛明、黃天賜等工藝家創作大型藝術品佇立街旁，形成二峰圳工藝街，推動部落觀光，展示排灣族工藝之美。」

------------------------------------------------------------

【部落蔬店】

「是一家維護部落小農經濟與農村生態多元發展的部落農食雜貨店。莫拉克風災後屏東縣來義鄉新來義部落發展協會和在地小農一起共組部落共耕隊，在家鄉土地上用勤奮的一雙手，加上耆老的排灣傳統耕作知識，運用現代種植技術，引入南大武山的清澈山泉水，不使用化肥，持續用互相關心、彼此照顧的心，呵護部落的土地，種出部落好食材。」

我進去買了一瓶那瑪夏冷泡茶，逛了一下。裡面有販售新鮮蔬果，與一些農產品。有一些很少見。例如：金銀花茶包、金銀花糖、芋頭籤、地瓜籤、高梁、小米、冷凍蝸牛肉。

我好奇詢問冷凍蝸牛肉。

店員說冷凍蝸牛肉是附近山上人工飼養，已經先處理過（去掉內臟），買回去烹調後很好吃。經常會包在排灣族傳統美食「cinavu」（吉拿富）部落版粽子裡面。

金銀花茶包、金銀花糖、芋頭塊

------------------------------------------------------------

【鳳梨田】

離開部落蔬店，過了紅色橋，看到路旁住家門前種了2顆開紅花的植物。

居然是大約一層樓高開著聖誕紅！

平常都市中看到的是盆栽高度的聖誕紅，我第一次見到長這麼高的聖誕紅，感覺旅途中意外驚喜。

回家後查了一下，原來聖誕紅是具有乳汁的常綠灌木，高 2~5 公尺。

聖誕紅藥用療效：調經止血，接骨，消腫。治月經過多，跌打損傷，外傷出血，骨折。莖葉折斷後有白色乳汁，有毒，令人吐瀉，可能引發皮膚紅腫。

想不到聖誕紅還有藥用療效，真是神奇！

往佳興部落，路上有許多鳳梨田，已經結小果。

一大片鳳梨田

深山裡、無工廠、無污染

------------------------------------------------------------

【佳興部落】

「海拔333.09公尺，排灣族手紋、木雕頗富盛名，擁有豐富的人文藝術。」

佳興部落入口

可看到平地景色

往佳興部落的路，就是一連串髮夾彎山路爬坡而上，不知道是否山的原因，明明在平地是晴天炎熱，這裡卻是多雲陰天，而且愈往上騎愈涼爽，好像有冷氣撲面而來，很舒服。

佳興部落房子在山坡上，這裡的路很窄且陡。那種陡～很恐怖，我很怕機車騎不上去，又很怕催油過猛，衝過頭，撞進人家家裡。而且路標不清楚，有叉路，找了一下路。沒有進部落逛，只有路過外圍。

我一路過來，看起來屏東山區部落房子都很密集，感覺很擁擠，坡很陡，路窄小。不像花蓮、台東的部落，房屋間隔比較遠，甚至有很大的庭院，部落間的馬路比較寬大。

------------------------------------------------------------

【武潭瀑布】

武潭瀑布位於武潭部落。武潭部落算是位於平地。所以佳興部落到武潭部落就是一連串下坡髮夾彎山路。路非常窄，有時與汽車會車，有點困難。這裡騎機車要騎慢點，很危險。

這段路可以遇見一些騎自行車者來爬坡練車。我也有看見有人來慢跑爬坡，太厲害！

快到達武潭部落時，撲面而來的風是温熱的，沒有半點涼氣。

到達武潭部落後，可能需要詢問當地人如何去武潭瀑布，因為沒有明顯標示。若機車依照 Google Maps 導航，會陷在武潭部落窄巷中。

武潭瀑布是一個很容易親近的瀑布，不用辛苦地爬山涉水，騎車可達。

武潭瀑布有上下2段

瀑布下段

瀑布上段

終於順利到達此行最主要的目的地～武潭瀑布。

地方不大。當時有2對年輕情侶。一對在下段瀑布入口的木桌椅野餐。另外一對情侶坐在上段瀑布靠近水潭中心的石塊上談心，我無法走過去，所以無法拍到瀑布正面，只能從側面拍到瀑布。

此時冬季枯水期，水量尚可，瀑布小而秀美。池水清澈，有魚。

地點不太好找，這裡沒有手機訊號。

沿路過去沒有看到公厠，若真有內急，可能要到1.2公里外的武潭國小借用厠所。

最後200公尺道路是不規則凸出的石頭泥土路，機車最好下車用牽的進去。勉強慢慢騎進去是可以，要小心摔車。汽車不要開進去，裡面沒有停車處。

最後200公尺道路是不規則凸出的石頭泥土路

武潭瀑布位於武潭部落最深處。若在武潭瀑布做許多旅遊建設，遊客多，遊客汽車亂停放（這裡路窄、沒有停車場），會造成部落居民生活困擾。

可是我覺得屏東縣政府主管機關應該要撥點經費去建設維護，起碼路牌指標、路面柏油鋪設、休閒桌椅、步道整修、停車位指引、手機訊號改善、公厠指引...等。盡量在不影響部落居民生活下，提供比較好、安全的旅遊品質。

------------------------------------------------------------

【吾拉魯滋部落】

從武潭瀑布離開後，經萬金綠色隧道，到達吾拉魯滋部落（屏東咖啡園區）。路程很近，騎機車大約10多分鐘。

吾拉魯滋部落附近有萬金聖母聖殿（萬金天主堂）、屏東可可園區...等景點，可以一併參觀。因為時間因素，這次我沒有去。

因為今晚有聖誕點燈，白天有市集，加上部落居民有人辦喜宴，部落馬路封街辦桌，大唱卡拉OＫ，賓客都穿著原住民服飾出席吃喜宴（我不方便拍攝），非常喜氣熱鬧。

頭一次看見有人賣虎頭蜂蛹水餃，我不敢嚐試。

金銀花茶包與金銀花

吾拉魯滋部落聖誕裝飾

吾拉魯滋聖維雅納堂

天花板吊掛許多酒瓶裝飾，裡面有許多原住民族圖騰設計。

泰武國民小學

------------------------------------------------------------

【萬丹炸素菜丸子】

下午15時30分，不想搞到天黑騎車回家，所以離開吾拉魯滋，由 Google Maps 導航回家。

途中，經過萬丹市區，看到左右兩旁有幾間店賣素食炸物，很多人排隊購買。令我好奇地停下來，隨機挑一攤買回家吃看看。

炸地瓜片與炸芋頭片是每片10元。炸素食蚵嗲是每個30元。炸菜丸子是3個10元。

我隨便挑幾樣，買了2袋共130元。一袋給我媽吃。

生意很好，老闆夫婦忙著炸東西，沒空理我。等候的客人主動幫我解說、把她點的素食蚵嗲先給我帶走，幫我結帳找錢。

很有趣，這一條路光是炸素食菜丸子的攤商店家就好幾間，每間生意都很好，別的地方沒見過。

回家吃完，感覺普普，不懂為什麼那麼多人排隊購買。有可能是買回家時變冷，所以沒有現炸出來的口感好。

------------------------------------------------------------

Music：Sunny Travel - Nico Staf

------------------------------------------------------------

20221202 詠青診所腹部超音波檢查～脂肪肝、腎囊腫、膽結石

本文為個案付費看診檢查記錄，非商業利益的業配文。每個人醫師緣不同，不代表其他人有相同經歷，或許有可能會遇到態度不佳員工或其它狀況，別回頭說我是托兒，請自行評估參考。

------------------------------------------------------------

張振榕醫師建議，「脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。」

------------------------------------------------------------

聽人介紹高雄鳳山的詠青診所（胃腸肝膽專科及一般內兒科診所，2020年成立），鳳山家樂福旁的青年路二段，離我家很近，想說去了解一下，以備日後不時之需。加上已經一年沒有回診追踪脂肪肝，若感覺不錯，打算掛號看診做腹部超音波檢查追踪脂肪肝。

明年健保要漲價，拿慢性處方籤藥物與做檢查都要加錢。荷包傷不起。所以要多方看看，了解優缺點。

因為我是臨時決定去的，沒有挑醫師，也不認識醫師。當時是林忠成醫師看診。這個診所目前有4~5位醫師看診，可到診所臉書查詢。

林忠成醫師平常主要在九大自由診所（胃腸肝膽專科，2013年成立）看診，在詠青診所有開2個時段看診。

林醫師很親切，整個看診內容如下：

1. 問診：看診目的，疾病史。
   
   問診後，若符合健保給付腹部超音波檢查條件資格者，可以使用健保做檢查。不符合健保給付資格者，需要自費做腹部超音波檢查。
   
   
2. 移到旁邊的超音波檢查室做腹部超音波檢查。邊檢查邊說明發現的異常。2樓是內視鏡檢查室。
   
   
3. 回到診間，在電腦螢幕上說明檢查異常的影像。
   
   3.1 中度脂肪肝。
   
   林醫師說是「中度脂肪肝」，不是「中—重度脂肪肝」。
   
   林醫師問有沒有抽血驗過肝功能？
   
   我說新陳代謝科有定期抽血檢查，GPT 那些肝功能指數都正常。
          
   2021年8月大同醫院腹部超音波檢查報告是「中—重度脂肪肝」。1次看診開檢查單與0次回診看檢查報告，共1次醫療費 NT$ 340。
   
   註：脂肪肝的分級有可能受醫師的主觀判斷、加上超音波的解析度不同，而有所差異。
   
   若本次檢查結果真的是「中度脂肪肝」，那真是好消息，有往好的方向改善。
   
   為什麼我的脂肪肝會由「中—重度」改善成為「中度」呢？
   
   我推測是因為今年物價高漲，雞腿便當、豬排便當、各種外食都漲價，所以減少吃雞腿便當、豬排便當等外食次數，可能一個月只有吃2~3次，意外地改善脂肪肝。
   
   連9月新陳代謝科抽血報告的低密度膽固醇數值是75.7，是2012年以來史上最低數值，令我驚呆！
   
   有一次看鄭宏儀主持的新聞挖挖哇，心臟內科洪惠風醫師說他們心臟科醫師都努力（甚至吃藥）來降低低密度膽固醇數值，某位名醫甚至維持低密度膽固醇數值為25。聽了令我咋舌！
   
   到底要如何做，才能把低密度膽固醇數值降到25？好誇張！
   
   【延伸閱讀】
   
   2022年5月8日聯合報，洪惠風／LDL壞膽固醇大於50都是毒？
   
   2022年9月15日天下雜誌報導，63歲台北榮總心臟內科醫師江晨恩近4年多來，靠著一支通常自費要價近5000元的降血脂針「保脂通」（Praluent）針劑，加上抑制膽固醇吸收的口服藥，把俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇從124mg/dL降到25mg/dL，幾乎是新生兒的水準。
   
   3.2 左下腎囊腫 2.1 cm。
   
   林醫師說左下腎囊腫 2.1 cm。右腎正常。
   
   2021年12月在某泌尿專科醫院看診做腹部超波檢查，左腎囊腫 1.7 cm，無法手術去除。本次醫療費 NT$ 280。
   
   2022年5月大同醫院泌尿科腹部CT檢查，左下腎囊腫 2 cm，無法手術去除。1次看診開檢查單與1次回診看檢查報告，共2次醫療費 NT$ 680。
   
   3.3 膽結石1顆 0.8 cm。
   
   林醫師說膽結石1顆 0.8 cm。
   
   2022年5月大同醫院腹部CT檢查，肝膽胰外科醫師說是膽結石1顆 0.44 cm，追踪即可，有症狀再處理。本次醫療費 NT$ 340。
   
   
4. 因為我主述前陣子莫名肚子漲痛難受，林醫師問我需不需要開點胃漲痛的藥備用？
   
   我當然感謝說好，因為這種莫名肚子漲痛經常發生在半夜，若沒有備藥，只能去醫院掛急診。
   
   林醫師有教我分辨胃痛與膽結石痛的位置。我的狀況是胃痛。
   
   林醫師開7天份藥（3種藥）。
   
   林醫師有提醒可以考慮抽空做胃腸鏡檢查。
   
   今年3月，我詢問大同醫院自費腸胃鏡檢查。健檢中心說預約都排到2個月以後，每次只要一開放預約，立即額滿，很搶手。
   
   
5. 櫃枱繳費 NT$ 150，拿處方籤與收據。
   
   
6. 隔壁藥房領藥，離開。
   
   

------------------------------------------------------------

【本次看診評價】

以後我可能會改在詠青診所追踪檢查。

環境乾淨，醫師與櫃枱人員態度親切。醫師有耐心說明與回答問題。

看診當場可以做超音波檢查、看報告、拿藥。

我看那個超音波檢查機器影像畫面蠻清楚的，感覺檢查設備等級不差。一次看診，全部搞定，很棒，推薦！

------------------------------------------------------------

平常在大同醫院看診追踪至少要跑3次（第1次看診開檢查單與預約檢查日期、第2次是檢查日、第3次回診看報告與接受醫療處置），至少花醫療費 NT$ 680。而且明年健保還要漲價呢！

我就不懂啦～明明區域教學醫院等級的大同醫院婦科、乳房外科、泌尿科都是可以看診時在診間做超音波檢查，一次看診可以做完檢查與醫療處置。

1. 為什麼同樣是區域教學醫院等級的大同醫院，肝膽腸胃科、新陳代謝科、心臟科...是需要到醫院3次才能完成超音波檢查與看報告做醫療處置？
   
   
2. 而且在看診前無法在醫院官網、健保局官網、衛生福利部官網查詢到醫院哪些科別是可以在看診時完成超音波檢查？哪些科別是需要跑3次醫院才能完成一個完整流程的超音波檢查追踪醫療？
   
   
3. 既然健保局要漲價，是否應該將醫療資訊透明化，要求醫院官網必須將每種檢查流程與收費價格等資訊用相同標準格式公開，讓被保險人可以查詢選擇有利自己的方式與醫療院所。
   
   公開資訊，例如：
   
   某醫院的脂肪肝追踪，第1次看診開檢查單與預約檢查日期（符合健保檢查資格條件者，收費 NT$ 340）、第2次是檢查日（不收費）、第3次回診看報告與接受醫療處置（收費 NT$ 340+額外醫療項目費用）。一個完整的追踪檢查至少需要去醫院3次，費用至少 NT$ 680 以上。
   
   某專科診所的脂肪肝追踪，一次看診可以完成超音波檢查與醫療處置（符合健保檢查資格條件者，收費 NT$ 150+部份患者可能額外醫療項目費用，例如超額藥品費用）。

------------------------------------------------------------

現在這種專科診所愈開愈多，醫師專業，設備不輸醫院。大家可以在自己住家附近找找，看看有沒有適合的專科診所，查查醫師學經歷與專長，就近看診檢查，省時方便。

------------------------------------------------------------

【2023年1月31日補充】

因為2022年12月初在詠青診所腹部超音波檢查追踪，醫師告知是「中度」脂肪肝，不是原本的「中重度」脂肪肝，所以我很期待肝功能指數GPT。

終於2023年1月初到了大同醫院新陳代謝科抽血追踪日期，過了幾天，抽血報告出來，GOT 21（10〈X〈42）、GPT24（10〈X〈40）。

肝功能指數 GOT、GPT 全部在標準值內。

這次 GPT 24，是2020年5月中旬開始以來，將近3年時間，GPT 數值最低的一次。查詢健康存摺，我自2022年6月30日抽血的 GPT 數值就降為38（標準值）。2022年9月下旬 GPT 數值也是標準值內。

近3年時間檢查 GPT 最低數值是34，最高數值是53（10〈X〈40）。

所以物價飛漲，減少外食，減少油炸食物、麵包、零食，大約幾個月，GPT 數值由超標紅字降為標準值。再繼續堅持幾個月後，GPT 繼續降至3年內最低數值。「中重度」脂肪肝也降為「中度」脂肪肝。

------------------------------------------------------------

(GGO 5) 20221121 肺癌早期偵測計畫、追踪肺毛玻璃病灶 GGO 第4次 CT 結果

承接前文《(GGO 4) 20210809 追踪肺毛玻璃病灶 GGO 第3次 CT 結果》，這次2022年9月23日肺 CT 與2021年7月第3次 CT 比較，肺部毛玻璃病灶沒明顯變化。雖然左肺毛玻璃病灶看起來比較清晰些，有可能是攝影時吸氣比較飽滿，才拍得比較清楚。大小外觀沒有顯著變化。2年後回診追踪。

醫師有提到公費（免自費）胸部低劑量電腦斷層攝影檢查（LDCT），說到主管機關會看辦理成效來決定下一個年度是否繼續編列預算辦理，不確定以後會有。

所以文末附上相關內容，幫忙宣傳一下。

【第五癌肺癌篩檢 半年救一百多個家庭】

台灣國健署統計，自2022年7月1日開辦公費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）肺癌篩檢，截至2022年12月26日，已有2.2萬人接受篩檢，60%有肺癌家族史，36%有重度吸菸史，其餘4%則是同時具有肺癌家族史與重度吸菸史，共找出的160名肺癌確診個案，其中有138人（86.3%）屬早期肺癌個案、處於0期及1期，確診肺癌個案有159名已進行手術等治療程序。（資料來源點此）

------------------------------------------------------------

2022年7月4日：原本醫師門診額滿，掛T醫師門診開肺 CT 檢查單。本次費用：NT$ 340。

2022年9月23日：肺 CT 檢查。現在大同醫院 CT 檢查都要排上2~3個月。

2022年10月3日：T醫師門診回診看報告。本次費用：NT$ 340。

2022年11月21日：H醫師門診，請醫師幫我看肺 CT 影像與說明。H醫師說明內容與T醫師一致。本次費用：NT$ 340。

------------------------------------------------------------

台灣衛生福利部國民健康署

肺癌早期偵測計畫

符合資格民眾

請盡快連絡醫院預約免費檢查！

服務對象：

有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。

(一)具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。

(二)具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。

排除對象：

為了民眾的健康及福祉，若有下列任一情形者，不予收案；若有(五)至(七)情形者，建議民眾應循正規醫療流程就醫：

（一）懷孕中（為減少輻射暴露）。

（二）過去12個月內曾接受過胸部電腦斷層檢查（為減少輻射暴露）。

（三）曾得過肺癌（應定期回診）。

（四）無法接受胸腔穿刺或手術者（無法透過篩檢早期治療）。

（五）過去1個月內有不明原因之咳血（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。

（六）過去1個月內的胸部X光檢查顯示有明顯可疑肺癌病灶（疑似肺癌徵兆，建議就醫）。

（七）過去1年內有不明原因之體重減輕超過6公斤（疑似癌症徵兆，建議就醫）。

費用：

1. 若您符合補助資格，接受 LDCT 檢查不須支付任何費用。
   
   
2. 但如果您有吸菸情形，需同意接受戒菸服務，以促進您的健康。國民健康署補助戒菸服務之治療服務費、戒菸藥品費、戒菸衛教暨個案管理費等，且自 111 年 5 月 15 日起，免收戒菸輔助用藥的部分負擔費用。

肺癌早期偵測計畫 Q&A：

https://wd.vghtpe.gov.tw/cmd/files/%E6%B0%91%E7%9C%BEQA_1110629%E5%85%AC%E5%91%8A%20(1).pdf

全台辦理醫院名單及聯絡資訊：

https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4619&pid=15785

桃園市擴大肺癌篩檢計畫預約平台

（設籍桃園、40歲以上，具有菸品暴露、相關疾病史及家族史、職業暴露或空汙及油煙等4大類危險因子的市民）：

https://health.tychb.gov.tw/tyhpPublic/

高雄地區篩檢醫院（111年11月11日版）：

1. 高雄榮民總醫院 07-342-2121轉76210
2. 財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院 07-312-1101轉5652
3. 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 07-335-1121轉1636
4. 高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營) 07-803-6783轉3185
5. 高雄市立大同醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院經營) 07-291-1101轉8138、8521
6. 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 07-799-1922
7. 右昌聯合醫院 07-364-3388轉3025
8. 國軍高雄總醫院左營分院附設民眾診療服務處 07-581-7121轉3243
9. 杏和醫院 07-751-8866
10. 國軍高雄總醫院岡山分院附設民眾診療服務處 07-625-0919轉1215
11. 衛生福利部旗山醫院 07-661-3811轉5217、5218、1141
12. 高雄市立民生醫院 07-751-1131轉2168
13. 高雄市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營） 07-622-2131轉51185、51255
14. 高雄市立聯合醫院 07-555-2565

符合資格民眾

請盡快連絡醫院預約免費檢查！

提醒

若要使用這個公費（免自費）胸部低劑量電腦斷層攝影檢查（LDCT）：

1. 必須同意於檢查後發現異狀要配合醫囑回診進行相關醫療（包括：發現結節者定期回門診追踪檢查、疑似異常者切片檢查或手術切除異常處...等治療）。後續的回診檢查與治療會需要自己支付醫療費用。
   
   不是公費檢查做完就不管它。要享受公費檢查，就必須同意接受異常時的後續醫療，達到早期發現早期治療目的。
   
   若不配合回診醫療，會造成執行檢查的醫院被台灣衛生福利部國民健康署因「疑似異常個案追蹤完成率未達標準者」而扣減補助款。所以醫院人員會持續連絡催促檢查結果異常者回診治療。
   
   
2. 吸菸者，必須配合戒菸與戒菸門診治療或戒菸衛教。
   
   若民眾自述現在仍有吸菸情形，或CO檢測結果為10 ppm以上(含)，應安排民眾於當日或接受檢查前接受戒菸服務（戒菸治療或戒菸衛教）。
   
   若醫院無提供戒菸服務，應請民眾排檢前先於本署戒菸服務合約醫事機構接受戒菸服務，若受檢當日民眾仍未接受戒菸服務，應轉介給其他戒菸服務合約醫療院所。
   
   國民健康署補助戒菸服務之治療服務費、戒菸藥品費、戒菸衛教暨個案管理費等，且自 111 年 5 月 15 日起，免收戒菸輔助用藥的部分負擔費用。
   
   若不能配合戒菸與異常狀況必須回診追踪檢查治療，那麼請您選擇自費檢查，不要佔用公費檢查的名額。

延伸閱讀：

• 全台免費LDCT執行81天 成功找到21名肺癌個案
  
  
• 國家級健康檢查 低劑量肺癌篩檢 大同醫院篩檢人數為高雄市立醫院之冠

------------------------------------------------------------

20221113 我的陽台盆栽～極光粗肋草、亞曼尼粗肋草、斑葉洋筋骨草、陽光黃金葛、風雨蘭

2022年11月7日立冬，那幾天高雄天氣稍微涼爽，大約攝氏26~27度，很舒服。

沒想到最近幾天又熱得像夏天，白天豔陽，攝氏29~31度，只有早晚比較涼爽。

前陣子買了2顆風雨蘭球莖，一直沒種。前幾天將風雨蘭球莖泡水促芽，第4天其中一顆球莖冒出許多新根，可是另外一顆卻沒有動靜，不知道是不是空包彈。

今天決定不等了，剪保特瓶當花盆，試著種看看。

以下是陽台盆栽現況：

1. 2022年11月2株風雨蘭球莖。一顆球莖冒出許多新根，可是另外一顆卻沒有動靜。
   
   
2. 2022年5月買來2盆斑葉洋筋骨草。（參見：20220529 斑葉洋筋骨草）
   
   筋骨草真的很好種，葉面顏色變化有綠、有紫紅，很好看。吃水重，因為是匍匐莖筋骨草，接觸地面容易生根發芽，本來就是適合在坡地自由匍匐生根擴散，種在我家陽台感覺有點可惜。
   
   鳥類似乎很喜歡吃筋骨草，因為葉子經常有幾個葉片被咬到殘缺。
   
   
3. 2021年11月買來2盆亞曼尼粗肋草（參見：20211128 亞曼尼粗肋草換盆）與1盆陽光黃金葛。
   
   至今種滿一年，週年慶！
   
   2盆亞曼尼粗肋草，因為第1次種，不熟悉，感覺快被我種死了，不長新葉，葉子愈來愈少。
   
   今年開始認真觀察，薄肥勤施，一段時間後開始冒新葉子，令我很開心。
   
   當初買的時候，店家把亞曼尼粗肋草放在室內植物區，讓我誤以為這種植物比較適合陰暗處生長。
   
   我自己的經驗：
   
   亞曼尼粗肋草蠻吃肥料的，7~10天薄肥勤施，會長得很好。水不需要天天澆，若能每天葉面噴水霧會比較好。其實亞曼尼粗肋草還是需要陽光才會長得好看，也蠻耐曬的，非常好照顧，又好看，經常欣賞其紅綠相間葉面花色變化，會讓人覺得很舒服、很有精神，推薦。
   
   1盆陽光黃金葛，於9月分株，換成2盆。分株換好後，修剪掉許多枝葉，當時看起來每一盆的陽光黃金葛只有一點點，感覺花盆太大。沒想到才2個月，長勢旺盛，又爆盆，似乎又可以分株成4盆。

北半球向南的陽台，真是最適合種植物。例如現在是冬天，向南陽台白天陽光普照，空氣流通，不冷，植物反而長得很好。

今天還向全聯索取不要的啡咖渣。拿到一大袋啡咖渣，明天要找容器，試著做堆肥。不知道會不會成功？

------------------------------------------------------------

【2022年11月19日】

今天買了1株3吋盆極光粗肋草（NT$ 40），加買1個塑膠花盆（NT$ 25），回家換盆。

3吋盆極光粗肋草，1盆 NT$ 40，3盆 NT$ 100。因為粗肋草很容易扦插存活，加上日後還想買其它品種，所以只買一盆回家慢慢養。

------------------------------------------------------------

【2022年11月21日】

後陽台向南，陽光太強烈，黃金葛葉子都曬到快變白色。所以將部份植物搬到向北的前陽台。等明年夏天再搬回後陽台。

------------------------------------------------------------

20221105 捐血

依台灣血液基金會最新規定：

1. 「無症狀確診者」自確診日當天算起，14天後便可開始捐血。
   
   
2. 「有症狀確診者」則必須以痊癒日為計算基準，14天後才能捐血。
   
   
3. 「確診者之密切接觸者」，從最後接觸日起算14天才可捐血。
   
   
4. 「國外入境者」則在入境日14天後方能捐血。

------------------------------------------------------------

今天天氣陰涼，約攝氏26~27度。下午去附近捐血車捐血。

去時，沒什麼人，沒有等候很久。我以為沒什麼人知道捐血車來這裡，所以人少。

採血時，對護理師說：感覺今天捐血人數比較少，都不用等。

護理師笑著急忙說：才不是呢！早上人多到沒時間休息喝水。中午過後人潮才慢慢變少。

後來又陸續有5~6位民眾上車等候捐血。

所以是我下午到達時間碰巧人比較少。若是早上路過順便去捐血，看到人那麼多，要等很久，我就不捐了。

這次捐血贈品是保冷袋＋磁鐵書籤＋200元禮券。

現場還有全新的老花眼鏡可以免費挑選拿回家。志工說是善心人士贊助贈送。

這是我2022年最後一次捐血，下次捐血是明年。

2022年，總共捐血4次全血250cc。捐滿「女性全年捐血量應在1000毫升以內」的規定。

2021年，只有年底捐血1次全血250cc。因為2021年接連生病吃藥、住院手術，不適合捐血。

所以只有身體健康狀況符合規定，才能捐血，非常感恩！

符合下列地區血型的朋友，請踴躍捐血。

血液庫存量（最新更新時間：2022年11月05日 09時21分）顯示：

1. 急缺Ａ型血（庫存量不足4日）：新竹、台中、台南、高雄。
2. 急缺Ｂ型血（庫存量不足4日）：台中。
3. 急缺Ｏ型血（庫存量不足4日）：台北、新竹、台中、台南。

------------------------------------------------------------

2022年9月收到捐血中心寄來感謝狀，累積捐血50次。很開心，我會盡量保持健康身體，希望有生之年能完成100次。

若幾年前能早點積極治療貧血與每天一碗加蛋味噌湯，捐血200次也不會是問題。

------------------------------------------------------------

20221029 芝麻牛奶饅頭

自從《20170103 柳丁湯種饅頭》，因為更年期障礙，潮熱、忽冷忽熱、盜汗、心悸、胸悶、倦怠無力...各種問題，沒有體力做饅頭。今年狀況稍微好些，時隔5年多，再次挑戰做饅頭，特此記錄。

晚上22時，攝氏26度。我不確定自己體力是否可以做饅頭，所以簡單做做，沒有特別揉麵糰，沒有使用壓麵機，發酵有使用微波爐加熱一下，使用電鍋蒸饅頭，全部費時2小時完成。。

本來晚飯後不會再進食。然而，做好饅頭已經30日零時，想試試自己的饅頭，配一杯自己手沖熱拿鐵，美味好吃啊！

成品外皮不平整，醜，可以理解，因為沒有特別花力氣揉麵糰，表皮不光滑。不過裡面組織發酵狀況可以，壓下饅頭會回彈。吃起來口感好，不會太甜，比外面賣的好吃。

真的很奇怪，我自己隨便做的饅頭，簡單的材料，居然比外面賣的好吃，到底外面賣的是什麼鬼東西？

發酵後準備開始蒸饅頭

蒸好成品

內部組織

【2022年11月28日補充】

從10月底至今做了3~4次饅頭，把壓麵機找出來用，做好的饅頭表面很光滑，組織細密，加上充分發酵，成品效果很好。

現在我做饅頭，發酵都很成功，蒸好饅頭不回縮。至今都成功，沒有失敗。

而且真的很奇怪，我做的饅頭真的很好吃，口感不會太甜，吃完不會肚子漲氣。

搞不懂許多外面店家賣的饅頭怎麼可能會比我做的還難吃？外面店家到底用什麼鬼食材？

【2022年12月5日補充】

今天做台啤蜂蜜啤酒饅頭，效果出奇地好，淡淡的香氣，非常好吃。室温攝氏26度。

這個蜂蜜啤酒饅頭很奇特，吃完好幾個小時，也刷過牙，可是嘴巴裡面一直有回甘、甜甜的感覺從咽喉冒出來。

1. 中筋麵粉300g
2. 酵母4g
3. 糖20g
4. 水50
5. 台灣啤酒蜂蜜啤酒100ml

20221010 我是天選之人嗎？～COVID-19 快篩陽

自從2019年底爆發新冠肺炎 COVID-19 以來，自今2022年10月我都很平安，疑似是大家口中〝社會邊緣人〞、〝沒有朋友〞，又或者是〝天選之人〞。

2022年9月2日打完第4次莫德納追加劑（半劑），低燒、酸痛、疲倦到在家休息2天。

本來第4次追加劑是想等10月新出來的莫德納次世代疫苗。猶豫幾天，想想不等了，還是先打舊款莫德納追加劑。

目前為止打了：AZ+AZ+Moderna 莫德納追加劑+Moderna 莫德納追加劑。

2022年10月3日，打流感疫苗，手部腫痛，身體有些地方長一些紅疹。擦皮膚藥膏1~2天沒事。

2022年10月8日，陪我媽去打第5次莫德納次世代疫苗追加劑。打完後陪我媽去三多市場買菜。

2022年10月9日，起床發現喉嚨左邊有點疼痛，不會很嚴重。本來下午要去騎脚踏車，感覺有點疲倦，沒去。喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

2022年10月10日國慶日，起床喉嚨持續有點疼痛，而且變成左右2邊都有點疼痛。有點疲倦。傍晚開始有點低燒，36.9~37.4度。血氧98，心跳80幾。身體有點酸。沒有咳嗽，沒有流鼻涕。

感覺不是得到流感（因為我2019年得過流感，病程與這次狀況不同）。

是上呼吸道感冒？或者是 COVID-19？

21時30分左右，我決定做快篩。今年1月23日在全聯買的快得利快篩（1盒2劑 NT$ 590）終於派上用場。

那時高雄有疫情，快篩貴且缺貨。當時考量家中有老人，至少家中備一盒快篩與藥品，於是到處找快篩。那晚跑許多店詢問，終於在陸軍官校附近的全聯問到僅存幾盒快篩。

因為2021年住院開刀前，依規定要做 PCR。當時大同醫院醫師拿採檢棒到我鼻子內很深處，痛得我淚水直流。

所以我知道要多深入鼻子內採檢，只是我沒有像大同醫院醫師那麼狠，還不到鼻子那麼裡面，我已經受不了。我猜想這種深度採檢，大概夠用了。

人生中第一次自己做 COVID-19 快篩。

快篩顯示2條線

第一次做 COVID-19 快篩，一篩就紅線！

原來我不是〝天選之人〞！終究還是紅線快篩陽。

我推測是最近比較常去游泳池做水療 SPA 被傳染的。

因為我的游池券11月到期，而我只用了2張，還剩28張要在11月底前用完，於是最近比較常去游泳池做水療 SPA。

第一次做水療 SPA 時，我有戴口罩。全場只有我一人戴口罩，雖然沒人說什麼，還是會引人側目，令我很不自在。而且即使我全程戴口罩，水柱沖下來，口罩都濕了，使用相同泳池水，還是會接觸到別人的傳染源。所以後來進游泳池沒有戴口罩，我知道有很大風險，只是沒想到來得如此快（脫罩進游池3~4次）。

就是說：好好戴口罩，2~3年都沒有得  COVID-19。一脫口罩，才3~4次進游池就快篩陽。

可見台灣新冠肺炎 COVID-19 疫情遠比公告數值嚴重。大概有許多人沒有篩檢，或者輕微症狀不當一回事，繼續進泳池。

2019年9月得到A型流感，那時也是因為在游泳池沒戴口罩才中標。

因為我平常都有戴口罩，出外只有在游泳池沒戴口罩。

所以戴口罩真的是很簡單、卻很重要的傳染病防治方法。

因為家裡備有藥品，也有幾包蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。以前喉嚨痛，喝這個茶包有改善效果，還剩一些。昨天喉嚨痛就開始喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶，今天我也持續喝。

註：這時也可以加桑葉、菊花一起泡成茶喝，效果會更好。只是當時在測試這款蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包對喉嚨痛、低燒發熱的療效，所以我沒有加桑葉、菊花。

查閱資料：蒲公英與金銀花，清熱解毒，疏散風熱。金銀花加水蒸餾可製成金銀花露，有清熱解暑的作用，可用於暑熱煩渴，咽喉腫痛，以及小兒熱瘡、痱子等症。七葉膽（絞股藍、五葉參），消炎解毒，止咳祛痰。

此外，也沖一杯維他命發泡顆粒，熱熱喝，還蠻舒服的。

2024年2月18日補充：

• 書名：每天都用得上的生活中醫：感冒、失眠、身體虛、四季養生、趕不走的小毛病……你的日常生活大小事，原來藏在中醫藥文化的傳承裡

作者： 文泉杰（文小叔） 

ISBN：9786267334263 

出版日期：2023/09/25 

 

------------------------------------------------------------

【2022年10月11日—隔離第0天】

清晨約4時退燒，我才能舒服入睡。

中午醒來，感覺喉嚨兩側扁桃腺腫痛，身體比昨天更酸痛與疲倦，但是沒有打莫德納那麼嚴重的酸痛疲倦。沒有咳嗽。持續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

約14時，開始低燒，37~37.4度（↑），心跳85~91（↑），血氧96~97%（↓）。

查了一下，附近高丹榕診所可以現場看診快篩陽，符合資格者（包含高風險因子患者）可以現場領到抗病毒藥。

有些診所只開處方，不能現場領抗病毒藥，要自己拿處方去找特定藥局領抗病毒藥，比較麻煩。有些診所不看快篩陽。有些診所只接受視訊快篩陽，看診後需要親友拿健保卡去診所繳錢拿藥，也是麻煩。所以看診前先到高雄市衛生局網站查詢哪些醫療單位現場看診快篩陽與領抗病毒藥。

高丹榕診所，告訴掛號人員快篩陽與出示密封在夾鍊袋的快篩陽採檢棒，掛號與繳掛號費 NT$ 100，到戶外走廊等候。

等一陣子醫師出來問診，查看我的喉嚨，聽診我的肺呼吸與咳嗽狀況。

醫師進入診間，又等一會兒，醫師出來向我說明吃抗病毒藥注意事項，哪些平日吃的藥先不要吃，以免藥物交互作用。

又等一會兒，藥師拿藥出來給我，說明服藥注意事項。

領到6種藥物：

1. 輝瑞 Paxlovid （倍拉維 / 帕克洛維）抗病毒口服藥一盒（5天份）。一次吃3顆（1白2粉紅）。
   
   台灣新聞媒體報導抗病毒口服藥一人份約700美元（相當於台幣2萬元）。需符合用藥資格者才可以開處方。
   
   
2. 緩解咳嗽
3. 過敏（鼻塞、流鼻水）
4. 支氣管擴張劑
5. 化痰、袪痰
6. 解熱、鎮痛

以上全部只有繳掛號費 NT$ 100。

從掛號等候到領藥離開，大約費時50分鐘。算是快的，因為排在我前面幾位也是在戶外走廊等候的快篩陽患者。

晚飯後，吃下第一劑藥物。明天看看效果。

雖然晚上有吃過敏（鼻塞、流鼻水）藥，可是睡覺躺著時會鼻塞到無法呼吸，沒有鼻水，要坐直起來，過一會兒鼻子才會通暢。

------------------------------------------------------------

【2022年10月12日—隔離第1天】

台灣中央流行疫情指揮中心12日公布國內新增52,405例COVID-19確定病例，分別為52,338例本土個案及67例境外移入。另確診個案中新增37例死亡，皆屬重度感染、34例具慢性病史、25例未接種3劑以上COVID-19疫苗。高雄市新增5,842例，我就是其中一例。

約1時退燒。雖然身體還是酸痛，感覺比較有精神。肚子感覺非常餓。

1時19分收到高雄市衛生局簡訊填寫確診個案自主回報疫調系統與通知可以由親友代領關懷包。

睡一覺醒來，體温36.2度，血氧97%，心跳77。身體輕微酸痛，喉嚨兩側扁桃腺剩1~2成腫痛，脖子右側淋巴腫一顆約1cm。打噴嚏數次。沒有咳嗽。持續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

嘴巴內都是苦味，輝瑞 Paxlovid （帕克洛維）抗病毒藥副作用。那種苦味無窮無盡地從喉嚨冒出來，吃酸梅也壓不下來。

通常食物到胃裡約4小時可消化完。可是這藥超過10小時還是會有苦味冒出來。連睡覺都會覺得嘴巴有苦味。

收到衛生福利部簡訊告知居家隔離書下載網址。這個很重要，有居家隔離書才能申請居家隔離補償金。

收到鳳山區公所的關懷電話，詢問是否需要代收垃圾。

收到高雄市政府關懷包，令我很失望，我以為會有泡麵、餅乾、沖泡包、網站追劇卡...之類的東西，沒想到現在的關懷包大縮水，沒有以前的澎湃。

內容只有：酒精 350ml 1瓶、口罩10個、垃圾袋1小卷、感染者快篩1組、同住者1大人快篩3組。

高雄市政府都把錢拿去放煙火、搞中島...那些拍照美美的、可以騙選票的東西，染疫者關懷包就縮水成這副得性。

------------------------------------------------------------

【2022年10月13日—隔離第2天】

體温36.5度，血氧98%（↑），心跳71（↓）。喉嚨兩側扁桃腺0.5~1成腫痛，脖子右側淋巴腫一顆約1cm。打噴嚏數次。沒有咳嗽。持續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

第2次快篩，快篩陽，紅線比較淺。

不知道是否因為我才打完第4劑莫德納1個月，加上出現喉嚨痛第3天就吃抗病毒藥與其它藥物，所以我沒有咳嗽。身體酸痛程度比打完第4劑莫德納的酸痛程度還輕微。

10月11日觀察血氧明顯地一天比一天下降，我才趕快去看診。要不然我還在猶豫著不想就醫判斷快篩陽。誰也不想被關在家中7天啊！雖然我會自主在家隔離7天，但是「自主」隔離與「法定」隔離的感受還是不同的。

根據我2019年流感病程來判斷，要在有體力時去看診。若拖到某種程度，病毒複製到一定數量，病程會快速惡化，想去看診，會沒體力。

------------------------------------------------------------

【2022年10月14日—隔離第3天】

體温36.2度，血氧99%（↑），心跳71（持平）。喉嚨兩側扁桃腺沒有腫痛，脖子右側淋巴腫一顆約1cm，變比較軟，沒那麼硬與凸。持續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

22時57分，接到高丹榕診所醫師來電詢問用藥後的狀況，叮囑抗病毒藥要全部吃完，其它的藥沒症狀可以不吃。

這種配合開抗病毒藥的診所醫師很辛苦。看診到晚上21~22時後，還要親自打電話追踪關懷病人用藥後狀況。

先前看資料是說因為抗病毒藥風險高，價格貴，還是 EUA 緊急授權使用，所以要開藥診所打完關懷電話追踪病況回報，一病例才能多領500元獎金。因為比較麻煩、辛苦、責任重，所以只有部份診所願意配合開抗病毒藥。我不確定現在是否如此。

為什麼居家隔離第3天才接到醫師關懷電話？

查了資料得知，某些新冠肺炎 COVID-19 患者在第3~4天病情會急遽惡化。在頭2天打關懷電話看不出來病情即將惡化。

------------------------------------------------------------

【2022年10月15日—隔離第4天】

23時4分，第2度接到高丹榕診所醫師關懷電話。

我很驚訝地問醫師：一天要打多少通關懷電話？

醫師說：大約30~40通。因為每天看診病人約100多位，我都會抽三分之一病患打電話，從中午診所休息時間開始打電話。

我說：哇～要打這麼多通電話！而且從5月就開始這麼做了？好辛苦啊～

醫師說：主管機關規定醫師必須在一位病人3天內打2通關懷電話，才有獎金，多少增加些診所收入。通常我比較會打電話給服用抗病毒藥病患（高風險病患）。關懷電話追踪會發現幾位病人病情加重，需要立即協助病人後續就醫治療。

每天要打30~40通關懷電話，而且已經持續6個月，診所醫師責任大，工時長，辛苦。

我突然想到右頸部淋巴腫一顆，問醫師：隔離結束後，需不需要看診吃抗生素？

醫師雖然說話速度飛快，仍然很詳細說明淋巴腫原因與建議處理方式。

因為醫師開的藥吃完了，雖然量體温正常，但是會感覺烘熱，冷氣需要開到24~25度（平常是26~27度）。所以我把蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包加上菊花、桑葉，一起用保温杯悶泡來喝，感覺效果更好。

------------------------------------------------------------

【2022年10月16日—隔離第5天】

右頸部淋巴還是腫一顆，變得比昨天更扁平些。

今天持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。

21時35分，第3度做快篩，結果是「快篩陰」。

明天我還會再做一次快篩確認。

------------------------------------------------------------

【2022年10月17日—隔離第6天】

右頸部淋巴還是腫一顆，變得比昨天更扁平些。

今天持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。

22時47分，第4度做快篩，結果是第2次「快篩陰」。

------------------------------------------------------------

【2022年10月18日—隔離第7天—最後一天隔離】

右頸部淋巴還是腫一顆。沒有其它不適症狀。

今天持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。

感謝老天爺！順利平安隔離完畢，接下來7天自主健康管理。我媽沒有被傳染。

------------------------------------------------------------

【2022年10月19日—自主健康管理第1天】

右頸部淋巴還是腫一顆。沒有其它不適症狀。

今天持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。

------------------------------------------------------------

【2022年10月20日—自主健康管理第2天】

右頸部淋巴還是腫一顆。沒有其它不適症狀。

今天持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。

晚上去健走1小時，測試體力。與得病前相同走路速度、距離，不會喘，不會不舒服。

21時50分，第5度做快篩（解隔離後第1次快篩），結果是第3次「快篩陰」。沒有出現抗病毒藥療程結束後的陰轉陽。

------------------------------------------------------------

【2022年10月25日—自主健康管理第7天】

經電話詢問社會局，承辦人說確診者本人不可以申請防疫補償金。與確診者同住且有收到居家隔離通知書者或照顧者，才可以申請防疫補償金。打滿3劑疫苗密切接觸者（同住家人）5月17日起適用「0+7」，無需居家隔離，只需7天自主防疫，不可以申請防疫補償金。

衛福部過去提供防疫補償金給民眾申請，若持有「個案接觸者居家個別隔離通知書」，無論本人或家人都可申請，但需符合隔離期間未領有薪水、未違反隔離規定等條件。

2022年10月24日台灣中央疫情指揮中心宣布，11月7日取消居家隔離，再也領不到防疫補償金。衛福部表示，若是11/7前被列居隔，結束隔離的2年內若符規定都還是能申請，將依所持居隔單隔離天數發給。

------------------------------------------------------------

【2022年10月26日—結束自主健康管理後第1天】

中醫回診。中醫師開了7天份科學中藥，早、晚、睡前吃一包。

醫藥費：NT$ 190。（掛號費 100＋基本部份負擔 50＋藥品部份負擔 40）

這次中藥方主要是針對我於新冠肺炎 COVID-19 復原後，喉嚨有痰、睡前偶爾咳嗽幾聲（平常沒咳嗽）、幫助支氣管擴張的清熱、化痰、消炎藥方。

處方內容有：清上防風湯、定喘湯、魚腥草、桔梗加減。

摘錄上述藥方相關現代藥理如下：

1. 清上防風湯：
   
   【功效】風熱之毒、頭面生瘡癤。
   
   頭面部化膿性炎症、如疔、瘡、癤等。屬陽實證者，扁桃腺炎、急性咽炎、乳腺炎、蜂窩組織炎、膿窩瘡。
   
   
2. 定喘湯：
   
   【功效】哮喘證。喘咳氣急，痰稠色黃，胸膈脹悶或發熱惡寒。
   
   本方排痰，解除支氣管痙攣，抑菌，消炎。用於氣喘、咳嗽、支氣管炎、肺氣腫、感冒。
   
   
3. 魚腥草：
   
   【功效】清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。殺菌抗病毒止咳．
   
   本品含魚腥草素、揮發油、蕺菜鹼、槲皮甙、氯化鉀等。魚腥草素對金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、甲型鏈球菌、流感桿菌、卡他球菌、傷寒桿菌以及結核桿菌等多種革蘭氏陽性及陰性細菌均有不同程度的抑制作用；能增強白細胞吞噬能力，提高機體免疫力；並有抗炎作用，所含槲皮素及鉀鹽，能擴張腎動脈，增加腎動脈血流量，因而有較強的利尿作用。此外，還有鎮痛、止血、鎮咳的作用。
   
   
4. 桔梗：
   
   【功效】宣肺化痰，利咽，排膿。
   
   含多種皂甙，主要為桔梗皂甙，另外還含菊糖，植物甾醇等。
   
   能反射性增加氣管分泌，稀釋痰液，而有較強的祛痰作用；並有鎮咳作用。
   
   桔梗皂甙有抗炎作用，能抑制胃液分泌和抗潰瘍；此外還有解痙、鎮痛、鎮靜、降血糖、降血脂等作用。
   
   桔梗皂甙有很強的溶血作用，但口服能在消化道中分解破壞而失去溶血作用

------------------------------------------------------------

【2022年11月2日】

中醫回診。中醫師開了14天份科學中藥，三餐飯後吃一包。

醫藥費：NT$ 250。（掛號費 100＋基本部份負擔 50＋藥品部份負擔 100）

這次中藥方主要是針對我於新冠肺炎 COVID-19 復原後，喉嚨些許痰的藥方調養。

醫師說上次藥方不能長時間吃，現在不咳，只有少許痰，所以調整藥方，2週後回診。

處方內容有：清上防風湯、六君子湯、蒲公英、枇杷葉加減。加味逍遙散（更年期障礙）。

【2022年11月17日】

中醫回診。醫師說上次藥方若不咳可以不吃；若是不放心，想繼續保養支氣管一陣子，可以再吃一段時間，讓我自己選擇。

我選擇再吃一段時間。中醫師開與上次相同14天份科學中藥，三餐飯後吃一包。

醫藥費：NT$ 250。（掛號費 100＋基本部份負擔 50＋藥品部份負擔 100）

關於新冠肺炎的就醫看診用藥到此為止。

後來11月底中醫回診，藥方調整回到原本更年期障礙處方。

------------------------------------------------------------

【心得】

以下是我的經驗心得：

1. 最好要打疫苗
   
   雖然我打的第4劑是舊病毒株的莫德納疫苗，不是新款次世代莫德納疫苗。因為剛打完一個月，感覺還是有某種程度保護力。
   
   我感覺直到看診判陽吃抗病毒藥當天，是最不舒服的一天，全身酸痛程度沒有打莫德納的酸痛程度嚴重。
   
   吃抗病毒藥隔天，幾乎好7~8成，只剩幾成喉嚨腫痛，身體有些疲倦感。
   
   
2. 平常健檢有紅字要追踪
   
   例如：政府提供的老人健檢、成人健檢、勞工健檢；職場公司提供的員工健檢；學生健檢；自己自費健檢...等等，能做就做，而且紅字要回診追踪。
   
   因為有在健保留記錄，只要符合政府規定資格，日後打疫苗、拿抗病毒藥會比較順利。
   
   
3. 看診時要主動告訴醫師有哪些高風險疾病以利爭取抗病毒藥
   
   平常看診時，要問清楚自己的病是否符合高風險慢性病。
   
   遇到新冠肺炎 COVID-19 快篩陽看診時，要主動告訴醫師高風險慢性病疾病史。可以幫助醫師快速查到健保病歷以判定你是否為高風險患者？是否可以領抗病毒藥？有沒有需要告知病患特別注意事項（例如：停吃某些平日吃的慢性病藥物）？
   
   
4. 優先選擇吃抗病毒藥
   
   根據我以下經驗：
   
   （１）2019年得A型流感，自費台幣2千多元打1針抗病毒針，睡一覺，第2天好7~8成。
   
   另外一種自費的口服克流感藥需要吃5天，5天內會反覆高燒。
   
   點此查詢「公費流感抗病毒藥劑的使用條件、對象」
   
   （２）2021年得帶狀疱疹，吃公費抗病毒藥，睡一覺，第2天好8~9成。
   
   2018年12月1日起開放以 acyclovir 400 毫克藥品治療者，不限發生部位及病患族群，但使用療程以7日為限。 
   
   （３）2022年新冠肺炎 COVID-19 快篩陽，吃公費抗病毒藥，睡一覺，第2天好7~8成。
   
   病發初期（發病4~5天內），吃抗病毒藥真的很有效，可以減少許多痛苦折磨與後續併發症醫療支出。
   
   若有中藥清冠一號與抗病毒藥可以選擇，建議優先選擇吃抗病毒藥。
   
   台灣新聞媒體報導：美國有越來越多案例顯示，病患在連續五天服用輝瑞新冠口服藥「Paxlovid」後，發燒等症狀消失，採檢也呈陰性，但結束療程沒幾天，症狀又捲土重來，再次由陰轉陽。
   
   所以吃完抗病毒藥後，我持續喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包。至少要喝7~14天。
   
   
5. 吃抗病毒藥要注意時間
   
   輝瑞 Paxlovid （帕克洛維）抗病毒藥1天吃2次，包裝上有分日（金色）與夜（藍色）2部份，每次要吃3顆藥丸（1白2粉紅）。
   
   以下內容是我的做法，不見得是正確。
   
   雖然拿抗病毒藥時被告知早晚飯後吃。我覺得這種一天吃2次的抗病毒藥，最好間隔不要超過12小時。頭2次吃藥間隔可以在8~10小時內。
   
   例如我11日下午看診，所以18時第1次吃抗病毒藥（夜-藍色）。本來應該是12日6時早飯後吃第2次抗病毒藥（日-金色）。但是我猜身體很疲倦，應該不可能6時起床吃藥。於是我提早在12日3時吃第2次吃抗病毒藥（日-金色）。與第1次吃抗病毒藥間隔在8小時。然後放心睡覺到中午，讓抗病毒藥與病毒在體內打仗。
   
   吃過2次藥，睡一覺醒來，會感覺病已好7~8成。
   
   重點就是，一開始要有足夠的抗病毒藥去壓下病毒複製。
   
   不要吃完第1次藥，拖超過12小時以上才吃第2次藥。
   
   
6. 喝菊花、桑葉、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包
   
   清熱解毒、止咳祛痰的中藥很多種，可以因病人而異，不一定要菊花、桑葉（散肺熱消炎）、蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包，在此聲明提醒。
   
   因為我有領輝瑞 Paxlovid （帕克洛維）抗病毒藥，所以沒有領中藥清冠一號。
   
   當我一開始感到喉嚨痛的那一天，就喝蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包（家中平日庫存貨）。不過因為這茶包是平日保健用，藥材分量比較少，需要泡得比較濃，一天要多喝幾包，效果才會好。
   
   若你與我一樣有吃抗病毒藥，不適合吃清冠一號，最好的方法是視訊看中醫，請中醫師開些清熱解毒、止咳祛痰的科學中藥來輔助西藥，效果會更好。因為科學中藥的藥性濃度夠，比自己買中藥茶包的醫療效率高。
   
   我覺得西藥的止痛、咳嗽藥效果壓不住新冠肺炎 COVID-19 喉嚨疼痛與咳嗽。我看別人貼影片都說咳到不行，吃了止痛藥，喉嚨仍舊非常疼痛。
   
   但是我從喉嚨疼痛第一天開始喝蒲公英、金銀花、七葉膽的綜合茶包（其實這時加入菊花、桑葉效果會更好，只是我在測試那款茶包效果，所以沒加菊花、桑葉。），直到吃完抗病毒藥後，再加入菊花、桑葉，繼續喝到我中醫回診。沒有咳嗽，只有前3天喉嚨比較疼痛（即使有吃西藥的止痛、咳嗽藥）。
   
   
7. 建議早餐吃雞蛋味噌湯
   
   居家隔離這7天，其實我吃的很簡單、清淡，沒有大魚大肉，與平日差不多，盡量飲食均衡。原則上就是清冰箱庫存食材，沒有額外買東西。
   
   睡覺醒來，先吃綜合維他命。
   
   早餐：雞蛋味噌湯（湯內加自己喜歡的菜、小魚干、豆包）+粥或饅頭＋水果＋自己泡無糖鮮奶茶。
   
   其它餐：主食＋菜＋水果＋自己泡無糖鮮奶茶或自己泡芝麻牛奶（清庫存黑芝麻，不是建議一定要吃芝麻）。
   
   隔離前，我剛提一桶20L水回家，加上原本還有的2L水，總共約22L水，7天隔離期結束，我喝完了。
   
   
8. 川貝枇杷膏也有抑制病毒複製的效果
   
   台灣中國醫藥大學生物科技學系王韋然助理教授2022年7月發表在《食品生物化學雜誌》實驗研究證實「貝母」阻斷新冠刺突蛋白感染人體細胞效果最好，也可以抑制肺纖維化和抗癌。
   
   常見川貝枇杷膏有含貝母，經稀釋後實驗，也有抑制病毒複製的效果，可以當作抗新冠感染的一種保健食品。參考影片點此：https://youtu.be/S7tw6ZwFQiE


9. 建議練習八段錦運動
   
   八段錦只有8組動作，動作簡單，容易學，可站可坐，適合坐著或體力不好者學習運動。
   
   八段錦的每組動作都有中醫穴位經脈理論基礎依據，強調呼吸，蠻適合做為新冠肺炎 COVID-19 患者復健運動。
   
   
10. 小心西藥《甘草止咳藥水》會造成某些人咳到喘不過氣
    
    許多西醫會開《甘草止咳藥水》，或者有的是叫別的名字（複方甘草合劑液），但是裡面成份有寫：「嗎啡」、「阿片酊（opitum tincture）」、「阿片樟腦酊(camphorated opitum tincture)」。
    
    不過要小心，《甘草止咳藥水》裡面的嗎啡鴉片成份會讓某些人因為藥物不良反應而咳到喘不過氣來，有的人是咳到吐、咳到出血，很恐怖唷！
    
    可是醫師、藥師在開藥時都沒有提醒病人注意「嗎啡」藥物不良反應，若有咳到更劇烈狀況時，疑似對「嗎啡」藥物過敏、藥物不良反應，需要立刻停藥或急診治療，請醫師換其它成份的止咳藥。
    
    通常病人會咳嗽，醫師才會開《甘草止咳藥水》讓病人喝。但是體質對「嗎啡」藥物過敏者，大約喝完30~40分鐘會開始劇烈咳嗽，一直咳不停，咳到感覺心肺都要咳出來。
    
    有些病人可能持續劇烈咳嗽約2～3小時後會慢慢緩解。但是休息不到2小時，吃完下一餐後，再度吃藥喝《甘草止咳藥水》，又會再度劇烈咳嗽。病人會誤以為病情惡化，不知道是《甘草止咳藥水》害病人受折磨。
    
    又例如住院手術時，醫師會推薦病人自費數千元打自控式止痛藥。原本是好意幫病人止痛。卻不知有些病人打了這些含有「嗎啡」止痛藥物造成劇烈咳嗽、咳到吐、咳到出血...等藥物不良反應，最後重傷殘或死亡的藥害救濟案，在藥害救濟審議會議記錄找得到案例。

------------------------------------------------------------