【前言】
- 本文是個案記錄，不代表適用其他人。請自行理性參考。
- 醫療費用請以醫療院所公告為準。
- 若要去高雄鳳山家歡復健專科診所求診，請先電話詢問掛號相關事宜。因為其有限制掛號看診名額。若沒有預約掛號，自行跑去診所掛號，有很大機率會因為額滿而白跑一趟。
- 建議先到神經內科做神經傳導檢查，若檢查結果是「重度」，建議找「骨科—手外科」以「門診手術」治療。神經傳導檢查結果是「重度」者，若做神經解套注射治療，效果可能不佳或只有短暫改善，因為手腕裡面可能有許多沈澱物佔用空間與壓迫神經，需要手術切除。
- 超音波導引神經解套注射治療，非常依賴醫師的專業知識與操作技術。請謹慎評估選擇醫師。
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【源起】
今年11月中旬，我問我媽復健狀況。我媽說跟蔡昀錚醫師說右手麻，蔡醫師說可能是...什麼狀況，要...什麼打針。
我媽說的不清不楚，我聽不懂是什麼意思，我猜測可能是指腕隧道症候群。
因為我媽4月頸椎手術，手術後不會手麻，但是一陣子後手麻，是整條手會麻，麻到整夜睡不著覺，不知道是否頸椎術後問題造成。碰巧又確診下肢靜脈栓塞，不知道是否同時造成上肢手的麻。
因為不確定是什麼原因造成手麻，於是在高醫心臟血管外科（通血栓藥）、高醫神經外科（促進血管神經循環藥）、家歡復健專科診所（減少神經痛自費藥＋復健）多方同時開藥與復健治療，手麻狀況明顯改善。
哪知我媽又感覺手麻，沒與我們子女說。自己復健科回診時對醫師說。這次的手麻是：手掌、大姆指、食指、中指。與之前的手麻不同。
我說隔天要帶我媽回復健科看醫師怎麼說，若該打針，就當場打。
我媽說才剛開始新療程，要等6格復健做完，再讓我跟著回診問醫師。
我只好同意。
12月2日清晨4時許，我看到我媽房間燈亮，久久不滅。就算是半夜上厠所，早該滅燈睡覺。於是我進房查看。
我媽說手麻刺到醒來，不舒服，睡不著看電視。
我說等天亮，我去復健科掛號，看醫師怎麼處理。
我媽說：不要，今天星期一，要去老人中心上課。明天再去復健科回診。
我暈~都麻到醒來，還不去看醫師快點做治療？
大半夜地，我好說歹說地勸我媽不要拖，就今天回診處理。好不容易，我媽才同意。
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【超音波導引神經解套注射】
所以早上7時40分出門去家歡復健專科診所，8時掛號，回家接我媽去診所8時40分看診。
蔡昀錚醫師先說明：
- 雖然看起來是腕隧道症候群，超音波檢查情況不嚴重，適用神經解套注射治療。不過因為我媽情況比較複雜，不確定是否頸椎手術後問題造成手麻，有可能神經解套注射治療效果不好，我們需要先了解這個情況。
- 一針 NT$ 1600，看改善效果，若有改善，再注射下一個療程，約做2~3個療程注射。
- 注射後要戴手托板固定，讓手腕休息。
- 12月5日復健時，小回診（不是正式門診），讓醫師詢問追踪注射後改善效果。
我們表示理解，並同意當場進行神經解套注射治療。
我媽先去做復健。做完復健，等候幾位看診病人，輪到我們的號，再進去診間。
先簽自費與注意事項同意書。醫師說明注射後注意事項。
然後我媽進去治療室，醫師在超音波導引下進行神經解套注射治療。
醫師醫師說打的是葡萄糖水＋類固醇＋維他命B群。
剛進針時，我媽痛的哇哇叫。後來可能是藥效出來，說不痛。
這針打完後，醫師還拿一小針進去多次刺，這叫「鬆動」。
反正我看不懂。
打完後，手腕內側與手掌共有2個進針傷口。一天內不能碰水。
醫師開了預防性抗生素1天份3顆、3天份止痛藥。
本日醫療費：NT$ 1700
長者掛號費 NT$ 50＋健保部份負擔 NT$ 50＋自費注射 NT$ 1600
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【買手托板】
送我媽回家，我再去領藥，拿回家，叮囑我媽先吃午飯，趕快吃抗生素。
然後我去買手托板。
手托板價差很大。當然品牌名聲、材質、設計不同，價格不同。主結構都相同，主要是裡面那根支撐功能的鋁板。
鳳山大東路醫療器材行問手托板一個 NT$ 1780。
我家附近大樹藥局一個 NT$ 1380。
鳳山五甲路醫療器店賣愛民 I-M 透氣型手托板一個 NT$ 600。老闆直接以優惠價 NT$ 500 賣我。
以前我買過愛民 I-M 的護踝，產品品質不錯，價格實惠。所以這次看到店家推薦愛民 I-M 的手托板，自然同意買下。
這款 EH-373 透氣型手托板，產品介紹寫著：含3% Copper 銅離子抗菌纖維，透氣清爽、抗靜電。有分尺寸，建議試戴再買。
我現場試戴M，老闆說太小，拿了L給我。
回家拿給我媽戴，確實合適。穿戴很簡單。
【2025年9月18日補充】
- 這款愛民 I-M EH-373 透氣型手托板，使用約半年，固定手腕的魔鬼氈不黏了，不太好用。
- 後來在蝦皮看到類似結構的手托板，有許多品牌（或無牌），款式與材質有點不同，但是主要設計結構與使用功能完全相同，價格約台幣100～200元，買家評價很好，銷售量很高。我買來試試，真的功能上完全沒有差別。
- 在台灣，只要冠上醫療器材字號，那個售價簡直就是「盤仔價」，非常不合理。
- 病人只有被剝削的份、只有被當「盤仔」宰。
各種套路、各種「盤仔」宰。
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【回診追踪】
因為神經解套注射是將藥物在超音波導引下注射到有問題處，所以藥物治療效果快速。才幾個小時，手麻狀況改善很顯著，我媽又有精神走來走去，熱切地提醒我要記得預約第2次注射。
12月5日，做復健（NT$ 50）。
醫師在看診空檔出來問一下我媽打針後這幾天不舒服是否有改善？有沒有問題？
我媽回答：改善明顯，只剩大姆指與中指指尖輕微地麻，不刺。打針前是又麻又刺。
我媽主動說要預約第2次神經解套注射治療。
於是預約2週後回診。
12月17日，第2次神經解套注射治療。
醫師先問診，注射前醫師用超音波掃手腕，說還有點腫。確定位置後，下針注射。流程與費用與第一次相同。
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【不懂健保為何不給付】
由於超音波導引神經解套注射治療效果快速、有效、門診可做、過程比手術簡單、風險低、支出成本少，實在應該列入健保給付的標準治療。可以避免病人去做無效醫療或過度手術醫療而浪費健保資源。不懂健保為何不納入給付？
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