2019/09/25

20190925 7~8月發票中獎1張200元

延續前文《20190726 5~6月發票中獎4張共800元》,本次7~8月發票中獎1張共 NT$ 200,是茶湯會觀音拿鐵的電子發票,消費金額 NT$ 53。獎金自動匯入帳戶。

2019年累計發票中獎金額為 NT$ 1000。

感恩老天爺的疼愛!


2019/09/23

20190923 山進 SANGEAN 二波段藍牙時鐘收音機 RCR-20 ~ Bluetooth 藍牙連線聽 Spotify

現在我用的收音機是我爸於民國97年買的 Sony 口袋型收音機。收拾遺物時看到,於是拿來放在我床頭聽廣播,音質不錯,麻煩些就是要手調頻道,而且有時因為天氣因素,還常抓不到乾淨音質的廣播。

最近不知道是否快壞掉?感覺愈來愈難找到音質清楚的頻道,有點困擾。

起初,我只想找最傳統、最簡單的收音機。

某日,看到網友多年前一篇介紹台灣品牌山進 SANGEAN 收音機的文章。於是我在實體店面買了山進二波段數位式時鐘收音機 PR-D4,NT$ 1680。


回家聽了,發現 PR-D4 不是立體音,晚上愈聽愈不舒服,聲音悶悶地,聲音不清亮,對於我這個耳朶很挑剔的人來說,實在無法忍受,而且電源線插座在使用中摸起來會發熱,感覺不是很安心,第2天立刻拿去退貨。

我覺得  PR-D4 不是立體音,單喇叭,定價 NT$ 1800 太貴,價格頂多只能到 NT$ 890。

本來想貼點錢,換價格比較貴且有立體音雙喇叭的山進二波段數位式時鐘收音機 PR-D5,可是店家沒有現貨,所以直接退貨。


後來想買山進 WiFi/USB 網路收音機 (WFR-28C),主要是內建有 Spotify 雲端音樂播放與網路收音機經 WiFi 無線連結收聽世界各國總共超過15000個網路電台節目。


我比較不需要網路電台的功能,而且價格比較貴,約台幣約5千多元,而且我看國外網友在 Youtube 的開箱影片,操作似乎有點複雜,我不太確定我會操作,於是跳過放棄。

網路蒐文後,看到網友對於山進二波段藍牙時鐘收音機 RCR-20 的評價 C/P值不錯。


我心動的原因是除了廣播外,我比較常聽 Spotify,所以 RCR-20 有藍牙連結,似乎很實用,價格又比那台內建 Spotify 的 WFR-28C 網路收音機 (WFR-28C)便宜許多。

不過,我很擔心:
  1. 自己的手機藍牙無法與 RCR-20 的藍牙連結成功。不過這台 RCR-20 有 NFC 連結,也可以試試。

  2. 目前我不是 Spotify 的付費會員,不確定是否可以透過 RCR-20 的藍牙連結來播放音樂。

RCR-20,大部份通路是賣約3千元以上,找到 MOMO 最低價是 NT$ 2660(免運 / 貨到付款)。不知道是新品或是福利品?

總之,先買了,收到貨後若有問題,再退貨吧!

【SANGEAN】山進二波段藍牙時鐘收音機 RCR-20,NT$ 2660。

Amazon 的商品網頁,US$ 78.53。


今天收到貨,開箱後的樣子如下圖,有附2組共4顆電池(主機2顆、遙控器2顆)、主機、遙控器、電源插座、說明書與保固卡。看起來很像是全新品,看起來沒有什麼問題。


花了大約30分鐘,挪床頭櫃放置空間,看說明書逐步操作設定,緊張死我了,因為我最在乎的是藍牙能否與我的手機藍牙連線成功?不知道是否能成功播放手機 Spotify 音樂?

設定好日期、時間、電台(數位選台很方便,音質清晰),測試遙控器,遙控器對於我這種手短的人來說是非常方便。

購買時不覺得有需要遙控器,收到貨使用後才發現遙控器真的很方便。

接著,測試藍牙連線。

幸好,順利與我的手機藍牙連線成功,也能成功播放手機 Spotify 音樂,而且音質不錯,高興極了。而且藍牙連線中,我也可以用手機拍照做其它事,沒有問題。

山進官網  RCR-20 規格表顯示藍牙版本4.1。拿到的說明書也是寫藍牙版本4.1。實品不知道有沒有更新藍牙版本?

剛開始藍牙連線成功時,我打開手機 Spotify,按播放音樂,卻沒有聲音出現。反覆測試幾次都沒有音樂出來,明明 RCR-20 螢幕顯示顯示已連線,不知道哪裡有問題。後來我靈機一動,把音量轉大聲,大概轉到 RCR-20 螢幕顯示音量第20級以上,才清楚聽到聲音。

2019年10月4日補充:幾天使用下來發現是因為自己手機聲音設定很小聲,所以變成 RCR-20 要把音量調大聲才會聽到。我發現這個原因後,把手機聲音調大, RCR-20 的音量鍵就可以調小聲些。

RCR-20 在收音機狀態下,音量只要轉到螢幕顯示音量第10~14級即可。

我覺得,RCR-20 播放手機 Spotify 音樂的音質比 FM 廣播的音質好,特別是重低音的感覺。這台 RCR-20 可以調重低音與高音。


手機下載 BBC iPlayer Radio,安裝後,一樣可以用藍牙連線 RCR-20 收聽 BBC 各頻道,包含 BBC Radio One 好聽的音樂。

也可以播放我在 Youtube 建立的音樂播放清單裡的音樂,真是太方便!


下圖這個 LED 背光燈顯示面板,從全暗到最亮共有8段明暗選擇。大概選擇4以上的亮度,晚上睡覺時可以當做小夜燈。

不過我習慣全暗才睡得覺。這個功能對我來說也不太實用。但是可以調整光度的顯示面板確實是實用的功能,因為有的人或有些環境可能要亮點才看得清楚日期時間。可以依各人需求調整,確實是好事。


明天,測試電台廣播的起床鬧鐘與其它功能。

使用一段時間後,再來補評價。

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備註:
  1. 看 Amazon  RCR-20 的評價,有位老外消費者給了一顆星,評價說日期時間很難設定。

    當時我有點猶豫,因為我不擅長電子產品。後來看了 Youtube 有位老外網友開箱影片,雖然不是開箱  RCR-20 機型,是別的機型,仍然值得參考。

    主要是在設定日期時間前,有〝MANUAL〞與〝RDS CT〞2種方式要先選擇。

    根據使用說明書內容:若沒有先選擇設定方式是〝MANUAL〞(手動方式設定),則收聽到有 FM CT 發射的電台時,日期設定會被自動更改成電台發射的日期。

    所以若依照使用說明書按步驟搭配主機上面右邊那顆大轉盤(頻道選擇轉盤)來設定日期時間,其實不難,很快就設定好了。

  2. 測試 NFC 連線音樂播放成功,使用方式也很簡單,其實是透過 NFC 連線自動開啟藍牙來接收音樂。

    我不知道廠商的這個設計是用在何種情況下,因為手機若只有 NFC,卻沒有藍牙,能使用嗎?

    至少說明書上是寫:透過手機 NFC 感應來開啟藍牙連線。

    以我的使用情況來說,開啟藍牙就能正常使用,何必多此一舉地使用手機 NFC 感應  RCR-20 來開啟藍牙連線。實在猜不透廠商特地留空間做這個 NFC 要幹麻?

    摘錄網友《立你斯學習記錄~藍牙4.1深入詳解》文章說明:

    在各大手機廠商以及PC廠商的推動下,幾乎所有的移動設備和筆記本電腦中都裝有藍牙的模塊,用戶對於藍牙的使用也比較多。不過仍有大量用戶覺得藍牙使用起來很麻煩,歸根結底還是藍牙設備較為複雜的配對、連接造成的。試想一下,如果與手機連接的智能手錶,每次斷開連接後,都得在設置界面中手動選擇一次才能重新連接,這就非常麻煩了。之前解決這一問題的方法是廠商在兩個藍牙設備中都加入NFC芯片,通過NFC近場通訊的方式來簡化重新配對的步驟,這本是個不錯的思路。只是搭載NFC芯片的產品不僅數量少,而且價格偏高,非常小眾。

    藍牙4.1針對這點進行了改進,對於設備之間的連接和重新連接進行了很大幅度的修改,可以為廠商在設計時提供更多的設計權限,包括設定頻段創建或保持藍牙連接,這以改變使得藍牙設備連接的靈活性有了非常明顯的提升。兩款帶有藍牙4.1的設備之前已經成功配對,重新連接時只要將這兩款設備靠近,即可實現重新連接,完全不需要任何手動操作。舉個例子,以後使用藍牙4.1的耳機時,只要打開電源開關就行了,不需要在手機上進行操作,非常的簡單。



  3. 看完上述說明後,我了解為什麼這台 RCR-20 有 NFC 的原因。也了解到以2019年我的手機規格來說,只要用手機藍牙即可輕鬆操作 RCR-20 ,NFC 無用武之地。至少目前我還想不到有使用的需求。

    或許應該解讀成:若是我房間內有多項藍牙產品可以使用手機來操控,這時可以用手機的 NFC 來感應  RCR-20 的 NFC 來自動開啟藍牙連線。

    2019年9月28日補充

    因為我新買了一個雲騰藍牙遙控器做為外出拍照時控制快門使用。所以手機的藍牙裝置配對有2個,平常使用 RCR-20 的 NFC 感應來自動開啟收音機藍牙連線,不用再〝手機→設定→藍牙→點選開啟 RCR-20〞這麼多步驟,有 NFC 確實方便。

  4. Spotify 官網說明:兩部裝置距離沒有太遠。建議彼此距離不要超過 1 公尺 (3 英呎)。實際使用,我的手機與 RCR-20 在同一室內空間相距至少有 2.2 m,接收清楚穏定。我拿著手機到隔壁厠所開藍牙,隔著一道牆,2者距離至少有 3.5 m, RCR-20 也能與手機藍牙連線成功,順利播放音樂。

  5. 經測試, RCR-20 也可以與我於 2016年買的 ASUS 筆電藍牙連結播放 Spotify 與 Youtube 與電腦內的音樂。

  6. 不知道是否我個人喜好問題,我覺得 RCR-20 最好把高音(TREBLE)增加2~3級(高低可以加減5級),重低音(BASS)可以增加1~2級(高低可以加減5級),聽起來的感覺比較好。

    不過半夜聽增加重低音的音樂時,那個重低音的節奏會引發我的心悸,心臟也跟著用力撞擊般地跳動,很不舒服,後來就把重低音調成0級。

  7. 實際使用,擺放在相同位置, RCR-20 的收音機數位選台確實比我舊的 Sony 口袋型收音機的收訊清晰,音質比較乾淨。我舊的 Sony 口袋型收音機本來都收不太到 ICRT 且有一堆噪音,可是 RCR-20 卻很輕易收聽到。RCR-20 有一條軟式天線,我沒有特地安排位置,就是整卷沒拆地放在機器後面,我不知道這個要幹麻,反正收訊已經很清晰、夠用了。

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2020年11月23日補充

使用1年多,補充一個缺點,希望山進公司能評估改進。

我覺得使用上的缺點是遙控器的按鍵大小、形狀都一樣,而且按鍵太小(直徑 0.6 cm),使用上很容易按錯。

因為我的使用習慣是睡前會聽點廣播音樂,經常是房內關燈狀態,眼睛也是閉著。這個遙控器按鍵太小(直徑 0.6 cm),而且都是一樣大小的圓鈕,很難辨識我要操作的是哪個按鍵,不能靠著按鍵形狀一摸就辨出來,不太方便。希望能改成某些按鍵形狀不一樣,或者常用的按鍵比較大,方便閉著眼也能正確按到。

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2021年8月21日補充

山進 SANGEAN 二波段藍牙時鐘收音機 RCR-20 ,精準地說,是「具備時鐘、鬧鐘、收音機功能的藍牙音箱」。

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2019/09/07

20190907 得了A型流感

9月4日晚上,血管性頭痛,太陽穴陣痛。心跳98~102,量血壓正常,有吃醫師開的止痛藥。關於血管性頭痛,那是另外一個故事,我還來不及寫出來。早上正常大便,但是晚上有拉水便。

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9月5日,早上睡醒,咳嗽,乾咳,喉嚨癢。量心跳,沒做什麼事,很平靜的狀況下,居然跳到98~103初頭。趕快量血壓,正常。早上排便正常。晚上水便。

下午大同醫院神經內科回診(2週前我發生劇烈頭痛),我告訴醫師上次看診後4天,2度發生劇烈頭痛,只好去診所拿止痛藥。今天心跳98~103,有咳嗽,不知道是否與感冒有關?

醫師說暫時先開2週藥,會加開止痛藥備用,先去抽血驗甲狀腺素。

晚上異常沒有食慾,吃了幾個車輪餅,疲倦(那種疲倦是身體很沈重到無法形容的感覺),早早上床睡覺。

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9月6日,凌晨2~4時,室外大約攝氏28~30度,沒開冷氣的密閉房間,只有電風扇最小風量,我冷到蓋 1.8 Kg 羊毛被還在發抖。整整2個小時在羊毛被下身體縮成一團還冰冷個不停,直到早上4時多才迷糊睡去。我有量體温,沒有發燒,血壓正常,但是一直覺得冰冷到發抖。

事後才知道,那是發燒前的寒顫。

7時,有意識,量體温,37.6度,發燒。心跳115上下,血氧約94~96%。很疲倦,全身酸痛,起不了床,又繼續睡。

大約近中午11時起床,量體温,38.4度,心跳120上下,血氧約 94~96%,血壓正常,全身發熱,無力,很疲倦,全身酸痛,頭痛,略微咳嗽,咳嗽沒有昨天嚴重。

本來感冒都是在診所看診,但是這次情況有點奇怪,我很少發燒,這次高燒沒有下降的趨勢,體温愈燒愈高,加上心跳也愈跳愈多次,血壓卻正常,血氧值也不是平常的 99%。加上明天是週六、週日假日,生病找不到醫師看診,若不行,只能掛急診。我猶豫了一下,不去診所,立即查看大同醫院有沒有適合的診。後來我掛家醫科,因為家醫科有登革熱特診,我擔心自己染上登革熱。

我到達時,正好下一位就是我的號碼,沒有等太久。我先去B1服務台量血壓心跳,機器數值會自動輸入醫師看診病歷記錄,這樣才能證明我心跳異常。

診間當場量的體温是 38.8度。醫師問診、聽診,說我昨天抽血驗的甲狀腺報告正常,要做流感快篩。

我嚇一跳,因為今年3月8日在高雄車站被拉去打流感疫苗(見此文),所以我完全沒想到是流感。

做完流感快篩,在診間外等候報告大約1個小時,我全身酸痛與頭痛到真的坐不住,很想躺在椅子上,非常痛苦,真的是用意志力撐著。

後來叫我進診間,醫師說報告確診是A型流感,但是我不符合健保給付特殊對象,例如:BMI 要大於30,所以要自費克流感藥物。不買克流感藥也可以,健保藥物也會給,健保藥物也有效,只是克流感藥可以縮短幾天的病程。克流感藥有分口服與注射,2者藥價差大約400多元,口服與注射都有效,只是注射只打一次針,吃藥是一週早晚吃1次連續吃5天。這種流感在吃完藥後可能會持續發燒2~3天。

當時,內心中暗暗咒罵自己怎麼不再多肥點,就差那麼一點點的 BMI 就可以由健保給付克流感藥。人生真是有太多的無法算計。

想了一下,我說因為家中有老人,肺癌老人,為了減少風險,也希望盡快減少痛苦,我選擇自費注射克流感藥物。

批價金額:2076元。包含自費注射克流感藥物、自費注射耗材、健保藥物、掛號費。好像還有包含自費流感快篩,快篩前,醫師沒有說這個是否要自費。

因為我用《醫指付》線上繳費,沒有櫃枱繳費拿收據,所以不清楚實際價格。《醫指付》是憑手機App綁定的信用卡或金融卡就能支付醫療費用。

領藥後,拿到注射室打點滴,大約1小時。


因為我已經很酸痛無力,真的站不住,所以看到注射室的床,很開心地躺上去打點滴休息1小時。

回家途中,買了一些東西。回家後洗完澡,雖然知道應該先吃飯再吃藥,才能去睡覺。可是實在太痛苦無力,沒力氣吃飯,直接上床躺了2小時。

下圖拍照時間沒抓好,不清楚。就是已經打完點滴,回家,測得心跳約在133下,血氧大約在94上下。心跳數完全沒有下降的趨勢。

手指型血氧計

20時起床,先吃了晚飯,吃藥,刷牙,仍然高燒38度多,站不住,繼續躺著睡。

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9月7日,凌晨0時,起床,高燒38.8度,感覺藥物無效啊?

仔細看了醫師開的藥包,有一包止痛解熱藥是寫說當第1種止痛解熱藥吃完1小時仍高温38.3度時,可以吃這一包第2種止痛解熱藥。

所以,我應該在前一晚21時,就該吃第2種止痛解熱藥,但是因為我沒有仔細看藥袋,所以那時在昏睡中。

第2種止痛解熱藥,我很熟,因為骨科醫師常開,止痛效果很好,但是解熱效果我就不熟了。由於健保不給付胃藥,這個第2種止痛解熱藥不加胃藥吃,很容易胃潰瘍,造成劇烈疼痛,我曾經忘了加胃藥吃而胃痛。為了保險起見,我還是加了自己的胃藥吃。然後刷牙,繼續睡。

本來8時必須起床吃藥,但是太疲倦,按下鬧鐘,繼續睡。

大約中午12時起床,量了體温,正常,沒有發燒。血壓正常。心跳也回到正常75下。血氧也回到正常 99%。體力感覺回來7~8成,食慾也恢復。只有偶爾咳嗽(由乾咳變成帶痰的咳)與輕微疲倦。這時,我才覺得昨天付的2千多元醫藥費很值得。我真的不想再經歷那種整天發高燒、全身酸痛的痛苦。

7日中午起床後這一整天,都沒有發燒,也沒有身體酸痛,體温正常,心跳正常,血氧正常。沒有醫師說的會繼續反覆發燒個2~3天的狀況。不知道是我體質特殊?或是瑞貝塔藥效好?

聽說克流感藥物在病發後48小時內治療,效果最好。這點,我認同。

雖然官方說法口服與注射的克流感藥物療效相同。但是我認為靜脈注射的效果會比口服快速些。

此外,充足的睡眠休息,飲食營養都可以幫助復原。

建議可以買個手指型血氧計居家備用,家中有小孩、老人、心肺疾病患者、重症患者,都很實用。雖然只有血氧與心跳,搭配血壓計,可以觀察出許多生理變化。現在這種簡單型手指型血氧計降價了,大約2千多元可以買到,比10年前我們買的價格便宜很多,醫療器材行購買。

目前,自我隔離中。

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9月8日,血壓、血氧、心跳、體温正常。不會頭痛。沒有咳嗽,有點帶痰。稍微有些疲倦感。所以今天只吃鎮咳袪痰的藥。

脖子右後方摸到一個淋巴結腫大。我非常確信這是最近2天才出現的,因為上週我有自己按壓檢查過,沒有摸到有這顆(或者先前太小顆不明顯而沒有按壓出來)。網路掛號明天的耳鼻喉科醫師看診。

這顆腫大淋巴結雖然不會痛,還是必需吃藥消除,不然會造成瘋狂流汗、盜汗,如同2018年6月的狀況,那時吃14天的抗生素才完全消除。

(2019年9月16日:耳鼻喉科醫師說淋巴結腫一顆約 1.5cm,吃了7天抗生素,回診檢查,耳鼻喉科醫師說消掉大部份了,只剩隠約摸得到,不再吃抗生素,讓它自己慢慢好。)

這次得A型流感治療,我有些想法。

平常讓我選,我應該會選自費價格少數百元的口服克流感藥。

這次真的是被高燒不退與全身酸痛無力給嚇到,也怕這種來得又急又猛的流感病毒傳染給家中老人,我才會直接選擇自費多4~5百元藥價的注射藥物〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞。

實際使用瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir) 藥物後,我發現這個藥的效果真的不錯,幾乎打完針的隔天,就好了7~8成,可以正常生活與體力活動,沒什麼太大困難。也沒有醫師說的會反覆持續高燒2~3日的狀況。雖然價格比口服藥貴上4~5百元,但是總體來說,真的很值得啊!

但是也有可能我是在症狀發生48小時內注射藥物(我是在高燒第1天就確診是A型流感後立即注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞),藥效才這麼好。

我在想:
  1. 不知道是否因為健保將〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞列為患者無法口服藥時才改以注射此藥的非第一線用線的緣故?

  2. 加上這個藥又比口服藥貴上4~5百元(一次大約 NT$ 1600 多),臨床門診醫師怕被病人誤會醫師都為了賺錢而推銷貴的自費藥而發生爭議,所以醫師不太推薦注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞?

  3. 或許醫師不太熟悉〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞藥性,而不主動推薦?

其實站在病人角度來想,若藥價不是貴得很離譜,在醫師充份說明口服與注射藥物的差異利弊後,光是那個會不會在〝用藥後還持續2~3天發燒〞VS 〝用藥後隔天復原7~8成〞,就很容易選擇了。

既然流感是病毒造成的,當然是在一發作時,藥物能立刻截斷病毒 DNA 複製傳播,病人病程縮短,才不會引起更嚴重的併發症。當然是使用注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞100%藥性作用,效果快又明顯。

但是口服克流感藥物,要吃5天,前面2~3天還會持續反覆發燒,有的人可能經不起這樣的反覆發燒而引起嚴重併發症。

發燒1天,我就受不了,更何況要持續發燒2~3天?

而且發燒中,是病毒高度傳播力時期,為什麼要讓病人持續發燒2~3天來製造傳播病毒的高風險?

當然,藥物列為一線或二線,有時也會牽涉到藥廠枱面下的運作,這是病人無法知道的。

我的用意是,藥物資訊要透明、公開,藥物的優缺點並列以圖表公開。藥價貴不貴,讓病患自己去評估選擇。醫師不要顧慮被病人誤會都只推薦價格貴的自費藥物。因為是自費藥物,病人當然選擇對自己有利的藥。何謂有利?每個人的考量點不同。

在門診時,醫師並沒有推薦注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞,只說有口服與注射2種克流感自費藥物可以選擇。我說我選擇注射,醫師聽完我的理由,覺得我注射針劑有意義,才同意我注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞。

其實,我個人認為,若腎臟沒問題(〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞靠腎臟代謝),在確定得到A型流感時,就自費注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞,反而是對病人復原與病人家屬照顧成本來說,是C/P 值較高的選擇。

以上,純脆是病人我自己的感受,不具備醫療專業。請您與自己的主治醫師討論治療方案。

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【2019年9月17日補充】

以下摘錄的報導,就是要說明我的想法,盡量在確診是流感後,盡早用藥物截斷流感病毒的 DNA 複製,使體內病毒量得到控制,早點退燒,避免引發併發症。所以如果是自費選擇藥物,當然要選擇對自己有利的藥物,以降低風險。

我認為醫師及衛生主管當局有責任義務在用藥選擇前對病患說清楚,讓病患自己做出對自己有利的選擇。

2019-09-17 聯合報(原文點此

台中市一名8歲女童今年7月因發燒、咳嗽、流鼻水到診所看診,流感快篩顯示A型流感陽性,口服克流感4天後燒退了,第5天起床後因突然雙腿劇烈疼痛到無法走路,被帶到兒童急診室看診,醫師發現病人大腿和小腿都劇烈疼痛,小腿壓痛特別明顯,抽血發見血清肌酸磷酸酵素CK值為20696 IU/L,幾乎是正常值的 100倍,診斷是流感併發橫紋肌溶解症,所幸經過輸液治療等5天療程後,CK漸漸下降,平安出院。

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒家長,肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一,若罹流感孩童出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液,可能併發橫紋肌溶解症,請立即帶孩子到小兒急診室看診,避免危及生命的嚴重併發症發生。
討論治療方案。

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【2022年11月30日補充】

點此下載《公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表》,可以查看有哪些高風險慢性病患者可以使用公費流感抗病毒藥。

大家可以先查閱看看,萬一中獎染病,積極向醫師爭取抗病毒藥。最好優先爭取針劑的抗病毒藥。

若不能公費針劑抗病毒藥,請評估自己的需求(工作、考試、怕傳染家中老幼病者...),經濟狀況許可(針劑抗病毒藥一針約2千多元),經醫師同意(有的醫師評估後不同意、有的醫療院所沒有針劑抗病毒藥),可以自費施打針劑的抗病毒藥。

針劑的抗病毒藥效果神速,可以少受苦,就是傷荷包。

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2019/09/03

20190903 我的足底筋膜炎治療

自從6月20日台中南投旅遊回來後,右脚足跟略緊,變成某一日睡醒起床踩到地時痛到叫不出來,然後逐日嚴重,7月初已經痛到不太能走路。

也是因為右脚痛到不能走路,才會想說去看看鳳山游泳池的水療SPA區設備,就碰巧報名了游泳課,度過一個意外的夏天。

我不確定是否在台中南投旅遊前右脚就有問題,但是總歸造成足底筋膜炎原因如下:
  1. 我猜6月17日去溪頭那天走路太多。

  2. 6月17日去溪頭那天走路是穿了迪卡儂避震不太好的鞋(非氣墊鞋)。

  3. 我左脚踝於4月底扭傷,疼痛數月,所以不知不覺中把重心都放在右脚,包含去溪頭走了10幾公里的路,背包負重與重心都在右脚,走了許多上坡路與下坡路。

  4. 2017年以來肥胖10幾公斤。

  5. 更年期障礙造成荷爾蒙減少,肌肉筋膜、足弓也有點變化。

我的足底筋膜炎,解決方法與過程:
  1. 急性疼痛期,先搭配醫師開的止痛藥、肌肉鬆弛劑吃個1~2週,先消炎,才能正常走路。

    本來我有先掛號預約骨科,後來因故取消。

    接著8月5日因為游泳造成右肩與右後腦疼痛,8月8日欣聖神經內科診所吳玲慧醫師看診。

    去年,我第一次到欣聖神經內科診所看頭痛時,是陸宸玄醫師。陸醫師理學檢查確診是頸因性頭痛。

    我才猛然想到幾年前曾經去高醫的神經內科看診、照過X光片,醫師當時就有提到頸椎的問題,說我頸椎比較直,有交代平日需要多休息。可是時間一久,我忘了。經由陸醫師看診吃了藥,確實改善。這次游泳造成的疼痛,我認為可能是頸因性頭痛,所以還是去欣聖神經內科診所,只是這次看診時間遇到吳玲慧醫師。

    吳醫師理學檢查確診是頸因性頭痛,開止痛藥與肌肉鬆弛劑。

    吳醫師還很細心地問我手會麻嗎?

    我聽到這句話,內心激動到差點掉淚,真是問到我心坎裡沒說出口的大石頭。

    我說睡覺中手腕會被麻醒,可是6月骨科照過X光片,說是正常。

    吳醫師聽完後,決定加開了一顆神經循環的藥,說一起來處理。吃了幾天藥,確實有改善,雙手不會在睡覺被麻醒。

    同時,我發現這次吃的藥也能改善右脚跟足底筋膜炎疼痛。吃完藥的第2天尚有6成疼痛,第3天大約只剩2成疼痛。

    於是我又回診拿了5天份藥,靠著藥物消炎止痛一段時間,配合我7月底買的足弓鞋墊與土豆星球鞋,可以正常走路,進行復健。

    推薦欣聖神經內科診所(高雄左營區自由2路143號),2位醫師都很好。除了神經內科頭痛問題,一般內科、成人健檢也可以處理,北高雄朋友可以就近參考。

  2. 7月26日買迪卡儂輕量化運動保健緩震鞋墊 KALENJI RUN 700(貨號:8358904 / 售價:NT$ 249),放進運動鞋裡面,運動時可以支撐足弓、減震。

    剛開始穿,覺得鞋墊很硬,脚底痛。那是因為正在發炎,足弓還沒有撐上去。穿幾次後,愈來愈舒服,脚也不會痛。

    雖然也有人推薦迪卡儂 RUN 300(NT$ 149),但是我現場拿樣品比較後覺得 RUN 300 的足弓支撐比 RUN 700 較弱,所以買 RUN 700。

    買鞋墊,不是挑最軟的。要找後脚跟有包覆性,足弓有支撐性,所以不能太軟。

    迪卡儂的鞋墊,不見得是最好,但是以價格、品質、購買方便性、退換貨等條件來說,都可以。

    本來我有在別的商店看到一款比迪卡儂更好的鞋墊,可是廠商只有做男款大脚尺寸,沒有做適合女性小脚尺寸,所以想買也買不到。

    而且有些店家的鞋墊,在網路販售,無法看到實品,退換貨不方便,加上運費也不划算。所以我就近在鳳山迪卡儂買鞋墊。



  3. 【2021年8月22日補充】

    最近買 Lotto 極厚足弓支撐獨立筒緩震鞋墊,NT$ 119,有分大小尺碼,效果不錯。不貼圖了,有興趣的朋友專櫃、全家福鞋店、網路找找。

  4. 買有氣墊避震的運動鞋,裡面要搭配有支撐足弓的鞋墊。

    8月13日家樂福看到 Fila 氣墊慢跑鞋(24cm / USA 7 / 貨號:5-J377T-555 / 特價 NT$ 1090元),外觀如下圖。試穿後,覺得很適合,所以買來穿。也把家中一些沒有足弓支撐的鞋子(帆布鞋、平底拖鞋)清出來丟掉。

    不是推薦這款鞋,而是建議買氣墊鞋。因為我這款鞋不知道是哪年的庫存出清特價品,可能也買不到了。Fila 有出許多款氣墊慢跑鞋,別的品牌也有氣墊鞋,有興趣的朋友多找找,最好試穿再買。

    2020年5月13日補充:
    穿了一陣子,感覺這雙 Fila 氣墊慢跑鞋也不太優,後脚跟還好,前脚底沒有氣墊的部份感覺愈踩愈扁,我都能感受到地面凹凸與石子,踩下去都會有痛感。後來換掉原本鞋墊,另外加了2塊新買的鞋墊,才有改善。


  5. 台灣牛頭牌土豆星球第2代拖鞋

    7月27日在大潤發買台灣牛頭牌土豆星球第2代拖鞋(特價 NT$ 549元 / 一般售價是 NT$ 590)。

    不是刻意去找牛頭牌土豆星球第2代拖鞋,我根本不認識牛頭牌土豆星球第2代拖鞋。

    實在是右脚痛到我家中現有的鞋都不能穿。每雙鞋穿起來都痛到無法走路,所以到大潤發買東西時,順便去看看有沒有比較適合的拖鞋,才偶然試穿到牛頭牌土豆星球第2代拖鞋。

    牛頭牌土豆星球第2代拖鞋材質特殊,第2代鞋型有改良過,穿起來比第1代的夾脚拖鞋還好穿(不推薦第1代),有支撐足弓、避震的效果。穿這個土豆星球第2代拖鞋,當下足底筋膜立刻不痛,走路都不痛,神奇到我試穿後立刻買下來。我買了2雙,一雙室內穿,一雙室外出門穿。只要站立或走路(不穿運動鞋的時間),都穿這鞋。

    目前每天穿這鞋1個多月,這鞋就是支撐足弓,頂住足弓,搭配復健拉筋運動,狀況逐漸好轉。

    現在的脚痛好很多,6月底~7月中旬痛到幾乎沒辦法走路,整個脚底都痛,抓不到固定痛點,感覺痛點會跑來跑去,今天在脚底右側,明天換脚底左側。

    現在9月初,只有在右後脚跟靠近內側的某一個點會痛,現在能赤脚踩地,不會像之前那樣赤脚踩地會痛到哇哇叫。我會針對這個痛點加以按摩。

    註:電話詢問牛頭牌客服,客服表示許多開刀房醫護人員與無塵室工作的人會買土豆星球第3代(前半鞋面全包式)。

    台灣牛頭牌官網


  6. 【2022年9月13日補充】:上個月在賣場試穿母子鱷魚的氣墊拖鞋、氣墊涼鞋,發現許多鞋款都有足弓支撐,穿起來的感覺很舒服。而且母子鱷魚的鞋款多樣化,符合消費者不同場合使用需求,建議可以去門市試穿選購。

  7. 我就是看到下面這個影片,立刻決定買氣墊避震運動鞋、足弓支撑鞋墊,還有自己復健按摩。

    可以參考 Youtube 影片:一踩就痛?改善「足底筋膜炎」這3招學快學起來!健康2.0 (完整版)

    影片中,林口長庚醫院骨科副教授暨足踝醫學會理事長陳永仁醫師、中山醫院復健科主治醫師潘健理醫師等人說明詳細,令我受益許多,推薦給同受足底筋膜炎困擾的人參考。


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【2019年10月9日補充】

最近幾日,下床踩地,感覺右脚跟有點緊緊的,不會痛。平常赤足踩地,也不會痛了。我猜大概是快好了。

出門站立走路幾小時,右脚跟會有點痛,回家洗完澡後,從右小腿往下按摩到足跟到足底(也可以用瑜珈按摩滾輪協助),特別是沿著阿基里斯腱,反覆按摩、拉伸約15~20分鐘,第2天起床前,先在床上拉伸右脚跟。

如此按摩、拉伸持續1~2個月,配合初期短暫幾天的止痛消炎藥,持續穿支撐足弓的鞋墊、氣墊鞋、土豆星球第2代鞋,足底筋膜炎似乎好了。

很開心,我會繼續照這樣保養復健下去,以避免又發生足底筋膜炎,痛到無法走路,什麼事都做不了,也不能出去玩。

後來,我發現搞不好是足底筋膜炎合併阿基里斯肌腱炎(跟腱肌腱炎)。總之,就是小腿以下到足底,全部都按摩拉伸,撐起足弓為原則。

有網友推薦肌內效貼布,肌內貼一次可以貼著3~4天,固定肌肉筋膜的位置,有興趣的朋友可以試試。我沒有貼過。




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【2019年11月22日補充~1】

《醫學瑜伽:結合醫學原理與瑜伽精髓的20種常見症狀自療法》

Healing Yoga: Proven Postures to Treat Common Ailments - from Backache to Bone Loss, Shoulder Pain to Bunions, and More

作者:羅倫‧費雪曼 (Fishman, Loren, M.D.)
ISBN 978-986-342-617-2

P. 271~278

上述書頁中表示,瑜珈的分腿前彎式、英雄式坐姿、蒼鷺式、頭碰膝式,可以伸展足底與拉長脚踝肌肉,以減輕足底筋膜的壓力。

目前睡醒下床踩地不會痛,平日(2~3小時)走路也不會痛,赤脚踩地板也不會痛。

不過我還是不敢讓脚太勞累或走太久。回家洗澡後,會按摩小腿到足底,平常也持續利用各種方式伸展足底筋膜,只要想到就做。在家持續穿土豆星球二代拖鞋,出外穿有足弓支撐的鞋墊。

平常自己在家做瑜珈伸展時,是做分腿前彎式、蒼鷺式、頭碰膝式等動作,沒有全部都做,看心情挑著做。有時候躺在床上,也會拉脚做蒼鷺式,只是由坐姿拉脚改成躺姿拉脚。

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【2019年11月22日補充~2】

《筋膜線按摩伸展全書:沿著6條筋膜線,找出真正疼痛點!84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法》

作者:凃俐雯
ISBN 9789869393324

P. 212~215:

作者建議足底筋膜炎患者的伸展運動:
  1. 脚底踩網球放鬆足底筋膜。按壓脚跟痛點前方,包括足弓與脚掌肌肉,來回滾動。
  2. 單脚跪坐踮腳跟,停留10~15秒。
  3. 強化訓練~腳趾抓毛巾運動。
P. 47~48:

不只久站,其實久坐跑步的人,都是罹患足底筋膜炎的高危險群。

P. 50~51:

臀部肌肉比較無力的人,跟腱(阿基里斯腱)也比較容易發炎,因為大部份的人臀部肌肉都軟弱無力,這可能和多數人久坐而臀部肌肉很少用到力有關。

P. 74:


足底筋膜炎的肌筋膜是延伸到腳跟,而病患通常也是痛在脚跟,但回家自行踩網球復健時,卻是踩在最痛的點—腳跟上,但痛點通常是不能一直去刺激,我們會建議病患踩在足底筋膜的中段,並且用滾筒按摩小腿後側、大腿後側肌肉和臀部的肌肉,這樣才能放鬆包含足底筋膜的整條淺背線肌筋膜,因此,足底肌筋膜的張力才能降低,慢慢的疼痛會改善,並不是拼命的往痛點壓,一直刺激筋膜局部發炎的部位,發炎只會更嚴重,疼痛只會加劇,根本不會改善。

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【2020年9月12日補充】

人人都適合穿氣墊鞋?名醫破解迷思,4招鍛鍊腳趾足踝,遠離常見足部疼

朱家宏醫師【早安健康】


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【2020年9月21日補充】

聯合報,2020年9月19日,足底筋膜炎專題:


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【2020年10月18日補充】

脊醫王鳳恩 早上落床腳踭痛 腳底筋膜炎與伸展運動

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