2017/09/27

母親肺癌(4)~20170926 母肺腺癌2A第2輪化療(2017年9月26日~10月14日)

【前言】

雖然肺部1顆 2 cm 腫瘤已經切除,判定為肺腺癌2A,但是切片報告顯示包含淋巴等6處檢體切片中,有一處發現1個癌細胞。

高雄市立大同醫院胸腔內科楊志仁醫師說:
  1. 預計做4輪化療。預計1個月1輪。
  2. 每輪化療為:第1週大化療(温諾平+鉑金類),要住院。第2週為門診小化療(注射温諾平,約10分鐘,要先抽血檢查)。第3週休息。

這裡以每1輪為記錄單位,簡單記錄化療過程、副作用、飲食...等相關事情,以供家人參考。

此文內容是個案記錄,不見得適用於其他病人。相關問題,請洽詢您的主治醫師。

廣告勿擾,直接刪,不告知。

母肺腺癌2A第2輪化療:2017年9月26日~10月14日。

前文:母親肺癌(3)~20170902 母肺腺癌2A第1輪化療(2017年9月2日~9月25日)

------------------------------------------------------------

【9月26日—第2輪第1次化療

25日門診抽血報告顯示白血球:5300,其它數值都標準,楊志仁醫師立即簽住院。

約下午15時30分,這次我們沒有指定住個人房,只希望有病床能順利做化療就好。很幸運地是院方安排借住骨科 6A 的4人靠窗健保病床一晚(不用付病房差額費),抽血、照X光等檢查。雖然是4人健保房,其他病友都很安靜,也沒有什麼家屬訪客進出,真的很難得。

對面床是一位女士,自己來住院,不知道是什麼病,好像被要求禁食,結果被護理師發現偷吃東西。護理師問她吃了什麼東西,病人不說。護理師要求她把吃的食物拿出來給護理師看,病人不肯。護理師一直追問病人吃了什麼東西,病人一直不肯說。我們在旁邊聽到她們的對話,忍不住偷偷地笑,這麼大的人住院偷吃東西被抓到,真是太好笑了,這裡的護理師很機伶。

26日中午13時許,通知搬到樓上 8B 病房,很幸運的是靠窗的2人健保房,不用付病房差額費,就是房間窄了些。

如下圖,大約1.5坪空間,看護床幾乎是緊貼著病床,幾乎沒有空間擺儀器設備。所以白天要把看護床收起來成為椅子。高雄榮總的2人自付差額病房就比較大間。


室友是一位女士,很安靜,沒有家屬陪伴,屏東來求診。是肝的問題,似乎是肝癌。因為門診只能排2~3個月後的 MRI ,所以她的主治醫師雖然這個時間出國,仍然按照計劃把她排住院,才能優先做 MRI ,隔天其主治醫師回國,看了檢查結果,才能盡快確定治療計畫。

26日下午,楊志仁醫師巡房,一貫地親切、平易近人,查看化療狀況,看看有沒有什麼不適,說明接下來的治療計畫。

楊志仁醫師說,因為鉑金類的化療比較有毒性,也比較危險,所以他比較希望病患住院施打,而且會打的比較慢,花的時間比較長,病人藥物副作用的程度會比較輕些,病人比較不會那麼辛苦。但是健保局經常質疑他們為什麼不安排在門診化療?

護理師說,整個大同醫院除了5樓癌症中心的化療注射室外,只有 8B 病房受過訓練的護理師可以幫病人注射化療藥物。

26日中午14時,開始打大化療(温諾平+鉑金類)。在 6A 已經先打止吐針之類的,現在開始打2罐點滴,葡萄糖之類的,然後温諾平(約10分鐘)。再打點滴,接著再打鉑金類。打到27日早上6時才全部完成,總計16小時。

化療藥物注射前,都會同時有2位受過訓練的護理師一起核對醫囑、藥物、病人資訊是否正確無誤。

期間要記錄吃、喝、尿、屎等重量。因為打點滴,所以平均每30分鐘要推著點滴架上厠所,所以我們家屬看護者幾乎不能休息。幸好,晚上小弟來接替看護,整夜沒睡寫記錄。

整個大化療過程,我媽沒有不適,食慾很好。除了正餐,約2~3小時會吃些東西,所以有幫她準備香蕉、茶葉蛋、麵包、餅乾...等,方便她隨時食用。

這一天的尿都有泡泡,晚上有請護理師來看,也有住院醫師來看,沒有驗尿,要我們再觀察看看。

27日上午10時30分,確認人工血管傷口沒有問題後,繳費出院。

拿到繳費單時,不可置信,三天二夜,居然只要付 NT$ 155!哇~幸好有健保!感恩!

這次住健保床,真的很省錢。可以把住單人房的自付病房差額費用(數千元)省下來當營養費。

總之,這次大化療順利完成,一切順利美好。

中午,回到家,母說肚子餓,想吃雞絲飯便當,所以出去買回來。

晚上,母說感覺肚子漲漲的,沒有食慾,所以簡單吃個餛飩湯、水果。

------------------------------------------------------------

【9月30日

28~29日,母大約都是中午過後開始感覺肚子漲,吃不太下東西,只能簡單吃。除此之外,沒有不適,睡眠、排便正常。

29日早上,母自己出門,中午回家。

------------------------------------------------------------

【10月2日—第2輪第2次化療

預計10月2日門診小化療。

實際:
體重:84.7 Kg。(比9月25日減少1.2 Kg)
白血球數:5030,其餘數值正常,所以順利完成小化療。

下午門診小化療的程序:

  1. 13時30分到達醫院抽血檢查。因為化療注射室有時間限制,所以不能太晚去打針,即使門診看診號碼很後面,醫師仍然要求要在13時30分到達醫院抽血,才能看診時優先看診開單打針。
  2. 14時~14時30分,醫師會把要做化療的病人先叫到診間看抽血報告,若正常,就開單、批價繳費。
  3. 15時,領藥。領藥通常需要等候約15~20分鐘。領到藥後,拿到5樓的癌症中心注射室打針。
  4. 約15時20分左右,開始小化療的前置作業,等待藥劑師調藥,所以打完後,大約16時~16時30分。

雖然,楊醫師說温諾平小化療大約只有打10分鐘,也不用去搶注射室床位,但是整個程序仍然要花掉一下午的時間。

所以如果仍在工作的人得了癌症,需要治療,需要經常請假去看診治病,世態炎涼,而且請假會造成同事的工作負擔,若還能得到好考績或保有工作與不減(扣)薪,是一件非常困難的事。

健康的人,不會想到這些。唯有生病了,親身經歷了,如人飲水,才知有許多想不到的障礙要排除。

這次注射室有5位女士打化療。其中一位比我們晚到一些,結果她預計要從15時30分開始打4小時的化療,17時以後還要轉換到B1的注射室繼續打,很辛苦。

母親說會喘,心跳快。所以楊志仁醫師看了X光片,沒有異常,建議母親多走路運動以增進心肺功能。另外排10月下旬做心臟超音波檢查。

此外,說明10月中旬住院進行第3輪化療相關事宜。

大致上來說,現在就是星期一做化療,前3天的星期五開始加強牛肉高蛋白補充。平常就是高蛋白奶粉、燕麥、蛋、三餐正常飲食。

可能因為我媽是預防性化療,施打的劑量比較少,也或許是温諾平的藥性特色,誠如楊醫師所言,我媽至今沒有出現黏膜破、掉髮、皮膚長疹子等狀況。只有出現疲倦、肚子漲痛、盜汗、臉皮膚變黑暗沈、血壓高、稍微走一下就喘等狀況。

2019年2月13日補充:後來隔很久,才想到問醫師切除肺的大小。才發現會喘的原因,有可能是因為我媽的肺割掉一塊約8公分大小(約一個手掌大),加上化療造成身體不適,當然走路會喘。

------------------------------------------------------------

【10月9日—休息

預計本週休息。

------------------------------------------------------------

【10月15日—第3輪第1次化療

預計10月15日住院,16日進行第3輪第1次大化療。楊志仁醫師出國,會請別的醫師代為處理。

------------------------------------------------------------

【延伸閱讀】


------------------------------------------------------------

2017/09/16

母親肺癌(3)~20170902 母肺腺癌2A第1輪化療(2017年9月2日~9月25日)

【前言】

雖然肺部1顆 2 cm 腫瘤已經切除,判定為肺腺癌2A,但是切片報告顯示包含淋巴等6處檢體切片中,有一處發現1個癌細胞。

高雄市立大同醫院胸腔內科楊志仁醫師說:
  1. 預計做4輪化療。預計1個月1輪。
  2. 每輪化療為:第1週大化療(温諾平+鉑金類),要住院。第2~3週為門診小化療(注射温諾平,約10分鐘,要先抽血檢查)。第4週休息。

這裡以每1輪為記錄單位,簡單記錄化療過程、副作用、飲食...等相關事情,以供家人參考。

此文內容是個案記錄,不見得適用於其他病人。相關問題,請洽詢您的主治醫師。

廣告勿擾,直接刪,不告知。

母肺腺癌2A第1輪化療:2017年9月2日~9月25日。

------------------------------------------------------------

【9月2日—第1輪第1次化療

住院開完人工血管後的隔日,9月2日,打大化療(温諾平+鉑金類)。先打温諾平,很快就打完了。接著再打鉑金類,打好幾個小時。

我以為打化療只是病人打點滴,不知道打大化療這麼麻煩,需要測量記錄飲水量與排尿量,吃的食物也要記錄。

因為打化療有專門的點滴給藥器,一台有點重量的機器,插電使用,所以我媽要上厠所時,我弟要拔掉電源插頭,協助我媽把這台機器推進厠所,上完厠所後,再幫我媽把機器推回病床,插上電源插頭。

因為打了許多生理食鹽水,所以會不停地上厠所,就這樣,反覆忙到晚上11點多才打完化療藥物。幸好這天是我弟去看護,幫上大忙。

------------------------------------------------------------

【9月3日】

聽說打完化療的24~72小時產生副作用會最劇烈,所以我抱著高度警戒的態度去看護。

這一天,我媽看起來的狀況很好,只是說有點肚子漲漲的,沒有排便,有時候感覺肚子熱熱的。

所以我主要是盯著我媽多喝水與排尿,吃水果(香蕉、火龍果)。說肚子熱時,就喝我弟昨天買的綠豆湯,鼓勵她多吃東西。

除此之外,沒聽她抱怨有什麼不舒服的。

盡量讓我媽自己處理事情,例如:拿保温瓶去飲水機裝水,增加她走動做事的時間,盡量像正常人一樣。

剛開始,我媽還不太注意喝水,我說要多喝水才能幫助化療藥物排出,她才比較注意計算喝水量。

------------------------------------------------------------

【9月4日】

早上吃完早餐後,我媽終於排便了。這天的體能狀況很好,沒有不舒服之處,人工血管的傷口也不痛了。

約9時許,楊志仁醫師巡房,問有沒有不適之處,回答我們幾個問題後(要不要買B群或其它營養品、可不可以去老人中心上課),說可以辦出院。

我們火速地辦理手續,不到半小時,約早上10時,我媽搭車離開。因為這天我要新陳代謝科回診,所以我留在醫院等看診。

------------------------------------------------------------

【9月5日】

體重:84.6 Kg

我媽沒有抱怨說不舒服,感覺狀況很好,自己煮飯菜、整理家務,不太像傳說中正在做化療的狀況。

雖然楊志仁醫師有說過這個藥副作用算是比其它化療藥物少,然而我有點擔心,很擔心是暴風雨前的寧靜。護理師說每個人的反應不同,有的人是剛開始沒有反應,等到打到第3次時,才會有劇烈反應。

因為沒有明顯不適,所以我媽也不願意配合喝化療用的高蛋白營養品。我要求我媽繼續喝,我媽卻不太願意配合,我覺得我媽太天真了。

這次化療前,碰巧我買了烤箱,所以這次化療前,約2週,我媽每天都吃用烤箱低温發酵的高大鮮奶優格,沒有吃什麼額外營養品。

下圖是我使用的優格材料,不代表我推薦,純脆是記錄。當初到旺來昌買材料時,看到有特價的優格菌種,拿了就走,沒有比較各廠牌優劣。雖然吃了沒有不適,但不代表對化療前的體能幫助有神效,請勿被誤導,請自行判斷或請教醫師或營養師。本人禁止廠商拿本文經歷商業宣傳,請廠商自重。


下圖是用電烤箱以攝氏42度,8~12小時發酵優格。


但是護理師說化療不能吃生食,包含鮮奶與優格,所以我只好買化療用的高蛋白營養品,很貴,飲沛15瓶 NT$ 3250。

我不保證化療用的高蛋白營養品—飲沛—對病人有幫助。買來是為了心安,買個護身符。

因為若是沒有買這種價格昂貴的營養品給我媽吃,怕萬一我媽的化療副作用嚴重而痛苦,怕不知哪個親友會冒出來說三道四地用言語傷害我們家屬。

所以乾脆花錢買護身符。萬一吃了這種營養品,白血球仍然下降,體力不好,他媽的~不關我事!我盡力了!旁人不要說三道四地輕率批評說是子女照顧不周!

我問醫師需不需要補充B群,楊醫師說B群對這次打的化療藥物沒有什麼太大作用。有些化療藥物需要補充B群,有些不需要。

需要補充麩醯胺酸(glutamine)嗎?

楊醫師說依照臨床經驗這個化療藥物很少造成黏膜損傷。

於是晚上我就把先前買好的麩醯胺酸拿去退貨。不然麩醯胺酸超級貴的,打折下來,2瓶也要約9千多元。所以打算依醫師指示使用,不要盲目聽說就瞎買。錢要用在刀口上,買正確且有幫助的食物。

------------------------------------------------------------

【9月7日】

我媽說老人中心有位學員向我媽推銷她自己種的紅藜,1台斤 NT$ 150元,我媽答應向她買一些來吃。


事後告訴我,我大驚,跟我媽說不要亂買,紅藜要脫殼才能吃,那人賣的有脫殼嗎?

我媽說:不知道,看起來是粉紅色。

我說:粉紅色是沒有脫殼,殼外面有皂素,有毒,吃了會肚子痛。所以種紅藜不用施肥,鳥昆蟲知道有毒都不吃。脫殼需要特定的機器,要一筆費用,那人自己家種的,量少,產量不穏定,根本不可能花錢去脫殼。

原本我要買茂林的紅藜,但是那個要煮才能吃,不太方便。所以我上網找了有合格工廠證生產的已經處理過的藜麥粉,可以加熱水沖泡,一罐250 g,NT$ 319,買3罐湊免運費。

我不知道這個藜麥粉有沒有營養,總之是買來讓我媽早餐配燕麥吃的,讓她吃心安,免得我媽誤會她朋友建議吃什麼,子女不尊重她朋友的建議,偏偏不買給她吃。

病人很敏感,有時候明明沒事,病人會胡思亂想,生悶氣,累積到一定程度來發脾氣。這點,從前面3次我媽住院開刀(脊椎、髖關節、肺部),我很有經驗。

病人偏偏又想要自主權,不喜歡別人管,所以有時候有些事情會藏著掖著不說,等到發生不好的事情時,怕被駡,更不敢說。這點很糟糕,經常會害家人措手不及。

我真的覺得有些人無知到令人生氣,又氣到無力生氣。

真的很想飆髒話!怎麼說呢?

因為許多人都是「聽說什麼...」,加上紅藜很容易種植,這些人又沒有正確學習,也沒有過濾資訊、考證資訊正確性的能力,連紅藜外殼有毒都不知道,厚著臉、黑著心、唯利是圖到處推銷病人買他自家種的紅藜,很容易造成病人吃了之後病情惡化或腸胃受傷感染,偏偏病人在化療時扺抗力超級差,到時候很容易因為敗血症死亡。

賣紅藜的人只會說:紅藜很有營養,對化療很有幫助。要病人買紅藜。

這種打著「為妳好」的話術而一知半解的黑心推銷,真是智障與造孽!

紅藜採下日曬尚未脫殼的樣子,就是桃紅色。可參見《20160131茂林賞蝶、多納登山健行一日遊》一文。脫殼後的紅藜是淡黃棕色。

下圖是脫殼後的紅藜。這樣子的紅藜才可以煮來吃。


【2019年11月19日補充】

最近試著用壓力鍋(或電子智慧萬用鍋)煮飯時加入上圖紅色未脫殼紅藜,發現煮完後紅藜外殼已軟爛,皂素毒性也在高温高壓下去除,我媽吃了不會肚子痛,也不會消化不良。

建議想吃未脫殼紅藜飯者,可以用壓力鍋(或電子智慧萬用鍋)煮飯。

------------------------------------------------------------

【9月8日】

9月6日晚上,問我媽白天高醫牙科定期回診洗牙檢查狀況,問她體能狀況還好嗎?有沒有戴口罩?

我媽說本來打算高醫看完牙齒後,打算去市場買菜、洗頭,可是看完牙齒後,覺得體力變差了,趕快搭車回家休息。

原本不太想喝化療用的高蛋白營養品,因為我媽自己也明顯感受到體力變差,從7日開始我媽自己主動拿來喝。我看到垃圾桶有喝完的空瓶。

2017年9月19日補充:

本來這裡寫的〝飛利浦免濾金營養豆漿機/料理機(HD2089)〞已辦理退貨。因為昨天我不放心地去問工作人員:這台豆漿機有煮到攝氏100度煮沸嗎?

飛利浦員工說:只有到攝氏98度,沒有到煮沸。

我嚇一跳,問說:那不可以啊!我們是病人化療要喝的,一定要煮沸滅菌,為什麼說明書與所有的商品介紹都沒有寫明只煮到攝氏98度的未煮沸狀態?附贈的食譜所示範的濃湯、米漿全都沒有到攝氏100度煮沸嗎?

飛利浦員工沈默不語。

所以我決定退貨。

若有人因為看到我的文章而購買〝飛利浦免濾金營養豆漿機/料理機(HD2089)〞者,本人因一時不察而誠摯地致歉,希望您快點去退貨。

否則用這台機器煮豆漿後,還要裝入別的鍋子內,移到爐子上,再加熱到攝氏100度煮沸,很麻煩。

重點是病人扺抗力弱,不能有一丁點病菌感染,一定要煮沸。

------------------------------------------------------------

【9月9日】

因為母親平常喜歡吃苦瓜,她不覺得苦。所以今早逛鳳山兵仔市,看到:
  1. 苦瓜(2條50元、1斤40元)。
  2. 白蘿蔔(3條60元、1條20元)。
  3. 屏東三地門無子紅肉木瓜(3條70元、1斤25元)。
  4. 南投埔里百香果(12顆100元、6顆50元)。
看起來品質不錯,各買了一些。還買了她喜歡吃的草仔粿、紅豆豆沙粿共2個。

屏東三地門無子紅肉木瓜
體積不大,切開後,只有一顆子,香氣濃郁,好吃。

晚上,我媽說今天一直感覺很餓。所以除了中、晚餐外,原本做好要分幾餐吃的小魚乾炒苦瓜,沒想到,因為一直感覺很餓,把小魚乾炒苦瓜當零食吃完了。

今天還煮了一鍋馬鈴薯排骨四神湯,餓時,可以分次吃。

我媽說今天買的木瓜、百香果好吃。

明天打算再去補買一些木瓜、百香果。趁現在是產季,新鮮,價格合理。

我提醒我媽趁能吃就多吃點,少量多餐,也可以吃幾片蘇打餅乾。

我買蘇打餅乾,是因為我看其他網友的文章說:蘇打餅乾是化療的好朋友。吐完時立刻再塞幾片蘇打餅乾。

前幾個月,上調酒課,老師有說薑汁汽水有含蘇打,所以有時候胃酸過多的人,喝薑汁汽水有改善功能。

蘇打餅乾有相同的效果,幫助腸胃。

現在,我媽的體力明顯比化療前差些,容易疲倦。我媽也不像剛開始那樣嘴硬不吃化療專用高蛋白營養補給品。

我就是盡量把好的食材買回家,讓我媽自己去烹調出自己想吃的食物。

化療專用高蛋白營養補給品,很貴。但是不買不補充,怕有不足,所以還是有準備。平常盡量以食物來補充。

就等11日回診驗白血球數量,打完小化療,看狀況隨時修正飲食。

晚餐吃清燉薑片牛腱。

因為我看到有位網友說:化療前1天吃牛腱,化療期間的白血球都佷標準。而且他不是買什麼昂貴的牛腱,他說買台糖牛腱。

我去附近的五甲路台糖超市,有澳洲黑牛牛腱,100 g 約 NT$ 45,我買的那塊黑牛牛腱$ 353。

早、晚補充化療專用高蛋白營養補給品。

大量蔬果,這陣子吃的水果主要是香蕉、火龍果、蘋果、百香果、紅肉木瓜,季節盛產的水果,非常好吃,價格實惠。
------------------------------------------------------------

【9月11日第1輪第2次化療

體重:83 Kg (-1.6 Kg )

白血球:6010。

早上,鳳山醫院皮膚科鄭裕文醫師回診。開了藥,抽血追踪肝功能,下週回診。

謝謝鄭裕文醫師讓我媽早點看完病,可以回家休息,吃午飯,才有體力到大同醫院看下午胸腔內科門診與打化療。

下午,大同醫院胸腔內科回診,抽血,報告出來後,批價領藥,到5樓癌症中心打針。

5樓癌症中心注射室,面積不大,只有7床+3張沙發椅,有放音樂。外面有個小小的沙發等候區,有飲水機、電腦、電視、癌症衛教文宣品。大致說來,就是小而美。

意思就是:同時間只能容納大約7位躺著打針+3位坐在沙發椅打針的癌症患者。

比起醫學中心放眼望去一大區數十張病床來說,大同醫院的癌症中心注射室算是很小的。

我很驚訝居然只有我媽一位病人打針,沒有其他病人,所以包場了。

這真的很不容易,因為換成在醫學中心,想要舒服躺著打針,有的要很早去醫院佔病床,有的佔不到病床,也沒有坐位可以坐著打針,只能在現場抽號碼牌等位子叫號。

問了護理師,她說平常都是白天比較多人來打針,下午比較少人。

上官網查了門診表,原來星期一下午乳房醫學門診休診,所以少了許多乳癌患者化療打針。星期二有專門看乳癌的侯明鋒醫師,那麼這天肯定有許多病人要來化療打針。

所以,我覺得楊志仁醫師英明,排星期一下午門診,分散病人。碰巧上次因為沒有病床,原定未來4個月都是固定星期四早上回診打化療的計畫變成改到星期一下午,正好避開打針病人多的時段。我忍不住默默在心裡喊著:感恩醫師~讚嘆醫師!(模仿某教派)


5樓癌症中心注射室

以為門診化療打針只需要10分鐘。事實不然,護理師說無法確定時間,因為要等藥劑師調好注射的化療藥物。藥劑師同時要負責調住院病人的化療藥,所以有時候要等,無法確定何時可以拿到藥。

等待領藥通知時,會先打生理食鹽水。

護理師收到領藥通知後,會推著護理車去領藥,就在隔壁,不能直接走過去手拿,要放在護理車上推進來。領到藥後,會先呼叫其他護理師來 double check 藥品、醫囑、病人等資訊正確無誤,才會幫我媽注射止吐針,過一會兒才加化療藥打進去,之後大概10~15分鐘結束。

注射完後的服務品質問卷調查單上有注意事項

我媽說化療後,一直覺得很容易餓。等候看診時,想在B1的商店買茶葉蛋,賣完了,怕買三明治有生菌,於是買了2塊小蛋糕。化療一做完,狼吞虎嚥的樣子,不知情者會誤會老人家被虐待幾天沒飯吃。

我跟我媽討論,問她要不要煮一大鍋滷味之類的食物冰起來,出門前放在保温罐裡,出門就有冰冰的滷味可以吃。

我媽覺得有道理,所以回程順路到黃昏市場買食材。

晚上去夢時代看看有沒有特價的保温悶燒罐。買了2個 500 ml 膳魔師保温悶燒罐(尺寸:10x10x13.5 cm、廣口、每個 NT$ 600),加上原本使用的保温罐,至少有3個保温罐可以放水果、滷味、麥片粥...之類不同食物,冷熱都有。

左邊:網拍全新牛頭牌小牛悶燒罐 450 ml , NT$ 150,面交免運。我自用。
中間與右邊:夢時代特賣會膳魔師保温悶燒罐 500 ml ,每個 NT$ 600。給我媽用。


蓋子差異

膳魔師保温悶燒罐 500 ml 白米與糙米悶飯成果

小牛悶燒罐 450 ml 白米與糙米悶飯成果

我個人比較喜愛虎牌,但是這次是遇到膳魔師特賣會,尺寸、顏色、廣口杯型都適合,所以就買了。

那個網拍全新牛頭牌小牛悶燒罐 450 ml , NT$ 150,是賣家先生的股東會或哪裡的贈品。因為價格很便宜,所以我買來試用看看。確實可以將白米悶熟成糊狀。

與膳魔師悶燒罐比較,小牛悶燒罐外面的罐身靠罐口處摸起來比較熱。膳魔師悶燒罐摸起來就是微温,不會熱。

所以若用途是幾個小時內用餐,以價格 NT$ 150 來說,小牛悶燒罐夠用,超值。

若我還能買到 NT$ 600 或更便宜的這款 500 ml 膳魔師悶燒罐,我還是會優先買膳魔師悶燒罐,因為容量大,比較輕,比較有時尚感。

最好,若我還能買到 NT$ 600 或更便宜的 500 ml 虎牌悶燒罐,我還是會優先買虎牌悶燒罐。虎牌雖然買來可以用很久,但是價格實在太貴了。

------------------------------------------------------------

【9月12日】

看了資料,化療後第2週的白血球會快速下降,是危險期,要特別小心,盡量不要外出。

所以一早就叮嚀我媽一定要戴口罩,看完醫師後直接回家,不要到別處趴趴走。

問她打第2次化療有沒有不適?有沒有哪裡破皮?

我媽說:沒有。沒有不舒服。

早上,我媽自己去大同醫院三高定期回診拿高血壓藥。我媽臨時想到問醫師:因為化療,狂盜汗,怎麼辦?

陳醫師:可以買舒跑,以舒跑1:白開水4的比例稀釋,補充電解質水份。

中午回家後,我媽煮一鍋小魚乾醬汁苦瓜 (薑片、小魚乾、醬油、豆豉、苦瓜)與一大鍋滷味(蛋、豆干、豆包、蒟蒻、海帶),降温冷藏,這樣子隨時餓了可以吃幾塊,也方便放進食物保温罐帶出門食用。

這樣做,除了是她自己喜歡吃的食物,省錢,也不用擔心在外面吃到含菌而感染的東西。

------------------------------------------------------------

【9月13日】

我媽說今天天氣好,不想待在家裡,所以早上有去老人中心上課。

因為看了野田善子《野田琺瑯活用術》(ISBN 978-986-459-034-6)裡面有一道作者家中常吃必備的菜餚食譜《五目豆》,就是以黃豆為主的菜,因為我還有前陣子旺來昌買的一大袋黃豆,所以試著書中寫的食譜做做看。

我從泡黃豆開始,將黃豆煮到鬆軟後(燉煮約2小時),(後半段我媽負責)與昆布、乾香菇、胡蘿蔔、蒟蒻、調好的醬汁(醬油、砂糖、味醂),一起將食材煮熟軟,即可降温後冷藏,冷藏可保存3 ~ 4天。也可以將冷藏品取出適量,拿來與肉類一起煮。

才剛把黃豆煮軟,完全沒有加配菜與調味品,我媽就抓了幾顆煮好的黃豆當零食吃。我媽說單純的黃豆也很好吃、很香。

只是依照書中食譜使用的份量,居然煮出超級大鍋(因為黃豆吸水澎漲幾倍大),冰箱放不了那麼多。所以下次材料減半,使用150 g 黃豆就好。

這道《五目豆》做法簡單,可以自行調整自己喜愛的食材種類與份量。主要是先泡煮黃豆,比較麻煩。用壓力鍋或悶燒鍋會比較方便些。

所以我媽又多了一道增加蛋白質的美食,有點像是滷味,平常也可以方便裝在保温罐帶出門吃,隨時有東西吃,不會挨餓。


------------------------------------------------------------

【9月15日】

早上7時,我去兵仔市前二次買百香果的攤位補貨,南投埔里百香果12顆100元、6顆50元。我買了48顆共400元。

雖然也有看到別的攤商賣20顆100元,可是試吃時,太酸、沒肉汁、不香,很難吃。所以我還是乖乖地找原本舊攤商買比較貴的百香果。她攤子上的百香果幾乎都是我買走的,前後3次已經買了800元。

因為她的價格比人家貴一些,所以沒吃過她賣的百香果,光是以價格來說,肯定找別人便宜的買,可是別人便宜的百香果,酸到難以入口。

我想或許等這批百香果吃完,我要到附近的鳳農批發市場買整箱百香果,比較划算。

這幾個月適逢百香果產季,新鮮又香甜好吃,對化療病人的食慾有幫助,含有豐富的胺基酸與營養,所以盡量買來吃。

營養師建議,如果是胃潰瘍、胃發炎患者、胃酸分泌過多的人、腎功能異常患者都不適合吃百香果。

還買了水果玉米5支(一支20元)回家水煮。超級好吃,我媽拿了2支吃。

除此之外,我媽有吃正餐、弟弟買的點心甜品。

我媽有去老人中心上課。約中午1時許回家。

晚上煮牛腱,開始為下週一化療準備。

截至今天,我媽除了容易盜汗、疲倦、肚子餓、吃東西後肚子漲而不舒服外,我媽說沒有其它太大的不適,排便與飲食都正常。

------------------------------------------------------------

【9月18日—取消第1輪第3次化療

預計:下午,大同醫院第1輪第3次化療,第1輪化療結束。

實際看診結論:

  1. 體重:85.7 Kg(有穿衣服秤重)。(9月11日體重 83 Kg。)

  2. 白血球:3380(9月11日白血球 6010。),雖然還在標準內,但是白血球的某項分析數值只有27,不足,所以本週不打化療,休息

    楊志仁醫師說台灣人很難像西方人可以連續打3週,通常第3週白血球都會有問題而打不成。

  3. 所以預計9月25日回診抽血,若數值可以,就申請住院,直接進行第2輪第1回大化療。

  4. 上次做的腦部核磁共振與其它相關檢查報告都是正常。

  5. 我發現我媽臉變黑,暗沈。楊醫師說化療藥物會造成皮膚光敏感而變黑。所以要防曬。

  6. 我媽肚子漲,便秘。楊醫師加開睡前吃軟便藥丸。

    此外,建議試試吃桂格薄片燕麥片,或許會比較好消化吸收。下圖是家樂福買的,1罐 800 g,NT$ 112。

  7. 原本以為今天要打化療,所以從前天開始加強飲食,除了正餐外,吃牛腱(800 g )、化療專用高蛋白營養品、各種蔬果點心與高熱量食品,今天早上還吃苦瓜栗子雞肉,也有吃高蛋白營養品,加上量體重數值沒有減少,所以我們以為今天白血球數值肯定會很漂亮。

    豈知,天意難料,吃了這麼多,結果白血球果真在打化療第2週的7天內由 6010 劇烈下降到 3380。

    可見不要小看化療期間的飲食營養學,真的很重要,不可小看與輕忽,而且要卯起來努力做好飲食營養管理。


------------------------------------------------------------

【9月20日】

到大同醫院同棟建築的高雄市立中醫醫院黃宏庭醫師把脈看診,希望黃醫師可以開些幫助化療病人增加白血球的藥方。

因為高雄市立中醫醫院也可以看到我媽在大同醫院的病歷,所以不用太複雜說明病情,醫師可以很快了解我媽的需求。

黃宏庭醫師:
  1. 濕氣重。建議屋內放濕度計,若濕度超過70%,開除濕機。

  2. 不要吃糕類、粿類等濕類的食物。

  3. 抽油煙機最好換吸力強的,例如:可以明顯把頭髮吸起來的那種強度。

  4. 絲瓜清肺絡,可以常吃。

  5. 苦瓜是清熱,不適合像我媽現在元氣虛的人吃。

  6. 吃燉雞湯時,只要用薑清燉即可,不要再加其它的。

  7. 洛神酸梅湯可以喝。

  8. 將沙蔘換成薏仁。

  9. 吃補中益氣湯。不適合吃十全大補湯。

  10. 先開7天的藥,三餐飯後與睡前吃一包。等下週25日抽血檢查,若可以化療,等化療後視狀況再回診。
黃宏庭醫師很親切,說明很清楚。

幸好有來看診請教醫師,不然真的會聽人說就跑去抓十全大補湯藥帖回來給我媽喝。原來也不是所有化療病人都可以吃十全大補湯。吃錯了,補錯了,也沒用。

原來,之前我媽不太願意吃化療專用營養品,是因為她瞞著我,自己跑去看中醫拿藥吃。

我一看藥方,那些藥材只是清熱,沒有補血、無法促進白血球生長。

我媽不懂,她認為有吃中醫師開的對化療有幫助的中藥,所以不太願意吃我買的化療專用營養品。

豈知,A與B是完全不同,後來第2週白血球急速下降,需要補血補氣功效為重,需要不同的中藥方。

若不是今天硬要我媽去看診,向醫師請教,還真不知道錯得離譜。


------------------------------------------------------------

【9月25日】

預計:
  1. 早上,鳳山醫院皮膚科。
  2. 回診,若抽血檢查數值可以,直接申請住院進行第2輪第1回大化療。
實際:
  1. 早上,鳳山醫院皮膚科,一切OK,3週後回診。

  2. 下午大同醫院胸內回診,抽血檢查數值:

    體重:85.9 Kg(有穿衣服秤重)。(9月11日體重 83 Kg。)

    白血球:5300,白血球內部相關分析數值結果OK,當場辦住院,準備進行第2輪化療。

    先借6樓骨科病床住一晚(Lucky~居然是靠窗的健保床),明天轉到8樓胸內病房,由受過化療注射訓練的專科護理師負責化療事宜。因為是大化療,打2種藥,預計至少要8小時以上。幸好有病床。

    若在醫學中心(高雄榮總、高醫、高雄長庚),肯定沒有病床可以躺著打化療,會很辛苦的。

    這也就是我為什麼一開始找的治療醫院不是高雄榮總(我很喜歡胸內63病房)、高醫、高雄長庚等醫學中心。

    魔鬼藏在細節裡,知道其中的奧妙,就不會盲目地往醫學中心跑。

    當然,比較嚴重的病況,還是要去醫學中心。

  3. 為了要增加白血球,除了要我媽努力吃牛肉、雞肉、魚肉,每天吃雞蛋,新增加吃黃宏庭中醫師開的補血藥方,也吃了楊志仁醫師建議的桂格薄片大燕麥片,我也買三多奶蛋白 S-P93(500g,NT$ 710)給我媽喝。因為飲沛太貴了,效果不明,而且太甜,我媽喝不下。還煮洛神酸梅湯喝,是我上次7月上課時買的食材,黃宏庭中醫師說可以喝。

    如此多管其下,不知道哪個有效或沒效,總之就是希望白血球數目夠標準,能順利進行化療。

    剛開始我媽很不願意吃額外買的營養品、牛腱之類的東西。

    我一直在教育我媽,要捨得花錢買來吃,一定要把白血球與體重維持住。否則白血球不夠,治療時間要延後,要花更多人力、時間、金錢。而且萬一白血球太少,造成感染,那可是要送急診住院的,一個抗生素療程至少要住院5天,那些醫藥費、病房費,不含看護費,少說6千元起跳,病人痛苦,家屬要跟著醫院奔波,不是大家都累嗎?所以把那些醫藥費拿來好好吃些營養的食物,把白血球養好,按照楊醫師安排的時程盡快完成化療,就是省錢。

洛神酸梅湯材料

------------------------------------------------------------

【延伸閱讀】


------------------------------------------------------------


熱門文章

Auto Awesome Movie 蒙太奇影片