- 術前：
- 自費項目：手術醫師指定項目與麻醉科醫師建議項目。詳細說明參見文末。
- 無貧血。若平常捐血不成功或知道自己有貧血，請先由血液腫瘤科醫師治療，不要自己吃鐵劑。無貧血，傷口復原比較好。
- 補充蛋白質與肉類：決定手術那天就開始補充。
- 有吃抗凝血藥者，決定手術時要問醫師術前幾天停藥（有些醫師不會主動告知病人）。
抽菸者術前5天戒菸以避免增加麻醉風險，術後也需要戒菸，以免影響傷口癒合復原。
- 手術前一晚稀釋殺菌消毒藥水清洗全身。例如：沙威隆消毒藥水、滴露消毒藥水...，超商、大賣場、藥妝店都有販售。
- 手術前一晚清腸與禁食。手術前一天不用吃太好，不用吃太多，特別是晚餐，因為都會被瀉藥清腸排掉。
- 許多醫院會推薦病人自費5千元~7千元的術後自控式止痛裝置。我認為這種術後自控式止痛裝置比較適用於癌症、燒燙傷...嚴重狀況使用。
此外，術後自控式止痛裝置的藥物不良反應與病人使用不當等因素，容易造成某些病人噁心、嘔吐、食慾不振...等不良藥物反應，造成一些問題，影響術後復原。
我只有使用自費一劑術後長效止痛針（NT$ 700 / 約可止痛6~12小時）、一劑術後健保止痛針（聽說術後恢復室打的）、健保止痛消炎藥（每天三餐睡前共4顆）、自費束腹帶來幫助止痛。
雖然腹腔鏡手術是微創手術，不過我覺得手術傷口確實很痛，有的人或許會忍受不了。忍受不了疼痛者，可以手術前評估自費5千元~7千元的術後自控式止痛裝置。要不要花這筆錢，只能自己決定，很難在手術前知道自己會不會很痛。
關於術後止痛，每個人體質不同，我的選擇與經歷只能參考，不見得適用其他人，請自行評估。
- 安安靜靜住院，愈少人知道愈好，拒絕探病，平平安安出院。
- 術後：
- 麻醉插管後喉嚨不適：用力吞下去。麻醉退了，可以正常飲食以後可以含喉糖。
- 掌握等候麻醉退去的黃金時段排氣（放屁）：頭低屁股高，稍微有點傾斜的樣子即可。
- 尿管：小心不要拉扯或壓到，特別要注意吊掛在床邊的尿袋盡量保持左右平面開敝狀態，才能保持尿液順暢流進尿袋。
若尿液流不進尿袋，病人雖然不會有排尿的尿意，但是有的病人會覺得下腹部漲而不舒服，有的病人誤以為是術後疼痛不適，若沒有盡快把尿袋的管線保持通暢，有可能會造成病人尿道感染，所以要經常檢查尿袋狀況。
此外，不管是躺著或站著走路，尿袋的高度要保持低於膀胱的高度，以免尿液回流造成病人尿道感染。
- 傷口引流管：一隻塑膠管插在肉裡面，是它造成最大痛苦。其它腹腔鏡傷口不怎麼痛。
- 束腹帶：醫療器材店購買魔鬼沾式束腹帶。可以固定傷口，減輕疼痛。術後在家沒有勞動可以不用，出門最好使用。
- 避免術後感染：傷口檢查與換藥。發燒、傷口紅腫熱痛，快點就醫。
- 出院後，即術後第3~4天開始熱敷。
- 術後不能提重物，多休息。雖然傷口約5~7天可以癒合，也可以自由行動，看似復原，但是內部傷口需要較長時間才能完全癒合。
- 建議術後當西醫師停止抗生素與消炎止痛藥物後，可以健保科學中藥介入術後復原調養，效果顯著，醫藥費便宜。
通常出院時會給一週的抗生素與消炎止痛藥。術後一週回診，若皮膚傷口已癒合，不會再給藥物。
由於術後回診傷口已癒合，醫師沒有再開藥給我。術後20天，我感覺左下腹部內部腫塊消失很慢，左大腿與左下腹部接觸的區域感覺麻鈍沒有改善，所以開始吃中藥。中醫師有開一些消腫的藥。吃中藥第3天開始感覺明顯消腫縮小，人也感覺變得比較輕鬆、有精神。
- 術後飲食
- 麻醉退後，只要病人有食慾，肚子沒有漲氣不舒服，即可正常飲食。米飯魚肉蛋蔬果均衡飲食。不用採取漸進式飲食（清流質→全流質→軟質→固體飲食）。
- 補充高蛋白食物：蛋、牛奶、味噌湯...。
- 補充腸胃好菌：優格、優酪乳、養樂多乳酸菌飲料、益生菌...。幫助腸胃蠕動、消化食物、營養吸收、增加抵抗力。
- 不用吃補品、雞精。若老年人身體比較差，或有其它因素造成體質虛弱者，沒有食慾者，可以補充雞精。一般人不需要。
- 可以適量補充維生素Ｃ（促進膠原蛋白增生，幫助傷口癒合。支持免疫系統，因此降低術後感染的風險。）、維生素Ｂ群（幫助神經修復）。不用特地買，可以從食物補充。
我沒有買維生素Ｃ，是從食物補充。我吃的維生素Ｂ群是4月底帶狀疱疹引發頭痛，神經內科醫師建議我買來吃的，從那時一直吃到現在。
- 糖尿病、腎臟病與其它特殊疾病患者的術後飲食，請依照您的醫師、營養師指示。
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【發現與追踪】
約2013~2014年，左下腹部有時感覺到似乎有不明原因的拉扯、抽痛。當時完全沒想到是左腎出問題。腎臟不是在後腰嗎？怎麼會是左下腹部出現症狀？
2017年9月，大同醫院健檢腹部超音波檢查發現左腎有一顆腎囊泡 3.3 cm。
2018年4月，大同醫院腎臟科看診追踪。排了腹部超音波檢查，說左腎囊腫 2.9 X 3.5 cm。腎臟科女醫師說這種腎水泡沒什麼，很正常，叫我不要為了這顆水泡再去找她看診。腎臟科女醫師沒有依照醫療常規告訴我這種腎水泡需要每年定期追踪與避免被撞破而造成大失血休克。
2020年5月與8月，大同醫院新陳代謝科定期抽血檢查連續2次發現肝功能指數 GPT 數值稍微超標。
2020年9月，大同醫院肝膽科求診檢查肝功能指數超標原因，排腹部超音波檢查與抽血檢查。發現左腎囊腫 5.1 cm。肝膽科醫師說可以明年再追踪。
大約這一年，左下腹部不明原因的拉扯感、抽痛次數增加，抽痛感更明顯。排尿感覺無法一次尿乾淨，每次以為尿完了，準備站起來時，又感覺有尿意，於是又坐回馬桶，也確實有尿出來。這樣子的情況要反覆幾次，才能真正結束排尿，變成每次尿尿要花許多時間坐馬桶，很困擾。直到2021年10月手術後才變回一泡尿尿完。
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【決定開刀】
2021年9月，大同醫院泌尿科追踪，左腎腎囊泡 5~6 cm。
泌尿科醫師說這顆腎囊泡長在腎外面，可以腹腔鏡手術切除。腎囊泡大於 5 cm 就符合健保腹腔鏡手術切除規定。
我同意手術的原因是因為腎囊泡愈來愈大，若不手術，萬一遇上像2021年6月車禍這種意外而撞破腎囊泡（那次車禍是直接撞上右手臂與右肩），造成大出血，問題會變得更麻煩。而且老天爺很難擔保我撞破腎囊泡時是在醫療資源充足的城市。若是碰巧旅行在外地鄉下、山區、海島，很難快速找到醫院處理大出血。不如趁現在自己能掌控手術與術後復原的時間，早點處理掉，降低日後風險。
個案管理師說明住院手術與自費項目相關內容、給我手術同意書等相關表單回家填寫。當天抽血、心電圖。
我問個案管理師：需不需要準備束腹帶？
個案管理師：不用。
我覺得很困惑，因為我看到的資料都說要準備束腹帶，以減少傷口疼痛。
2021年10月8日，去醫院做公費 PCR 核酸檢測。
2021年10月9日，術前3天停吃抗凝血藥。
決定手術時，泌尿科醫師沒有問我用藥狀況，也沒有叫我停吃抗凝血藥。我是依照3月手術的婦科醫師指示我吃的這顆藥需要在術前3天停吃。
查看健康存摺，顯示我的術前抽血檢查在有吃抗凝血藥的情況下，測的5種凝血酶數值都正常。
不同的藥有不同的術前停吃日，在決定手術時，要問醫師或藥師。
一些活血的食物、保健品（例如：銀杏、紅麴、人參、中藥...）也要停吃。
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【住院手術開刀】
2021年10月11日
早上8時20分接到電話通知3小時內去辦住院。
快瘋了，居然是4人健保床，我還要待3晚。我要候補排雙人房，排不上。唯一好消息：是靠窗的病床。
中午：照胸部X光、量身高體重、掛手圈、病房報到、請護理站找看護。
下午：專科護理師來解說手術內容與腹部左後側畫記號、麻醉科面談。
麻醉科醫師向我說明麻醉風險，還說這是失血量很少的小手術，所以他不會幫我準備血袋。討論麻醉自費項目，我同意自費長效止痛藥 Dynastat 得術泰（NT$ 700）與不織布温毯墊（NT$ 600）。
我問專科護理師：需不需要準備束腹帶？
專科護理師：不用。
我覺得非常困惑，因為我看到的資料都說要準備束腹帶，以減少傷口疼痛。怎麼大同醫院的個案管理師、專科護理師都說不用準備束腹帶？難道這裡開腹腔鏡手術都不會痛嗎？
個案管理師來找我，說我有吃一顆抗凝血藥，醫師要求我自費9千多元買一種凝血的東西，以避免手術中無法止血。個案管理師拿自費單來要求我簽名購買。
我直接拒絶。
我說術前你們應該要主動通知我停藥，可是你們沒有問我用藥狀況。是我自己知道要術前3天停藥。而且9月16日的抽血檢查是在有吃抗凝血藥的情況下抽血檢驗，驗5種凝血酶的數值都正常。現在我都停藥3天，凝血酶更沒有理由不正常。請先去查查我的術前抽血檢驗數值。
臨時要我加價近1萬元這件事，我很不高興。
也不知道是醫師馬虎、便宜行事，或是個案管理師的疏失，沒有事先告知我停吃抗凝血藥，也沒有查明我的驗血報告，沒搞清楚狀況，沒憑沒據地就要我自費9千多元來避免手術無法止血的風險，感覺醫師很不負責任，把手術無法止血的風險轉嫁給病人花錢承擔，違反醫學倫理。
也有可能是身為中間人的個案管理師沒有傳遞正確訊息給醫師。也有可能醫師沒有其它意思，只是要個案管理師來問清楚狀況。但是個案管理師給我的訊息就是直接要我簽9千多元的凝血藥材自費單。
要不是我住院前幾天有上健康存摺看過術前抽血報告，頭腦清楚，換成是別人，肯定不敢違背醫師意思，乖乖簽下不應該支出的9千多元的自費單。
若醫師很缺錢，就去學阿扁，一次搞個海角七億。不要對病人搞這種小動作，撈錢撈的很難看。
晚上：
- 外面吃晚餐，買住院期間會吃的水果～橘子，直接剝開吃，方便。算好數量，在出院前剛剛好吃完。
- 18時30分洗澡，稀釋殺菌消毒藥水清洗全身。我在家樂福買沙威隆抗菌旅行組，裡面除了有1小瓶殺菌消毒藥水，還有1小包殺菌消毒藥水濕紙巾，手術當天晚上與手術後第1天都是拿這種殺菌消毒藥水濕紙巾擦澡，不用費勁拿臉盆裝水稀釋殺菌消毒藥水，自己一人也可以輕鬆擦澡。
- 19時~22時吃瀉藥、清腸，整晚都在跑厠所，很痛苦。
2021年10月12日
早上6時換穿開刀服、手腕上針、開始打點滴。8時進開刀房。約11時推回病房。
第一台刀。進開刀房，已經有開冷氣，超級冷，手術房工作人員都穿外套。我一直要求快給我蓋上加買的熱風被。我還來不及感受到熱風被温暖時，在一陣胸悶下，我立即被麻醉斷片。
我是被喚醒，迷迷糊糊中，被要求在劇痛中自行從開刀房病床移動到旁邊併排在一起的病房床。我都不知道自己是如何做到的。
我的喉嚨因為手術麻醉插呼吸管造成劇烈疼痛，強烈的異物感，一直很想把它咳出來，萬分痛苦，想說話又發不出音（因為麻醉藥造成無力發出聲音）。
我用盡力氣，勉強擠出細細、不清楚的聲音，問身旁開刀房護理師。
護理師說：這是正常現象。不要咳嗽，一直咳嗽會造成氣管腫大而不能呼吸。喉嚨不舒服想咳嗽時，用力吞下去。
整個手術前的資訊，沒人告訴我會因為插管而喉嚨痛，可以準備些喉糖或給我可以舒緩喉嚨痛的藥。我的喉嚨一直到術後4~5天才正常。
真的太痛苦了，喉嚨非常痛苦。傷口很痛苦。手術後等麻醉退時頭暈非常痛苦。
從恢復室推床回病房時，我躺在病床上，頭暈很厲害，我想出聲叫傳送人員推床走路速度慢點，我頭暈得想吐，卻發不出聲音，非常痛苦。今年3月、4月共2次手術沒有頭暈。
回到病房，斜對面床老太太習慣外放收音機賣藥廣播噪音，刺激我頭痛、傷口更加痛、全身都痛，心躁動，萬分痛苦。
換成是平常，我早就飆駡過去。可是這時，我全身無力，全身痛，喉嚨痛到吞嚥都很痛苦，無力發聲，頭暈頭痛，只能請護理師來處理。隔天這位老太太移到單人房。其他新進來的病友都很安靜。
我有打1針自費 NT$ 700 的長效止痛藥 Dynastat 得術泰，不知道是不是恢復室護理師太晚打，藥效還沒發揮，傷口實在很痛，我吵著要加止痛藥。病房護理師說已經打了長效止痛藥，不能加藥。
於是我要求綁束腹帶。護理師拿了一條需要手綁結的古老型棉製束腹帶幫我穿上。一綁上束腹帶，疼痛感立即減半，不會痛到哎哎叫，非常神奇。
但是這種需要手綁結的古老型棉製束腹帶非常麻煩，不好用，會滑動，我不懂如何穿戴，都是病房護理師換藥時幫我調整過、重新穿綁。建議大家自行購買魔鬼沾式束腹帶，比較方便，約 NT$ 500 多。
我非常後悔聽信個案管理師、專科護理師不用準備束腹帶的說法，害我沒有事先買好魔鬼沾式束腹帶，還要多花104元買這條不好用的手綁結的古老型棉製束腹帶。我應該相信自己查閱資料的結果。
住院前，我查到一份資料，長庚醫院林口院區婦產科助理教授王錦榮醫師《
腹腔鏡人工氣腹與病患準備》（長庚婦產通訊--第44期）。摘錄如下：
如何避免腹腔鏡手術後胸部及肩膀疼痛
腹腔鏡手術後發生胸部及肩膀疼痛，是因殘餘二氧化碳氣體堆積在橫膈下，刺激腹膜及橫膈神經所致，因此手術完成，務必將腹內之二氧化碳氣體盡可能排出。在將氣體排出時，病人仍維持頭低腳高的姿勢，乃利用氣體較輕之特性，此時容易由橫膈向腹部擴散而排出；若姿勢回正再排氣，則氣體不易完全排出，殘餘氣體堆積自然產生不適。不過，通常這些不適在術後48小時都會逐漸改善，請病人不必緊張，若無法忍受，可平躺床上，將床位稍調整成頭低腳高的姿勢，休息一兩天即可。
我依照這份資料，把腿部的床板移高，讓屁股略高於頭部，呈現頭低脚高、輕微傾斜的狀態，幫助快速排除手術中灌入的氣體。
約12~13時，開始排氣放屁。之後，直到我17時下床走路的這段時間，約幾十分鐘放屁一次，一個小時可以放屁數次。
推薦這個簡單方法，請大家把握在床上等麻醉退的黃金時間排氣。因為排氣，肚子不會漲痛，腸胃可以盡快正常運作，食慾好，可以正常進食，補充足夠營養，傷口復原快，可以早點正常生活。這是環環相扣的。
護理師說問了3間看護公司，都說找不到人。於是在麻醉無力與傷口疼痛中，我勉強地打電話請以前認識的看護幫我問問找人。
本來我是不打算找看護。但是不確定自己手術後的狀況，怕增加醫護人員工作負擔，還是決定找看護幫忙看顧幾天。
雖然是相同的手術，有的人可能因為本身體質、既往症、對麻醉藥過敏...等因素，發生術後許多狀況，無法事先預測。有時候以前手術不會發生，但是偏偏這次手術就是發生異常，很難說得準，所以最好頭幾天要有人看護。
15時30分，看護來報到，看護去驗公費 PCR 核酸檢測。麻醉退的時間到了，我開始喝水。
16時，點滴結束。拔掉點滴線，只留手腕上的針頭（之後每天數次往針頭內打入抗生素）。上衣換成自己的衣服。下身因為還有尿管，所以還是穿開刀房出來的特殊褲子。
16時30分，因為肚子很餓，吃麵包與橘子。
17時，下床走路。
17時30分，吃醫院訂餐的便當，吃掉4/5。從晚餐開始，每天三餐飯後有止痛消炎藥與止血藥共2顆藥。睡前1顆止痛消炎藥。早晚從留置的針頭打1針抗生素。
我以為自己體力可以。下床走走、東摸西碰的，大約1個小時開始有點胸悶、頭暈、額頭冒汗，感覺體力不行了，需要躺床上休息。
術後幾天都是這樣子，下床活動一段時間，只要開始胸悶、頭暈、額頭冒汗，我就要躺床上休息。可以感覺每天下床活動時間愈來愈長，能做的體力活愈來愈多。
19時30分~23時，昏睡。
23時以後，約2~3小時下床走一下，去厠所倒尿。下床走一下的原因，是因為躺著背酸痛。下床走走會比較舒服。
2021年10月13日，術後第1天。
早上6時拔掉尿管，換穿自己的褲子。去厠所排尿正常，沒有其它問題，可以行動自如，生活自理。
給看護全日工資（NT$ 2200 / 天），請她提早離開。因為我可以自由活動，沒有其它問題，體力足以照顧自己。有看護在，我反而不方便。
早上陸續有醫師、專科護理師、開刀房護理師來詢問術後狀況，檢查固定在左腹引流管出血量，病房護理師傷口換藥。
基本上，這一天白天都在昏睡，異常疲倦。只有吃飯時間起來，吃完飯走走，然後又繼續昏睡。
16時，睡醒起來，感覺精神很好。想試著走去醫院外面的7-11買東西，順便測試我的體力狀態。很ＯＫ！傷口不會很痛（有綁束腹帶的情況下）。買了2顆茶葉蛋、優格、無糖青奶。食慾很好，全部吃完。
18時，吃醫院訂餐的便當，吃掉4/5個便當（因為剛剛吃了2個茶葉蛋與優格）。吃橘子。
我覺得對我來說，住院開刀的麻醉藥副作用就是：食慾大開。
不知道有沒有人像我一樣，手術後，肚子瘋狂餓，食慾很好，吃每樣東西都好吃，吃得很開心。
因為有吃優格，醫院便當有大量的蔬菜，所以大約晚上20時術後第一次排便。
因為術前清腸與打抗生素，術後住院期間也是每天都有打抗生素，基本上腸胃道沒什麼好菌，會影響腸胃消化與蠕動。
所以術後，即使麻醉退了，我已經吃3頓醫院便當，吃充足的蔬菜與自己買的水果，高纖維量，術後第2天遲遲未排便。
吃了這麼多東西，卻不排便，人會不舒服，也會影響未來的食物營養補充。所以趕快去醫院對面7-11買優格吃，補充益菌，很快就會排便。低糖養樂多（藍蓋子那款）也很有效（以前我實驗過），可是7-11好像沒有賣「養樂多」這個牌子。低糖養樂多，主要是菌種與活菌數。
提醒大家，術後要記得盡快補充腸胃道益菌（優格、優酪乳、養樂多之類的發酵乳）。價格不貴，可以輕鬆取得。也可以買益生菌，價格貴些。
2021年10月14日，術後第2天。
早上6時拔除手腕的針頭。8時拔除引流管，傷口換藥。
拔引流管時，因為我不知道傷口位置，護理師拉著我的手指頭去碰觸傷口位置。這時才知道，最痛、最折磨我的是那個引流管傷口。另外2個傷口不怎麼痛。
護理師說明傷口換藥注意事項，給我衛教單。拿繳費單據，手機醫指付繳費，下樓領藥。到一樓醫療器材店買束腹帶，搭車回家。
中午回家後，簡單清洗，沒吃午飯，疲倦地昏睡。
17時，綁束腹帶騎機車出門買東西，很ＯＫ！傷口不會很痛。
這代表明天開始，可以綁束腹帶騎機車自由出門，只是不能提太重物品。
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【費用】申報健保手術名稱：（後）腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
4天3夜住院腹腔鏡手術費用：NT$ 39152
費用分為健保項目與自費項目，說明如下：
一、健保費用部份負擔金額：NT$ 3420
二、自費：NT$ 35732
- 病房費：零元。
住4人健保房。若住2人健保差額房，補差額每晚 NT$ 1200。不同醫院價格不同，請自行詢問。
- 長效止痛藥 Dynastat 得術泰：NT$ 700（非必需，我推薦加購）
主治醫師說：每個人疼痛感受不同，看個人決定。
麻醉醫師說每個人疼痛感受不同，看個人決定。但是他覺得我可以加。有些疾病患者不能打這種長效止痛藥。
因為3月子宮鏡手術有自費這種長效止痛藥，效果很好，完全沒有痛感，所以我這次有加此項。
長效止痛藥 Dynastat 得術泰對於腹腔鏡手術術後止痛有效嗎？或者有減輕疼痛嗎？我不知道。因為我有使用長效止痛藥 Dynastat 得術泰與健保止痛藥，手術後當天仍然很痛。我不知道若沒有使用 Dynastat 得術泰，會更痛嗎？或者只是一樣的疼痛程度？
我看有的網友使用自費的自控式止痛裝置，我覺得不需要，有點大材小用。
通常病人不會自己花費5千~7千元去要求使用自控式止痛裝置，都是醫院故意話術引導病人自費加購的。但是也不是說這種加購不好，有的人真的會痛到需要這種自費自控式止痛裝置，很難術前知道自己是否需要，自己要多考慮。
- 不織布温毯墊：NT$ 600（非必需，我推薦加購）
關於自費不織布温毯墊，就是手術過程中使用的熱空氣加溫毯，其作用與必要性請參考2018年12月康健雜誌《不可不知的麻醉風險！「手術低體溫」直接影響術後復原》廣告說明文。
我於2021年3月與4月共2次手術都有加購，感覺很好。
- 腹腔鏡用加長型沖吸管：NT$ 1820（醫師指定必需，沒寫品牌型號）
- 愛惜康哈默尼克進階手術剪（36 cm）：NT$ 28800（醫師指定必需）
經查詢醫材比價網，相同品牌規格：
高雄榮總與高醫體系（含大同醫院、小港醫院）是 NT$ 28800。
其它醫院價格請自行查詢。要注意的是醫材比價網只寫「愛惜康哈默尼克進階手術剪」，沒有寫規格長度，所以光看價格，很難知道是否相同規格物品。價格高的，有可能是 46 cm 的手術剪。價格低的，有可能是 23 cm 手術剪。
- 荷美敷高黏度組織黏著劑（0.8g）：NT$ 3400（非必需）
組織黏著劑使用在傷口皮膚表層，防水，傷口癒合一段時間後會自動掉落。
組織黏著劑屬於非必需，可以自己或請家人幫忙換藥。換藥很簡單，出院前護理師也會教。
3個腹腔鏡傷口（1個傷口約 2 cm、2個傷口約 1 cm）通常都在腰側偏身體後面，自己換藥需要對著鏡子做才看得到位置。而且因為傷口疼痛，上半身比較難轉向後方自己換藥，轉身時會拉扯肌肉，造成疼痛。
自己換藥，不是不行，只是比較困難些，會比較痛些。最好是有家人幫忙換藥、檢查傷口。
但是皮膚敏感者，容易因為膠帶起紅癢疹、濕疹者（例如我），可以花錢買這種組織黏著劑。若開刀有3個傷口，使用這種組織黏著劑，可以少照顧2個傷口，變成只需要照顧那個最痛的引流管傷口，可以減少皮膚因為膠帶起紅癢疹、長濕疹、破皮的痛苦。
回家後，我是自己對著鏡子換藥（那個最痛的引流管傷口）。我只有檢查換藥3天，即術後第5天發現傷口結痂癒合了，停止傷口換藥，只有貼OK蹦保護傷口，避免磨擦傷口。其它2個有使用組織黏著劑的傷口不用管它，傷口好了，它自己會脫落。
若體質容易有蟹足腫或以前打疫苗處有長腫塊者，最好開刀時自費組織黏著劑（傷口膠水），可以減少蟹足腫與疤痕增生的風險。
- 束腹帶（棉質、無彈性、加長）：NT$ 104（非必需，我推薦自備）
可至藥局、醫療器材店購買魔鬼沾式束腹帶（聚酯纖維材質、有彈性），比較方便，約 NT$ 500 多。要向店員說明是開刀手術後傷口使用的那種束腹帶，不要買成護腰，不一樣的東西。
- 尿壺：NT$ 33（可自備）
不用量尿量，只是把尿袋的尿裝進容器內，方便拿去厠所倒掉。所以可以找個使用過的大開口飲料瓶罐來裝。
不是為了省這33元。只有使用一晚的尿壺，之後不會用到，就這樣丟棄，製造一個塑膠圾垃，我有罪惡感。若當時我清醒著，我一定會拒絕，不會讓護理師拿新的尿壺來用。
- 餐費：NT$ 275（可自備）
早餐：NT$ 40 X 2餐
午晚餐：NT$ 65 X 3餐
因為疫情，醫院出入都管制，為了避免家人送餐困擾，所以訂醫院餐盒，省事。
大同醫院的便當（普通餐）不像外面賣的便當，食材、調味、做法都不是外面便當店的口味做法。視覺上看起來，不像外面便當店那麼的色香味俱全。有的病人吃不習慣。有的病人卻覺得很美味。
我曾經聽一位男病人與朋友通電話，說大同醫院的便當好好吃，他全部吃光光。令我很驚訝，不知道這位男病人平常吃什麼垃圾便當？
我的感覺是有一些菜色吃不習慣，有些菜看似普通，調味卻很剛好。
大致說來，大同醫院的便當（普通餐）就是蔬菜量很多，不像外面的便當店給的蔬菜只有一點點。以早餐40元來說，是1粥3菜，粥與蔬菜的份量很多。我覺得不算難吃，但是也沒有好吃到令人讚不絕口。缺點就是送便當來的時間比較晚（有時候傳送員請假，人手不夠）。
下面2張照片是我媽於今年（2021）2月大同醫院住院開刀人工膝關節時的住院餐，大概是這樣子。
註：不包含看護費 全日 NT$ 2200／天。看護費是現金直接交給看護。
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【出院後】
2021年10月15日，術後第3天。
出院頭幾天起床都有檢查那個引流管傷口，用藥水消毒一下，蓋上厚紗布保護傷口，再用紙膠帶黏貼固定。
另外2個傷口在手術時用自費的組織黏著劑像膠水那樣封住傷口，術後可以不用管它。
那個引流管傷口貼膠帶的地方開始起紅疹。我只能盡量變換位置貼膠帶。
通常我都是第4天開始起紅癢疹，屢試不爽。
左下腹、左大腿根處酸痛麻，右後腰酸痛，從手術後一直持續不適。開始熱敷，每天2~4次，每次15~30分鐘。温度約攝氏40多度，温熱而不燙。
【2022年3月31日補充】若手術後發現開刀那邊的大腿根處酸痛麻，或身體其它部位肌肉酸痛，建議請醫師（手術主治醫師或另外找整形外科醫師）開類似《完疲酸痛凝膠》這類的藥膏來按摩，可以舒緩手術後的肌肉疼痛。《完疲酸痛凝膠》擦起來涼涼的，有止痛效果。這類藥膏是醫師處方，若使用有療效，回診時可以依據自己狀況自費加買幾條，術後幾個月能自己按摩修復。
出院回家後，每日飲食正常，米飯、肉、蛋、蔬菜、水果、優格或養樂多。沒有吃補品，沒有喝雞精。
每天早餐會喝一碗有加雞蛋、海帶芽的味噌湯。我自己做的味噌湯塊。
我推薦每天喝1~2碗雞蛋味噌湯，傷口復原很快，食材價格便宜。前提是肚子沒有漲氣。所以手術後盡快排氣很重要，排好氣，才能迅速補充營養。
2021年10月17日，術後第5天。
早上檢查傷口，發現已完全癒合。傷口改貼一片OK蹦，簡單省事。
應該可以淋浴，但是我還是擦澡。
因為左下腹、左大腿根處酸痛麻改善很慢，除了熱敷外，還擦礙沙凝膠，我覺得效果不錯。
這是今年6月被機車撞而造成右手臂皮下腫塊，國軍高雄總醫院整型外科醫師幫我開小刀口擠出血腫組織後，開給我的自費藥膏。因為是處方用藥，當時我有多買幾條，以備不時之需。
2021年10月21日，術後第9天。
術後回診。醫師檢查傷口，復原良好，不用吃藥，可以淋浴。手術的病理報告是良性。開了手術證明書。活動時間長度接近正常，但是還是會有些疲累感，不能做太累的事情。
本次看診費用：NT$ 440。（診斷證明書費 NT$ 100）
2021年10月25日，術後第13天。
持續熱敷。疼痛範圍大幅縮小，只剩左下腹一小區域。左大腿根處酸麻只剩1~2成。右後腰肋骨有一點點酸痛，類似運動後的酸痛。大致說來都正常了。
2021年10月28日，術後第16天。
持續熱敷左下腹區域與左大腿根酸麻處。
雖然開刀傷口在左側與左後腰，但是術後恢復時，會發現身體正面的左腹、左大腿根處大範圍疼痛，直到術後16天範圍有比較縮小，仍然沒完全好。右腰愈來愈酸疼，躺著翻身時右腰都很疼，不知道為什麼？左側腰二個有組織黏著劑的腹腔鏡傷口按壓會硬硬的，不會痛。
我以為過了術後14天，算是康復，沒想到最近走路站立時間比較長，大約2小時後，身體正面左腹部與左後腰開刀的部位開始隠隠地痛。若沒有立即坐下來或躺下來休息，繼續走路或站立會愈來愈痛。
雖然腹腔鏡手術傷口很快癒合，真的術後1個月，不要太勞累，還是乖乖地休養1個月比較好。
2021年11月1日，術後第20天。
中醫回診，告訴中醫師我做腎水泡腹腔鏡切除手術，目前左下腹區域與右後腰酸痛。走路站立1～1.5小時後，左下腹區域隠隠疼痛。
中醫師針對我的現況調整藥物，開了21天健保科學中藥粉（一天吃三次），本次醫藥費：NT$ 290。
中醫師說雖然腹腔鏡手術傷口小，身體表面傷口很快癒合，但是內部傷口復原約要2~3個月。叮囑我要多休息，少提重物，不要做劇烈運動。
2021年11月3日，術後第22天。
鳳山大東打 AZ 疫苗第2劑。
注射前的醫師看診時說手術後7天就可以打疫苗。
沒有太大副作用，注射當天晚上輕微烘熱，時間很短。隔天注射部位有延遲性皮膚紅腫痛，比第一劑 AZ 輕微，紅腫痛的範圍比較小，持續約2～3天。
2021年11月9日，術後第28天。
術後第20天（11月1日）晚餐後開始吃針對腹腔鏡手術術後酸腫痛的中藥（正面左下腹與右後腰）。
我一直想不懂，腎臟不是在腰的位置嗎？明明手術傷口在左後腰，怎麼術後是身體正面左下腹酸腫痛？搞得我以為自己是做大腸鏡手術。
吃中藥2天，沒有明顯改善。
吃中藥第3天，開始有明顯改善。非常明顯。所以我才有信心地繼續吃。
大約吃中藥第4~5天，正面左下腹腫痛明顯縮小。右後腰不酸痛，右後腰睡覺翻身不酸痛。
中醫師開的藥是《疏經活血湯》加減。
不過此藥會增強西藥抗凝血劑藥物的凝血作用，使用抗凝血劑藥物（例如：西藥 Warfari）的病患，需要謹慎使用。
真應該出院後就去找我的中醫師，最遲也應該在術後回診確定傷口OK後就去找我的中醫師，早點中藥介入術後調養。我太輕忽腹腔鏡手術，白白多浪費10多天才吃中藥。
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【又發現腎水泡】
2021年12月17日，術後第66天。
傷口呈現3條咖啡色直線，按壓會輕微疼痛。左下腹部與大腿根部交接處到左髖關節的區域觸感異常還有1~2成，按壓會輕微疼痛。2 cm 的那個傷口皮下有硬塊。
今天臨時決定到別的醫療院所泌尿科做腹部超音波檢查。路過2~3次，看那間泌尿專科醫院似乎設備很新，今天時間可以配合，我想去了解一下新醫院設備差別在哪裡。
這位醫師是第一次看診，我不認識，我沒有指定醫師，是掛號人員安排的。
診間內的腹部超音波檢查椅確實比較新款，像牙科治療椅，坐上去後，醫師可以把椅子上半身降下去成為水平狀的床，可以輕鬆調升床的高度，配合醫師方便操作檢查的高度。
醫師做了腹部超音波檢查，先看下腹部泌尿系統→右腎→左腎。
這點，我有點驚訝。因為我在大同醫院泌尿科看診以來，醫師不曾主動用超音波檢查我的下腹部泌尿系統。例如我說肝膽科檢查出左腎有個水泡，大同醫院泌尿科醫師只有檢查左腎超音波，連右腎都沒有親自檢查再確認一次，自然也不會主動檢查下腹部泌尿系統。
不知道是只有我遇到的那個醫師才這樣？又或者是今天遇到的這個醫師個人習慣對初診患者比較周到的檢查？
醫師指著畫面說：左腎裡面有個水泡（不是長在腎臟表面外凸），約 1.7 cm，再觀察就好，其它都正常。原本腎臟表面 5.1 cm 水泡有處理掉，現在沒看到。
醫師把 1.7 cm 水泡畫面截取列印出來，要門診護理師附在病歷記錄上。
我問：9月做檢查時，醫師沒有說有這顆水泡。
醫師說：有可能是因為這顆水泡太小了，所以沒說。不過因為這顆水泡長在腎臟裡面，不是長在腎臟表面外凸，所以不用擔心撞破會大出血。暫時不用處理，定期追踪觀察就好。
我真是無語了！
怎麼不同的泌尿專科醫師掃超音波，會有不同發現呢？
有時候真的要多找幾位不同醫療體系的醫師 double check，會得到不同的資訊參考。
本次看診費用：NT$ 280。（掛號費 NT$ 200 + 健保部份負擔 NT$ 80）
2022年3月10日，
大同醫院泌尿科看診。向醫師說明2021年12月中旬到別家泌尿科醫院做腹部超音波檢查，發現左腎有1顆約 1.7 cm 水泡，而且位置在腎臟裡面，無法手術。
我問醫師：去年手術前有發現這顆小水泡嗎？
醫師沒有回答。醫師直接排腹部電腦斷層檢查，最快檢查時間排在5月下旬。
我問醫師：整形外科醫師說我有傷口疤痕增生。
醫師：那沒什麼。我剖腹生產的疤痕比妳大好幾倍。
我問醫師：難道妳不會想要把它消除掉嗎？
醫師沒有回答。
本次看診費用：NT$ 340。
2022年5月26日
大同醫院泌尿科回診看腹部電腦斷層檢查報告。
醫師說：左下腎有1顆約 2 cm 水泡，一年後回診追踪。
本次看診費用：NT$ 340。
2022年9月24日
我左下腎這顆2 cm 水泡，位於腎裡面，無法開刀。所以我可能會去諮詢使用「軟式輸尿管鏡從尿道進入腎臟內部，將腎囊泡劃開引流的自然孔道無創腎內手術」，了解一下自費項目、手術價格、復發機率、手術併發症。請點選以下文章連結參閱。
看了上文，才知道原來腎臟水泡壓迫到腎盂而影響正常排尿功能，還會導致在腎臟內長出結石。所以不能無視腎臟水泡，還是需要處理，否則變成腎結石，那又更麻煩。
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【疤痕增生】
2022年1月10日，術後第90天。
傷口呈現3條咖啡色直線（那2個 1 cm 的傷口顏色很淡，2 cm 的那個傷口顏色稍微深），2 cm 的那個傷口按壓會輕微疼痛。左下腹部與大腿根部交接處到左髖關節的區域觸感異常還有1~2成，按壓會輕微疼痛。
2 cm 的那個傷口皮下有硬塊（皮膚外觀表面平整，沒有紅腫）。那2個 1 cm 的傷口是用膠水黏的，很正常，沒有硬塊。
大約術後約1個月觸摸發現 2 cm 的那個傷口皮下有硬塊。
因為我不知道這種狀況是不是傷口癒合的正常現象，所以只有觀察。
今晚去國軍高雄總醫院整形外科吳爭融醫師看診。
吳醫師檢查後診斷為「疤痕及皮膚纖維化」，就是疤痕增生，不是蟹足腫。開了2條礙沙凝膠（其中1條自費）與1條完疲痠痛凝膠（按摩用，同時也有止痛效果），早晚各擦1次與按摩。熱敷會有幫助。需要3~6個月才會消失。3個月後回診追踪。
按摩的重點在於對局部病灶垂直施壓，而非水平方向的揉推。
本次看診費用：NT$ 476。（掛號費 NT$ 60 + 健保部份負擔 NT$ 240 + 自費1條礙沙凝膠 NT$ 176）
建議要開刀的朋友，若體質容易有蟹足腫或以前打疫苗處有長腫塊者，最好開刀時自費組織黏著劑（傷口膠水），可以減少蟹足腫與疤痕增生的風險。像我那2個用組織黏著劑的 1 cm 傷口就很正常，沒有疤痕增生。沒有用組織黏著劑的那個 2 cm 傷口就發生疤痕增生。
手術後要注意傷口變化，不要以為癒合就沒事，要注意皮膚下面是否有疤痕增生，傷口表面是否出現蟹足腫，及早就醫治療處理。
若不處理疤痕增生，附近肌肉筋膜會隨著疤痕增生而疼痛。
【2022年3月29日】
國軍高雄總醫院高雄門診中心（高雄市前鎮區光華二路51號）整形外科吳爭融醫師回診追踪左後腰腹腔鏡手術後的疤痕增生，順便請教右乳脂肪瘤的問題。
醫師表示：
- 按壓觸診左後腰腹腔鏡手術疤痕，感覺疤痕已軟化，不需要擦礙沙凝膠，擦了也不會有效果。可以繼續擦完疲痠痛凝膠（按摩用，同時也有止痛效果）。通常要持續按摩6~12個月才會有改善。
- 覺得右乳房脂肪瘤不太像是車禍撞擊造成的。比較像是手術創傷或其它因素（例如：某種不明刺激）造成的。目前無法確定原因。
本次費用：NT$ 124。包含：掛號費 10元、健保部份負擔 50元、藥費 64元（健保1條藥膏+自費2條藥膏）。
國軍高雄總醫院（802醫院）整形外科吳爭融醫師的病人很多，經常要看到半夜。國軍高雄總醫院高雄門診中心（高雄市前鎮區光華二路51號）的病人比較少，不用等很久，醫師給病人的說明時間比較多，不會有匆忙感，藥與802醫院相同，掛號費10元，健保部份負擔50元。區域醫院等級的醫師，診所等級的收費。小病、術前諮詢、術後追踪可以在這裡看。若需要手術或進一步治療，醫師會將病人轉到國軍高雄總醫院（802醫院）。
推薦整形外科吳爭融醫師，人很親切，最近幾年的傷口問題都來找吳醫師處理。傷口相關問題（例如：車禍被撞腫包不消、手指被菜刀切到要縫合、手術後疤痕增生...）都可以。
國軍高雄總醫院高雄門診中心（高雄市前鎮區光華二路51號）的看診科別不是每天都有，例如整形外科只有每週二下午時段看診。骨科幾乎每天都有診（陸軍外傷科、骨科醫師比較充足）。看診前最好先電話詢問或
上官網查醫師有沒有休（代）診。畢竟是軍醫院，有時候醫師需要支援軍方業務而有變動。
此外，左下腹部與大腿根部交接處到左髖關節的區域觸感異常，歷經5個月，已恢復正常。
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這次住院開刀腎囊腫腹腔鏡切除手術，感想比較多，慢慢記錄整理，近日會陸續發文。
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【延伸閱讀】------------------------------------------------------------
這篇文章是個案記錄，提供給有需要者醫療決策參考。
不同的醫療院所，規模不同，使用的器材與費用不同，僅供參考。
相關醫療問題，請諮詢您的醫師。
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