20260602 母失智症(2)~發生什麼狀況？

承接前文《20260414 母失智症(1)~神經內科檢查》，到底發生什麼事讓我堅持要母就醫？

今年以前的事，簡單舉2件事：

1. 2024年12月，家歡復健專科診所接受右手手腕神經解套注射前，醫師說明注射後24小時禁止碰水，同時要求我媽在術後說明書上簽字表示知悉。我在我媽身後親眼看她本人簽名。
   
   注射治療後，送我媽回家，我再去買午餐給我媽吃。買完午餐回家後，看見我媽剛洗完澡出來。
   
   我驚訝地問：「醫師有說注射後24小時傷口禁止碰水。」
   
   我媽說：「醫師沒有說不能碰水。」
   
   我媽完全忘記醫師交代內容，也忘記自己剛剛有簽名。
   
   我只能趕快幫我媽傷口擦抗生素藥膏與吃醫師開的抗生素藥。
   
   
2. 2025年4月，氣温30度，我媽穿冬天長袖內刷毛的發熱衣。
   
   我問我媽：「這麼熱的天，怎麼還穿冬天長袖衣服？」
   
   我媽說：「一時間忘了夏天的衣服收到哪裡，有空再找。」
   
   我怕我媽中暑，只能先買5~6件夏天短袖上衣給她穿。
   
   然後4~6月我媽還是找不到夏天衣物，記不起來放在哪裡，也拒絕我幫她尋找，就新買的那幾件夏天短袖上衣輪流替換著。
   
   我媽的房間就這麼點大，就2個衣櫃，怎麼可能找不到夏天衣服呢？
   
   直到6月中旬，我看不下去，堅持在場，要求我媽翻櫃子找。後來在別的櫃子找到夏天衣物。原來是我媽忘記她把夏天衣物挪到別的櫃子存放。

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那麼今年（2026年）發生什麼事？

1. 長期以來，我使用浴室後，會開浴室通風扇通風去濕，讓地板變乾。我媽會無時無刻地把浴室電源開關關掉，說我浪費電，要省電。客廳電燈、廚房電燈與熱水瓶都要隨手關電源。
   
   然而自今年2026年年初開始，我媽反常地要求客廳電燈於夜晚要亮至23時才能關閉電源。
   
   問我媽原因，我媽不說。每次我提早關客廳電燈（沒人使用客廳），我媽會立即去客廳打開電燈，堅持一定要客廳電燈長亮。反覆多次，我就不管了，隨她高興開燈。
   
   
2. 2026年3月初，我媽開火煮玉米，然後進房間打電動遊戲「撲克牌接龍」而忘記在煮東西，忘了關火。因為有開抽油煙機，沒有聞到燒焦味。鍋子與玉米全燒焦、丟棄。
   
   這幾年，我媽至少忘記關火3~4次。丟掉燒焦的鍋子至少3個以上。
   
   
3. 2026年3月9日，我媽與我搭捷運要去高醫岡山站。出門搭公車到捷運站時都好好的，沒有發生不開心的事。然而下到捷運B2月台層時，我媽突然鬧脾氣，說不要被我控制，憑什麼我說站哪個月台門就要她站哪個月台門，我媽偏偏不要站在我站的位置等車，自行走到月台遠處搭車，與我不同車廂，看不到彼此。
   
   我站的位置就是電梯出來最近的月台門，沒有特別挑選。我也不懂我媽為什麼突然變臉、鬧脾氣、說被我控制？
   
   到了後驛站，我接到我媽來電，問我：「為什麼沒有在後驛站下車？」
   
   我媽忘記今天要在高醫岡山站下車，她提早在後驛站下車，下錯車站。
   
   於是我媽只好搭下一班捷運來高醫岡山站與我會合。
   
   
4. 2026年3月24日早上，我媽要去醫院回診。我媽關上房間門，走到客廳大門發現自己忘記拿錢包與房間鑰匙，全部鎖在房間內。
   
   因為我沒有我媽房間鑰匙，有房間鑰匙的小兒子在上班，只好由我打電話找鎖匠來開鎖。
   
   鎖匠開鎖費時20分鐘。鎖匠說開一般喇叭鎖頂多3~5分鐘。鎖匠說這鎖不是普通喇叭鎖，而且很難開，收費400元。
   
   我認識這位鎖匠20多年。10多年前看過他開我家喇叭鎖，不到2分鐘就打開，也是收費400元。他給的資訊是可靠的。
   
   我不懂80歲老人房間門為什麼要裝這麼複雜、連專業鎖匠都很難打開的鎖？
   
   
5. 2026年3月28日早上，我沒有事先被告知，我媽臨時火急火燎地說要去老人中心參加活動，快要遲到，要我幫她叫車。
   
   因為現在叫車只等3分鐘。沒等到人就開走，叫車者還要付一筆取消費。所以乘客要在現場等車。
   
   我媽走路慢，加上要等電梯下樓，等電梯時間不一定。於是我媽先下樓去社區大門等候，等我叫到車，再打電話給我媽告知車牌號碼。
   
   我打電話要告知我媽計程車車牌號碼時，才發現我媽忘記帶手機，連絡不上。
   
   我媽房間門是上鎖的，我拿不到手機，只好打電話請大門管理員轉告我媽車牌號碼。
   
   幾個小時後，快到活動結束時間，我騎機車去老人中心，幫我媽叫計程車。看她上車後，我再騎機車跟在後面回家。
   
   本來老人中心可以幫忙叫車回家。但是怕我媽沒帶手機，發生意外。乾脆我到現場接人，幫忙叫好車回家，確保沒事。
   
   
6. 2026年4月23~24日，二天一夜，我媽在高醫骨科住院做雙手腕隧道手術。
   
   4月27日，我拿醫院出院注意事項對我媽解說時，我媽用茫然神情問我：「我有住院手術嗎？」
   
   我媽忘記2~3天前在高醫住院手術一事。
   
   我指著我媽雙手貼著紗布的手腕說：「妳看妳雙手手腕有傷口，有貼紗布，是上週五早上手術的，手術後立即出院。前一天去住院，住院2天1夜。」
   
   我媽才點頭說：「對、對、我有住院。」
   
   
7. 2026年5月21日，我媽要我幫她買豆干與「那個三角形油炸的」。
   
   我說：「三角形油炸的？是要買油豆腐嗎？」
   
   我媽說：「對，就是那個油豆腐。」
   
   我媽想不起來「油豆腐」這個名詞。
   
   明明前二週還能說出來「油豆腐」，二週後就想不起來。

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20260414 母失智症(1)~神經內科檢查

整個4月，都在忙我媽的事。

4月前半段，先不提。

因為要安排我媽打新冠疫苗，查衛生局資料發現國軍高雄總醫院可以打疫苗（免掛號費）。

藉由打疫苗這事，問我媽要不要順便掛神經內科看雙手腕隧道症候群？我媽同意。

我媽的雙手腕隧道症候群，先前2024年12月在家歡復健專科診所做神經解套注射，有顯著改善。原本會刺麻到半夜醒來痛苦睡不著，改善到不刺而有略微麻感，我媽挺滿意注射效果。後來不知道是今年過年做家事去壓迫到或什麼原因，麻感變重而不舒服。

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4月14日，我一大早6時去醫院排號碼牌，6時30分抽號碼牌，8時掛現場號。回家帶我媽一起搭公車坐2站去國軍高雄總醫院神經內科看診。

等了一會兒進診間，我向醫師遞上一張紙條，寫著：「Dementia，雙手腕隧道症候群，打新冠疫苗」。

我很擔心醫師沒看懂我的意思。當著我媽面，我又不能明白地說。

醫師看了一會兒，問：上面那個有做過檢查嗎？

我回答：好像2022~2023，CT，有點萎縮。

醫師問我媽手的狀況，我媽回答。

醫師開檢查單，安排10時30分做雙手手腕神經傳導檢查＋腦CT（排除腫瘤、中風或水腦症等病因。）＋抽血（驗維生素B12缺乏、THS 甲狀腺低下或梅毒等）。

我很意外當天就能做神經傳導檢查＋腦CT！

神經傳導檢查，是要預約檢查時段。只是當天早上正好有空時段，可以立即做檢查。

CT，是軍陣大樓那台 Canon AI 智慧640切電腦斷層掃描儀。基本上是隨到隨拍。若等候者多，則會隨機安排到第2台備用電腦斷層掃描儀。雖然說隨到隨拍，當天在現場還是等候約30～40分鐘。等候區很寬敞，有很多椅子可坐著等候。

別的醫院，神經傳導檢查至少要等2~3週；CT至少要排隊等候2~3個月。

繳完費→領藥→打疫苗→雙手手腕神經傳導檢查→腦CT→抽血→中午12時前到家。

門診費用（NT$ 300），急診效率。

檢查報告隔天早上7時多就能在雲端健康存摺看到。

大讚！強力推薦！

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4月15日早上7時許，沒想到健康存摺已經可以看到前一天的所有檢查報告。

證實我的猜測。

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腦CT報告與我自行找AI解說：

1. 額顳葉萎縮 (Frontotemporal atrophy)：
   
   大腦前部（額葉）和側部（顳葉）的腦組織有縮小現象。臨床上，這可能與情緒調控、語言能力或記憶力的改變有關，但這也可能是正常老化的過程，需要醫師結合症狀來判斷。
   
   
2. 皮質下動脈硬化性腦病變 (Subcortical arteriosclerotic encephalopathy)：
   
   這是一種因大腦深部的「小血管」發生病變（如動脈硬化）所導致的神經退化性疾病。
   
   在腦室周圍發現低密度區域，這通常代表腦部深處的小血管循環不佳，導致長期的慢性缺血（白質病變）。這在長輩或有高血壓、糖尿病病史的人身上很常見，常與「小中風」或「血管性退化」掛鉤。
   
   患者會逐漸出現以下症狀：
   
   認知功能衰退：記憶力減退、注意力不集中、判斷力變差，最終可能發展為血管型失智症。
   
   行動障礙：步態不穩、容易無故跌倒、動作遲緩，或是出現類似巴金森氏症的輕微顫抖。
   
   情緒與行為改變：個性改變、容易憂鬱、情緒起伏大或情緒淡漠。
   
   這是一種漸進式的疾病。目前醫學上無法逆轉已經造成的腦白質損傷，但可以透過積極控制血壓、血糖、血脂，以及戒菸來預防病情惡化。
   
   
3. 顱內動脈硬化 (Intracranial atherosclerotic change)：
   
   腦部血管有硬化現象，這會增加未來發生中風的風險。
   
   
4. 影像呈現的低密度區域與組織萎縮：
   
   可能存在慢性缺氧或血管退化。
   
   2024年10月，我媽在國軍高雄總醫院做睡眠檢查，確診重度睡眠呼吸中止症，一小時40次睡眠呼吸中止（AHI）：40/h。缺氧性睡眠呼吸中止（Hypopnea / 見註1）：201次。（血氧濃度比原來的降3%就算1次）。呼吸中止最長缺氧秒數：77.5秒。血氧最高93%，最低下降到72%。於是開始戴呼吸器睡覺。
   
   睡眠呼吸中止症會導致夜間多次呼吸暫停，每次長達10秒甚至更久，使人體反覆處於缺氧狀態(Intermittent Hypoxia)。
   
   三軍總醫院睡眠醫學中心孟繁俊主任提醒：「缺氧會加速腦部濤蛋白(Tau protein)及乙型類澱粉蛋白(β-amyloid)沉積而增加失智風險，也會導致胰島素抗性產生，引發或惡化糖尿病。」（來源：《別以為只是打呼！睡眠呼吸中止恐釀中風、失智、心肌梗塞》）

 

建議臨床評估與追蹤：

放射科醫師認為這些發現需要結合患者目前的臨床表現（例如：是否有記憶力減退、性格改變、步態不穩或手腳無力）來診斷，並定期回診觀察。

症狀與影像報告的關聯：

1. 忘記兩天前有住院手術：這是非常典型的「近期記憶喪失」，與報告中的額顳葉萎縮高度相關。大腦處理新記憶的功能已經受損，因此無法記住剛發生的大事。
   
   
2. 忘記帶鑰匙、下錯車站：這屬於「定向力」與「執行功能」的變差。報告中提到的皮質下動脈硬化性腦病變（慢性微血管堵塞），會影響大腦網絡的傳導速度，導致日常活動出錯、迷路或判斷力下降。

可能是哪種失智症？

根據影像與症狀，長輩可能是以下兩者之一，或是兩者並存的混合型失智症：

1. 血管性失智症：由腦動脈硬化、微血管病變所引起，認知功能常呈「階梯式」退化。
   
   
2. 額顳葉型失智症或阿茲海默症：由特定大腦區域萎縮所致。

接下來的建議

1. 盡快就醫掛號：請至醫院掛「神經內科」或「精神科（失智症門診）」。
   
   
2. 進行專業評估：醫師會安排臨床認知功能測驗（如 MMSE 或 MoCA），並評估是否需要藥物治療（如乙醯膽鹼酶抑制劑）來延緩退化。
   
   
3. 注意日常安全：目前長輩已有迷路（下錯車）與忘記帶鑰匙的風險，建議出門務必有人陪同，或配戴防走失手鍊。

為什麼失智症會「容易暴怒」？

這在醫學上稱為失智症的「行為精神症狀（BPSD）」：

1. 額葉功能受損：報告中的「額顳葉萎縮」是主因。額葉負責控制情緒與踩煞車。當它萎縮時，長輩會失去自控力，變得衝動、固執、易怒。
   
   
2. 挫折感與缺乏安全感：長輩因忘記事情（如想不起兩天前開刀），面對混亂的現實會感到恐慌與挫折，常以生氣來掩飾焦慮。

照顧者的溝通與應對技巧

當長輩暴怒時，請記住「冷靜、順著話說、轉移注意力」三原則：

1. 不要當面爭辯：長輩說「我沒開過刀！」時，切勿拿出診斷書反駁。這會激怒大腦受損的她。
   
   
2. 順應情緒安撫：用溫和語氣說：「好，沒關係，我們現在好好的就好。」先穩定她的情緒。
   
   
3. 快速轉移焦點：引導她做別的事，例如：「媽，我口渴了，妳陪我喝杯茶好嗎？」或聊她年輕時擅長的事。
   
   
4. 注意環境簡化：混亂、嘈雜的環境容易誘發長輩情緒失控，盡量保持居家環境單純安靜。

門診就醫時的關鍵提醒

1. 詳細告知醫師暴怒症狀：這對醫師診斷「額顳葉型失智症」或評估藥物非常關鍵。
   
   
2. 藥物能改善情緒：醫師可以開立調節大腦神經傳導物質的藥物，有效緩解暴怒與焦慮，減輕照顧者的負擔。

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神經傳導檢查報告：

是極重度腕隧道症候群。建議手術。（摘錄結論）

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我決定先從能處理的項目開始，針對雙手腕隧道症候群，我開始查資料，預先掛號高醫骨科手外科醫師。

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4月20日早上國軍高雄總醫院醫院排號碼牌、掛號、帶我媽回診看報告。

神經內科醫師說雙手腕隧道症候群狀況嚴重，是極重度，左手比較嚴重。

後來，醫師說明時，不小心說了中文「失智症」，我媽瞬間暴怒，情緒失控，激動地雙手用力敲打醫師桌子，大聲地說：「我沒有失智症」、「幾年前在大同醫院做過檢查沒有失智症」....。

我、醫師、2位門診護理師全部都安靜地、耐心地聽著我媽說一連串話，不做任何爭辯。

衛教資料說：對於失智症患者，不要與其爭辯事實。

2位門診護理師用那種「我懂妳」的眼神看我。

醫師安撫性地說：好、好、先吃點藥，再觀察、觀察。

開1個月份的B群＋欣坦膜衣錠（改善腦血管障礙及老化所引起的智力障礙藥。對於部分血管性失智症患者，有助於延緩退化或改善腦部功能。）

我媽帶著怒意，邊說邊自顧地往大廳走去。我在診間外用手機繳費。

門診護理師出來找下一位看診病人，看到我，小聲在我耳邊說：我們都懂。

我無奈地苦笑。

1150507版 高雄市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊—鑑定類別及向度—第一類：神經系統構造及精神、心智功能（失智症）

因應老年化社會來臨與失智症廣為人知，媒體報導全台失智人口目前逾40萬人，其中65歲以上長者盛行率約7.99%。加上最近新聞報導幾位名人發生失智症，失智症檢查治療與確診、診斷證明書、身心障礙鑑定、申請身心障礙手冊、申請政府提供的長照補助與服務...，相關問題成為愈來愈多人重視的主題。

根據2026年5月18日詢問國軍高雄總醫院精神科門診護理師，得到回覆：要確診失智症且取得醫師診斷證明前，至少需要在醫院特定科別（神經內科或精神科）看診檢查一段時間（3-6個月不等）。若看診醫院不是衛福部指定的鑑定醫院，病人還是需要去衛福部指定的鑑定醫院看診一段時間，醫師確診，同意開立失智診斷證明，才能去區公所申請「身心障礙者鑑定表」，拿回鑑定醫院辦理鑑定，給醫師簽名。

鑑定完成後，經衛生局審核通過後，社會局進行資料審核，核發身心障礙證明。

意思就是：若一開始就在鑑定醫院看診、檢查，幾個月後醫師確診且同意給診斷證明，之後的鑑定就沒問題。若一開始是拿別的非鑑定醫院的醫師診斷證明與「身心障礙者鑑定表」來鑑定醫院看診＋鑑定，那就是要花幾個月時間取得鑑定醫院醫師的確診與鑑定簽名。不是你拿「身心障礙者鑑定表」，鑑定醫院醫師就會簽名。

所以一開始最好是選擇鑑定醫院看診、檢查，投入的時間、人力、金錢（掛號醫療費、車資）成本會比較少。

建議就近找住家附近或平時習慣就醫的醫院（留有您的就醫紀錄），最好是衛福部指定的鑑定醫院看診，進行鑑定，以加速鑑定作業！

根據衛福部護理及健康照護司官網公開的身心障礙鑑定醫院名冊及鑑定類別下載檔案「各縣市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊1150507」PDF檔，其中第29-32頁是高雄市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊。註：衛福部官網下載的檔名會隨時更新，我下載的是1150507版本。

我將高雄市提供失智症鑑定的「鑑定類別及向度—第一類：神經系統構造及精神、心智功能」醫院整理成下表，發現高雄市許多地區沒有鑑定醫院或只有提供部份限定類別的鑑定項目。

舉例來說：岡山、橋頭、楠梓、路竹地區只有5間醫院提供部份類別鑑定，不是全類別鑑定。

建議高醫岡山醫院向衛生局提出申請，爭取成為該地區第一間衛生福利部指定的「身心障礙鑑定醫療機構」（包含失智症鑑定），提供第一類：神經系統構造及精神、心智功能的全類別鑑定。高醫岡山醫院位於捷運站旁，可以造福附近地區失智症與身心障礙病患方便就醫、鑑定與後續長期追踪治療。

此外，由下表可以看出高雄市身心障礙鑑定醫療機構」分配不平均，造成病患為了一紙鑑定書跨區奔波辛苦看診。

由下表得知：新興區、鹽埕區、前鎮區、仁武區、大社區、阿蓮區、田寮區、橋頭區、梓官區、彌陀區、永安區、湖內區、大樹區、美濃區、六龜區、內門區、杉林區、甲仙區、桃源區、那瑪夏區、茂林區、茄萣區共22區沒有「身心障礙鑑定醫療機構」可以辦理失智症鑑定。

根據高雄市政府民政局最新發布的戶口數統計資料，高雄市新興區、鹽埕區、前鎮區的三區人口總數合計為 247,612 人。3區總人口數將近25萬人。

新興區、鹽埕區、前鎮區，這3區65歲以上人口數約有56,200人。根據中華民國衛生福利部最新公布的「全國社區失智症流行病學調查」結果，台灣65歲以上長者的社區失智症盛行率為7.99%。

根據 Gemini 推算，新興區、鹽埕區、前鎮區，這3區65歲以上高齡人口數進行公式推估（公式：高齡人口數 × 7.99%），新興區、鹽埕區、前鎮區的預估65歲以上高齡失智症患者人數如下：

前鎮區：預估約有 3,148 人。計算基礎：39,400 人 × 7.99%

新興區：預估約有 863 人。計算基礎：10,800 人 × 7.99%

鹽埕區：預估約有 479 人。計算基礎：6,000 人 × 7.99%

3區65歲以上高齡失智者粗估約4,490人。

新興區、鹽埕區、前鎮區等3區可不是偏鄉，是市中心，是經濟繁榮、蠻多有錢人的區。可是連這麼熱鬧市區、有錢人、將近25萬人口、粗估約4,490名65歲以上高齡失智症患者的區也需要跨區看診申請身心障礙鑑定，實在有點離譜。

高雄市議員要加強督促高雄市衛生局去佈局增加這些區的「身心障礙鑑定醫療機構」，或許要加強協助各區衛生所與醫學中心合作成為「身心障礙鑑定醫療機構」。

而且隨著老年失智人數增加，現有的失智相關科別都掛號額滿，很難掛號，想取得一紙失智鑑定書真的耗費心力時間。

更難的是病人不承認、不接受自己有失智症。還需要以別的病症騙病人去看診，偷偷地寫小紙條請醫師安排失智症檢查。醫師不小心提到「失智症」三個字，病人就暴怒狂吼自己沒有失智症。當著醫師面，暴怒狂吼「我沒有失智症」，同時氣憤地雙手多次大力拍打醫師的診療桌。醫師與2位門診護理師似乎見多了，平靜不語，不爭辯，不反駁，任由病人發洩。只好不提失智症，暗中治療。看個病，用盡各種方法鬥智，照顧者真的很痛苦，很累！

1150507版　高雄市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊—鑑定類別及向度—第一類：神經系統構造及精神、心智功能

第 1 欄	第一類類別 全類別鑑定	第一類類別 部分類別鑑定
新興區：800
前金區：801	高雄市立大同醫院
苓雅區：802	高雄市立凱旋醫院、高雄市立民生醫院、國軍高雄總醫院、阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
鹽埕區：803
鼓山區：804	高雄市立聯合醫院
旗津區：805		高雄市立旗津醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）
前鎮區：806
三民區：807	財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院、義大醫療財團法人義大大昌醫院
楠梓區：811		健仁醫院
小港區：812	高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）
左營區：813	高雄榮民總醫院、國軍左營總醫院
仁武區：814
大社區：815
岡山區：820		高雄市立岡山醫院（委託秀傳醫療社團法人經營）、國軍左營總醫院岡山分院、樂安醫院
路竹區：821		高雄秀傳紀念醫院
阿蓮區：822
田寮區：823
燕巢區：824	義大醫療財團法人義大醫院	燕巢靜和醫療社團法人燕巢靜和醫院
橋頭區：825
梓官區：826
彌陀區：827
永安區：828
湖內區：829
鳳山區：830		高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營）
大寮區：831		財團法人台灣省私立高雄仁愛之家附設慈惠醫院
林園區：832		建佑醫院
鳥松區：833	長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
大樹區：840
旗山區：842	衛生福利部旗山醫院
美濃區：843
六龜區：844
內門區：845
杉林區：846
甲仙區：847
桃源區：848
那瑪夏區（舊稱三民鄉）：849
茂林區：851
茄萣區：852

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20260501 遇見「導盲犬訓練中」

搭捷運時，我第一次遇見訓練中的導盲犬，好大一隻，可是很可愛，很安靜地趴在訓練員2腿之間的車廂地板上。

車廂約6成滿，大家都安靜地看著導盲犬，沒有人出聲呼叫或逗弄導盲犬。大家的素質好高啊！

讓幼犬熟悉上、下車的流程，讓牠們一步步習慣車輛的震動與聲音，完成捷運社會化訓練。

圖片來源：台灣導盲犬協會

(GGO 7) 20260410 追踪肺毛玻璃病灶 GGO 第6次肺CT結果～太驚奇！

承接前文《20260319 肺癌篩檢～國軍高雄總醫院隨到隨篩＋200元禮券》，這次2026年3月19日國軍高雄總醫院檢查的肺 LDCT 檢查，於4月10日掛號胸腔內科門診聽醫師解說肺 LDCT 檢查報告。

編按：我以為要一個月後出報告，沒想到放射科醫師3月20日（檢查隔天）就出報告。前幾天大約是4月7~8日查看健康存摺，看到醫院上傳檢查結果「無異常」，才知道放射科出報告，所以才掛號胸腔內科門診。

台灣國健署公費肺癌篩檢規定醫院只能用特定文字將檢查結果告知受檢者，所以受檢者需要自行掛號門診問醫師看檢查報告。事後也不會將放射科報告上傳健康存摺。受檢者需要自費申請紙本報告。

大家覺得這樣子做法對嗎？給人家做檢查，卻不給報告，還要受檢者花錢買報告，這樣子對嗎？

好歹也在門診看過醫師後，將影像報告上傳到健康存摺。

健康存摺截圖

沒有細節內容，只能掛號門診問醫師。

放射科報告內容如下：右下肺毛玻璃病灶 GGO 0.5 cm。其他：無。

編按：CT影像中文字顯示 5.1 mm。

放射科醫師與胸腔科醫師：建議1年後回診追踪。

智慧鏡頭（Google Lens）圖片翻譯

我很震驚，左下肺毛玻璃病灶 GGO 0.7 cm 去哪兒？沒了？？？

我請醫師再一次幫我檢查確認肺 LDCT。

醫師看完CT影像後表示沒看到左下肺有 GGO。

2024年左下肺毛玻璃病灶 GGO 0.46 cm，2026年不見了！

這個從2020年5月27日第一次肺CT檢查報告記錄左下肺葉毛玻璃狀病灶（0.7 cm）開始，每次都出現在肺CT報告中，現在2026年不見了！太驚奇！

編按：

1. 2020年5月左下肺毛玻璃病灶 GGO 0.7 cm（大同醫院 640切 LDCT）。
2. 2024年5月卻縮小成 0.46 cm（大同醫院 640切 LDCT）。
3. 2026年3月不見了（國軍高雄總醫院 640切 LDCT）！
4. 不知是測量角度或其它原因，怎麼左下肺毛玻璃病灶逐年縮小到不見？是同一個位置嗎？

歷年肺CT報告數值（2020年起）

我請教國軍高雄總醫院放射科技術主管：有沒有可能碰巧沒切到？

放射科技術主管：以前舊款的CT直線形切法確實有可能沒切到，這種舊款CT早就沒有使用。現在使用新款CT是螺旋式掃描，很精細，不會有沒切到的問題。

本次費用：NT$ 320

掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋肺CT檢查紙本報告 NT$ 20（1張A4紙）。

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【AI 圈選 GGO】

下圖是手機翻拍螢幕肺 CT 影像。特別的是右上方的紅字寫著「AI結果僅供參考」。左下方靠中間有一個 AI 圈出來右下肺毛玻璃病灶 GGO 5.1 mm。

這種畫面是我第一次看到。以前在大同醫院做了多次肺 CT 檢查，沒看過用 AI 圈選出 GGO。

這個右下肺毛玻璃病灶 GGO 5.1 mm，早在2020年第一次做肺 LDCT 檢查起，歷經大同醫院1位胸腔內科、1位心臟內科、2位放射科共3科至少4位醫師漏看，直到2021年1月大同醫院另外一位胸腔內科醫師（暨肺癌專科醫師）他個人習慣性地加強黑白對比，才發現原來右下肺有個 5.5 mm 毛玻璃病灶 GGO。參考文章：(GGO 3) 20210105 追踪肺毛玻璃病灶 GGO 第2次 CT 結果。

現在2026年國軍高雄總醫院 640切 LDCT 檢查，由 AI 直接圈選 GGO 標示尺寸大小，真的快速方便許多。

AI 害我沒機會發文質疑國軍高雄總醫院放射科醫師漏看右下肺 GGO。

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【補充】

公費肺癌低劑量電腦斷層篩檢：

1. 是不給受檢者放射科CT報告。
2. 門診醫師不見得會告訴受檢者放射科CT報告內容。
3. 放射科CT報告不上傳健康存摺，所以無法上網查閱到。
4. 必須去原檢查醫院申請紙本報告才看得到放射科CT報告。

2026年我去原高醫經營管理的大同醫院（現在由高雄長庚經營管理）申請2024年公費肺癌低劑量電腦斷層篩檢放射科CT報告，放射科CT報告只有1頁A4紙，NT$ 200 起跳。這價格合理嗎？

受檢者配合政府政策，做了公費肺癌低劑量電腦斷層篩檢，卻要用不合理的價格，自費花錢買1頁A4紙的放射科CT報告存參，這對嗎？

做完檢查卻不給檢查報告，這事對嗎？

台灣衛福部應該要有所做為，盡早要求主管機關改進。

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【清燥救肺湯】

我不知道為什麼左下肺毛玻璃病灶 GGO  0.46 cm 不見了。

除了做肺 LDCT 檢查的醫院與設備不同外，唯一與2024年5月狀況不同的是我自2025年2月開始吃鳳山醫院中藥。

2023年8月 TSH 9.9，中醫診所看診修改藥方，增加甲狀腺功能低下的健保科學中藥。開給我有關甲狀腺功能低下中藥方：柴胡桂枝湯、炙甘草湯、青蒿（後來改用黃芩）、知母。一開始8月用青蒿，11月 TSH 數值立刻下降到4.4，非常神奇。2023年12月中醫師說因為台灣藥廠不生產青蒿，叫不到貨，改用黃芩替代， TSH 數值維持標準值。

2025年1月過年連假前疑似得到流感，因為診所醫師不給驗流感快篩，也不同意自費驗流感快篩，只有吃普通藥，沒有吃抗病毒藥。身體直立或坐著時不太咳，躺下後約20~30分鐘瘋狂咳到最後肚子肌肉痛到沒力氣咳，全身抱著肚子縮成一團。幾天後嚐試睡前吃一顆西藥支氣管擴張劑（緩釋劑），才終於睡好覺。

因為診所醫師只開3天份藥。第2次去國軍高雄總醫院胸腔內科拿了7天的藥（含一顆睡前吃西藥支氣管擴張劑緩釋劑）。

吃完西藥（累計最多10顆支氣管擴張劑緩釋劑）後，感覺胸悶＋痰如泉湧＋乾咳不已，有痰卻咳不出痰。所以第3次（2025年2月）去鳳山醫院中醫科看診。我指定要具有類似「睡前吃西藥支氣管擴張劑療效」的中藥，否則我無法躺著睡覺。

中醫師開了清燥救肺湯加減其它中藥（全部都是科學中藥粉），吃了幾天，效果顯著，所以就一直吃到現在。

原本是吃到症狀改善就可以停藥。但是可能因為我有肺毛玻璃病灶 GGO，會分泌東西，造成咳嗽或一些類似支氣管炎症狀。

所以每次回診時，中醫師會依照我的狀況，在清燥救肺湯加減其它中藥。有時是調整藥量，有時是調整其它中藥，不變的是都有清燥救肺湯。

所以我吃了一年清燥救肺湯。然後拍的肺 LDCT，左下肺毛玻璃病灶 GGO  0.46 cm 不見了。

不知道有沒有直接因果關係？

我無法確認有直接因果關係。

記錄這段經歷，讓相關醫療領域有興趣者去研究。

清燥救肺湯的主藥材（君藥）就是桑葉。

編按：

1. 鳳山醫院（地區醫院）中藥材種類比較少。我有多次看到中醫師想要開某些藥材給我，可是開藥系統開不出來。中醫師只好反覆找開藥系統內現有中藥材來替代。
   
   高雄市立鳳山醫院雖然委託給高雄長庚醫院經營，但是中藥材卻與高雄長庚不同。這個缺點提供給想去鳳山醫院中醫科看診的人評估。
   
   
2. 中醫師告訴我高雄長庚醫院（醫學中心）中藥材種類比較多，可以改去高雄長庚看診，中醫師比較能開更好、更適合的中藥處方給我。

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【左下肺 GGO 變化與吃中藥歷程】

1. 2020年5月20日～2022年9月23日左下肺 GGO 0.7 cm。這時期中醫診所吃更年期中藥。
2. 2023年8月中醫診所吃甲狀腺功能低下的健保科學中藥：柴胡桂枝湯、炙甘草湯、青蒿（因缺藥後來改用黃芩）、知母。
3. 2024年5月31日左下肺 GGO 0.46 cm。第1次CT證實 GGO 開始縮小。
4. 2025年2月鳳山醫院吃清燥救肺湯加減其它中藥。
5. 2026年3月19日左下肺 GGO 消失。第2次CT證實 GGO 消失。

記錄這段經歷，讓相關醫療領域有興趣者去研究。

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【桑葉真是寶】

桑葉，真是寶。

容易種植，既是食材，也是藥材，藥食兩用。

身體正常時吃桑葉，沒什麼藥物療效的感覺，就只是食材。

若是身體出狀況，只要少量，就有很好的療效，就成為藥材。

這些年，我親身實測：

1. 中暑造成頭痛、臉烘熱、心悸（心跳快速）、煩燥、尿熱、疲倦...改善效果顯著。參考文章《20240621 逃離小琉球的熱中暑~~桑葉菊花茶》。
   
   
2. 1千多公尺高山當天快速上山與下山，快速下山後造成頭痛、臉烘熱、心悸、疲倦...類似高山症狀況，改善效果顯著。參考文章《20250323 南橫梅山口小旅行》。
   
   無法確認在高山上發生高山症，吃桑葉是否有效？
   
   但是高山上快速下山後的不適症狀是有效的。
   
   
3. 更年期盜汗。大概吃5天桑葉，明顯感受不會盜汗。
   
   
4. 下肢深層靜脈栓塞（血栓）造成單脚脚踝紅腫熱痛（在有吃西藥抗凝血藥的情況下還是突發急性栓塞脚腫），初期「蒲公英、金銀花、七葉膽、黃耆的綜合茶包＋桑葉＋菊花」一起用，隔天消腫四分之一，效果顯著。
   
   等到脚踝不那麼紅了，急性發炎過了，只剩脚腫，就持續喝「桑葉＋菊花」排水腫，效果顯著。
   
   等到脚踝不腫了，就每日持續吃桑葉或有含桑葉的健保科學中藥。
   
   當然，若是一開始找合格執照中醫師針對病況開藥方，吃健保科學中藥，效果可能會比我這種方式更好。我的這種方式只能救急，或許對別人無效。
   
   「蒲公英、金銀花、七葉膽、黃耆的綜合茶包」有消炎止痛效果。是由古藥方簡化，本來是用來咽喉消炎止痛止咳。
   
   「桑葉＋菊花」有排水腫、止痛、降温、止汗...效果。
   
   參考文章《20250227 母右脚踝急性紅腫熱痛、深層靜脈栓塞的「桑葉」中藥治療》。
   
   

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20260403 母靜脈曲張第4期

因為我媽經常抱怨走路痛、夜間睡覺抽筋。加上最近發現我媽小腿脚踝處皮膚有些淡淡的咖啡色（色素沉澱）、小腿出現幾處濕疹破皮等症狀，懷疑有靜脈曲張或其它問題。

4月3日，宇成診所許原彰醫師（心臟血管外科專科醫師）看診。

看診流程：

1. 需要先電話預約看診，不接受現場掛號。
2. 大廳櫃枱：帶一條可以拉高到屁股下方的寛鬆短褲（檢查時穿）＋健保卡。約定時間報到。進入診所必須換室內拖鞋（雖然診所有提供拖鞋，我建議自備拖鞋以防感染香港脚）。先填病歷資料與問卷，掛號＋交掛號費（沒有長者優待掛號費）。
3. 診間：醫師問診。
4. 檢查室：護理師下肢病兆拍照，量下肢腿圍。病人站姿，醫師掃下肢血管超音波檢查。
5. 診間：醫師解說病況、治療方式、療程次數、回答病人提問。
6. 說明室：護理師說明自費治療金額＆付款方式＆自費購買加壓彈性襪（也可以自行外面醫材店購買）、協助加 line 日後連絡、預約治療排程...。

許原彰醫師說：

1. 下肢血管超音波檢查沒有發現深層靜脈栓塞。先前高醫開的通血栓藥有發揮作用。
   
   編按：好消息！
   
   
2. 靜脈曲張分級是第4期（全部共6期），雙脚都是第4期。
   
   因為病人的靜脈曲張屬於淺層蜘蛛網狀，從大腿一路到脚踝，建議硬化劑注射治療。
   
   一個療程5次，一個月打1次，分次收費（不是一次收5次療程全額）。依實際打的次數收費，最多收5次療程費用。通常視病人改善狀況打3~5次。
   
   每次打完，至少要穿3天加壓彈性襪。
   
   編按：
   壞消息—靜脈曲張惡化成第4期。
   
   因為我媽的蜘蛛網狀不像別人那樣恐佈，蜘蛛網血管顏色不深，我以為頂多2~3期，沒想到是第4期，整腿由上到下都有蜘蛛網狀，而且小腿以下開始有色素沈澱。
   
   好消息—淺層蜘蛛網狀，適合硬化劑注射治療，不需要血管雷射手術或膠水閉合手術。
   

本次看診費用：掛號費 NT$ 200＋超音波檢查費 NT$ 1200＝NT$ 1400

若3個月內決定做治療，可以在最後一次治療的尾款扣除超音波檢查費 NT$ 1200。

若決定做治療，要付定金 NT$ 3000，才會保留預約治療的時段。

令我困惑的：

1. 以健保身份看診，難道健保不給付專科診所醫師超音波檢查費用嗎？
   
   
2. 若健保不給付超音波檢查費用，要專科診所醫師拿什麼工具來確診靜脈曲張？要醫師通靈有透視眼嗎？
   
   
3. 難道健保只有給付復健科診所、新陳代謝科診所、肝膽腸胃科診所的超音波檢查費用嗎？不給付靜脈曲張專科診所的超音波檢查費用？
   
   若是健保的給付問題，健保應該檢討改善給付。

我不寫治療金額。因為每個人靜脈曲張嚴重程度、範圍不同，治療方式不同，怕寫出來誤導大家。宇成診所官網有《靜脈曲張手術與治療費用》說明，有需要者自行參考。

醫師說：需要超音波檢查後，才能確定適合的治療方案。有的病人經過超音波檢查後，醫師認為需要進一步檢查時，會轉去配合的高雄榮總做血管攝影、電腦斷層檢查。

摘錄宇成診所官網：

靜脈曲張治療的時機

靜脈曲張治療的費用、時間與治療後的復原狀況，往往與介入治療的時機點有關。越是在疾病的早期治療，其花費越低，時間越短，完全復原的機率也越大。反之，若是在疾病的晚期才介入治療，如皮膚已經變黑、變厚甚至潰爛，治療費用與時間通常會較多。 

手術與治療費用可能會因進口醫療器材與藥品價格變化而有所波動。

許原彰醫師 YouTube 影片《靜脈曲張會有哪些你想不到的症狀呢》

A

20260328 屏東千馨好吃餅

昨夜在 YouTube 看到美食節目介紹屏東的千馨好吃餅，看起來似乎不錯，於是今日下午騎車兜風去屏東購買。

由鳳山過去，車程約40分鐘。過了高屏大橋，大約10多分鐘就到了。

與其它賣吃的店不同，別人開店頂多2~3名員工，這間店只賣8樣產品，居然有7~8位工作人員，每人忙到手沒停。

因為老闆肯花錢請人幫忙製作商品賺錢，所以我去的時候，雖然有排隊，但是人龍去化速度很快，大約只排了5分鐘就買到。

因為我不知道什麼好吃，所以隨機買了2份豬肉捲餅（NT$55/份）＋2份花生芝麻甜蛋捲（NT$40/份）＋2份餡餅（NT$30/份），共 NT$250。

結帳時女老闆說錯價格，我也沒說什麼或有不好的臉色，沒想到女老闆立即主動送我一份葱烙餅（NT$25/份），令我大感意外。

這位女老闆真是太會做生意！

肯花錢請人手幫忙製做商品；遇到疏失，阿沙力地直接送一份餅拉攏人心。難怪生意這麼好。

拿到商品後，我立即先吃一口豬肉捲餅。免得我帶回家吃後覺得難吃，讀者們怪我買完一個多小時後才吃卻評價難吃，評價不公正。

豬肉捲餅，口味不會很強烈，不算難吃，令人驚豔的是捲餅皮，口感確實不錯。不枉費我特地花費40分鐘車程來買。

回家後，吃花生芝麻甜蛋捲，已經冷了。吃了一口，令人驚豔，真是好吃，花生香、芝麻香、蛋香，鹹甜交雜，加上那個捲餅的特別口感，非常好吃，大推～～～

雖然餡餅還沒有吃，不過我買3樣中有2樣好吃，第3樣的餡餅應該有一定水準。

營業時間是14~19時。休週日。

2026年3月29日，中午從冰箱拿出餡餅加熱，是豬肉餡，會滴汁，好吃，推～！

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【同場推薦】

同一條路隔壁幾間的龍濤茶莊，沒見過的茶飲品牌。

「中杯無糖去冰的高大鮮奶烏龍」，環保杯價 NT$ 40。意外地好喝，茶味、奶味比例適當，即使不加糖也好喝。如果在高雄有開店，我會經常去買的。

飲料茶店，只要點無糖茶飲，就能喝出這間店使用茶葉與茶湯的品質。

註：2026年5月15日再度到此店買「無糖去冰的高大鮮奶烏龍」，只是這次買XL杯，環保杯價 NT$ 60。不好喝，沒有烏龍茶味。不知道今天是不同人煮茶或XL杯的比例比較不同。下次若有去，可能改買其它的。

20260319 肺癌篩檢～國軍高雄總醫院隨到隨篩＋200元禮券、Edenred 宜睿福利即享券的全家虛擬禮物卡被盜用

2026年3月25日媒體報導，台大醫院電腦斷層檢查（CT）排程居然得等上半年，甚至排至明年。台北市區的總院、癌醫分院、北護分院額滿，患者可選擇遠赴新北市金山分院、新竹市北護分院受檢。

衛福部健保署台北業務組長李純馥說（新聞來源點此）：以台大醫院來說，該院有7台電腦斷層檢查設備，每一季檢驗約上萬件，相較全國醫學中心每季平均約5000件，高出一倍多，且在各醫學中心排名第一，顯見台大醫院病人數多，也導致電腦斷層檢查量高。

台北榮總院長陳威明表示（新聞來源點此）：目前院內CT平均等候約23天。

台北榮總副院長李偉強說（新聞來源點此）：

1. 北榮多收治急重症患者，據去年統計，住院患者共13萬人次，其中約三分之一是癌症病人，門診患者中則占15%，癌症病人為使用電腦斷層檢查的主要族群；以癌症病人來說，從確診、治療、追蹤等期間都需要電腦斷層檢查，因此，該院共有12台電腦斷層以符合患者需求。
   
   
2. 該院針對電腦斷層檢查患者採分級制度，如病情嚴重的急診患者可利用急診室電腦斷層進行檢查，而門診患者若病情為疑似罹患癌症，因病情需要將安排於一周內檢查，若是追蹤或病情較不急患者，等待檢查時間約2至3周，且將平時白天檢查留給門診患者、晚上檢查給予住院患者，檢查排程更是從周一至周日，檢查時間至晚上10點，避免患者等待檢查時間過久。
   
   
3. 北榮為公立醫院，相關檢查排程都是依病人病情的嚴重程度，而不是「誰有錢、誰先做」，必須維持病人檢查的公平性，這是北榮堅持的基本原則。

台灣政府資料開放平臺查詢：

各醫事服務機構健保給付之電腦斷層造影設備廠牌、型號、切數及使用年限(機齡)：患者就醫指引，提供患者了解各醫院CT設備資訊，協助選擇適合的醫療機構進行檢查。

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碰巧，前陣子我剛做完公費肺癌篩檢LDCT，記錄分享如下。

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又到了2年一次追踪肺部毛玻璃（Ground Glass Opacity, GGO）。

上次是2024年5月底在委託高醫經營的大同醫院做公費低劑量電腦斷層（LDCT）。本來今年也應該在大同醫院或高醫體系醫院檢查追踪，這樣子比較容易比對新舊影像變化。

然而現在大同醫院改由別的醫院經營，我猶豫很久，理論上應該去高醫體系醫院檢查追踪，歷年來檢查的CT影像檔案記錄完整，醫師容易調閱比對影像。

高醫體系醫院檢查追踪，高醫（醫學中心）大約排到2.5～3個月以後檢查。委託高醫經營的小港醫院（區域醫院）大約排到1.5個月以上。新成立的高醫岡山醫院（地區醫院）可能會快些，但是不知道要排多久。

前陣子臉書看到高醫岡山醫院有個1152切CT的新聞稿，我很感興趣，所以臉書留言詢問公費肺癌篩檢是用這個1152切CT做或需要自費做？

等了2~3個工作日，沒人回覆我的留言。於是我不打算熱臉去貼冷屁股。

3月19日下午去國軍高雄總醫院放射科櫃枱詢問其電腦斷層機器切數與相關問題。

我只是先問問，若狀況可以，再預約時間做。

放射科櫃枱人員要我等候，她打電話詢問相關人員。

過一會兒，一位掛著職稱是技術主管工作牌的女士出來為我解說。

這位技術主管很親切地說明與回答我的提問。內容摘要如下：

1. 目前有2台電腦斷層掃描儀，分別是160切電腦斷層掃描儀與 Canon AI 智慧640切電腦斷層掃描儀。2台設備都經過衛福部認證可以做低劑量肺癌篩檢。
   
   視人流隨機安排機器做檢查。人多就同時開2台機器。人少就隨機開1台機器。
   
   Canon AI 智慧640切電腦斷層掃描儀在軍陣大樓。160切電腦斷層掃描儀在放射科這裡（靠近急診）。
   
   若要做檢查，要先去公費篩檢櫃枱填資料，再到放射科報到，隨到隨篩，下午16時前要完成。
   
   
2. 健康存摺裡的CT影像，不用太看重。因為醫院上傳影像時會先壓縮，到了健康存摺裡又被壓縮，所以經過2次影像壓縮，影像解析度會比較差。
   
   此外，放射科看CT影像需要有專業解析度螢幕。不同身體部位的CT影像，要求使用不同的專業解析度螢幕。例如：看乳房CT影像會單獨要求某個特定解析度數值的螢幕，與其它身體部位的解析度不同。
   
   所以一般家用電腦螢幕是看不了健康存摺裡的CT影像。
   
   檢查後，若有需要至別的醫院尋求第2意見，建議要自費申請複製CT光碟攜至他院看診，影像品質比較好。

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聊了一下，約15時10分，謝過這位技術主管，匆匆趕去公費篩檢櫃枱，工作人員先插我的健保卡查看，告訴我今年可以做的公費癌篩檢查項目，讓我選擇要全做或先做部份項目。

因為我想將子宮頸抹片放到與婦科門診骨盆腔超音波檢查一起做，所以此次選擇不做子宮頸抹片。

提醒大家，雖然官方宣導「子宮頸抹片6分鐘護一生」。建議大家，既然要做子宮頸抹片，最好還是結合婦科門診骨盆腔超音波檢查一起做，一年一次，可以早點發現問題。缺點就是要花費比較多時間喝水漲尿等候做檢查（陰道超音波不用喝水漲尿）。

填資料，再到放射科報到。

放射科櫃枱人員將號碼單拿給我，說：下午是開640切電腦斷層掃描儀，在軍陣大樓。

軍陣大樓，在對面，新大樓，設備比較新，明亮寬敞，厠所乾淨。

軍陣大樓一樓是做CT、MRI、腸胃內視鏡、神經傳導檢查...。頂樓有直昇機停機坪。

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有無障礙更衣室。

以前高醫大同醫院有無障礙更衣室。

高醫岡山有無障礙更衣室。

鳳山醫院有無障礙更衣室。

醫院應該都有無障礙更衣室，對吧？這不是最基本的嗎？

身為醫學中心的高醫，沒有無障礙更衣室！輪椅病人只能在檢查室更衣。

我很震驚，身為醫學中心的高醫，沒有無障礙更衣室！

我都不知道他們是如何通過醫院評鑑的？

也不知道高醫賺那麼多錢，錢都到哪去？

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國軍高雄總醫院軍陣電腦斷層室

外面有大螢幕播放CT儀器介紹影片

Canon AI 智慧640切電腦斷層掃描儀，高切數CT輻射劑量比較少。高切數對於心血管疾病檢查比較有幫助。

Canon AI智慧640切電腦斷層掃描儀，搭載 PIQE1024影像重組技術，精準呈現。適用於肺部毛玻璃陰影、心血管病變、腫瘤邊界、腦部細微結構。

隨到隨篩，不需要預約，不需要等候數月。

換完衣服，現場等候2位，就喊我進去。

檢查時間很短，進去到出來，好像幾分鐘，很快。躺在床上，被送進去機器裡大約2~3次。

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檢查完，換回自己的衣服，將檢查單交回公費篩檢櫃枱，工作人員要我簽收贈品～2張禮券（福利即享券100元2張）。詳見文末禮券被盜用。

建議公司團體不要使用 Edenred 福利即享券，被盜用案例太多。收到券的人成為被害人，還要跑警局，很累、很麻煩。

隔天，將大腸癌糞便潛血檢查檢體盒交回醫院，贈品是一盒旅行牙刷牙膏組。

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國軍高雄總醫院公費癌篩有特定時段。

若要做公費肺癌篩檢肺CT，我建議盡量利用下午時段14~16時，檢查人數比較少。

國軍高雄總醫院一週有幾天特定時段是軍人門診，早上會有許多軍人成隊來醫院做檢查。此外，早上門診數多，自然看診人數多，排檢查的人多。下午門診數少，排檢查的人數自然也少。

160切與640切機器隨機使用。若你很想要做640切機器，那麼先向放射科櫃枱問清楚當天是開哪台機器。

有肺癌家族史做公費CT者，要攜帶健保卡＋肺癌家人的診斷證明影本（紙本）交給癌篩櫃枱工作人員留存。

若沒有影本，但是手機有留存肺癌家人的診斷證明照片，可以帶著手機到醫院大廳萊爾富超商上傳照片列印（店員會教你上傳），列印一張黑白A4費用3元。

推薦衛武營捷運站的國軍高雄總醫院（LDCT）肺癌篩檢，隨到隨篩＋200元禮券！

註：

1. 若肺CT檢查結果異常，需要掛號回到國軍高雄總醫院胸腔內科門診聽醫師說明與看影像報告。
   
   
2. 若國軍高雄總醫院胸腔內科門診看完後，你想要至別的醫院尋求第2意見，需要自費申請複製CT光碟攜至他院看診。別的醫院無法直接看到公費肺癌篩檢的肺CT影像。
   
   公費肺癌篩檢，就是在哪個醫院做公費肺CT，就在那個醫院胸腔內科門診看影像報告。別的醫院看不到你的公費肺癌篩檢肺CT影像。

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【延伸閱讀】

• 20241005 國軍高雄總醫院睡眠檢查~缺氧性睡眠呼吸中止症 （Hypopnea）

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【2026年3月30日】禮券被盜用

3月19日國軍高雄總醫院做完肺癌篩檢，讓我簽收2張100元 Edenred 福利即享券，外包裝塑膠套完整，背後密碼銀膜完整，密碼銀膜沒有被刮開。

過了幾天，我依卡片上文字指示下載 Edenred APP ，註冊帳號。刮開 Edenred 福利即享券銀膜，將密碼輸入 Edenred APP ，1張 Edenred 福利即享券兌換全家虛擬禮物卡100元，存入 Edenred APP 。第2張 Edenred 福利即享券兌換家樂福100元兌換券。

3月29日下午，去家樂福消費使用100元兌換券，沒問題。接著去全家便利商店要兌換55元霜淇淋，打開全家虛擬禮物卡給店員掃手機 Edenred APP 條碼，店員說只剩5元。

全新100元的全家虛擬禮物卡，居然只剩5元。

當下，我先補現金50元＋掃手機 Edenred APP 的全家虛擬禮物卡條碼5元。

回家後，打全家客服電話（很難打，等很久），終於找到負責預售票業務客服人員。

全家客服人員查詢這張全家虛擬禮物卡的消費記錄，說：此張虛擬禮物卡在3月7日有消費記錄。

我震驚地說：我是3月19日簽收這張卡的，而且密碼銀膜與外包裝完整，怎麼可能3月7日有消費記錄？而且我的手機 Edenred APP 完全沒有顯示有使用記錄與餘額5元。

全家客服人員說不是全家的問題，是 Edenred APP 的問題，要求我詢問 Edenred 宜睿公司。

我打 Edenred 宜睿公司客服電話都忙線中，要求我使用文字客服。使用文字客服，3月30日要求我提供各種資料與證明。

我是受害者，卻懲罰我花費心力、時間、金錢去處理這些後續麻煩事情。

上網查，2024年4月 Dcard 有一位逢甲大學學生貼文詢問他的 Edenred 即享券被盜用要如何處理。有5位不同大學的學生留言說他們的 Edenred 即享券被盜用， Edenred 擺爛，要受害者自己去報案。

本來 Edenred 福利即享券的設計概念是好事，但是金錢利益引來宵小之輩、牛鬼蛇神來竊盜。

人就不能善良點嗎？

就算我們想善良低調過日子，總是會天降橫禍，遇到一些爛人、爛事來騷擾、侵害，搞的心力交瘁。

真是「免費的～最累！」

詐騙～無所不在！防不勝防！

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20260315 摘錄～脚踝（新）扭傷處理：「PEACE & LOVE」與居家足踝訓練復健運動

本文是整理 YouTube 陳彥宇醫師的脚踝（新）扭傷處理「PEACE & LOVE」與居家足踝訓練復健運動影片文字摘要內容。詳細內容請點選原始影片連結觀看。

腳踝扭傷觀念該更新！別只會冰敷吃消炎藥，3秘訣快速消腫止痛︱陳彥宇 骨科醫師【早安健康／名醫淘心話】（2026年3月12日）

秀傳醫院骨科部足踝中心主任

陳彥宇醫師

腳踝扭傷的黃金處理SOP

「PEACE」急性期處理原則（前48-72小時）

Protection 保護：固定。避免長出鬆鬆的靭帶。

Elevate 抬高

Avoid 避免消炎處理：避免消炎藥。可使用止痛藥＋肌肉鬆弛劑。

Compress 加壓

Educate 衛教

「LOVE」恢復期與功能訓練（48小時後）

Load 負荷

Optimism 樂觀面對

Vascularisation 心肺循環

Exercise 運動：扭傷後2~3天，在固定脚踝情況下，走路運動。

（新）扭傷處理：「PEACE & LOVE」

重點：固定＋活動＋避免消炎藥。儘早下來走路。

腳踝結構：

1. 骨頭（不能訓練）
2. 韌帶（不能訓練）
3. 肌肉與控制肌肉的神經感覺（本體感覺＋平衡感），可以訓練。

本體感覺：是一種即使閉上眼睛，也能感知身體姿勢、平衡及動作狀態的內在感知能力。

脚踝的本體感覺更精細。脚踝受傷的人，脚踝本體感覺是錯的，脚踩下去的時候，事實上會比他想像的還要內翻一點，一旦錯了，他就很容易踩空，造成容易在平地上扭傷脚踝。就是因為本體感覺是錯的，脚著地姿勢是錯的。

居家足踝訓練復健運動

適用者：

1. 慢性扭傷者。
2. 剛扭傷，大概過了3-4週想要慢慢恢復運動功能者。
3. 做韌帶重建手術後的病人。

居家足踝訓練復健運動：

1. 單脚站：維持30秒。進階：對牆丟接球、上下蹲站。
2. 平衡板：站上平衡板，順時針慢慢旋轉20圈，逆時針再轉20圈，訓練脚踝本體感覺、肌力。

20260311 民意的力量～高雄市敬老卡點數加碼

2026年3月10日，高雄市市長陳其邁臉書宣佈：

為鼓勵更多長輩走出家門，預計115年7月起、經議會審議通過相關預算後，社福點數將從每年1,200點調升為每月600點，追加預算約1.6億餘元。 

不僅點數增加，使用範圍也同步擴大，新增：

✅公營市立醫院及全市38區衛生所門診掛號費扣抵

✅特約計程車每趟次扣抵點數從50點調增至85點

全面減輕長輩生活負擔。 

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高雄市敬老卡點數加碼，雖然由每年1200點增加成每月600點（一年7200點），金額不如預期每月1000點，至少是對高雄市民的民意要求與多位高雄市議員（民意代表）積極監督與爭取的回應與具體改善成果。

但是此方案預計7月才實施，還需要等候3~4個月，可見原本真的沒有點數加碼計劃，實在是被迫趕鴨子上架。

主因是2026年底台灣有縣市長議員九合一選舉，需要政績與各種利多消息來爭取選票。

連民進黨執政的屏東縣早在2025年11月敬老卡點數加碼每月1000點，身為台灣「六都」之一的直轄市—高雄市還在每月100點，是屏東縣的十分之一，把高雄市老人當乞丐，像話嗎？

你陳其邁執政團隊可以不收國外藝人來高雄辦演唱會場地租金與相關費用，還用納稅人的錢大撒幣，廣發夜市商圈券（每張面額折抵新臺幣50元）給參加演唱會的遊客去圖利那些佔用人行道、慢車道、公共用地且不付租金（有的攤商）與逃漏稅金的攤商做生意賺錢，卻像施捨乞丐般地給高雄市老人每月100點敬老點數，這般做賤支持民進黨取得政權的高雄市老年化支持者，要自己民進黨市議員如何為陳其邁的銀髮族與老年化政策辯護與爭取選票？

本次敬老卡點數加碼亮點是：新增公營市立醫院及衛生所門診掛號費扣抵50點。

根據高雄市衛生局官網資訊，高雄市公營市立醫院有9間，名單如下：

1. 高雄市立民生醫院：（苓雅區）
2. 高雄市立聯合醫院：（鼓山區）高雄榮民總醫院經營。
3. 高雄市立凱旋醫院：（苓雅區）精神專科。
4. 高雄市立中醫醫院：（苓雅區）中醫專科。
5. 高雄市立小港醫院：（小港區）委託財團法人私立高雄醫學大學經營。
6. 高雄市立旗津醫院：（旗津區）委託財團法人私立高雄醫學大學經營。
7. 高雄市立大同醫院：（前金區）委託長庚醫療財團法人經營。
8. 高雄市立鳳山醫院：（鳳山區）委託長庚醫療財團法人經營。
9. 高雄市立岡山醫院：（岡山區）委託秀傳醫療社團法人經營。

高雄榮民總醫院雖非市立，但屬於公立醫學中心。旗山醫院是衛生福利部。國軍高雄總醫院、國軍左營總醫院、國軍左營總醫院岡山分院是軍方體系醫院...這些醫院不知道是否有納入敬老卡扣抵50元掛號費？

限制只能在高雄市公營市立醫院扣抵50元掛號費的福利，實在很折磨老人，大部份人是看得到、卻用不到。

爭議之處：

1. 市立醫院只分佈在高雄市7個行政區，而高雄市總共有10個行政區，偏鄉只有衛生所，衛生所能看診處理的醫療業務範圍有限。市立醫療資源不均，老人就醫不便。
   
   
2. 敬老卡點數經費來自於人民納稅錢，卻變成限定圖利9間特定市立醫療院所，一般私立醫療院所不能使用敬老卡，造成老人就醫經費支出負擔，與影響老人就醫選擇，不方便，不合理，也不符合公平正義。
   
   民進黨創黨以來，不是口口聲聲要求公平、公正、公開嗎？
   
   查詢民進黨黨綱，清楚載明：
   
   主張 （四）公平開放的福利社會
   
   １．建立公平安定的社會體系。大家能公平分配社會成果，共享社會資源。
   
   ２．追求福利國家更高境界。政府在能力所及程度內，優先滿足每一成員足以維持基本尊嚴的生活條件，不宜端靠民間組織。對於貧者、困者、弱者，也不僅作人道救濟，而應積極保障，以實現福利國家之理念。
   
   基於上述民進黨黨綱「公平開放的福利社會」內容，陳其邁執政團隊應該基於公平分配社會成果，共享社會資源，開放全高雄市醫療院所都可以敬老卡扣抵50元掛號費，積極保障貧者、困者、弱者，公平減輕高雄市老人就醫經費支出負擔。
   
   請陳其邁執政團隊兌現民進黨黨綱「公平開放的福利社會」政策！
   
   開放由醫療院所自行決定是否要安裝一卡通刷卡機來接受以敬老卡扣抵50元掛號費。
   
   
3. 高雄市衛生所本來就有針對65歲以上長者、低收入戶、身心障礙者及榮民等特定族群提供免收門診掛號費優惠。
   
   所以這個敬老卡扣抵掛號費50元的福利對衛生所根本沒用，是大內宣、說好聽的、騙人的。
   
   
4. 我不知道別的市立醫院情況如何，但是委由高雄長庚經營的鳳山醫院多年來存在看診數不足，看診名額少，掛不到號的情況。
   
   就算向市政府投訴反應，高雄長庚依然我行我素，不增加醫師門診與掛號名額，嚴重侵害高雄市民就醫權利。
   
   很多老人經常掛不到號，只能轉到私立醫療院所，無法使用敬老卡扣抵50元掛號費的福利。
   

【2026年5月17日補充】

2026年5月15日高雄市政府社會局說明7月1日起敬老卡規劃相關配套措施。將提供市區公車及公路客運起跳票價8點、單趟最高16點上限優惠；公車式小黃及幸福巴士則維持免費搭乘、不扣點，已可滿足多數長輩乘車需求。

另針對高頻率搭乘市區公車的千餘位長輩，將鼓勵使用敬老卡先扣199點購買公車「 MeNGo 199 搭到飽」方案，後續即可不限次數搭乘市區公車，不必擔心點數不足，而每月600點扣除199點後，剩餘401點仍可用於火車、計程車搭乘、運動中心、藝文場館等場所使用。

社會局表示，自115年7月1日起，敬老卡社福點數將由現行「每年1,200點」大幅提高為「每月600點」，可使用點數明顯增加。除原有服務項目外，新制也新增可扣抵公營市立醫院及全市38區衛生所門診掛號費，並將特約計程車補助由現行50點提高至85點，而搭乘公車及輪船將依每次實際搭乘半價扣點。

我的評論：

可是那個 MeNGo 申請有夠複雜的，要有手機下載2種 APP（ MeNGo 與 ipass Money），要上傳身份證資料，還需要花100元購買特定 TPASS 卡，不能與敬老卡合併成一張卡。

我一個有教育程度的人都申請不了，跑了2次捷運站，還需要捷運站員工一步一步地指導我才辦好。老人有能力辦好嗎？許多地方沒有捷運站，如何能辦好 MeNGo 199？

老人福利，就是先整死老人！

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20260309 享溫馨囍宴餐廳會館（岡山館）～芋頭西米露

2025年年初，與我媽去高醫岡山醫院看診。雖然有點遠，但是久久去一次，我媽搭捷運看風景當郊遊，也有趣。

大約11時，高醫岡山一樓大廳有廠商擺攤賣便當，瞬間擁上買便當人群，熱鬧極了。

我也去湊熱鬧買便當。便當主菜口味種類好幾樣，有飯、有麵、有湯、有飲料，看起來很誘人。擺攤店家工作人員熱情介紹推薦商品。

我買了雞塊便當、歐式海鮮麵、芋頭西米露、冷泡茶，有開發票。

我吃雞塊便當與冷泡茶。我覺得主菜雞塊一般般，但是其它配菜與米飯很好吃。

我媽吃歐式海鮮麵與芋頭西米露，說好吃。

過了一陣子，我媽意猶未盡，要我再去買一瓶芋頭西米露。

於是我去一樓大廳，豈知才中午12時40分，廠商賣完便當全撤光光。

殘念！

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隔了半年，2025年年中，又去高醫岡山看診。

這次盯緊時間，大約快11時，在地下一樓（因為一樓大廳辦活動）看到廠商擺攤賣便當。

我看了一下，有點困惑，感覺菜色好像與上次的風格不太一樣，有賣冷泡茶，沒有賣西米露。

最後我買了2個便當與2瓶冷泡茶，便當吃起來口味普通，感覺便當降級。

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2026年3月9日，隔了半年，又去高醫岡山看診。陪我媽看完2個科別門診，約中午11時20分，正好買便當。

這次我搞懂了，一樓大廳有2家廠商擺攤賣便當。有時候是3家廠商。我覺得好吃的是「享溫馨囍宴餐廳會館（岡山館）」賣的便當與西米露。上次買錯別家便當。

如果買便當加買西米露可以折10元，就是西米露優惠價50元。

我問：若要多買西米露，也可以優惠價50元嗎？

店家阿沙力地說可以。

於是我買了2個便當與4瓶芋頭西米露。本來想多買幾瓶西米露，但是太多太重我提不動。

回家吃完便當，我自己喝一瓶西米露試味道，其餘3瓶留給我媽分幾日慢慢吃。

沒想到因為太好吃，我媽一次吃完二瓶西米露。

享溫馨的芋頭西米露超級好喝，芋頭是蜜芋頭，有香氣，吃起來有芋頭纖維感，味道香濃，難怪讓我媽心心念念！

以我的標準，芋頭西米露很甜。但是對一般人口味來說甜度剛好。

為了這款芋頭西米露，搭捷運去高醫岡山買，值！

注意：享溫馨囍宴餐廳會館（岡山館）擺攤銷售時間，週一至五中午11時，我不確定收攤結束時間，建議12時20分前購買。

俗話說：要抓住男人的心，要先抓住男人的胃。

美食，最能留人心，令人念念不忘。

沒想到醫院擺攤賣的芋頭西米露令我念念不忘。