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9月5日，早上睡醒，咳嗽，乾咳，喉嚨癢。量心跳，沒做什麼事，很平靜的狀況下，居然跳到98~103初頭。趕快量血壓，正常。早上排便正常。晚上水便。
下午大同醫院神經內科回診（2週前我發生劇烈頭痛），我告訴醫師上次看診後4天，2度發生劇烈頭痛，只好去診所拿止痛藥。今天心跳98~103，有咳嗽，不知道是否與感冒有關？
醫師說暫時先開2週藥，會加開止痛藥備用，先去抽血驗甲狀腺素。
晚上異常沒有食慾，吃了幾個車輪餅，疲倦（那種疲倦是身體很沈重到無法形容的感覺），早早上床睡覺。
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9月6日，凌晨2~4時，室外大約攝氏28~30度，沒開冷氣的密閉房間，只有電風扇最小風量，我冷到蓋 1.8 Kg 羊毛被還在發抖。整整2個小時在羊毛被下身體縮成一團還冰冷個不停，直到早上4時多才迷糊睡去。我有量體温，沒有發燒，血壓正常，但是一直覺得冰冷到發抖。
事後才知道，那是發燒前的寒顫。
7時，有意識，量體温，37.6度，發燒。心跳115上下，血氧約94~96%。很疲倦，全身酸痛，起不了床，又繼續睡。
大約近中午11時起床，量體温，38.4度，心跳120上下，血氧約 94~96%，血壓正常，全身發熱，無力，很疲倦，全身酸痛，頭痛，略微咳嗽，咳嗽沒有昨天嚴重。
本來感冒都是在診所看診，但是這次情況有點奇怪，我很少發燒，這次高燒沒有下降的趨勢，體温愈燒愈高，加上心跳也愈跳愈多次，血壓卻正常，血氧值也不是平常的 99%。加上明天是週六、週日假日，生病找不到醫師看診，若不行，只能掛急診。我猶豫了一下，不去診所，立即查看大同醫院有沒有適合的診。後來我掛家醫科，因為家醫科有登革熱特診，我擔心自己染上登革熱。
我到達時，正好下一位就是我的號碼，沒有等太久。我先去B1服務台量血壓心跳，機器數值會自動輸入醫師看診病歷記錄，這樣才能證明我心跳異常。
診間當場量的體温是 38.8度。醫師問診、聽診，說我昨天抽血驗的甲狀腺報告正常，要做流感快篩。
我嚇一跳，因為今年3月8日在高雄車站被拉去打流感疫苗（見此文），所以我完全沒想到是流感。
做完流感快篩，在診間外等候報告大約1個小時，我全身酸痛與頭痛到真的坐不住，很想躺在椅子上，非常痛苦，真的是用意志力撐著。
後來叫我進診間，醫師說報告確診是Ａ型流感，但是我不符合健保給付特殊對象，例如：BMI 要大於30，所以要自費克流感藥物。不買克流感藥也可以，健保藥物也會給，健保藥物也有效，只是克流感藥可以縮短幾天的病程。克流感藥有分口服與注射，2者藥價差大約400多元，口服與注射都有效，只是注射只打一次針，吃藥是一週早晚吃1次連續吃5天。這種流感在吃完藥後可能會持續發燒2~3天。
當時，內心中暗暗咒罵自己怎麼不再多肥點，就差那麼一點點的 BMI 就可以由健保給付克流感藥。人生真是有太多的無法算計。
想了一下，我說因為家中有老人，肺癌老人，為了減少風險，也希望盡快減少痛苦，我選擇自費注射克流感藥物。
批價金額：2076元。包含自費注射克流感藥物、自費注射耗材、健保藥物、掛號費。好像還有包含自費流感快篩，快篩前，醫師沒有說這個是否要自費。
因為我用《醫指付》線上繳費，沒有櫃枱繳費拿收據，所以不清楚實際價格。《醫指付》是憑手機App綁定的信用卡或金融卡就能支付醫療費用。
領藥後，拿到注射室打點滴，大約1小時。
因為我已經很酸痛無力，真的站不住，所以看到注射室的床，很開心地躺上去打點滴休息1小時。
回家途中，買了一些東西。回家後洗完澡，雖然知道應該先吃飯再吃藥，才能去睡覺。可是實在太痛苦無力，沒力氣吃飯，直接上床躺了2小時。
下圖拍照時間沒抓好，不清楚。就是已經打完點滴，回家，測得心跳約在133下，血氧大約在94上下。心跳數完全沒有下降的趨勢。
手指型血氧計
20時起床，先吃了晚飯，吃藥，刷牙，仍然高燒38度多，站不住，繼續躺著睡。
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9月7日，凌晨0時，起床，高燒38.8度，感覺藥物無效啊？
仔細看了醫師開的藥包，有一包止痛解熱藥是寫說當第1種止痛解熱藥吃完1小時仍高温38.3度時，可以吃這一包第2種止痛解熱藥。
所以，我應該在前一晚21時，就該吃第2種止痛解熱藥，但是因為我沒有仔細看藥袋，所以那時在昏睡中。
第2種止痛解熱藥，我很熟，因為骨科醫師常開，止痛效果很好，但是解熱效果我就不熟了。由於健保不給付胃藥，這個第2種止痛解熱藥不加胃藥吃，很容易胃潰瘍，造成劇烈疼痛，我曾經忘了加胃藥吃而胃痛。為了保險起見，我還是加了自己的胃藥吃。然後刷牙，繼續睡。
本來8時必須起床吃藥，但是太疲倦，按下鬧鐘，繼續睡。
大約中午12時起床，量了體温，正常，沒有發燒。血壓正常。心跳也回到正常75下。血氧也回到正常 99%。體力感覺回來7~8成，食慾也恢復。只有偶爾咳嗽（由乾咳變成帶痰的咳）與輕微疲倦。這時，我才覺得昨天付的2千多元醫藥費很值得。我真的不想再經歷那種整天發高燒、全身酸痛的痛苦。
7日中午起床後這一整天，都沒有發燒，也沒有身體酸痛，體温正常，心跳正常，血氧正常。沒有醫師說的會繼續反覆發燒個2~3天的狀況。不知道是我體質特殊？或是瑞貝塔藥效好？
聽說克流感藥物在病發後48小時內治療，效果最好。這點，我認同。
雖然官方說法口服與注射的克流感藥物療效相同。但是我認為靜脈注射的效果會比口服快速些。
此外，充足的睡眠休息，飲食營養都可以幫助復原。
建議可以買個手指型血氧計居家備用，家中有小孩、老人、心肺疾病患者、重症患者，都很實用。雖然只有血氧與心跳，搭配血壓計，可以觀察出許多生理變化。現在這種簡單型手指型血氧計降價了，大約2千多元可以買到，比10年前我們買的價格便宜很多，醫療器材行購買。
目前，自我隔離中。
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9月8日，血壓、血氧、心跳、體温正常。不會頭痛。沒有咳嗽，有點帶痰。稍微有些疲倦感。所以今天只吃鎮咳袪痰的藥。
脖子右後方摸到一個淋巴結腫大。我非常確信這是最近2天才出現的，因為上週我有自己按壓檢查過，沒有摸到有這顆（或者先前太小顆不明顯而沒有按壓出來）。網路掛號明天的耳鼻喉科醫師看診。
這顆腫大淋巴結雖然不會痛，還是必需吃藥消除，不然會造成瘋狂流汗、盜汗，如同2018年6月的狀況，那時吃14天的抗生素才完全消除。
（2019年9月16日：耳鼻喉科醫師說淋巴結腫一顆約 1.5cm，吃了7天抗生素，回診檢查，耳鼻喉科醫師說消掉大部份了，只剩隠約摸得到，不再吃抗生素，讓它自己慢慢好。）
這次得Ａ型流感治療，我有些想法。
平常讓我選，我應該會選自費價格少數百元的口服克流感藥。
這次真的是被高燒不退與全身酸痛無力給嚇到，也怕這種來得又急又猛的流感病毒傳染給家中老人，我才會直接選擇自費多4~5百元藥價的注射藥物〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞。
實際使用瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir) 藥物後，我發現這個藥的效果真的不錯，幾乎打完針的隔天，就好了7~8成，可以正常生活與體力活動，沒什麼太大困難。也沒有醫師說的會反覆持續高燒2~3日的狀況。雖然價格比口服藥貴上4~5百元，但是總體來說，真的很值得啊！
但是也有可能我是在症狀發生48小時內注射藥物（我是在高燒第1天就確診是A型流感後立即注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞），藥效才這麼好。
我在想：
- 不知道是否因為健保將〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞列為患者無法口服藥時才改以注射此藥的非第一線用線的緣故？
- 加上這個藥又比口服藥貴上4~5百元（一次大約 NT$ 1600 多），臨床門診醫師怕被病人誤會醫師都為了賺錢而推銷貴的自費藥而發生爭議，所以醫師不太推薦注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞？
- 或許醫師不太熟悉〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞藥性，而不主動推薦？
其實站在病人角度來想，若藥價不是貴得很離譜，在醫師充份說明口服與注射藥物的差異利弊後，光是那個會不會在〝用藥後還持續2~3天發燒〞VS 〝用藥後隔天復原7~8成〞，就很容易選擇了。
既然流感是病毒造成的，當然是在一發作時，藥物能立刻截斷病毒 DNA 複製傳播，病人病程縮短，才不會引起更嚴重的併發症。當然是使用注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞100%藥性作用，效果快又明顯。
但是口服克流感藥物，要吃5天，前面2~3天還會持續反覆發燒，有的人可能經不起這樣的反覆發燒而引起嚴重併發症。
發燒1天，我就受不了，更何況要持續發燒2~3天？
而且發燒中，是病毒高度傳播力時期，為什麼要讓病人持續發燒2~3天來製造傳播病毒的高風險？
當然，藥物列為一線或二線，有時也會牽涉到藥廠枱面下的運作，這是病人無法知道的。
我的用意是，藥物資訊要透明、公開，藥物的優缺點並列以圖表公開。藥價貴不貴，讓病患自己去評估選擇。醫師不要顧慮被病人誤會都只推薦價格貴的自費藥物。因為是自費藥物，病人當然選擇對自己有利的藥。何謂有利？每個人的考量點不同。
在門診時，醫師並沒有推薦注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞，只說有口服與注射2種克流感自費藥物可以選擇。我說我選擇注射，醫師聽完我的理由，覺得我注射針劑有意義，才同意我注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞。
其實，我個人認為，若腎臟沒問題（〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞靠腎臟代謝），在確定得到Ａ型流感時，就自費注射〝瑞貝塔 Rapiacta (Peramivir)〞，反而是對病人復原與病人家屬照顧成本來說，是C/P 值較高的選擇。
以上，純脆是病人我自己的感受，不具備醫療專業。請您與自己的主治醫師討論治療方案。
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【2019年9月17日補充】
以下摘錄的報導，就是要說明我的想法，盡量在確診是流感後，盡早用藥物截斷流感病毒的 DNA 複製，使體內病毒量得到控制，早點退燒，避免引發併發症。所以如果是自費選擇藥物，當然要選擇對自己有利的藥物，以降低風險。
我認為醫師及衛生主管當局有責任義務在用藥選擇前對病患說清楚，讓病患自己做出對自己有利的選擇。
2019-09-17 聯合報（原文點此）
台中市一名8歲女童今年7月因發燒、咳嗽、流鼻水到診所看診，流感快篩顯示A型流感陽性，口服克流感4天後燒退了，第5天起床後因突然雙腿劇烈疼痛到無法走路，被帶到兒童急診室看診，醫師發現病人大腿和小腿都劇烈疼痛，小腿壓痛特別明顯，抽血發見血清肌酸磷酸酵素CK值為20696 IU/L，幾乎是正常值的 100倍，診斷是流感併發橫紋肌溶解症，所幸經過輸液治療等5天療程後，CK漸漸下降，平安出院。
中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學提醒家長，肌肉痠痛是流感主要臨床表現之一，若罹流感孩童出現下肢嚴重疼痛到無法走路或茶色尿液，可能併發橫紋肌溶解症，請立即帶孩子到小兒急診室看診，避免危及生命的嚴重併發症發生。
討論治療方案。
【2022年11月30日補充】
點此下載《公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表》，可以查看有哪些高風險慢性病患者可以使用公費流感抗病毒藥。
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【2022年11月30日補充】
點此下載《公費流感抗病毒藥劑使用對象一覽表》，可以查看有哪些高風險慢性病患者可以使用公費流感抗病毒藥。
大家可以先查閱看看，萬一中獎染病，積極向醫師爭取抗病毒藥。最好優先爭取針劑的抗病毒藥。
若不能公費針劑抗病毒藥，請評估自己的需求（工作、考試、怕傳染家中老幼病者...），經濟狀況許可（針劑抗病毒藥一針約2千多元），經醫師同意（有的醫師評估後不同意、有的醫療院所沒有針劑抗病毒藥），可以自費施打針劑的抗病毒藥。
針劑的抗病毒藥效果神速，可以少受苦，就是傷荷包。
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【2016年5月11日】匿名留言，一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。