2024/12/06

20241206 母腕隧道症候群~家歡復健專科診所超音波導引神經解套注射治療

【前言】

  1. 本文是個案記錄,不代表適用其他人。請自行理性參考。

  2. 醫療費用請以醫療院所公告為準。

  3. 若要去高雄鳳山家歡復健專科診所求診,請先電話詢問掛號相關事宜。因為其有限制掛號看診名額。若沒有預約掛號,自行跑去診所掛號,有很大機率會因為額滿而白跑一趟。

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【源起】

今年11月中旬,我問我媽復健狀況。我媽說跟蔡昀錚醫師說右手麻,蔡醫師說可能是...什麼狀況,要...什麼打針。

我媽說的不清不楚,我聽不懂是什麼意思,我猜測可能是指腕隧道症候群。

因為我媽4月頸椎手術,手術後不會手麻,但是一陣子後手麻,是整條手會麻,麻到整夜睡不著覺,不知道是否頸椎術後問題造成。碰巧又確診下肢靜脈栓塞,不知道是否同時造成上肢手的麻。

因為不確定是什麼原因造成手麻,於是在高醫心臟血管外科(通血栓藥)、高醫神經外科(促進血管神經循環藥)、家歡復健專科診所(減少神經痛自費藥+復健)多方同時開藥與復健治療,手麻狀況明顯改善。

哪知我媽又感覺手麻,沒與我們子女說。自己復健科回診時對醫師說。這次的手麻是:手掌、大姆指、食指、中指。與之前的手麻不同。

我說隔天要帶我媽回復健科看醫師怎麼說,若該打針,就當場打。

我媽說才剛開始新療程,要等6格復健做完,再讓我跟著回診問醫師。

我只好同意。

12月2日清晨4時許,我看到我媽房間燈亮,久久不滅。就算是半夜上厠所,早該滅燈睡覺。於是我進房查看。

我媽說手麻刺到醒來,不舒服,睡不著看電視。

我說等天亮,我去復健科掛號,看醫師怎麼處理。

我媽說:不要,今天星期一,要去老人中心上課。明天再去復健科回診。

我暈~都麻到醒來,還不去看醫師快點做治療?

大半夜地,我好說歹說地勸我媽不要拖,就今天回診處理。好不容易,我媽才同意。

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【超音波導引神經解套注射】

所以早上7時40分出門去家歡復健專科診所,8時掛號,回家接我媽去診所8時40分看診。

蔡昀錚醫師先說明:
  1. 雖然看起來是腕隧道症候群,超音波檢查情況不嚴重,適用神經解套注射治療。不過因為我媽情況比較複雜,不確定是否頸椎手術後問題造成手麻,有可能神經解套注射治療效果不好,我們需要先了解這個情況。

  2. 一針 NT$ 1600,看改善效果,若有改善,再注射下一個療程,約做2~3個療程注射。

  3. 注射後要戴手托板固定,讓手腕休息。

  4. 12月5日復健時,小回診(不是正式門診),讓醫師詢問追踪注射後改善效果。

我們表示理解,並同意當場進行神經解套注射治療。

我媽先去做復健。做完復健,等候幾位看診病人,輪到我們的號,再進去診間。

先簽自費與注意事項同意書。醫師說明注射後注意事項。

然後我媽進去治療室,醫師在超音波導引下進行神經解套注射治療。

醫師醫師說打的是葡萄糖水+類固醇+維他命B群。

剛進針時,我媽痛的哇哇叫。後來可能是藥效出來,說不痛。

這針打完後,醫師還拿一小針進去多次刺,這叫「鬆動」。

反正我看不懂。

打完後,手腕內側與手掌共有2個進針傷口。一天內不能碰水。

醫師開了預防性抗生素1天份3顆、3天份止痛藥。

本日醫療費:NT$ 1700
長者掛號費 NT$ 50+健保部份負擔 NT$ 50+自費注射 NT$ 1600

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【買手托板】

送我媽回家,我再去領藥,拿回家,叮囑我媽先吃午飯,趕快吃抗生素。

然後我去買手托板。

手托板價差很大。當然品牌名聲、材質、設計不同,價格不同。主結構都相同,主要是裡面那根支撐功能的鋁板。

鳳山大東路醫療器材行問手托板一個 NT$ 1780。

我家附近大樹藥局一個 NT$ 1380。

鳳山五甲路醫療器店賣愛民 I-M 透氣型手托板一個 NT$ 600。老闆直接以優惠價 NT$ 500 賣我。


以前我買過愛民 I-M 的護踝,產品品質不錯,價格實惠。所以這次看到店家推薦愛民 I-M 的手托板,自然同意買下。

這款 EH-373 透氣型手托板,產品介紹寫著:含3% Copper 銅離子抗菌纖維,透氣清爽、抗靜電。有分尺寸,建議試戴再買。

我現場試戴M,老闆說太小,拿了L給我。

回家拿給我媽戴,確實合適。穿戴很簡單。

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【回診追踪

因為神經解套注射是將藥物在超音波導引下注射到有問題處,所以藥物治療效果快速。才幾個小時,手麻狀況改善很顯著,我媽又有精神走來走去,熱切地提醒我要記得預約第2次注射。

12月5日,做復健(NT$ 50)。

醫師在看診空檔出來問一下我媽打針後這幾天不舒服是否有改善?有沒有問題?

我媽回答:改善明顯,只剩大姆指與中指指尖輕微地麻,不刺。打針前是又麻又刺。

我媽主動說要預約第2次神經解套注射治療。

於是預約2週後回診。

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【不懂健保為何不給付

由於超音波導引神經解套注射治療效果快速、有效、門診可做、過程比手術簡單、風險低、支出成本少,實在應該列入健保給付的標準治療。可以避免病人去做無效醫療或過度手術醫療而浪費健保資源。不懂健保為何不納入給付?

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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。

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