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- 醫療費用請以醫療院所公告為準。
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【2023年求診】
如前文《2024 母高醫頸椎手術~1 發現過程》所述，我媽莫名怪異地跌倒，我懷疑是頭腦有問題，於是掛號大同醫院神經外科擅長腦部手術的醫師門診。
2023年3月1日，大同醫院神經外科第1次求診。
這位醫師的病人很多，我們等到中午13時過後才進診間。
我說我媽莫名怪異地跌倒，我懷疑是頭腦有問題，想請醫師評估。
醫師要我媽站起來在診間內來回走。
醫師問我說：她原本走路就是這樣子嗎？
聽到這問題，頓時我就知道找對人了。
第一次有醫師主動提到我媽走路的樣子有問題。
我說：不是。原本走路不是這個樣子。最近幾年才開始走路像企鵝，而且愈來愈明顯。
是的，我媽走路的樣子像企鵝走路，感覺膝蓋不會彎曲抬步，是膝蓋直挺挺地像企鵝走路那般小碎步。
那個小碎步令我曾經懷疑我媽是巴金森氏症。可是我媽的小碎步又與在醫院看到巴金森氏症病人的小碎步不太一樣。
醫師查閱我媽以前在大同醫院做過的頭部CT、頸部與脊椎X光片。考我媽算數與記憶力。
醫師說：
- 頭部CT看起來是有些萎縮退化。年紀大了，腦部自然有點萎縮。頭部沒有長東西，頭部沒有其它問題。
- 安排頸部Ｘ光（當天做）與預約頸部 MRI 檢查。
- 開1個月促進循環的藥吃。
3月13日，頸部 MRI 檢查。本來醫師排到最早做頸部 MRI 檢查時間是3月底。因為有人取消預約，放射科通知我媽提早到3月13日做檢查。我們很高興，因為提早做完檢查，3月底回診可以看到檢查結果。
3月29日，第2次回診看 MRI 報告。
醫師說：
- 頸椎3、4、5、6、7節有壓迫到，需要手術放3個人工頸椎間盤。
- 第1顆還不到最嚴重，健保審查可能不給付，需要自費3萬元。第2~3顆確定健保會給付。
- 先申請健保給付審查，約3週後知道審查結果，再決定手術事宜。
- 若現在不想開刀，還想再撐一段時間，等到出現無力症狀，那就一定要盡快開刀。但是若到時候體能狀況不好，就算病人想開刀，還是不能開刀。
- 脊椎高位壓迫（例如：頸椎），會造成跌倒。
- 因為病人現在出現雙手麻、跌倒等症狀，建議在身體狀態好時開刀。建議慎重考慮。
- 開促進神經循環的藥吃。預計4月下旬回診。
4月19日，第3次回診看健保審查結果。
醫師說健保審查申請3顆全部通過。預約5月下旬手術。
醫師說：
- 申請健保給付人工頸椎間盤3顆，全部通過，沒有刪減。這代表健保局審查專家認為壓迫神經的症狀很明顯，加上病人年紀大，需要手術醫療，才會全部通過申請。
- 手術需要自費項目：止血醫材約1萬5千元。鑽頭約5千元，需要1~2顆鑽頭（依現場手術狀況需求）。
（註：因為這位醫師是高醫專任醫師，在大同醫院是兼任，所以會轉去高醫手術，方便醫師照顧巡房。若我事先知道我媽是頸椎問題，我不會找這位醫師看診，我會找可以在大同醫院住院開刀的醫師。） - 根據臨床經驗，頸部手術不會像肺部手術那麼地痛，不需要自費自控式止痛藥。
- 暫定5月18日手術。手術是由正面頸部開進去。手術需住院5天。手術時間約3小時。手術後需要戴頸圈3個月。
- 即使手術成功，因為神經有可能已經被頸椎壓迫太久而造成永久損傷，手麻狀況可能會持續。但是這個手術可以改善手脚無力的症狀繼續惡化。
- 神經功能不是穏定下降惡化，而是可能穏定下降惡化某段時間後，突然急遽斷崖式垂直下降惡化。目前這種情況，若不手術治療，無法預估可以撐多久。每個人惡化速度不一樣，有的人或許可以撐一段時間。有的人可能明天睡醒發現全身癱瘓。
- 可以回家考慮看看。若決定要手術，打電話通知院方人員（有給一張專科護理師連絡單）。於5月12日到大同醫院做術前檢查（抽血、Ｘ光、心電圖）。然後等院方人員通知高醫住院（屆時才知道住何種病房）。
- 開促進神經循環的藥吃。
本次醫藥費：NT$ 335。
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【因為心導管檢查而取消頸椎手術】
5月9日，大同醫院心臟內科回診。醫師說上次做的心肌灌注檢查報告顯示心臟缺氧，需要做心導管檢查。強烈建議先做心導管檢查，確認狀況後，再做頸椎手術。
於是取消5月中旬頸椎住院手術。
5月24~26日大同醫院住院進行心導管檢查。
心導管檢查結果：心臟血管阻塞約50%，還不需要裝心臟支架。
心臟內科醫師說：建議其它科別能做的手術趕快做，以免以後心臟血管阻塞更嚴重，心臟功能惡化，裝了心臟支架，很多大手術可能不適合做。
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【拒絶手術】
做完心導管檢查後一陣子，我問我媽何時要回診神經外科預約手術？
我媽說心導管檢查是人清醒著，可以聽到醫師說話、知道醫師做什麼，過程很恐怖。要求讓她休息一陣子，緩一下。
過一陣子，7月我再度提到手術事，我媽說老人中心同學勸她不要手術，說人老了，沒必要做手術。
我聽了很火大，不手術，到時候若癱瘓，是我們家人跑醫院把屎把尿、徹夜不眠、勞心勞力地照顧，累的是我們子女，可不是她那些老人中心同學。
我媽拒絕討論手術。
我也火大了！不想管！
決定先處理我的右肩旋轉肌撕裂50%與右脚踝扭傷後遺症的治療與復健。治療過程：《20231124 手麻、手無力、手腕酸痛、肩痛、脚踝扭傷痛之治療記錄（4）~鳳山家歡復健專科診所》。
幸好我在2023年下半年處理右肩、右脚踝的 PRP 增生注射治療效果顯著有效，否則我根本沒辧法可以在2024年跑來跑去地處理我媽各種醫療問題。
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【2024年求診】
2024年2月初，農曆過年前，我對我媽提到因為去年健保審查頸椎手術資格快滿一年，若不快點決定手術，以後想手術，又要請醫師重新送健保審查。請我媽考慮一下，過完農曆年，要預約掛號神經外科。
過完農曆年，我媽主動開口要我預約掛號神經外科。
2月21日大同醫院神經外科回診。
我媽本來好好地跟醫師說話，說著～說著～，居然嚎啕大哭地嚷著她不要手術，都是我女兒逼我來手術，她就是要我死啦！
我媽戲劇化的反應，簡直就是在演電視劇！
我媽突然地大哭與控訴，令我尷尬不已。
事先我有與她討論，她自己在過年後主動要我掛號回診，怎麼現在變成是我逼她來手術？變成是我要她去死？真是好心沒好報！
這一年來，我提心吊膽，擔心哪天我媽睡覺起來發現自己癱瘓，全身不能動。哪天在外面又跌倒，造成身體癱瘓。若因為我媽跌倒，造成其他人生命與財物受損，還要跑警局、法院談和解與賠償對方。到時候，累的是我們子女，花費的心力、金錢、時間會更多，搞不好還需要請全天看護，那個請全天看護的錢啊...真是不敢想。
醫師一邊遞衛生紙給我媽擦眼淚，一邊安慰地說：
- 暫定4月中旬住院手術。若不要手術，就打電話跟專科護理師取消。這段時間可以考慮看看。
- 手術需要自費項目：止血醫材約1萬5千元。鑽頭約5千元，需要1~2顆鑽頭。
（筆者註：此外，還有：健保10%部份負擔、麻醉自費項目、病房...等費用。） - 因為怕沒病房，加上麻醉科有時會依病人情況要求做某些檢查，所以會提前2天住院。
- 手術完當天會住加護病房一晚。沒問題後，再轉入一般病房。
- 手術結束後，會立即幫病人戴上頸圈。頸圈在住院時，會有廠商來量尺寸。也可以自己在外面先買好頸圈，手術時帶去開刀房使用。
（筆者註：雖然醫師說可以自行在外買頸圈，可是沒說要買哪種頸圈。後來3月專科護理師來電話確認手術事宜時，也沒有說明要買哪種頸圈。所有手術文件沒有寫要買哪種頸圈。）
結束看診，等了一會兒，護理師出來詢問一些住院資訊、給了一些表單，繳費，領藥。
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【秘密回診】
因為我媽的反應似乎隨時會取消手術，所以我想等快接近手術日期前，有確定要手術，再告訴我弟弟。
大約3月，某日，我突然看到大同醫院我媽有個神經外科回診預約。
我問我媽都排手術了，醫師排預約回診要幹麻？
我媽說回診要拿藥。
我說我陪她回診。
我媽說不用。我媽強烈不要我跟著。
我沒多想，沒有追問下去。
第2天，我媽比原本該回家的時間都晚，下午快14時才回家。
我問我媽怎麼這麼晚才回家？
我媽說看診完與兒子們去吃飯。
追問下，我才發現我媽故意瞞著我，約我2位弟弟去神經外科門診。
是額外掛的門診，不是醫師排回診。大弟還特地請假從新竹南下來醫院門診。
醫師把我媽頸部Ｘ光片與病情講解一遍。
我弟看了我媽頸部Ｘ光片，明顯地頸部有3處壓迫到神經髓，同意地說只能開刀解決。
這時，我媽才認命地接受必須開刀的事實。
只是我媽故意瞞著我的行為，令我感到心寒、難過。
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【2016年5月11日】匿名留言，一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。