自從《
20150711 第40次成功捐血》後，幾次試著去捐血都因為血紅素不夠而失敗，意興闌珊，打算這輩子的捐血紀錄止步於40次。
2018年4月1日（日），晴，天氣宜人，我覺得身體狀況不錯，精神好，吃飯睡眠正常，於是去大東捷運站裡的捐血站試試能不能捐血，測試一下停止吃鐵劑一個月的血紅素狀況。
沒想到血液很快沈到測試罐底。好久不見地爽快沈入罐底的速度，令我一時間反應不來，還一直問護理師：我真的血紅素夠嗎？
最後，捐血第41次成功，獲贈本次額外活動贈送的7-11禮券。
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4月5日收到捐血報告，正常。
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【貧血治療記錄】
翻查保留的歷年檢查記錄，似乎是最近十年貧血情形逐年嚴重。
其實我也不清楚到底嚴不嚴重，就是捐血驗不過的頻率愈來愈高。
後來2013年（民國102年1月）定期在大同醫院新陳代謝科檢查治療膽固醇問題。
當時，醫師說明檢查結果的其中一項：貧血，要多吃紅肉之類的。
2015～2016年，忘了是哪次，某次門診看定期抽血報告，醫師也有說：貧血，可以開鐵劑給妳補充，可是吃鐵劑有可能會便秘。
後來醫師沒有開鐵劑，要我自己多補充含鐵食物。
2017年4月初，因故，我做了一個體檢，報告只有一個紅字—〝貧血〞，血紅素 9.6，低於正常值 12-16。
後來，接連發生許多事情，包括我媽住院開刀、化療，加上這一年我也覺得身體出現一些狀況，例如：心悸（晚上半夜心臟就會突然很用力地跳動），經常被嚇一跳，也很不舒服，甚至跳到睡不著。
於是，2017年9月1日，我在大同醫院做自費1500元的基本檢查。
本來只想照一張幾百元的胸部Ｘ光。可是健檢中心的人推薦1500元的簡單套裝，除了胸部Ｘ光，還包含腹部超音波與血液檢查。
腹部超音波，沒做過，所以我同意這個方案。
胸部電腦斷層、心臟方面的檢查，前幾年在門診做過，所以比較不急。
隔一陣子，收到健檢報告，血液常規檢查：8項中有4項是紅字，血色素 Hb卻標準，有11.2（參考值 11.1-15.1）。此外，心電圖有點異常，若有胸悶心悸，要我去心臟內科追踪複查。
很準唷！我就是大約7～8月間開始出現心悸的。
不過因為前幾年有因為胸悶去心臟內科檢查，也做過24小時心電圖、心臟超音波，都說正常，醫師還說了一些不得體的話，令我聽了不太舒服。所以這次我不打算找心臟內科。等以後有更明確的狀況再說。
想了幾天，查了一些資料，我決定先掛血液腫瘤科治療貧血。
我不打算在新陳代謝科做貧血的事。因為新陳代謝科醫師早就知道我有貧血，可是沒有告訴我不治療貧血的後果影響，也沒有積極給我治療。
也不能說新陳代謝科醫師不對，大部份的醫師都覺得貧血沒什麼，特別是女人因為月經很容易貧血。
查了資料，才知道貧血要找血液腫瘤科治療，比較專業。
2017年9月下旬，血液腫瘤科第1次門診：
- 醫師調閱我以前在高醫的血液檢查報告，確認至少民國98年的那次血液檢查就有問題。可是當時我拿到的檢查報告沒有血液檢查內容，也沒有人告訴我血液檢查有異常。
- 開立驗糞便（驗大腸癌）、驗血檢查單（驗鐵含量與地中海型貧血）。
10月中旬第2次門診回診：
- 上次檢查報告：大便篩檢正常，可以說有70%機率不是大腸癌造成的貧血。
- 缺鐵性貧血，補充吃鐵劑，早上1顆。先吃2週的鐵劑治療。
- 10月底回診抽血看看血球變化。
10月底第3次門診回診：
- 醫師看了電腦抽血報告，一開口就用很兇的口氣質問我有沒有按時吃鐵劑？
因為不知所以，我納悶地說有按時地全吃完了。
於是醫師緩了緩口氣，指著電腦畫面說：血紅素只有11.4，鐵劑的吸收率太差，以後早晚各吃一顆鐵劑，先吃2個月。
12月下旬第4次門診回診：
- 醫師說血紅素增加到 12.4。但是 RDW-CV 值是19，代表紅血球有大有小，不好，要到14才是紅血球大小一致。
- 再吃2個月的鐵劑，每天早晚1顆。
2018年2月下旬第5次門診回診：
- 血紅素（Hgb）增加到 14.5，很好。
- 停吃鐵劑3個月，5月下旬再抽血檢查與回診看報告。
- 醫師說接下來3個月要靠妳自己的努力了。
我實在沒有把握可以靠自己的飲食來維持血紅素。如果可以做到，過去十幾年也不會活在貧血中。
2018年5月下旬第6次門診回診：
- 經過3個月沒吃鐵劑，驗血檢查報告全部正常。雖然血紅素（Hgb）降低成13.8（2月下旬是 14.5），醫師說可能是月經造成的，要我繼續保持營養飲食。
- 醫師說可以半年～1年後再驗血追踪檢查。他建議我可以搭配年底健檢來追踪。若屆時驗血結果異常，再掛門診治療。
- 我的飲食沒有太大改變，有多吃地瓜葉。我覺得這次驗血結果數值全部正常要歸功於這幾個月吃中藥。
雖然我不是為了貧血而特地去看中醫與吃中藥，是為了別的原因去吃中藥。然而，本來中藥有補血活血之效，這次驗血結果證實吃的中藥有效。因為高雄市立中醫院的中醫師看診時，有先看我在大同醫院病歷與檢查報告。高雄市立中醫院與大同醫院位在同棟建築，共享病歷系統。
若這次驗血結果異常，我反而要傷腦筋去想：身體哪裡有漏血？中醫師開給我吃的藥是否有問題？是否要請中醫師改藥？或者需要換別的中醫師看診？
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【感想】
- 雖然血液腫瘤科醫師事先有說吃鐵劑可能會便秘，可是我沒有發生便秘。
如果當天有吃蔬菜或水果，就不會便秘。
如果沒有吃蔬菜或水果，會有些排便困難，只要補吃一顆蘋果或一條香蕉，就會立刻排便，沒有很困擾的便秘發生。不知道是不是藥廠有改良鐵劑？
這次治療經驗得知，千萬不要相信醫師鬼扯（是事實啦～也不算是鬼扯啦～）會便秘而抗拒吃鐵劑。
- 鐵劑，是要用牙齒咀嚼碎屑後再以水服用吞下。
但是鐵鏽色的鐵劑碰到唾液，很容易融化，牙齒會沾上鐵鏽色，而且鐵劑會黏牙，很不舒服。於是，去藥房買了一個藥碗，把鐵劑敲碎成微細狀，直接與水吞下。
吃了鐵劑後，大便都是黑色的，看了心情都不好。
- 鐵劑雖然沒有造成便秘，卻造成我肚子痛，不知道是胃或腸子。痛了幾天，到附近的鳳德診所看腸胃科醫師，才知道是鐵劑造成的。
腸胃科醫師教我改在進食中間吃鐵劑，不要照血液腫瘤科醫師要求的飯前吃鐵劑，比較不傷。
- 吃了鐵劑治療貧血後，果真精神體力都變好了，比較容易入睡，睡眠也比較好。
以前出去玩，回程時幾乎都只剩意志力拖著身體勉強回家，不僅體力精神差，還會頭痛，回程搭車時都會想辦法縮躺在車內椅子上休息。吃了鐵劑後，回程搭車時，精神很好，都不會頭痛到要找地方躺下來，與以前的狀況相比，天差地遠。早知道，10年前就該積極地把貧血治療好。
- 站在預防醫學角度，我覺得衛生福利部與健保局應該主動地與捐血中心研商，以後只要驗血不過的，不是消極地給補充血紅素的衛教單，而是要積極地轉介給醫療診所後續追踪治療。
例如：持捐血中心開的轉介單就診追踪貧血問題，病人可以免掛號費來鼓勵求診治療，健保局依轉介人數給捐血中心經費（例如：轉介人頭費100元）。長遠來看，治好貧血，可以降低延緩許多重大疾病的發生，對健保來說，也能減少疾病經費支出。
- 醫師都說西醫是實證的科學。然而，失眠者到醫療診所（例如：精神科、身心科）求診，卻連驗血的實證科學檢查都沒有做，有如郎中半仙地以猜測的方式診斷，直接開安眠藥或鎮靜劑給病人，造成病人依賴藥物成癮。
根據我這次貧血治療經驗，把血紅素補起來，入睡困難與失眠的狀況減少大半。害我很自責怎麼沒有早點治療貧血。
說真的，現在台灣吃安眠藥的病人，只要把血補好，有一大半的人實際上是不需要吃安眠藥的。
- 每個人身上都有血液，可是台灣教育過程不曾認真看待血液教育的重要性。就連醫師也是。
這麼多年來定期在新陳代謝科回診抽血檢查，可是回診時，醫師只看血紅素標準值內，並沒有進一步告知血液檢查細節項目結果異常，造成我也不知道要進一步去治療貧血，害我白受這麼多年的不舒服，並視之為合理可容忍的範圍內。
而且這次9月大同醫院健檢中心的體檢報告的總結論也只有寫著〝心電圖異常，心悸胸悶要去心臟內科求診〞，也沒有因為血液檢查8項中有4項紅字的異常而建議我去追踪治療貧血。完全沒提〝貧血〞這件事。可見，連寫體檢報告結論的醫師也不把〝貧血〞當一回事。
中醫理論：女人以血為本，以血為用。
貧血，對女人而言，大傷。不僅健康，不僅外貌，都是大傷。
- 貧血，還是血液腫瘤科比較專業，有固定的治療準則，不會猶豫。不像其它科的醫師還要病人自己先從食物去補鐵。
若能從食物補，還會〝貧血〞嗎？
看看我經歷4.5個月的鐵劑治療，總共吃了大約260顆鐵劑，才把血補到足夠且紅血球大小一致的最佳狀況。真的不是想像中光靠食物可以輕易補足鐵。
- 在我前面捐血的婦女，約為30多歲，帶著一位5~6歲小女兒。這位婦女因為血紅素不夠而無法捐血。
她說近年來感到很疲倦，經常胸悶，所以有到新陳代謝科求診，治療膽固醇。我說我也是在新陳代謝科求診治療，也發現有貧血，我建議她要去血液腫瘤科積極治療貧血，不僅體力變好，比較不會疲倦，比較不會失眠，睡眠品質會比較好。
她說：真的不知道貧血要去血液腫瘤科檢查呢！
- 雖然治療好貧血，但是心悸仍然發生。心悸，後來是靠吃中藥調理改善的，下回分解。
2020年12月12日補充：於2020年5月由心臟內科醫師發現心悸是心律不整確診。
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【2018年5月27日】
摘錄《
有紅字 看報告別被嚇到》（2014年9月23日聯合新聞網），除了看血紅素是否符合標準外，也要看血球平均容積（MCV）值是否標準。
血球平均容積（MCV）值的涵義如下：
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【2018年5月31日】
健保署民意信箱回函如下：
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【2018年6月29日】
延伸閱讀：
貧血威力大 讓體內「4大力」崩壞（健康2.0、2017/10月 第73期）
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可以參考台大醫院內科部、檢驗醫學部主治醫師周文堅這篇《
搶救貧血大作戰》的完整說明。
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《40歲起疾病斷捨離》，沖俊彥，P.78~79，ISBN 978-957-13-6081-2。
預防疲勞、改變體質的貧血對策
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【2018年10月28補充】
根據下文，吃鐵劑時，最好先用藥碗的棒棰敲碎，直接以開水吞服。盡量不要讓鐵劑在牙齒接觸太久，以免鐵劑造成酸蝕牙齒。
《
上大學後狂喝碳酸飲料 19歲正妹牙齒遭溶解腐爛發黑》，2018年10月28 元氣網：
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【2019年1月18補充】
2019年1月16日聯合報《
補鐵非一味選含鐵食物吃！科學補鐵提防3個「敵人」》。
上海市同濟醫院營養科主任醫師吳萍表示，有三個「敵人」會妨礙鐵的吸收，所以在補鐵時要特別注意：
- 油膩食物：肥肉等高脂肪食物含較高油脂和氧化物質，能將二價鐵氧化為三價鐵，不利於鐵的吸收；而且高脂食物會抑制胃酸分泌，也會阻礙鐵的吸收。
- 植酸類食物：膳食中含的磷酸鹽、植酸、草酸、鞣酸等會與非血紅素鐵形成不溶性鐵鹽，阻止鐵的吸收。例如堅果、茶葉中的植酸都會影響鐵離子吸收，因此建議補鐵時不要喝濃茶。
- 膳食纖維：由於膳食纖維能結合陽離子的鐵和鈣，攝取過多會干擾鐵的吸收，所以有需要補鐵的人應避免過量攝取膳食纖維。
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【延伸閱讀】
