呼吸急促之肺癌或心肌梗塞？

4月26日報載：

導演鄧安寧平日偶有血壓高，日前與友人聚會聊天，突然臉色慘白、呼吸急促，友人見狀況不對，立刻將他送醫。經醫師確認他是心肌梗塞，馬上進行心導管手術，心臟還裝了一支支架。

看了上述內容， 母親友人－黃阿姨於2010年2月也有相同的驚險情況。

話說2009年10月，父親也是因為呼吸急促、很喘，而送住家附近的區域醫院急診。當時，也以為是高血壓造成的心臟問題，結果出乎意料之外的是已經遠端擴散的肺腺癌末期。肺腫瘤壓迫到氣管等呼吸器官，造成呼吸急促。

後來在榮總住院進行確診檢查時，黃阿姨來探望、關切病情。黃阿姨本身是糖尿病患者，視力因為糖尿病造成些微影響，外觀看不太出來有異狀，定期到高雄長庚回診檢查拿藥。

2010年2月的某日早上，黃阿姨與先生外出辦事情，要上車時突然覺得很虛弱、開始微喘，但不是那種喘到很恐怖的情況，身體部位沒有明顯感受的痛，短短的幾分鐘步行路程走了快十多分鐘。黃阿姨原本考慮回家休息一下，說不定就沒事了。但是忽然想到幾個月前在醫院聽到我父親發病症狀也是很喘，驚覺自己會不會也是肺部疾病，立即由先生陪同至住家附近的鳳德診所求診。

這個鳳德診所的醫師是由高雄長庚的醫師群出來開業，聽說雖然是小診所，醫師專長在腸胃肝膽科，但是檢查設備較新，與高雄長庚有合作關係。醫師幫黃阿姨檢查後，疑似心肌梗塞，有生命危險，立即開立轉診單，請他們直接到長庚急診。

所以黃阿姨與先生立即到長庚急診，確診是心肌梗塞，需要做心導管手術，放2根支架。基於某些考量，需要分2次手術各自來放1根支架。

所以，出現呼吸喘的狀況時，千萬不要輕忽，不要自行認為休息一下就會好，一定要經醫師檢查確診，才能把握搶救的黃金期。

故事還沒完...後來呢？

黃阿姨做完第1個心導管手術後，醫師說她是符合新藥實驗的對象，邀請她參加心肌梗塞新藥實驗。黃阿姨是經濟狀況很好的董娘，不缺錢，是因為醫師建議她參加新藥實驗。所以簽完新藥實驗同意書後，拿到一大袋的免費新藥與資料，定期回診檢查，再拿新藥。

約莫過了幾週，黃阿姨眼睛血管微微滲血不止，看了眼科，點了藥水，也止不住。又隔了不知道多久，心臟科回診時才發現是新藥中某個成份具有抗凝血作用，但是黃阿姨是糖尿病患者，本身凝血功能不佳，遇到新藥的抗凝血作用，所以眼睛血管滲血不止。

雖然醫師立即指示停止服用新藥，但是黃阿姨原本還有視力的眼睛全完了，只剩微微可見光影，看不到清晰影像，需要有人陪同。由於簽了新藥人體實驗同意書，所以不能申請新藥造成的藥害賠償。

黃阿姨的病情是否有必要參加新藥實驗？

難道現行健保給付的藥品不足以治療嗎？

醫師幫藥廠做新藥實驗時，真的有將病人的權益放第1嗎？

事實上，這就是藥害，也是醫療疏失。

醫師建議病人吃新藥時，怎麼會不知道新藥的成份與功效？
明知是糖尿病人，還給她吃含抗凝血成份的新藥？
病人自己看得懂新藥成分資料嗎？

台灣真的成為國際大藥廠的新藥實驗島。反正只要人為設計的新藥報告顯示有效，就會有所謂醫師大老們向衛生署、健保局施壓力，要求將新藥列入健保給付項目。

我真心希望所有病患與家屬面對新藥實驗的邀請時，不要因為是大型醫學中心而完全信任，謹慎思考是否有必要性，不吃新藥的情況會更糟嗎？

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【2013年11月24日】

黃阿姨已於10月因喘而來不及送醫，往生了，願她安息。

從她2010年2月首次發生喘以來的3年多時間，總共進行約3次心導管手術及其它醫療，多次進出醫院急診室與住院。雖然家境富有，也有菲傭，但是吃了許多病痛苦。糖尿病病人只要控制不好，逐漸就會有其他器官出狀況，例如心臟，後來因為藥物作用造成眼盲，今年則是腎功能開始出問題，年中開始洗腎。聽說後來都沒有體力下樓到客廳，因為稍微走幾步就喘，沒辦法爬樓梯上樓，需要2~3人架著她上樓回房間床上。

我父親在榮總住院時，黃阿姨還特地由丈夫陪同來探病，當時的她還容光煥發，完全看不出來她只有3年多的壽命。黃阿姨比我母親還小很多歲，人生無常，生死有命。

我母親很難過，因為父親往生後這幾年，我母親幾乎每天都會與黃阿姨通電話聊天。剛聽到這個消息時，我也很錯愕。