7月12日,凌晨4時30分到達大同醫院大廳搶排掛號順位,掛胸腔內科楊志仁醫師晚上門診。楊志仁醫師說確定有一顆約2cm異常,要開刀,轉明天胸腔外科門診。
7月13日,下午胸腔外科門診,李彥龍醫師告知手術相關事宜。
7月19日,接到醫院通知當天住院。
7月21日,開刀切除與切片採樣。
7月26日,出院。
8月3日,胸腔外科門診,李彥龍醫師告知切片結果是肺腺癌2期。
8月10日,胸腔外科拆線與同日轉胸腔內科楊志仁醫師門診。楊志仁醫師排了一些追踪檢查。
8月14日,到高醫做骨頭掃瞄。
8月17日,胸腔內科楊志仁醫師門診。楊醫師表示:
- 骨頭掃瞄報告正常。
- 但是因為開刀時取出的切片,多處切片正常,唯獨有一處採樣的3個淋巴細胞中有找到一個癌細胞,判斷是肺腺癌2A,建議化療。有化療的5年存活率會比沒化療的多增加10%以上。
- 先向健保局申請化療藥物。
- 預計8月28日回診,若當天確認藥物申請通過,若29日有病房,就29日住院,預計30日開刀裝人工血管,31日第一次打化療(温諾平+鉑金),9月1日出院。之後是一次小化療,第三週休息,若白血球還可以,第四週小化療。
- 2017年8月28日補充:今日回診,楊醫師說,確定29日住院,行程如上述第4點。1住院大化療+2門診小化療+1週休息=1個月內完成1個療程。這樣的療程要4次,共4個月,才算完成這階段化療。
- 2017年8月29日補充:今天接到通知沒病床,明天30日住院。
- 2017年8月31日補充:今天接到通知住院,沒有單人房,只有4人健保床。優點:不用付病房差額。缺點:病床就在厠所門口,太吵,沒有隠私。醫師說9月1日開刀裝人工血管,自費的人工血管比較小,比較不會痛,要自費1萬多元。9月2日打大化療。
高雄市立大同醫院這點很糟糕,自費項目沒有依法公告在網站上,官網只有公告幾個應付性質用的項目,而且沒有公告廠牌名稱、規格等詳細資訊。健保局說病患有權利要求醫師說明自費項目的廠牌、品名、規格、價格、建議使用自費項目的理由,而且這些自費項目必須依法公告,讓病人可以查詢得到。然而,高雄市立大同醫院完全不鳥這項法定規定,很糟糕。問醫師,醫師說他也不清楚醫院採購進來的廠牌,是採購單位決定採購的。
我覺得高雄市立大同醫院的後勤醫管行政人員很官僚,態度很惡劣,辦事效率很差。不知道是高醫派來的人?還是舊大同那些舊官僚體系的人? - 2017年9月1日補充:早上開刀裝人工血管,大約1個多小時就推回病房。下午約3時許,來通知說有單人病房,問我們要不要換?當然立刻答應換過去單人病房,我實在受不了這個在厠所門口的4人健保病床。約16時許,楊志仁醫師來巡房,查看人工血管傷口。楊志仁醫師一貫親切態度,對我媽解說明天化療的事。我真的很佩服楊志仁醫師每次都是和和氣氣語調態度,這真的很不容易。
- 2017年9月6日補充:9月2日大化療(温諾平+鉑金類)。先打温諾平,很快就打完了。接著再打鉑金類,打好幾個小時。我以為打化療只是病人打點滴,不知道打大化療這麼麻煩,需要測量記錄飲水量與排尿量,吃的食物也要記錄。因為打化療有專門的點滴給藥器,一台有點重量的機器,插電使用,所以我媽要上厠所時,我弟要拔掉電源插頭,協助我媽把這台機器推進厠所,上完厠所後,再幫我媽把機器推回病床,插上電源插頭。因為打了許多生理食鹽水,所以會不停地上厠所,就這樣,反覆忙到晚上11點多才打完化療藥物。幸好這天是我弟去看護,幫上大忙。
9月3日,聽說打完化療的24~72小時產生副作用會最劇烈,所以我抱著高度警戒的態度去看護。這一天,我媽看起來的狀況很好,只是說有點肚子漲漲的,沒有排便,有時候感覺肚子熱熱的。所以我主要是盯著我媽多喝水與排尿,吃水果(香蕉、火龍果)。說肚子熱時,就喝我弟昨天買的綠豆湯,鼓勵她多吃東西。除此之外,沒聽她抱怨有什麼不舒服的。盡量讓我媽自己處理事情,例如:拿保温瓶去飲水機裝水,增加她走動做事的時間,盡量像正常人一樣。剛開始,我媽還不太注意喝水,我說要多喝水才能幫助化療藥物排出,她才比較注意計算喝水量。
9月4日,早上吃完早餐後,我媽終於排便了。這天的體能狀況很好,沒有不舒服之處,人工血管的傷口也不痛了。約9時許,楊志仁醫師巡房,問有沒有不適之處,回答我們幾個問題後(要不要買B群或其它營養品、可不可以去老人中心上課),說可以辦出院。我們火速地辦理手續,約早上10時,我媽搭車離開。因為這天我新陳代謝科回診,所以我留在醫院等看診。
出院後的化療相關內容,另開新文《20170902 母肺腺癌2A第1輪化療》。
謝謝楊志仁醫師態度親和的說明與鼓勵。
從早上看診到下午都看了80幾位病人還可以這樣有活力地笑咪咪地鼓勵病人,讓我覺得當初7月12日凌晨4時30分到達醫院大廳搶排掛號順位,真是值得,不枉費我整夜沒睡只為了要確保能掛到楊志仁醫師門診。
楊志仁醫師還不相信我凌晨4時30分到達醫院大廳搶排掛號順位,忙說:不需要這麼早吧?
旁邊的護理師趕快補充說:真的有需要,主任,您上個月看診人數還爆量呢!
另外一位護理師向楊志仁醫師說明在大廳佔位搶掛號的狀況。
楊志仁醫師驚訝地看著護理師。楊志仁醫師完全不知道診間外面是什麼狀況。
一出門診,我立刻與看護羅小姐電話連絡,先預約時間。
好看護難尋,合得來的負責看護更是難上加難地難找。所以有適合的人選,要快點預約。
現在不是病人挑看護,而是看護挑病人啊!
大家要知道,現在是看護挑病人啊!真的!
人生無常,好與壞往往一體兩面,很難說是好是壞。
例如:
- 當初由骨科楊浪平醫師發現胸部X光異常,幸運地可以盡早確診開刀治療。但是萬一骨科診所設備不足或醫師當初上課時沒有學好判讀X光片,可能我媽要大半年後身體出現異常就醫時才會發現到癌細胞已擴散。
- 病理科醫師與負責做切片樣本的技師技術很好,就這麼找到一個淋巴細胞有癌細胞,所以可以趁早化療處理。若李彥龍醫師開刀取樣時碰巧切到的部位都是正常的細胞,或者病理科負責做切片樣本的技師隨便馬虎地做切片樣本,都可能會說切片結果正常,判定是肺腺癌第1期,不需要做化療。結果那些沒有切到的已擴散淋巴的癌細胞就無聲無息地侵城略地,可能要大半年後才會在追踪檢查中發現其它地方也有癌細胞擴散。
人生經歷這麼多意外的事,以前不該發生的狀況都能被我們家遇上了,還能說什麼。現在只能力求善心善念待人處事,盡力去做,成事在天,不強求。
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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。