內容：
- 醫師開電腦檔案照片給我看手術那天切除的狀況。
- 病理切片報告為：fibroadenoma（纖維腺瘤） and fibrocystic change（乳房纖維囊腫變化）。
- 良性，沒有癌細胞。所以半年後回診做乳房超音波追踪一下。若正常，以後就每年做一次乳房超音波檢查。纖維腺瘤有可能復發。
一年後（明年3月）再做一次乳房X光攝影，若有鈣化點，還是需要處理，那是癌前病變。若正常，以後就依政府規定每2年做一次乳房X光攝影。（2022年3月23日更正：今日回診醫師說依政府規定是2年做一次。）- 醫師檢查開刀傷口，表示傷口已經癒合，大部份的淤青消失。可以正常洗澡，但是泡湯之類的，最好再等一週。
- 醫師有主動表示要開診斷證明給我，我表示半年後回診再開。
- 本次醫藥費：NT$ 200。（掛號費 NT$ 100+健保部份負擔費 NT$ 100 / 只有看診，沒有藥物）
註：
大約術後第3天，貼防水貼布的地方紅癢，我移除防水貼布，擦了皮膚科庫存藥膏，隔天好了。
但是術後第5天，因為術後幾天都纒繞彈性帶束胸固定傷口，造成右乳上下、右後背、左後背很嚴重的濕疹，紅腫癢，而且有擴散的樣子，擦了藥膏也沒有改善，紅腫癢到受不了。
於是4月13日去看皮膚科鄭裕文醫師。鄭醫師改用藥效比較強一點的藥膏與涼涼的止癢藥膏，目前還是很嚴重，但是有些改善，只是改善速度比較慢。我看至少還要2週時間才會好。這段時間只能盡量待在冷氣房。
因為前幾天癢得睡不好，4月15日晚上喝了一杯自己泡的菊花桑葉茶（桑菊飲），比較寒涼、散風除熱的茶，果真當晚比較不癢，好睡多了，有點神奇。4月16日起床，紅疹雖然還是很大塊，看起來比較沒那麼紅，稍微不那麼癢。所以我繼續泡來喝，新加一味金銀花。
桑葉茶，我買的是高雄大樹的農場自產自銷的，農家自己採收後，請製茶師製作的，是我喝過的桑葉茶中最沒有雜味、老味，只有清香味。
桑葉粉，可直接食用的，是買台灣陳稼莊自產自銷，桑葉乾燥磨粉，沒有雜味、老味，只有清香味。我的經驗是可食用的桑葉粉效果會比桑葉茶的效果好些。
菊花，是向中醫師買的（1罐 30g / NT$ 180），屏東莊松榮藥廠自中國進口的菊花，有藥廠標準檢測。比在三鳳中街買的價格略貴些。菊花種植過程中，很容易長蟲，會噴農藥，很容易有農藥殘留。不管買哪裡的菊花，最好有經過農藥殘留檢測。
體質因素，偶爾濕疹大爆發，會拖上一段比較長的時間。
摘要引述：
- 桑葉，味苦甘而寒，入肺肝經，有疏風清熱，涼血止血，清肝明目，潤肺止咳之功。
- 菊花，體輕達表，氣清上浮，微寒清熱，長於疏散風熱，故常用治風熱感冒，或溫病初起，溫邪犯肺，發熱、頭痛、咳嗽等症，每與桑葉、連翹、薄荷、桔梗等同用，如桑菊飲。
- 菊花，甘寒益陰，清熱解毒，尤善解疔毒，故可用治療瘡腫毒，常配金銀花、生甘草同用，如甘菊湯。
- 葉宗仁中醫師《濕疹的論治》。
- 桑葉其中一個功效是止汗。《神農本草經》中有一條鮮為人知的「桑葉小米粥」食療，止汗之餘，兼具清熱、安眠、減肥、消水腫等功效。
材料：桑葉6g，淡豆豉10g，小米50g。桑葉性質偏寒，體質怕寒者，煮粥時加2粒去核紅棗。
做法：
1，淡豆豉壓碎，加入桑葉放進鍋。
2，用兩碗水煮滾材料後，轉小火滾半分鐘。
3，隔渣取水，倒入小米煮成粥，如水量不足，可在烹煮過程中適當添滾水。日服一次，連服五天，睡前趁熱吃。
服用後如多汗症狀減輕，可免加淡豆豉，照舊用其他材料熬粥，有消水腫功效。
桑葉有利水作用，而且不是一般的利尿，是把細胞中多餘的水份排出，有效改善水腫減肥。
桑葉還可以減脂肪的肥，它含有黃酮類成分，有助抑制胰脂肪酶，減少腸道分解食物脂肪，並能在腸壁形成隔離膜，減少吸收脂肪。
資料來源：2014.11.04 香港蘋果日報《桑葉止汗去水腫 - 嚴浩》 - 濕疹大多長在皮膚上，而肺主皮毛，簡單來說肺不好，除了影響氣管呼吸道外，也會直接受影響皮膚機能。濕疹患者可試用金銀花3克、紫蘇2克和桑葉2克焗茶，此茶歸肺經、性寒，有助解毒散熱，紓緩濕疹。注意脾胃虛寒者不宜飲用。資料來源：晴報《告別濕疹》
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【2021年4月21日】
中醫回診，中醫師開藥處理濕疹，說中藥治療濕疹的效果很好。只是藥會很苦，每天吃4次，7天後回診。還交代飲食注意事項。
本次醫藥費（含28包科學中藥粉）：NT$ 190。（掛號費 NT$ 100+健保部份負擔 NT$ 50+藥品部份負擔 NT$ 40）
藥方主要是黃連解毒湯加其它中藥，包含比黃連還苦的苦參根（清熱燥濕利尿，殺蟲止癢、抗過敏、降血脂、抗心率失常作用、對多種皮膚真菌有抑制作用。）。
這次內服健保科學中藥粉治療濕疹，佐以西醫藥膏外擦，覺得中藥還是有其優勢強項可取，值得推薦。
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【2021年9月22日】
術後6個月回診追踪檢查，除了發現右乳一顆脂肪瘤（2.5 cm）需要以後定期追踪外，其它都 OK！請醫師開診斷證明書（NT$ 100），申請保險理賠使用。
本次費用：NT$ 340+NT$ 100 = NT$ 440。
我很困惑，4月手術時難道沒有發現右乳有一顆脂肪瘤（2.5 cm）嗎？或是半年內冒出一顆 2.5 cm 脂肪瘤？
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【2021年9月30日】
馨蕙馨醫院張宏泰醫師（高雄榮總）超音波追踪檢查，確認右乳一顆脂肪瘤（3.5 cm），以後定期追踪。
本次費用：NT$ 230。
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【2022年3月19日】
查資料說：脂肪瘤，是指身體脂肪細胞增生形成的良性腫瘤。有時候皮膚受傷，患部底下也有機會引起脂肪增生，形成脂肪瘤。「受到撞擊」也會造成脂肪瘤。脂肪瘤越大時，手術切除相對越複雜，傷口和恢復期也會比小顆脂肪瘤來的更大、更久，因此若脂肪瘤已經大到約5公分（含）以上，建議可盡早進行手術切除。
回想很久，去年2021年6月發生車禍，被撞飛摔下來時，右胸正好撞上機車把手，不知道是不是因為這樣造成右乳脂肪瘤。
所以，這顆脂肪瘤不知道是乳房纖維腺瘤手術後疤痕增生造成的？或者是去年2021年6月車禍撞擊造成的？
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【2022年3月23日】
術後一年回診追踪檢查，本次費用：NT$ 340。看診內容摘要：
- 醫師說依規定，乳房Ｘ光攝影是2年做一次，去年做過，所以今年不做，明年再做。
- 本次超音波檢查，左乳正常。右乳術後內部傷口疤痕正常，看不出來有疤痕增生。
右乳那顆脂肪瘤（2021年9月術後半年追踪檢查發現）大小沒有變化。對比2021年3月術前超音波檢查資料，沒有這一顆脂肪瘤。
我問有沒有可能是2021年6月車禍撞擊後造成脂肪瘤？醫師說有可能，因為一般脂肪瘤不可能半年內長這麼大顆。 - 半年後再回診追踪檢查。
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【2022年3月29日】
國軍高雄總醫院高雄門診中心（高雄市前鎮區光華二路51號）整形外科回診追踪左後腰腹腔鏡手術後的疤痕增生，順便請教右乳脂肪瘤問題。
醫師表示他覺得脂肪瘤不太像是車禍撞擊造成的。比較像是手術創傷或其它因素（例如：某種不明刺激）造成的。目前無法確定原因。
本次費用：NT$ 124。包含：掛號費 10元、健保部份負擔 50元、藥費 64元（健保1條藥膏+自費2條藥膏）。
後來查了一下（媒體報導文章點此），2021年台灣開始打新冠肺炎疫苗，發生很多打疫苗引起荷爾蒙混亂的案例（例如：月經紊亂、停經又再見紅）。
我是2021年4月6日手術，4月16日回診正常，6月車禍被撞右半部，7月打AZ疫苗，9月22日發現右乳一顆脂肪瘤（2.5 cm）。不知道與AZ疫苗是否有關聯？不知道AZ疫苗算不算是某種不明刺激造成脂肪瘤？
又或者是不知道哪裡的癌症細胞造成「癌症附屬內分泌症候群」，「癌細胞直接分泌賀爾蒙，或是分泌賀爾蒙前驅物質，或是分泌細胞激素所造成內分泌異常。」，刺激造成脂肪瘤？
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【2022年4月9日】
最近看到有關「柏哲氏症（Paget's Disease）」的資訊。
柏哲氏症（Paget's Disease）：是在乳頭及乳暈週圍一種皮膚搔癢、脫屑、糜爛、分泌物及結痂等類似濕疹的症狀，其存在可能代表著乳房已發生了癌症。
之前，曾經有發生過幾次右乳的乳頭及乳暈莫名其妙發癢，非常癢，右乳外觀沒有異狀，有時附近會有長1~2顆紅色濕疹。我會拿庫存皮膚科開的濕疹藥膏擦，有止癢，隔天無異狀，似乎沒事。
因為每次都是發生在右乳，左乳不曾發生過，所以右乳發生1~2次後有印象，有點留意，覺得奇怪，但是又說不出來哪裡不對，因為擦了濕疹藥膏有改善，也就不以為意。就算我去看診，應該會去皮膚科，不會去乳房外科。
不過後來右乳的乳房纖維腺瘤術後切片報告是良性，所以我也不知道與柏哲氏症（Paget's Disease）是否有關聯。
在此記錄，提醒大家注意「柏哲氏症（Paget's Disease）」與乳房病變的關聯性，提早警覺，積極求診。
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【延伸閱讀】
- 【乳房纖維腺瘤1】20210331 乳房X光攝影檢查、乳房超音波檢查、粗針切片檢查報告
- 【乳房纖維腺瘤2】20210405 乳房纖維腺瘤住院開刀~微創安可兒（Encor）乳房切除術
- 【乳房纖維腺瘤3】20210416 乳房纖維腺瘤術後回診與切片報告
- Youtuber 《Ailin's Channel》，23歲，2021年在台中中國醫藥大學傳統手術切除右乳纖維腺瘤，術後病理切片報告為乳癌零期（原位癌），後續治療需要吃3年藥物。點此觀看其治療過程影片。
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- 這篇文章是個案記錄，提供給有需要的朋友醫療決策參考。
- 不同的醫療院所，規模不同，使用的器材與費用不同，僅供參考。
- 相關醫療問題，請諮詢您的醫師。
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