20191119 電子壓力鍋煮帶殼紅藜

最近試著用電子壓力鍋（或電子智慧萬用鍋）煮飯時加入下圖紅色未脫殼紅藜一起煮，發現煮完後的紅藜外殼已軟爛，皂素毒性也在高温高壓下去除，吃了不會肚子痛，也不會消化不良。

建議想吃帶殼紅藜飯者，可以用壓力鍋（或電子智慧萬用鍋）煮飯試試。

不過腸胃弱者，最好還是買脫殼紅藜。

下圖是脫殼後的紅藜。這樣子的紅藜沒有外殼，沒有毒，不需要用人的胃去磨紅藜的外殼，吃起來比較好消化。

20191109 駁二輕軌夕陽、黑木手串、順和排骨飯、握咖啡耶加雪夫日曬豆熱拿鐵

下午4時等垃圾車丟垃圾後，背包負重，搭公車轉輕軌欣賞沿路夕陽風景，去駁二走走。

下圖左邊是預計年底完工的跨港、可水平旋轉、連接輕軌大義站與蓬萊倉庫的大港橋。

駁二輕軌夕陽

------------------------------------------------------------

駁二市集買的「花開富貴、如魚得水」黑木手串

------------------------------------------------------------

鼓山哈瑪星代天宮附近的順和排骨飯
NT$ 55
菜色簡單：高麗菜、酸菜、排骨
好吃的古早味

------------------------------------------------------------

吃完飯後，走到鼓山輪渡站對面的握咖啡買了一杯非洲耶加雪夫豆子的熱拿鐵，NT$ 95。

搭公車時，喝了一口，驚為天人，有發酵的酒味，是日曬豆，加上鮮奶，還有這麼濃的發酵酒味，很不錯。

下車後，打電話問握咖啡店員豆子是不是日曬豆？店員說是日曬豆，還說這批豆子是老闆親自去非洲買的。

日曬豆有時候豆子品質不好或日曬處理控制不佳或烘豆沒有掌握好豆子特性，會很難喝。

自從2017年上過咖啡課後，深深著迷日曬豆發酵酒味變化。

握咖啡的這批非洲耶加雪夫日曬豆不錯，做成熱拿鐵也很好喝，市面比較少見的風味，值得推薦試試。

點單前，最好先問一下店員當天非洲豆的處理方式。因為我不確定這批日曬豆是否每天都有拿出來做單品或拿鐵。

------------------------------------------------------------

【2019年11月10日】

我媽要我幫她買蝦米，所以去旗津買，順便去看夕陽。

哈瑪星輪渡站旁的景觀橋

旗津海邊沖浪者 

------------------------------------------------------------

【更年期 3】20191107 血管性頭痛（偏頭痛）治療記錄

8月21日晚上去游泳，當天氣温約攝氏30度，水温約攝氏29度。我拿著浮板雙脚打水練腿力。

第一趟游到一半（大約10多公尺），我由浮在水面的水平狀態站立成垂直狀態的瞬間，整個頭部發生劇烈頭痛，真的非常劇烈~超級痛~痛到我雙手抱頭，站立不敢隨便亂動。

心中很驚慌，血管爆了嗎？是中風嗎？

約10多分鐘後，頭痛沒有停止，一樣很劇烈。

我很困難地離開泳池，很困難地回家。一直痛到我連站立都很勉強，什麼事都不能做，只能抱著頭躺床休息，仍然痛整夜。

隔天8月22日去大同醫院神經內科看診，也有向醫師說看診當下頭也很痛。醫師說是血管性頭痛（偏頭痛），開了2週藥與腦波檢查。

雖然叫做「偏頭痛」，但是我整顆頭都痛。而且頭痛大發作時，頭痛有時會隨著心跳碰碰地痛，噪音也會刺激成頭更痛。在整顆頭都痛的情況下，會不定時伴隨著好像有蟲鑽來鑽去的痛，沒有特定固定區域，痛的位置變來變去。

我以為有開止痛藥，豈知醫師沒有開止痛藥，只開促進循環的服腦清（FLUZINE）。於是我從21日頭痛大發作開始痛到24日，整整痛3天，連睡覺也痛。（註：後來查資料得知，現在國際頭痛治療指引都傾向於盡量不給止痛藥，並以預防再度發作的藥物治療為主。）

8月23日在頭痛狀態下去醫院做腦波檢查。

8月25日比較不痛，我去游泳。這次更誇張，換泳衣時，把卡在屁股的泳衣用力往上拉的瞬間，又頭痛大發作，與21日的情況一模一樣，痛到我緊緊抱頭靠門板不敢動。過了約10多分鐘，頭痛沒有減緩，只好忍痛勉強換回原本的衣服，回家休息。

8月26日先去神經內科診所拿止痛藥。醫師說我在大同醫院做的腦波檢查正常，先開了一些止痛藥物。我才能正常生活。

9月5日大同醫院神經內科回診。看診如下：

1. 醫師問我還會頭痛嗎？我說換泳衣時用力拉泳衣就頭痛大發作。
2. 於是醫師交代暫時停止游泳等劇烈活動。
3. 開了2週藥，除了促進循環的服腦清（FLUZINE），還加開一顆乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal），說可以預防與抑制頭痛發作，可以減緩心跳。
4. 醫師說通常吃2~3個月，會有改善。

9月19日大同醫院神經內科回診。看診如下：

1. 醫師問我還會頭痛嗎？我說沒有剛開始那2次大發作。只有偶爾沒有特定區域、輕微頭痛。
2. 醫師開了1個月藥，服腦清（FLUZINE）與乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal）。確認這2種藥不會成癮。
3. 果斷地表示無關更年期障礙。
4. 查了我最近一次的低密度膽固醇的數值（數值正常）。

10月30日大同醫院神經內科回診。看診如下：

1. 醫師問我還會頭痛嗎？我說沒有剛開始那2次大發作。只有2天疑似擦了竹醋液後發生中等程度的頭痛。
2. 醫師開了1個月服腦清（FLUZINE）。停開乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal）。
3. 醫師說藥吃完後若不會頭痛，就不用再去看診。以後若再度頭痛，再掛號看診，依症狀治療。

我問醫師頭痛與更年期障礙有關嗎？

醫師非常果斷地表示無關，還查了我最近一次的低密度膽固醇的數值（數值正常）。

於是開藥過程：
→2週服腦清（FLUZINE）
→2週服腦清（FLUZINE）與乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal 恩特來）
→1個月服腦清（FLUZINE）與乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal 恩特來）
→1個月服腦清（FLUZINE）

服腦清（FLUZINE）會有嗜睡狀況，比較難起床，卻不見得容易安眠入睡。難入睡的，依舊難入睡。有網友說只要過了8小時藥物代謝掉，就不會嗜睡了。我觀察自己似乎要花10小時才能起床。所以我都晚上睡前提早幾個小時吃藥，第二天才能在預定時間起床。

在這段治療過程中，前後我大概問了醫師3次：頭痛與更年期障礙有關嗎？

醫師非常果斷地表示無關，還查了我最近一次的低密度膽固醇的數值（數值正常）。

3次都是一模一樣的回答，都有查我最近一次的低密度膽固醇的數值。可是我自從2013年起都在新陳代謝科治療與定期檢查追踪低密度膽固醇，也都在標準值內。

可是，我真心懷疑頭痛是與更年期障礙有關。

很奇怪！西醫好像都沒有更年期障礙的觀念，都不覺得病例是與更年期障礙有關，卻又提不出合理的病因，只能針對症狀治療舒緩。

目前，偶爾不特定區域會有像蟲快速鑽過去的輕微頭痛。仍然睡前吃服腦清（FLUZINE），持續觀察，不知道是什麼狀況。

備註：

服腦清（FLUZINE）除了會嗜睡（很難起床）的副作用外，還有一個個比較困擾的副作用～食慾增加。所以我有時候明知道吃太多，忍不住還是會吃下去，體重有增加一些，正在努力控制中。

------------------------------------------------------------

《頭痛是什麼呢？如何從日常生活中辨識呢？》

高雄榮總神經內科頭痛門診

當有出現下列症狀時，最好尋求醫生的協助：

1. 突發之劇烈頭痛。
2. 運動時發生之頭痛。
3. 好發於清晨或半夜之頭痛。
4. 五十歲後才發生或伴隨視力不清之頭痛。
5. 從未有過之頭痛。
6. 原有之頭痛型態改變。
7. 頭痛伴有發燒、意識障礙等。
8. 頭痛伴有頸部僵硬或局部神經學症狀

------------------------------------------------------------

《偏頭痛原因、治療，詳解偏頭痛6種改善方法》

頭痛專科醫生五十嵐久佳在著作《頭痛女子完治手冊》中也談到，雌激素跟頭痛女子的關係密不可分。在生理期之前到生理期這段時間，除了肚子痛、倦怠、腰痛等症狀之外，也有很多人會感覺頭非常痛，大家很容易以為這是經前症候群之一，但頭痛其實並非經前症候群，女性生理期之前的頭痛，其實是隱性偏頭痛 。發生在生理期前或生理期的頭痛，有65％都是偏頭痛，可能與女性荷爾蒙中的雌激素急速減少有關。

女性荷爾蒙的雌激素與偏頭痛具有牢不可破的關係。血液中的雌激素濃度會在排卵期達到最高峰，然後開始下降，在生理期來到最低點，很多人在這個時候會出現偏頭痛的症狀。由此可知，雌激素的遽減是造成偏頭痛的強力誘因。事實上，婦產科醫生也會開偏頭痛的藥，或建議病人去看頭痛門診。無法在婦產科解決這個問題的人，最好去看一下頭痛特別門診。

（資料來源：《頭痛女子完治手冊》／五十嵐久佳（頭痛專科醫生）

早安健康 2019-04-12

------------------------------------------------------------

頭痛及熱潮紅：更年期前期的荷爾蒙改變

作者：Christine Lay, MD

本文經同意轉譯自美國頭痛教育委員會頭痛通訊 （ Headache Newsletter of the American Council For Headache Education）

譯者： 台北榮總神經內科陳世彬醫師

------------------------------------------------------------

【2019年11月11日】

新陳代謝科回診，問醫師臨床上有沒有遇過更年期障礙的婦女會有血管性頭痛（偏頭痛）？

新陳代謝科醫師說有遇過，建議找婦科醫師評估是否要用荷爾蒙藥物治療。

新陳代謝科醫師確認我的低密度膽固醇都有維持在標準值內。

------------------------------------------------------------

【2019年11月14日】

《頭痛女子完治手冊》/ ISBN 978-986-96059-3-9

作者：五十嵐久佳（頭痛專科醫生）

摘錄 P92~93：

血管性頭痛（偏頭痛）：

1. 要冰敷疼痛的地方。冰敷能讓血管收縮，減輕疼痛。用冰敷袋按住太陽穴部位。也可以改用躺冰枕。
2. 泡澡會促進血液循環，導致頭痛變得更嚴重。

緊張型頭痛（頸因性頭痛）

1. 要熱敷頸部和肩膀。消除酸痛，也能減輕疼痛。
2. 藉由泡澡促進血液循環、讓身體放鬆也很有效果。

------------------------------------------------------------

【2020年3月30日】

因為治療血管性頭痛（偏頭痛），醫師說乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal 恩特來）有預防頭痛的功效，有吃一陣子。

抗憂鬱劑 Inderal 恩特來，也有降血壓、治心律不整功效。

我覺得吃了 Inderal 恩特來，除了比較不會頭痛發作，似乎比較不會心悸發作，心跳數比較容易維持在80以下，人會比較舒服，情緒比較平穏。可以與我現有中藥相輔相乘功效。

在沒有運動的平靜狀況下，若我的心跳超過80以上，比較容易煩躁、胸悶、盜汗、疲倦。

所以若有更年期心血管或頭痛不適症狀，若不吃荷爾蒙，或許也可以與醫師討論使用乙型阻斷劑（抗憂鬱劑 Inderal 恩特來）來改善。我有問過藥師，藥師說這個藥不會成癮。

------------------------------------------------------------

【2020年4月3日】

3月11日左後腦多次抽痛，好似有蟲鑽過去，大約1秒的時間。

後來幾天，持續左後腦或左側腦（左耳附近）多次抽痛，甚至晚上要睡覺時，也會不定時抽痛幾次，很困擾。

3月12日，開始每天早上一顆 Inderal 恩特來。

3月16日，左側頭痛次數減少。16~25日仍然有數次左側或左耳旁頭痛。

3月26日，不會頭痛。繼續吃到3月31日，因為 Inderal 恩特來吃完了。

3月26~31日都沒有頭痛發作。於是繼續觀察，打算若再發作，再掛號看診。

------------------------------------------------------------

【2020年10月28日】

2020年4月中醫婦科回診，我提到今年年初以來胸痛頻率增增加。中醫師強烈建議我去心臟內科看診。

所以我在心臟內科看診，檢查得知有心室早期收縮的良性心率不整，發生的心悸都與心率不整有關，一天發生1千多次，所以醫師醫囑慢性處方每天吃 Inderal 恩特來。過程參閱：《【更年期 8】20200428 看心臟卻肺發炎？》

至今，都沒有頭痛。

------------------------------------------------------------