第一趟游到一半(大約10多公尺),我由浮在水面的水平狀態站立成垂直狀態的瞬間,整個頭部發生劇烈頭痛,真的非常劇烈~超級痛~痛到我雙手抱頭,站立不敢隨便亂動。
心中很驚慌,血管爆了嗎?是中風嗎?
約10多分鐘後,頭痛沒有停止,一樣很劇烈。
我很困難地離開泳池,很困難地回家。一直痛到我連站立都很勉強,什麼事都不能做,只能抱著頭躺床休息,仍然痛整夜。
隔天8月22日去大同醫院神經內科看診,也有向醫師說看診當下頭也很痛。醫師說是血管性頭痛(偏頭痛),開了2週藥與腦波檢查。
雖然叫做「偏頭痛」,但是我整顆頭都痛。而且頭痛大發作時,頭痛有時會隨著心跳碰碰地痛,噪音也會刺激成頭更痛。在整顆頭都痛的情況下,會不定時伴隨著好像有蟲鑽來鑽去的痛,沒有特定固定區域,痛的位置變來變去。
我以為有開止痛藥,豈知醫師沒有開止痛藥,只開促進循環的服腦清(FLUZINE)。於是我從21日頭痛大發作開始痛到24日,整整痛3天,連睡覺也痛。(註:後來查資料得知,現在國際頭痛治療指引都傾向於盡量不給止痛藥,並以預防再度發作的藥物治療為主。)
8月23日在頭痛狀態下去醫院做腦波檢查。
8月25日比較不痛,我去游泳。這次更誇張,換泳衣時,把卡在屁股的泳衣用力往上拉的瞬間,又頭痛大發作,與21日的情況一模一樣,痛到我緊緊抱頭靠門板不敢動。過了約10多分鐘,頭痛沒有減緩,只好忍痛勉強換回原本的衣服,回家休息。
8月26日先去神經內科診所拿止痛藥。醫師說我在大同醫院做的腦波檢查正常,先開了一些止痛藥物。我才能正常生活。
9月5日大同醫院神經內科回診。看診如下:
- 醫師問我還會頭痛嗎?我說換泳衣時用力拉泳衣就頭痛大發作。
- 於是醫師交代暫時停止游泳等劇烈活動。
- 開了2週藥,除了促進循環的服腦清(FLUZINE),還加開一顆乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal),說可以預防與抑制頭痛發作,可以減緩心跳。
- 醫師說通常吃2~3個月,會有改善。
9月19日大同醫院神經內科回診。看診如下:
- 醫師問我還會頭痛嗎?我說沒有剛開始那2次大發作。只有偶爾沒有特定區域、輕微頭痛。
- 醫師開了1個月藥,服腦清(FLUZINE)與乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal)。確認這2種藥不會成癮。
- 果斷地表示無關更年期障礙。
- 查了我最近一次的低密度膽固醇的數值(數值正常)。
10月30日大同醫院神經內科回診。看診如下:
- 醫師問我還會頭痛嗎?我說沒有剛開始那2次大發作。只有2天疑似擦了竹醋液後發生中等程度的頭痛。
- 醫師開了1個月服腦清(FLUZINE)。停開乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal)。
- 醫師說藥吃完後若不會頭痛,就不用再去看診。以後若再度頭痛,再掛號看診,依症狀治療。
我問醫師頭痛與更年期障礙有關嗎?
醫師非常果斷地表示無關,還查了我最近一次的低密度膽固醇的數值(數值正常)。
於是開藥過程:
→2週服腦清(FLUZINE)
→2週服腦清(FLUZINE)與乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal 恩特來)
→1個月服腦清(FLUZINE)與乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal 恩特來)
→1個月服腦清(FLUZINE)
服腦清(FLUZINE)會有嗜睡狀況,比較難起床,卻不見得容易安眠入睡。難入睡的,依舊難入睡。有網友說只要過了8小時藥物代謝掉,就不會嗜睡了。我觀察自己似乎要花10小時才能起床。所以我都晚上睡前提早幾個小時吃藥,第二天才能在預定時間起床。
在這段治療過程中,前後我大概問了醫師3次:頭痛與更年期障礙有關嗎?
醫師非常果斷地表示無關,還查了我最近一次的低密度膽固醇的數值(數值正常)。
3次都是一模一樣的回答,都有查我最近一次的低密度膽固醇的數值。可是我自從2013年起都在新陳代謝科治療與定期檢查追踪低密度膽固醇,也都在標準值內。
可是,我真心懷疑頭痛是與更年期障礙有關。
很奇怪!西醫好像都沒有更年期障礙的觀念,都不覺得病例是與更年期障礙有關,卻又提不出合理的病因,只能針對症狀治療舒緩。
目前,偶爾不特定區域會有像蟲快速鑽過去的輕微頭痛。仍然睡前吃服腦清(FLUZINE),持續觀察,不知道是什麼狀況。
備註:
服腦清(FLUZINE)除了會嗜睡(很難起床)的副作用外,還有一個個比較困擾的副作用~食慾增加。所以我有時候明知道吃太多,忍不住還是會吃下去,體重有增加一些,正在努力控制中。
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《頭痛是什麼呢?如何從日常生活中辨識呢?》
高雄榮總神經內科頭痛門診
當有出現下列症狀時,最好尋求醫生的協助:
- 突發之劇烈頭痛。
- 運動時發生之頭痛。
- 好發於清晨或半夜之頭痛。
- 五十歲後才發生或伴隨視力不清之頭痛。
- 從未有過之頭痛。
- 原有之頭痛型態改變。
- 頭痛伴有發燒、意識障礙等。
- 頭痛伴有頸部僵硬或局部神經學症狀
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《偏頭痛原因、治療,詳解偏頭痛6種改善方法》
頭痛專科醫生五十嵐久佳在著作《頭痛女子完治手冊》中也談到,雌激素跟頭痛女子的關係密不可分。在生理期之前到生理期這段時間,除了肚子痛、倦怠、腰痛等症狀之外,也有很多人會感覺頭非常痛,大家很容易以為這是經前症候群之一,但頭痛其實並非經前症候群,女性生理期之前的頭痛,其實是隱性偏頭痛 。發生在生理期前或生理期的頭痛,有65%都是偏頭痛,可能與女性荷爾蒙中的雌激素急速減少有關。
女性荷爾蒙的雌激素與偏頭痛具有牢不可破的關係。血液中的雌激素濃度會在排卵期達到最高峰,然後開始下降,在生理期來到最低點,很多人在這個時候會出現偏頭痛的症狀。由此可知,雌激素的遽減是造成偏頭痛的強力誘因。事實上,婦產科醫生也會開偏頭痛的藥,或建議病人去看頭痛門診。無法在婦產科解決這個問題的人,最好去看一下頭痛特別門診。
(資料來源:《頭痛女子完治手冊》/五十嵐久佳(頭痛專科醫生)
早安健康 2019-04-12
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頭痛及熱潮紅:更年期前期的荷爾蒙改變
作者:Christine Lay, MD
本文經同意轉譯自美國頭痛教育委員會頭痛通訊 ( Headache Newsletter of the American Council For Headache Education)
譯者: 台北榮總神經內科陳世彬醫師
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【2019年11月11日】
新陳代謝科回診,問醫師臨床上有沒有遇過更年期障礙的婦女會有血管性頭痛(偏頭痛)?
新陳代謝科醫師說有遇過,建議找婦科醫師評估是否要用荷爾蒙藥物治療。
新陳代謝科醫師確認我的低密度膽固醇都有維持在標準值內。
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【2019年11月14日】
《頭痛女子完治手冊》/ ISBN 978-986-96059-3-9
作者:五十嵐久佳(頭痛專科醫生)
摘錄 P92~93:
血管性頭痛(偏頭痛):
- 要冰敷疼痛的地方。冰敷能讓血管收縮,減輕疼痛。用冰敷袋按住太陽穴部位。也可以改用躺冰枕。
- 泡澡會促進血液循環,導致頭痛變得更嚴重。
緊張型頭痛(頸因性頭痛)
- 要熱敷頸部和肩膀。消除酸痛,也能減輕疼痛。
- 藉由泡澡促進血液循環、讓身體放鬆也很有效果。
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【2020年3月30日】
因為治療血管性頭痛(偏頭痛),醫師說乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal 恩特來)有預防頭痛的功效,有吃一陣子。
抗憂鬱劑 Inderal 恩特來,也有降血壓、治心律不整功效。
我覺得吃了 Inderal 恩特來,除了比較不會頭痛發作,似乎比較不會心悸發作,心跳數比較容易維持在80以下,人會比較舒服,情緒比較平穏。可以與我現有中藥相輔相乘功效。
在沒有運動的平靜狀況下,若我的心跳超過80以上,比較容易煩躁、胸悶、盜汗、疲倦。
所以若有更年期心血管或頭痛不適症狀,若不吃荷爾蒙,或許也可以與醫師討論使用乙型阻斷劑(抗憂鬱劑 Inderal 恩特來)來改善。我有問過藥師,藥師說這個藥不會成癮。
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【2020年4月3日】
3月11日左後腦多次抽痛,好似有蟲鑽過去,大約1秒的時間。
後來幾天,持續左後腦或左側腦(左耳附近)多次抽痛,甚至晚上要睡覺時,也會不定時抽痛幾次,很困擾。
3月12日,開始每天早上一顆 Inderal 恩特來。
3月16日,左側頭痛次數減少。16~25日仍然有數次左側或左耳旁頭痛。
3月26日,不會頭痛。繼續吃到3月31日,因為 Inderal 恩特來吃完了。
3月26~31日都沒有頭痛發作。於是繼續觀察,打算若再發作,再掛號看診。
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【2020年10月28日】
2020年4月中醫婦科回診,我提到今年年初以來胸痛頻率增增加。中醫師強烈建議我去心臟內科看診。
所以我在心臟內科看診,檢查得知有心室早期收縮的良性心率不整,發生的心悸都與心率不整有關,一天發生1千多次,所以醫師醫囑慢性處方每天吃 Inderal 恩特來。過程參閱:《【更年期 8】20200428 看心臟卻肺發炎?》
至今,都沒有頭痛。
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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。