承如前文《20200914 新陳代謝科回診~換醫師、2度減藥》,6月下旬因為新陳代謝科醫師要我減藥,改成2天吃一顆降血脂藥,於是8月中旬抽血檢查結果有4項紅字,分別為:
- 膽固醇(222>200),上次是172。
- 三酸甘油酯(244>160),上次是157。
- GPT (50>40),上次是42。
- HbA1C 6.2(參考值:4~6),上次是6.3,比上次降0.1。
9月中旬回診看報告時,新陳代謝科醫師改回原藥量,且安排11月抽血驗尿追踪。
此外,承如前文《20200909 肝膽科看診、GPT上升、脂肪肝、腎囊腫(腎水泡)》,GPT 超標:
→5月中旬 GPT 42>40→8月中旬 GPT 50>40
GPT 超標,9月初求診肝膽科。肝膽科醫師認為是肥胖造成重度脂肪肝,進而造成肝發炎,要求我在半年內減肥5~8公斤。
於是,我於9月10日開始運動減肥。但是施行一個月後體重沒有顯著下降,反而增加一些。
10月下旬,我主動到新陳代謝科求診,希望醫師幫我排除腦下垂體的問題,參見《20201106 新陳代謝科 ACTH 超標》。11月上旬回診看抽血報告,ACTH 值超標,需要3個月後再追踪檢查。回家後我查閱資料,發現有可能是肺癌併發異位型 ACTH(ectopic ACTH syndrome, EAS)。
知道有可能是肺癌併發異位型 ACTH,我還是一樣運動,但是不在乎體重數字是否有下降。因為有可能明年或某一年要開刀(視 GGO 的變化),訓練呼吸、肺活量、體力,保持良好的狀況,有助日後復原。
11月9日,新代抽血驗尿。隔幾天在健康存摺看檢查報告。
有2項紅字超標:
- 全蛋白 TP 18 (參考值:0~10)。這輩子第1次超標,等我12月回診,看醫師怎麼說。
- 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 GPT 46 (參考值:10~40)
正常:
- 總膽固醇 T-CHO 177 (參考值:140~200)
- 三酸甘油脂 TG 135 (參考值:35~160)
- 低密度脂蛋白-膽固醇 LDL-C 86.3 (參考值:0~130)
- 高密度脂蛋白-膽固醇 HDL-C 59.5 (參考值:29~85)
- 血液及體液葡萄糖 GLU(AC) 104 (參考值:65~109)
- 醣化血紅素 HbA1C 5.9 (參考值:4~6)
- 尿酸 UA
- 肌酸酐 CRTN
- 肌酐、尿 U-CRE
比較值得開心: GPT 下降,比起8月數值有下降一些,沒有繼續往上升。
GPT 超標:
→5月中旬 GPT 42>40→8月中旬 GPT 50>40
→11月上旬 GPT 46>40
看來,運動還是有點效果的。繼續努力。
最近3個月體重變化如下圖,11月才開始有往下降的趨勢,不明顯,有可能吃塊麵包就肥回來。
真搞不懂啊~我飲食沒有太大變化或減少,頂多只有少半碗飯。米飯、菜、肉、酸白菜火鍋、水果、熱拿鐵...全都吃,完全沒有餓到。
看過幾年前我減肥貼文的朋友應該知道,我減肥是不餓肚子的,排骨、雞腿照樣吃。餓肚子,我反而減不了肥,會加倍到處亂吃。
9月10日~10月都有運動,可是體重完全沒有減少,直到11月體重才開始有下降的趨勢。我完全搞不懂是怎麼一回事。
我的運動量沒有特別多,基本上做一休一,每次大約1小時,騎自行車約5~10公里,或走路3~6公里,視當天心情決定。
11月15日體重 69.1 Kg,9~11月15日體重表如下圖。
11月22日體重 68.5 Kg,本年度體重表如下:
體重下降的趨勢,不確定是運動的效果,或者是 GGO 快速惡化的結果。可是 GGO 階段就會有惡病質出現嗎?我以為至少要癌症3期以後才會出現惡病質。
引述:
癌症患者因為腫瘤改變了體內的荷爾蒙,會出現體重快速下降的情況,稱為惡病質(CACHAXIA),全身肌肉快速減少,但是產生速度下降,最後造成營養不良而死。
癌症腫瘤會釋放激素,導致患者的新陳代謝改變,基礎代謝率升高,但又配合食慾不振的問題,就會造成全身肌肉不斷分解蛋白質、不斷分解肝糖來滿足身體增加的消耗,卻無法獲得相對應的補充。
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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。