如何在自由軟體市場中挖到金礦？

一般人的印象中，開源碼社群大都由熱心的貢獻者在主持、主導專案的發展。殊不知開源碼社群也有贊助型的發展模式。在第一篇分享文章中說明了開源碼社群的類別與發展模式。

此外，世界各國要求大軟體公司開放軟體程式碼的態度日益強勢，大企業採用開源碼軟體或自由軟體的比例日增，以往有如個體工作室的小型開源碼（或自由軟體）公司如何在全球軟體市場中與大型軟體公司競爭而佔有一席之地，第二篇分享文章中則帶來開源碼公司組成的Partners夥伴模式，以Bazaar的商店街市集模式提供Whole Product完整開源碼產品。

讓我們來觀摩如何在自由軟體市場中挖到金礦？

【第一篇分享文章】

Joel West, Siobhan O'Mahony (2005) 《Contrasting Community Building in Sponsored and Community Founded Open Source Projects》一文中，將開源碼社群分為二大類型：

1. 領導型社群（Community-Led Projects）：
   O'Mahony(2005)
   
   
   
   • 基於工作內容由一個或多個獨立的個人所成立的社群。
   •  社群主要項目－管理、防止被公司企業或組織收購接管。
   • 沒有共同的雇主。
   • 公司可以贊助貢獻者，但是需獨立於僱傭關係。
   • 獲得贊助的貢獻者在社群的角色必須如同志願者的方式與條件。
   • 例如：Linus Torvalds成立的Linus作業系統、Miguel D’Icaza的GNOME、8位開發工程師完成的Apache伺服器。
   • 啟動階段：
     
     
     
     • 以”測試新成員能力“－評估貢獻程式碼的能力是否可加入社群。（O’Mahony, 2002）
     • 好的模組架構能夠招募新的貢獻者，提供更多機會認可，進一步增強貢獻者的動機。(Baldwin and Clark, 2003)
     • 針對SourceForge開發人員調查顯示，大多數貢獻者社群的興趣在建設自己的技能和解決技術問題。(Lakhani and Wolf, 2003)
       
   • 成熟階段：
     
     
     
     • 已開發一系列主要版本，確定成員資格標準或界定，貢獻者知道如何加入或退出專案。有建全的管理機制，具有社會代表性組織，與協同社群專案。
       
2. 贊助拆分型社群（Spinout Projects）
   West and Gallagher (2004)
   
   
   
   • 贊助(sponsored)、拆分(spinout)模式。
   • 贊助商將內部發展的專案程式碼以開放原始碼授權開放使用(spinout)，並邀請外部社群加入專案。
   • 例如：1998年Netscape成立Mozilla、IBM的Jikes。
   • 啟動階段：
     
     
     
     • 為何企業要釋放原始碼?
       要爭取獲得採用與尋求外部資源開發協助。
       持續的贊助角色可以減少疑義並提供專案正向發展。（West, 2003）
     • 贊助商要花較多的時間金錢在社群開發上，才能得更多外部參與者加入。包括市場行銷、僱用潛在貢獻者、整合其努力成果到專案上、發展可以兼容商業與非商業的管理結構。
     • 例如：Sun-OpenOffice; IBM-Eclipse。
       
   • 成熟階段：
     
     
     
     • Dual license雙授權：可以接受個人和非營利性的用戶使用。(Valimaki 2003) 公司擁有完全控制和發展權，而且吸引來自貢獻者（如大學）的使用。 
       

【延伸閱讀】

• Joel West, Siobhan O'Mahony, "Contrasting Community Building in Sponsored and Community Founded Open Source Projects", hicss,pp.196c, Proceedings of the 38th Annual Hawaii International Conference on System Sciences (HICSS'05) - Track 7, 2005. 

【第二篇分享文章】
小型的開源碼公司要如何與綜合型軟體大公司競爭呢？

Joseph Feller,  Patrick Finnegan,  Jeremy Hayes. (2008)在《Delivering the 'Whole Product': Business Model Impacts and Agility Challenges in a Network of Open Source Firms》一文中以總部設於歐洲比利時的Zea Partners為例：

1. The Zope Europe Association (ZEA)成立於2003年，並於2006年改名為Zea Partners。
   
2. Zea Partners的合作夥伴包括19家企業，有3個管理合作夥伴和16個準合作夥伴，分別設在荷蘭，意大利，挪威，比利時，德國，英國，立陶宛，美國，西班牙，法國和南非。 這些夥伴都是10人以下的公司。
3. 目的是通過建立一種資源共享平台以降低組織間摩擦的工作團隊，例如：長期合約，客戶檔案，對於問題有共同的作法或 思維，分配工作，追踪結果，並報告錯誤。以團隊方式去競爭全球市場，用合約的方式來管理與行銷，用靈活的策略以〝全產品〞軟體市集概念來銷售獲利。
4. Zea Partners創始人：烏合之眾和軍隊最大不同就是：你可以有1,000人講不同的語言，從來沒有一起工作，他們能擊敗50位受過良好的訓練者。
5. 長期目標是建立足夠的資源，使建立組織專業形象。 
6. 合作夥伴能夠利用大量的擁有不同技能的成員組織來協助開發程式。
7. 以〝友好市集bazaar-friendly〞方式提供‘整體產品whole product’行銷。
   

【延伸閱讀】

• Joseph Feller,  Patrick Finnegan,  Jeremy Hayes. (2008). Delivering the 'Whole Product': Business Model Impacts and Agility Challenges in a Network of Open Source Firms. Journal of Database Management, 19(2), 95-108.  Retrieved November 18, 2008, from ABI/INFORM Global database. (Document ID: 1543155491).
  
  
• Moore, K. (2004, March 29). Forget Crossing the Chasm. Marketing Magazine, 109(12), 7-7. Retrieved November 26, 2008, from Business Source Complete database.
  這篇文章中提到：90年代高科技世界習慣採用Moore的「跨越鴻溝」（ Crossing the Chasm）理論，然而高科技世界改變快速，也必需改變行銷方式。許多小企業可以跨越鴻溝，但他們沒有資源或有機會成為業界領導者。他們沒有全球的銷售管道和市場力量來幫助加速建立新產品的市場標準，因為成本太昂貴而無法建立一個全球性的銷售隊伍。那麼，小公司怎麼辦呢？聰明的小創業公司將不會獨自跨越鴻溝，而是結合其他公司（盟友）與全球經銷通路。或者將自己公司定位成「有吸引力的資產」，將公司賣出好價錢，然後再重新開始。
  

下面2篇文章，可以得知Mozilla與Google策略合作的獲利方式及新成立的營利組織Mozilla Online亞太分公司董事宮力在亞太地區的發展觀點。看了上面2篇有關自由軟體文章後，再來看看下面這2篇文章，應該會帶來新的思考觀點。

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感謝Google Mozilla營收達7,500萬美元

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2008/11/20 12:38:02 Mozilla基金會19日宣布，2007會計年度總營收高達7,500萬美元，其中「絕大部分」出自與Google的搜尋合作關係。

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Mozilla董事長Mitchell Baker在一篇關於該基金會上年度財務的部落格文中表示：「Mozilla的狀況良好，足以在現行困難的經濟時期，保持活力和戰鬥力。」營收數字包括Mozilla基金會與其營利單位Mozilla公司的收入，後者的經營焦點是開發Firefox，與相關的開放原始碼瀏覽器技術。

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2007年度營收較2006年度的6,680萬美元增加約12%。但2007年度的開支高達3,300萬美元，較上一年度多出68%，當中約80%付給Mozilla的150名員工。

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然而，Mozilla也表示，美國國稅局正在審核基金會處理Google提供之營收的方式。Baker寫道：

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「Mozilla基金會在2005年，為當年度從Google取得的部分營收，成立了一個「稅務儲備基金」。我們這麼作是以防國稅局要審核這些資金的稅務地位。這個作法事後證明是有利的，因為國稅局已決定審核這筆錢和Mozilla基金會的財務。我們仍在這個程序的初期，不清楚還要花多少時間，或整個程序涉及的規模。」

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Mozilla與Google的合作主要有兩種方式：附搭Google搜尋工具列的預設首頁，和Firefox介面右上角的搜尋列。使用者也可自行修改，使用其他的搜尋工具。Baker表示，雅虎和Amazon.com也提供他們少量的額外營收，但基金會的收入有88%來自Google。

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Mozilla在今年8月與Google續約到2011年，就在Google推出自製的網路瀏覽器Chrome一週前。

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Baker受訪時表示，Mozilla持續觀察Chrome但不會特別擔憂。雙方的搜尋合作關係類似Google的AdSense方案，也就是網站刊登Google的廣告，並與Google分享相關營收，而Google有許多類似的伙伴關係。她強調：「我們的市佔率持續成長，而我們預期能保持健康的成長。」（陳智文譯）

 

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搞自由軟體也可以賺大錢

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鍾翠玲

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國內還在爭論自由軟體能不能變成一個產業時，Mozilla去年已經賺進近6900萬美金。 負責開發維護Mozilla兩大專案計畫--Firefox與ThunderBird(現已成立另一間公司來負責)--的Mozilla基金會，為了獲取支持研發的經費，成立營利組織Mozilla Online。今年年中Mozilla Online在日本成立亞太分公司，九月成立大中華總部，並以「北京謀智網絡技術有限公司」為名登記註冊。 Mozilla Online董事長宮力於日前來台參加「2007開源碼國際研討會」。這位曾歷任昇陽中國工程研究院院長及微軟兩大商業軟體公司的技術高層，認為Mozilla開創了一種新的商業模式，可以兼顧「做好事與賺錢」兩種看似衝突的目的。他也說明，從組織來看，Mozilla在決策過程以及對待個人工作者，與跨國公司有什麼不同。  

問：Mozilla既是一個非營利機構，為什麼要成立一間公司？
答：沒錯，Mozilla以開發自由軟體為宗旨，但Mozilla的理念也認為，商業力量在網際網路中發展很重要，而維持商業目標及公眾利益的平衡很重要，所以Mozilla成立另外一家公司，有自己的營收方式，以便能支持我們的研發，像Google就是我們的客戶。

問：怎麼樣的營收方式？
答：好像一輛巴士把遊客載到某個旅遊景點，可以分點帳。瀏覽器是一個平台，mozilla上提供了數千個附加程式，例如有間公司開發了隨時可以更新世界盃足球賽分數到PC上的小程式，可以將使用者導到這些網站上，我們就跟這些公司拆帳；Google的合作也是如此。去年我們全球的營收為6900萬美金，淨收入還有4600萬。比去年成長了超過20%。我們全球只有80多（最新數字是90）人，算一算，我們每人產生的營收相當地大。 英文有句話叫「do good to do well」，就是做好事才能生活得很好。但是在自由軟體的營生，則是「do well to do good」，因為如果吃了這餐不知道下一餐在哪裏，要做下去並不容易。我們認為，做好事並不一定需要餓肚子。  

問：台灣政府也一直在討論要怎麼樣帶動自由軟體的產業。
答： Mozilla的理念是，網際網路是現代生活的一部份，是全球公用資源，應該保持開放並且易於取用（open and accessible），以維護公平競爭及創新。其中，自由軟體及開原碼軟體是促成使用者參與的重要關鍵。很有趣的是，我們做的比較超脫，來到一種宗教層次(笑)，然而我們卻能賺到不少的錢。

問：那在中國現在Firefox普及的狀況如何？
答：目前Firefox在全球使用者滲透率約為20%，美國大約是18%，歐洲為30多個百分點，在大陸則是2%，在我們來之前還只有1%。大陸有許多網站，他們自己也不知道是支援IE還是Firefox，根本就沒個標準。因為Mozilla的理念是，網際網路是一種公用資源，如果要讓大家都能參與使用，瀏覽器就必須走開放標準，這也是我們希望來推廣標準化的瀏覽器的原因。反過來講，任何網站最好也都能支援Firefox，甚至Safari等等，既然Firefox有這麼大的市佔率，當然也是不可能忽視的。

問：台灣政府開始提及要推動政府網站的browser-friendly，也就是要求政府機關的網站不能只支援IE(IE-only)。
答：基本上Firefox也不是想要搶微軟的生意，而是提供第二個選擇。一個公開的祕密是，微軟早在IE6推出後就解散了它的開發小組，直到Firefox成為威脅，微軟才重新重視瀏覽器，2005年才又想組起研發單位。(註：微軟挖角宮力擔任互連網技術部總經理，也是看中他原本在昇陽中國工程研究院研究Netscape。) IE7也才會誕生。  

問：那麼Mozilla組織在整個大中華區的編制如何？
答：目前有六個人，包括業務推廣、市場宣傳、技術、運營等等。不過和一般外商軟體公司不一樣，Mozilla分工並沒有那麼細，可以同時做很多事。像我現在官很小，可是我可以做很多事；在龐大的軟體外商公司，官可以做很大，但能做的事不多。而且我們常開玩笑說，外商軟體公司因為資源很多，辦活動可以找很多人幫他做，所以到最後，大家的技能都剩下一個：打電話。 Mozilla讓社群參與我們的決策，我們做的事都會寫在blog上，有問題可以公開討論。同樣的，我們在北京討論事情，門也都不關。  

問：這樣難道不會因此耽誤決策？
答：自由軟體講求的是透明，所以許多做事方法，都得符合大家都能參與的精神。但也有些例外，例如Mozilla取中文名字「謀智網絡」就是我先去登記再在blog上宣佈的，否則就被別人先登記走了。  

問：那麼你可以公開一下在大中華區Mozilla下一步的業務會怎麼推廣嗎？像是會不會找台灣的PC業者合作？
答：有些東西還不成熟，還不能談。至於找PC業者，我們暫時是還沒有這個計畫，因為你可以很輕易就從網路上下載到Firefox。

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2007/11/09 05:00:00

我居然是臏骨（膝蓋骨）外翻

7月，我迷上 Body Jam 多樣化流行音樂、最 in 的舞蹈動作，所以增加上 Body Jam 次數後，左膝蓋在做蹲下或坐椅子的動作時會微微刺痛，有時會腫痛或灼熱感。

原本猜想可能是運動後酸痛的現象，或許休息個幾天就會好。但是已經11月了，狀況未見好轉。直到近日早上，起床要上厠所時，那種膝蓋刺痛，真的可以令我要坐下馬桶時泠不防地刺痛到倒彈站起來，很像一根很粗的針狠刺到骨頭內，真的很痛，真的就是「椎心刺骨」之痛，畢生難忘。所以抱著不安的心去大醫院看診。

依慣例，我沒有挑醫生，能早點掛到號看診就好，反正我也不認識醫師，對我來說誰都一樣。我說是膝蓋痛，所以掛號人員幫我掛了黃炫迪醫師。

高醫骨科黃炫迪醫師聽完我的敍述後，壓壓膝蓋，問我痛不痛，有沒有聽到軟骨摩擦的聲音，就叫我去照Ｘ光。雖然只有左膝蓋痛，可是Ｘ光是以坐姿同時拍2個膝蓋，不到30秒就拍完。

等了半小時後再進入診間， 黃醫師指著Ｘ光片說：妳看～臏骨外翻合併臏骨軟骨軟化症。這是天生的，不是撞到造成。可是為什麼妳是左膝痛？因為妳的右膝蓋外翻狀況比左膝嚴重。妳做了什麼不正確的姿勢動作嗎？

我想了一下，表示：電腦打字時，我有習慣把左小脚墊在屁股下，感覺比較好打字。

黃醫師不解地說：為什麼要這樣做？以後不可以再做這種事。還有要避免爬樓梯、蹲、跳等動作。此外，還要做大腿肌肉重量訓練，或者是騎脚踏車，增加大腿肌力，大約6星期就可以改善。黃醫師還開了2個禮拜藥讓我三餐服用。

我問說：有沒有需要吃維骨力之類的東西？
黃醫師表示：不需要。

天啊～活這麼大，誰會知道自己的膝蓋是長偏的？（右膝偏到2點鐘方向，左膝偏到11點鐘方向，沒有與大腿呈一直線）

臏骨外翻？聽都沒聽過。虧我還努力跳有氧、還想跟巷子口池上便當店的阿姨們去爬山。

幸好有來看醫師做檢查，因為醫師說如果沒有避免不當的動作，日後嚴重時會造成退化性關節炎。

趕快上網查資料，發現還蠻多人有這種狀況。

根據KingNet國家網路醫院提供：

臏骨關節軟骨軟化症，由關節鏡來診斷並不困難，臨床檢查包括臏骨的skyline X光攝影，看出臏骨股骨關節之變化。治療上，首先得避免跳躍動作的運動，如籃球、體操、慢跑、滑雪，改以騎腳踏車或游泳。疼痛厲害，可給予類固醇止痛劑。

這個與昨天黃醫師給我的診斷方式一樣。

不過也有網友分享自己的看診經驗，表示台大骨科醫師建議貼2個月的膠布來矯正。貼膠布很麻煩，不知道市面上賣的護膝是否有同樣的功效？

根據聯合報《爬樓梯益健康？先看膝蓋夠強嗎！》（2005年專題），全文如下（引述來源）：

「多爬樓梯，有益健康！」「節省能源，請多利用樓梯！」各機關場所常見這樣的標語，不過，台大醫院骨科教授韓毅雄卻十分不贊同，甚至批評為「最笨的運動」。他強調，有些人是O形腿，或膝蓋骨（髕骨）外翻，這樣的人多爬樓梯只會導致膝關節傷害，嚴重時造成退化性關節炎，因此，他認為這種標語不宜在公共場所，尤其是醫院張貼。 

一般人多知道下樓梯或下坡很傷膝關節，不過，爬坡或爬樓梯也會對膝關節造成不小壓力。韓毅雄說，舉辦爬樓梯大賽，或張貼多爬樓梯有益健康的標語都不適當， 不如改成「為保護膝關節，請盡量不要爬樓梯」。有一次他看到某醫院宣導節省能源多爬樓梯，立刻要求院方取下標語。他強調，標語、口號應該適用大眾，既然不是人人都適合爬樓梯，就不應宣導多爬樓梯有益健康，尤其出入醫院者多為病人，更不宜張貼。

韓毅雄解釋，爬樓梯並非絕對禁止，但每個人關節健康情形不同，最好先經醫師評估。有些人屬於O形腿，立正時膝蓋無法併攏，這樣的人常爬樓梯，罹患退化性關節炎的機率很大。此外，有些人的臏骨（俗稱膝蓋骨）外翻或傾斜，也不適合爬樓梯。是否臏骨外翻則需由醫師診斷。 

台大骨科部教授江清泉解釋，臏骨本身很健康的人，爬樓梯不受影響，但臏骨外翻者，爬樓梯會疼痛不適，就應避免。門診中許多病患因「前方膝痛」問題就診，大部分都有臏骨外翻問題，一問起來，不少人是住在沒有電梯的公寓，或是小學老師每天得到四樓的教室上課，天天爬樓梯，爬出毛病來。他說，膝關節有三部分，臏 骨、股骨和脛骨，其中之一磨損了，都會造成退化性關節炎。 

江清泉說，走平路時，臏骨關節承受的壓力是體重的一半，爬樓梯時，臏骨壓力增加到體重的3.3倍，走平路和爬樓梯，對臏骨造成的壓力可差到7倍之多，爬樓梯對膝關節的負荷可想而知。 

衛生署國民健康局副局長趙坤郁表示，爬樓梯若要達到運動效果，對膝關節可能造成傷害，老年人也不適合，因此，健康局主要宣導「健走」，而非爬樓梯。不過，他認為平常節省等電梯時間，爬個兩、三層樓應該還好，但不鼓勵民眾每天爬十幾層樓。 

總結心得如下：

1. 建議大家還是去骨科照張Ｘ光片，先確認是否為臏骨外翻族。醫師表示臏骨外翻的人很多，可是不知道自己臏骨外翻的人更多，所以會做了許多不該做的活動，無知的傷害自己的身體。很多人遇到膝蓋痛就誤以為是老化的正常現象，誤了矯正的時機。在我前一位看診的人是約20多歲的男生，醫師說他的狀況比我還嚴重。所以這個真的與年齡無關。


2. 看到低樓層也搭電梯的人要多寬容。這些人（包括我自己）不是偷懶，而是保護自己的身體。


3. 要加強肌耐力的訓練。瑜珈老師就曾叫我去上Body Pump （Les mills系列的摃鈴舉重課程），她表示合併上Body Pump的訓練後再練瑜珈會進步很多。可是我就是很畏懼去上這個摃鈴課程。
   
   不過黃醫師不是叫我去上Body Pump，他是要我去健身房找特定的設備做大腿肌肉的訓練。而且要從很輕鬆、無感覺的狀況開始做，然後再逐週增加強度。騎脚踏車也一樣。黃醫師聽我描述騎腳踏車的狀況，做了些糾正。


4. 不要迷信維骨力。別聽人言而亂買亂吃一通。


5. 不能蹲厠所，要選擇坐式馬桶。這就傷腦筋啦，因為我只敢坐家裡的馬桶，在外都選擇蹲式馬桶。

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【12月4日補充】

• 距離黃醫師診斷至今剛好滿2週。雖然黃醫師開了2週止痛藥，不過我只吃3天，配合每週做3~4次的大腿重量訓練。我選擇健身房的4種設備，這4種設備分別訓練大腿正面、大腿後側（屁股下面的大腿）、大腿內側、大腿外側。大約10公斤的重量，用穏定速度慢慢推放，除了大腿後側只能做30下外，其他3種設備大約都各做200下。也沒有花很多時間，大約半小時左右。做完後，大腿與膝關節會略微酸酸暖暖的，感覺還蠻舒服。
  
  本來我還半信半疑地找機器運動，直到看診後幾週，有一天在做腿部重量訓練時，發現黃醫師也在做重量訓練。我沒有去打擾他，但是看到自己的醫生都身體力行做肌力訓練，也間接成為鼓勵我繼續訓練肌力的動力。我也不知道有沒有效，總之距離診斷與訓練，大約10天就不會感覺膝蓋疼痛。我打算依照醫師指示，乖乖做完6週重量訓練。


• 與一位上Bodybalance的女士聊到這個問題，這位年約50多歲的女士表示她上健身房有10多年歷史，因為她有個「雞腿骨肉分離理論」。她說：吃雞腿時，放山雞平常有在山裡到處跑，所以肌肉緊實，緊緊包住雞骨頭，啃雞腿時雞肉很難咬開。可是普通飼養雞的雞腿，只要稍微輕輕一咬，就骨肉分離。人的大腿肉也是同樣的道理，所以她會利用健身房的設備來訓練肌肉的緊實，讓肌肉緊緊包住骨頭筋膜。真是有趣，平凡生活中的睿智言論。

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【12月27日補充】

• 我覺得政府相關部門應該將臏骨的X光攝影檢查列為國小入學必備的檢查之一，或許國中發育期也需要再攝影一次。如果從小時候就確定是臏骨外翻，就要教育小朋友何種運動是不能做，以免無知傷害自己。一個簡單的攝影就可以影響一個人的生活習慣與運動，實在想不懂，這麼重要卻又簡單判斷的檢查，卻沒有宣傳或列在必備檢查項目。很多人都因為不知道，而做了許多傷害自己關節的活動，真是很可惜。


• 某方面很慶幸自己不懂，所以學生時代傻傻地跟同學去走南橫健行，那時咬牙硬撐的膝關節痛走完全程，現在想來就可以理解原因。如果那時知道自己的狀況，大概就很難去參加，也看不到美麗的藍天山景。所以禍福難定。

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【2009年12月1日－註】

• 本文經黃炫迪醫師同意公開署名。感謝高醫網友 ivypig幫忙詢問黃醫師公開意願。


• 賀～黃炫迪醫師榮登商業周刊《2009良醫大調查》高雄市骨科好醫師推薦榜。

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【2009年12月22日－註】

• 今天在醫療器材店發現「德國Bort Medical 髕骨矯正護膝帶（BORT Asymmetric®）」，髕骨開口矽膠墊護膝，左右脚分開賣，台灣價格每副約2800元左右（有點貴吔～），分S~XL等4個尺寸大小，左右脚一對就要花近6千元。老闆有讓我試戴一下，原理與貼肌內效貼布相同，感覺比貼肌內效貼布還方便，而且兩側還有軟鋼支撐。只是白天走動時間雙脚都要穿著這護膝，大部份人因職業關係（特別是裙裝者）應該很難戴著整天去工作吧！經濟許可的髕骨患者可以比較看看。圖片連結自：德國 Bort Medical 

Bort Medical　髕骨矯正護膝帶

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【2010年6月23日－回覆留言提問】

• 我不知道留言提問者是否商家派來留言宣傳的，不過我很樂意告知。我是在高雄左營海總地下一樓的居家醫療用品店內看到的，該公司有代理德國Bort Medical用品，但是不知道現在還有沒有進貨。有興趣的朋友可洽詢TEL:(02)2218-9777或參閱該公司網站代理的國外品牌介紹與門市服務地點。
  
  我完全沒有與該公司有任何連絡或關係，只有在店內試穿過一次，所以我不知道有沒有效果，因為我沒錢買，ＯＫ？如果廠商願意送我一套（全新含左右脚各一組），我倒是很想穿著它做實驗看看是否有效果。不過，通常這種免費的好事不會落在我身上，因為一定會有網友搶先主動找廠商索取贊助了。我還是乖乖地做我的大腿肌力訓練比較實在。

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【2011年8月24日－回覆留言提問】

誠懇健議膝蓋痛的人要找對醫師確診。上醫院網站查醫師的專長介紹寫具有「骨科專科醫師」的專科執照者，找研究專長在膝蓋關節的「骨科專科醫師」（例如：黃炫迪醫師的網頁介紹），徹底檢查，看看是有其他疾病？或是您的生活型態有姿勢不良的改善之處？或是您的復健不對？如果您的狀況很嚴重，或許醫師會建議需要開刀改善。

或許我比較幸運，沒有事先挑醫師，臨櫃掛號，只看一次診就遇到正確的醫師，不像其他網友還看了好幾位醫師才確診。

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【2012年3月26日－回覆留言提問】

想請問一下：持續的復健臏骨位置會慢慢的被拉回來嗎 ?還是一定要開刀處理?還有那個文章上推薦的護膝是要去哪裡才有在賣呢 ? 

回覆上述電子郵件提問：請諮詢具有「骨科專科醫師執照」的醫師。

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【2012年7月17日補充】

護膝屬肢體護具的醫療器材，應到有藥商許可執照的商店選購，不得網拍。摘要如下：

衛生局呼籲，民眾購買醫療器材，應前往有藥商許可執照的商店選購，購買時注意產品包裝或標籤是否明確標示醫療器材許可證字號，若對產品屬性不明，也可至院衛生署網站以關鍵字查詢（www.fda.gov.tw/licnquery/DO8180.asp）。

★不得販賣
餵藥器、醫用無菌棉棒、衛生棉條、醫用口罩、OK繃、肢體護具、衛生套、電子體溫計、耳溫槍、耳溫套、驗孕盤、隱形眼鏡、生理食鹽水、退熱貼片、痘痘貼、醫療黏著性膠帶、假牙清潔劑

★可販賣
清潔棉花棒、衛生棉、防塵口罩、足跟保護墊、護頸(一般透明包裝)
資料來源：新北市衛生局 

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【2012年8月8日補充】

我看我的網站流量分析，有網友用關鍵字「黃炫迪醫師很厲害嗎」蒐尋到本篇文章，挺有趣的。

我不知道黃炫迪醫師算不算是很厲害，我只知道他壓壓我的膝蓋就幾乎確診是髕骨外翻，照Ｘ光似乎只是一個佐證的程序。看一次就確診，不像別的網友還花許多時間到處找骨科醫師才確診。若是光就這一點，我個人認為「黃炫迪醫師很厲害」。

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【2012年11月5日補充】

看到我的網站流量分析經常有網友用關鍵字「高醫黃炫迪醫師」等字眼，特別在此提醒大家，黃炫迪醫師不只有在「高醫」，現在有3天也在委託高醫經營的「高雄市立大同醫院」骨科看診，也有夜診。有需要的朋友可以掛大同醫院門診，看診費用比高醫那種醫學中心等級的費用少，也不用去高醫人擠人，值得優先選擇。

黃炫迪醫師在大同醫院的簡介與看診時間表：http://www.kmtth.org.tw/pro/search_data2.asp?pno=439，直接點選看診時間表的看診日期，即可連結到網路掛號，很方便。

不過求診病人很多，一個診大約上百名病患，早上診都要看到傍晚才結束。掛早上診50號以後者，大約要中午以後才能進到診間看診，所以要有等候的心理準備唷！

【2015年8月5日】

自2015年8月1日，黃炫迪醫師擔任高醫骨科部關節重建科主任。大同醫院保留星期一門診。

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【2013年4月20日補充】

黃炫迪醫師的網站簡介照片，笑容挺迷人好看的，不太像本人，以前我一直以為醫院網站錯放成別人的照片。或許在診間比較嚴肅，病患很多、很忙，看診時間又長，不太有機會看見笑容。

【2014年6月27日補充】

黃炫迪醫師的網站簡介照片，原舊版照片「微笑青年版」已移除。在此補上一張「微笑青年版」供「迪粉」們懷念。現在醫院官網網頁上的照片是心事重重「黃主任版」。

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【2013年1月21日補充】

對我而言，先不要談腿型長短胖廋等條件，光是「髕骨外翻」這一點，就不適合穿時下流行的貼身鉛筆褲、小脚褲之類。

因為膝蓋骨外翻，穿起來的視覺效果不會是筆直的鉛筆褲型，就算看起來再怎麼顯廋，膝蓋線條不筆直，就不好看。所以要有自知之明，試試其它褲型，不會比較醜。

女孩們，不需要盲目跟風，不要別人瘋買韓版顯廋牛仔褲或鉛筆褲，自己沒那種腿也跟著瞎買。人生又不是只有一種褲型可以選擇！何必一定要穿的與別人一樣呢？

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【2013年9月24日補充】

今天去看黃炫迪醫師門診，順便請教2個問題：

1. 髕（臏）骨外翻可以靠推拿整骨的方式將髕（臏）骨推回正確位置嗎？
   
   黃醫師回答：不能。


2. 髕（臏）骨外翻者可以騎脚踏車嗎？因為網路上有人貼文說騎踏車會磨損髕（臏）骨，建議不要騎脚踏車。
   
   黃醫師回答：正確地騎踏車不會磨損髕（臏）骨。

最後，黃醫師表示不要道聽塗說，有疑問，可以到門診問他。

黃醫師有針對騎踏車復健的問題給我些指導，因為是醫囑，因人而異，我怕誤導大家，所以不便在此細說。只能誠懇建議髕（臏）骨外翻者主動諮詢具有合格證照的醫師較妥當。

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【2013年11月13日】

可以參考黃炫迪醫師於：

• 102年8月寫的《高醫骨科全膝關節置換之演進歷程》。


• 96年12月寫的《無痛全膝人工關節置換手術》。

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【2014年1月4日】

2013年12月起，退化性關節炎患者之人工關節置換手術、人工關節重建手術、關節矯正手術及關節鏡手術，可以掛高雄市立大同醫院《關節重建中心門診》，看診地點在6樓的「6A關節重建中心」，不在1樓骨科門診。

高雄市立大同醫院《關節重建中心門診》網路掛號：http://www.kmtth.org.tw/Netreg/NetReg.asp

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【2014年4月28日補充】

下面是臺安醫院骨科主治醫師劉大永醫師的《惱人的膝蓋痛～髕骨軟化症》一文，說明得很詳盡，可以參考看看。

原文來源：http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=1835#.U106sYGSzlc

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【2014年8月8日補充】

2014年8月8日聯合報《膝蓋外翻新療法 她能爬樓梯》一文，報導高雄榮總骨科部林冠宇醫師採用自美國引進「脛骨前內側轉移術」治療天生小腿骨外翻的案例。

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【2014年8月30日 補充】

日期：2014.08.27
標題：《父親月3招照顧爸爸膝關節》
受訪者：高雄市立大同醫院　骨科主任　黃炫迪醫師

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【2014年8月30日補充】

日期：2007年8月3日
題目：高醫人工膝關節微創手術 復元快
受訪者：高醫骨科小組　黃炫迪醫師

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【2014年12月27日 補充】

台北榮民總醫院骨科部科主任陳威明醫師在《人工膝關節，到底怎麼換？》表示：

「在台灣，做人工膝關節置換的患者中，每3位，就有2位是女性。尤其是骨架小，腳很纖細的東方女性，一旦胖起來或是常穿避震力差的高跟鞋，細小的膝關節須承擔更大的力量，更要留意膝關節的保養。」

以上摘錄的分享，請各位女性朋友要留意選擇鞋子，花大錢買漂亮的鞋子，可能造成的傷害是提早開刀換人工膝關節。我的高跟鞋早在幾年前就全丟掉了。

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【2019年1月27日 補充】

2019年1月27日聯合報《早中晚雙腳各重複30次！骨科醫教你保養膝關節這樣做》

保養膝關節這樣做：

1. 避免膝蓋受傷，年輕時打球、摔車，傷及膝蓋，老年之後，膝關節易退化、磨損。


2. 不要蹲著做事情。


3. 控制體重，肥胖者膝關節承受壓力重量，容易磨損。


4. 登山時，應該使用登山杖，減輕膝關節的負擔，延長膝蓋使用年限。


5. 參加半馬、全馬等路跑時，因地面較硬，務必選擇一雙彈性佳、避震效果好、適合自己的專業跑鞋，千萬不可赤腳跑跳。


6. 葡萄糖胺無法治療退化性關節炎，但可作為保養膝關節之用，可以視為膝關節的維他命，建議適量服用。


7. 補充鈣質及維生素D3，以維持骨骼健康，骨骼強壯，軟骨組織才能正常。


8. 年輕時，多做大腿小腿重訓，鍛鍊腿部肌肉，讓肌肉成為人體最佳天然護膝。


9. 中年之後，持續練腿，坐在椅子上，單腳伸直，指尖往身體傾，伸直五秒後，單腳彎曲90度五秒，再換另一隻腿，早中晚雙腳各重複30次，等於一天鍛鍊180次。

資料來源／台北市立聯合醫院中興院區骨科主任施士亮、台安醫院骨科教授劉華昌

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【延伸閱讀】 

• 威廉王子的老婆凱特也有臏骨外翻？
• 臏骨外翻者的變形鞋底
• 人工髖關節置換手術住院看護日記
• 右脚踝扭傷之骨科求診記
  
  
  

山芋珠露新芽

昨晚剛踏進門不到1分鐘，就聽到大門砰砰作響。

打開門一看是對門的鄰居張太太，嚷著一聲：送妳！

眼前就多了這個超級迷你植物小品。

哇～我直嚷著：好可愛！好可愛！哪來的？這麼好？送我？

原來是國慶假日的午後，我正要出門，對門的張太太正在陽台澆花，聽到聲音、探頭與我打招呼。她說馬鈴薯放太久發芽，不能吃，所以正忙著試種看看。

很自然地，彼此分享在陽台種植物的心得。

聊至興起，忍不住請她等我一下，轉身進屋到書架上抽了2本我很喜歡的水耕植物的書借她看（書單如文末）。

沒想到張太太當天下午就立即翻閱，隔天就照書上說的去買麥飯石與小山芋回來用水耕試種。過了大約2週，這些小山芋真的發芽、抽緑葉，她很高興地用果醬小玻璃罐裝了2小顆送我。

我種過合果芋、佛手芋之類的，沒種過這種可以吃的小山芋。想不到小山芋種起來超級可愛的，迷你的葉片上還掛著迷你珠露，讓人愛不釋手。

我很喜歡這個小禮物，而且是外面買不到的分享快樂。

下次若看到外面賣小山芋，我也要買來種種看。

張太太和我心中的下一個目標是種室內觀賞用的玉米小品盆裁，因為看書上的示範成品很好看。不過需要先買到飼料用的玉米（整株的，不是玉米粒），目前還不知道要去哪買。

【延伸閱讀】

• 書單：種子變盆栽真簡單：30種只要澆水不用施肥的室內植物、種子盆栽Book2

• 免費種子交換論壇 ：免費交換種子、並將換回來的種子種出來的照片回貼上去分享的論壇。