20231223 第2次科學中藥治療甲狀腺機能低下

繼2023年1月底首次科學中藥治療甲狀腺功能低下，並於2023年4月初TSH 降到標準值而停止治療（詳細內容點此）。同年8月初抽血檢查，TSH 數值再度超標，開始第2次科學中藥治療甲狀腺功能低下。

8月初，Free T4 正常，TSH 數值超標 9.9 uIU/mL （0.27-4.20 uIU/mL）。

沒想到 TSH 數值超標這麼多。我挺擔心的。因為依照西醫醫療常規，病人 TSH 數值大於 10 uIU/mL，會開甲狀腺素給病人吃。而甲狀腺素份量沒抓好，病人有可能會由甲狀腺機能低下變成甲狀腺機能亢進（甲亢），也是有風險的。

西醫治療指引：

成人若無症狀，促甲狀腺激素（TSH）大於10 uIU/ml時，建議接受治療。

通常 TSH 數值超標，即使小於10 uIU/ml，都會有症狀的，只是病人自己有沒有發現。以我的經驗：

1. 手指、脚底皮膚嚴重乾裂（像數條併排的刀割裂痕、魚鱗般裂痕，擦任何乳霜皆效果不佳）
2. 疲倦（提不起勁）
3. 臉部浮腫（特別是眼皮腫成像是睜不開眼，拍照看最明顯）
4. 體重增加（即使吃很少或執行168飲食也沒用）
5. 失眠（或淺眠、睡睡醒醒）
6. 怕冷
7. 聲音略微低沈發啞（唱歌唱不出以前的音質與高音）。

有研究認為，TSH 數值超標，即使小於10 uIU/ml，建議還是用藥（甲狀腺素）治療，可以避免增加心血管與糖尿病...等疾病風險。

我贊成「TSH 數值即使小於10 uIU/ml 也要用藥治療」，因為甲狀腺機能低下的相關症狀已經造成生活困擾。然而若吃甲狀腺素，醫師很難掌握藥量，一不小心藥量大些，病人容易有甲狀腺亢進的症狀，會很難受，也有甲亢與骨質疏鬆風險。

所以若科學中藥以非直接吃甲狀腺素的方式，能安全地改善甲狀腺機能低下，卻不會造成甲亢風險，真的很值得推薦。

8月下旬，中醫回診。中醫師看到我的詠青診所抽血驗尿報告 TSH 數值超標，說數值太高，要盡快將 TSH 數值降下來，開上次2月份吃的那個中藥方，一天吃3次，開1個月藥。

本次看診費用是：NT$ 350（掛號費 NT$ 100＋基本部份負擔 NT$ 50＋藥品部份負擔 NT$ 200）

9月下旬，中醫回診。雖然沒有西醫抽血驗 TSH 數值，但是依據2月份治療經驗，再拿1個月藥。

本次看診費用是：NT$ 350（掛號費 NT$ 100＋基本部份負擔 NT$ 50＋藥品部份負擔 NT$ 200）

本來11月上旬應該要中醫回診。但是為了要等11月中旬西醫回診抽血與看報告，加上後來中醫師11月休假2週，所以拖到12月初中醫回診。大約11月中旬以後沒有中藥可吃。

11月中旬，詠青診所抽血驗尿報告，TSH 數值超標一點點，降到 4.42 uIU/mL（0.27-4.20 uIU/mL）。

12月初，中醫回診。中醫師看到我的抽血驗尿報告，TSH 數值降到快接近標準值，問我有沒有吃甲狀腺素？

我說沒有吃甲狀腺素。

中醫師很高興看到療效如此顯著。這次調整藥方，減少甲狀腺低下的藥量。拿1個月藥。

本次看診費用是：NT$ 350（掛號費 NT$ 100＋基本部份負擔 NT$ 50＋藥品部份負擔 NT$ 200）

中醫師的中藥處方是一天吃3次。實際上，我於3個月內看中醫2次，中藥一天吃早晚2次，從8月下旬到11月中旬，吃中藥持續約2.5個月，TSH 數值降到快接近標準值。若一天吃3次中藥，藥量更夠，或許改善速度會更快些。

由於中藥療效太好，以致於中醫師懷疑我是否有同時吃甲狀腺素治療。

本人第2次實際驗證科學中藥治療甲狀腺機能低下的療效。全部都是健保給付的科學中藥粉。中醫師沒有要求我自費買其它奇奇怪怪的中藥材。

中醫治療與用藥過程要定期搭配西醫抽血驗 TSH 與 Free T4 數值來調整用藥。

我的中醫師有說：中藥治療只適合甲狀腺還能運作者。若甲狀腺已經無法運作，還是需要找西醫吃甲狀腺素。

給 TSH 數值超標的甲狀腺機能低下病友參考。相關醫療問題，請諮詢你的醫師。