20230828 甲狀腺機能低下、糞便幽門桿菌抗原試驗

6月中旬，脚底板出現乾裂，當時我猜可能又出現甲狀腺功能低下。

由於5月詠青診所醫師幫我排8月初回診追踪胃幽門桿菌除菌是否成功與有沒有復發，也會定期高血脂追踪抽血驗尿檢查，所以我打算8月回診時抽血檢查。

在等候回診這段時間，我的體重逐漸增加，外形愈來愈肥腫。就是每次路過商店玻璃門窗看見自己的倒影時，總會讚嘆：如何能吃的如此少，卻還能浮腫成這樣子？

同時，我也沒勁做任何事，許多計劃都拖延著。

心有餘，力不足。

8月初，詠青診所回診。我提醒醫師要記得幫我驗 TSH、Free T4。除此之外，還有自費500元糞便幽門桿菌抗原試驗。

本次看診費用是：NT$ 650（掛號費 NT$ 150＋自費糞便幽門桿菌抗原試驗 NT$ 500）

第2天回診所交大便檢體與抽血驗尿。

護理師收到大便檢體，當場用快篩檢測。等候20分鐘，快篩顯示一條紅線，是陰性，代表沒有胃幽門桿菌。

定期高血脂追踪抽血驗尿結果等2~3天就出現在雲端健康存摺。

果然不出我所料，Free T4 1.20 ng/dL（0.89-1.80 ng/dL）數值正常，TSH 數值超標 9.9 ng/dL（0.27-4.20 uIU/mL）。

除此之外，其它抽血驗尿結果都在標準值內。

例如：

總膽固醇 161 mg/dl（＜200）

低密度膽固醇 LDL-C 72 mg/dl（＜130）

高密度膽固醇 HDL-C 59 mg/dl（M:＞40；F:＞50）

三酸甘油脂 149 mg/dl （＜150）

飯前血糖 82 mg/dl（70-100）

GOT 22（5-40 U/L）

GPT 33（5-40 U/L）

可惜的是醫師沒驗糖化血色素 HbA1c，不知道最近3個月血糖平均值是否超標？

新陳代謝科醫師通常會驗糖化血色素 HbA1c。因為許多人驗飯前血糖在標準內，但是一驗糖化血色素 HbA1c 就超標，成為糖尿病前期。

8月下旬，中醫回診。中醫師看到我的詠青診所抽血驗尿報告，看到 TSH 數值超標，說數值太高，要盡快將 TSH 數值降下來，開上次2月份吃的那個中藥方，一天吃3次，開一個月藥。

本次看診費用是：NT$ 350（掛號費 NT$ 100＋基本部份負擔 NT$ 50＋藥品部份負擔 NT$ 200）

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上次甲狀腺機能低下治療過程如下（詳細內容點此）：

• 2022年9月21日，促甲狀腺素 TSH 6.415 異常

• 2023年1月3日，促甲狀腺素 TSH 6.20 異常

• 2023年1月31日，中醫婦科看診，主述 TSH 超標。開科學中藥治療甲狀腺功能低下。

• 2023年2月6日，促甲狀腺素 TSH 3.48 正常

• 2023年3月28日，促甲狀腺素 TSH 2.56 正常

• 2023年4月3日，中醫婦科回診，中醫師停止治療甲狀腺功能低下藥物。

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實在不清楚到底是什麼原因造成甲狀腺機能低下。

我感覺是肺部毛玻璃 GGO 造成的腫瘤伴隨症候群（又稱副腫瘤症候群 / Paraneoplastic syndrome）。

我不知道甲狀腺機能低下是否也有可能是腫瘤伴隨症候群的一項表徵？

因為我現在浮腫的狀況，與我父親肺癌末期死亡前幾年突然肥腫的樣子很像，看鏡中的自己都會被嚇到，怎麼愈來愈像我父親死前那幾年的外貌？

當時以為我爸是退休後的肥胖，雖然覺得胖的樣子有點奇怪，根本不知道他有肺癌，而且還是肺癌末期。

現在看來，當時我爸不是一般的肥胖，可能是黏液性水腫。

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