2023/05/26

20230526 母心導管檢查

2023年1月9日,媽媽在大同醫院老人健檢。

2023年2月,收到老人健檢報告。老人健檢報告明列幾項建議,其中一項:心電圖檢查結果發現「完全性右束支傳導阻滯,頻發性的心室期外收縮,請至心臟內科追踪複查,必要時治療。」。

因為我媽原定3月大同醫院心臟內科回診,所以打算屆時請醫師評估。

2023年3月14日,心臟內科回診,請醫師評估老人健檢報告內容。

醫師說懷疑心臟血管有堵塞,所以排了一個去高醫做心肌灌注掃瞄檢查,看心臟氧含量分佈。若氧氣含量分佈不均,就是心臟血管有阻塞,需要做其它檢查與治療(心導管、心臟斷層掃描CT)。

2023年3月30日,高醫做心肌灌注掃瞄檢查。早上10時20分報到做檢查,大約12時出來。然後14時30分再回去2度做檢查。心肌灌注掃瞄檢查需要分2段來測試,2段檢查間隔幾個小時。做完整套檢查,大約16時。

2023年5月9日,大同醫院心臟內科回診看報。醫師說上次在高醫的心肌灌注掃瞄檢查結果顯示心肌缺氧,疑似有2條心臟血管堵塞,需要做心導管檢查。醫師說要先做心導管檢查,確認清楚心臟狀況後,以後再做其它手術。否則風險太大,麻醉科醫師不會同意讓病人做其它手術。媽媽表示回家與家人討論。

2023年5月13日,心臟內科門診,討論心導管檢查。醫師說家屬必須在場。檢查中會出來與家屬說明心臟血管造影實際情況,討論後續處理方式。例如:要裝哪種支架、支架數量。若發現是複雜情況而不能裝支架,轉心臟外科另排日期手術。塗藥支架一個約自費6萬多元。預定24日住院,25日心導管檢查,26日出院。

2023年5月24日,11時住院,安排到5B病房2人房。下午做一些檢查,手背上針,2脚脚背做記號。主治醫師來說明相關事宜。

5B病房護理師態度親切,很熟練,什麼時候該做什麼,都有主動來處理,令人信賴。

2023年5月25日,早上9時禁食水。中午心導管室做檢查。

我媽說只有左手腕插導管的地方局部麻醉,全程清醒。執行每個步驟時,醫師會跟我媽說明,讓我媽安心。 初步完成檢查後,醫師有向家屬說明檢查結果與醫療建議。 醫師說:
  1. 病人血管多條阻塞,約50%,不到裝支架的程度,可以先吃藥控制。有的病人吃藥一段時間後,阻塞程度有改善。
  2. 若裝心臟支架,有半年無法做手術。建議趁現在不用裝支架時,盡早完成其它手術。
本來想說這次住院做心導管檢查,若需要裝支架,恐怕少不了要花10~20萬元。沒想到結果是不需要裝支架,算是好消息。 現在清楚
心臟血管阻塞狀況,生活中要多加注意,類似高山容易缺氧地區就少去。

2023年5月26日,出院,繳費3千多元,2人健保病床不收費。以後心臟科定期回診追踪領藥。

健檢真是重要,提早發現問題。

有些人覺得老人健檢內容就是抽血、驗尿、驗糞便、胸部X光、心電圖、簡單的視力聽力檢查...,都是一些簡單項目,沒有高階檢查項目,沒什麼用。事實證明,還是有用的,具有參考價值。

感謝大同醫院老人健檢報告撰寫者:健康管理中心鄭涵芸醫師

由於鄭涵芸醫師在報告中加註心電圖異常提醒,於是心臟科回診請醫師幫忙評估排檢查,及早發現問題,及時治療。

此外,有一點分享。一般心臟血管阻塞,都認為是膽固醇太高、壞的低密度膽固醇太高。

但是我媽的情況不同。我媽的總膽固醇沒有超標,低密度膽固醇只有58(標準值要低於100),三酸甘油脂在標準值。多年來驗血結果,數值都在標準內,比我的驗血報告還好。醫師看到我媽的驗血報告,都問我媽平日是否吃的很清淡?我媽每天都吃青菜,經常吃魚,感覺吃的比我還健康。沒想到我媽血管已經阻塞50%。

我媽這種低密度膽固醇數值這麼低的人,血管都能阻塞50%,我猜想避免血管阻塞恐怕不能只靠降低壞的低密度膽固醇數值。

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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。

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