------------------------------------------------------------
【確診經過】
2017年12月2日，早上睡醒發現右手中指卷曲異常。好像是中指關節卡住了。一時間很擔心是中風，依照以前聽演講時主講醫師教的步驟檢查，排除是中風，不知道是什麼原因，不會痛，似乎沒有緊急就醫的必要，不知道要看哪一科，決定先觀察看看。
2017年12月13日，因為爬樓梯摔倒，膝蓋受傷，痛，所以晚上到附近的骨科診所看診。看完膝蓋時，順便問中指卡卡的事。醫師反手壓住我手掌根，痛得我哇哇叫，確診是板機指。開了1包〝貼適舒藥膠布〞（如下圖）。可是我不知道是要我貼膝蓋，還是要我貼中指。
總之，這位骨科醫師雖然不到1秒時間就確診，但是看診過程有點怪怪的，一些對話過程、決策都有點不合常理。看診細節容我保留。
我的直覺一向很準的，加上有些疑問，所以打算再去找我信賴的骨科醫師。
貼適舒藥膠布
因為半信半疑，一開始沒有貼這個，過了好幾天（大約1週後），看到適應症有寫肌腱鞘炎，想說趁睡覺貼來試試看，不會影響生活，發現還是有點效果。
------------------------------------------------------------
【受傷原因】
後來回家翻日誌，發現可能是：
- 2017年11月21日那天去柴山摔倒時受傷，當時2手手掌都有受到撞擊，還有小擦傷滲血，腫痛了幾天，後來就不痛了。左大腿也有擦傷。當時不知道有傷到手掌裡面。
- 然後隔了幾天，又搬了重物，那個鐵條重壓在右手手掌心，恰恰好就是前幾天受傷的地方，雖然只有短短幾秒，但是那瞬間手掌心很痛，立即把東西放開，手掌就不痛了，所以不知道傷了手掌。
------------------------------------------------------------
【中醫治療】
2017年12月14日，是原本預定回大同醫院抽血檢查的日子。那天抽完血，去4樓中醫上厠所。因為4樓中醫區的病人少，厠所比較乾淨。
上完厠所，想想還要等個4天才能給骨科黃炫迪醫師看診，既然板機指是發炎腫脹造成的，這幾天總該做些什麼來幫助消炎吧！
看看中醫看診病人似乎不多，問了掛號人員是否還可以掛號，我也不知道要掛哪科，就請掛號人員幫我安排。於是開始中醫治療。
中醫師有把脈，說要幫我推拿，我拒絕了，因為發炎腫脹是不適合推拿的。以前我脚踝扭傷過，所以我有點概念。
中醫師：要不要試試針灸？
我同意了。
所以中醫師給的醫療有：中藥粉、中藥膏、針炙。分述如下：
- 針灸治療：
2017年12月14日到2018年1月3日，2天1次，每次15鐘，配合照紅外線燈熱療。
針灸的位置不固定，有時候是針中指，有時候是針手掌背關節，有時候是2個位置都針，好像很隨興，沒有醫療準則。
我問中醫師：為什麼針手掌背？
中醫師：許多地方都可以針。但是手掌心針炙會很痛，所以針手掌背。
我問：手掌發炎腫脹，針炙能做什麼呢？
中醫師：已經有許多國際期刊研究顯示，針炙會刺激腦部傳送修復物質來加速傷口復原。
這個說法有說服到我，所以我有乖乖去針炙。
可是我針炙完的隔日，針炙完的手指似乎更腫脹、更僵硬、更痛。
我問中醫師，他說是我的〝針感〞比較強，過幾天就好了。
持續針炙了半個月，我一直猶豫著要不要繼續，後來，某次針炙發生一件不太開心的事，所以我順勢拒絶針炙。
整個針炙治療時間：2017年12月14日到2018年1月3日。某次針炙狀況
- 中藥膏貼布：
每次貼4小時。貼2次後放棄不貼。因為中藥膏貼布比較厚而造成生活不便，有顏色，會染黃皮膚，加上有中藥的怪味道。 - 中藥粉：
持續吃到2018年1月底。主要是由「加味逍遙散」（和解劑）、「正骨紫金丹」（活血化瘀劑）、「當歸拈痛湯」（袪風劑）等三種藥方的科學中藥粉混合成一袋，每天三餐飯後吃一袋。
中醫師把脈後說我是陽虛體質，那個「加味逍遙散」可以改善燥熱、盜汗、睡眠、月經等症狀。
這個中藥粉，味道實在是有點令人難以忍受。不過，燥熱、盜汗、睡眠、月經等症狀卻意外有改善，好像才吃了幾天（大約3～4天）就有顯著效果，令我覺得很神奇。
我不知道中藥粉對於中指受傷有沒有醫療效果。總之，我乖乖忍耐地吞下中藥粉的主要動力是因為對於燥熱、盜汗、睡眠、月經等婦科症狀有顯著改善效果，算是這次板機指看診的意外收穫。中醫師開的處方
------------------------------------------------------------
【黃炫迪骨科醫師】
2017年12月18日，我最信賴的黃炫迪骨科醫師看診。
因為我事先看網路的衛教文章，都說板機指注射類固醇就可以立即消腫，手指關節活動正常，沒聽說有什麼副作用，所以我一直〝嚕〞黃醫師幫我打類固醇。
黃醫師似乎被我〝嚕〞到有點無奈，很堅持地要我先自行復健，還示範做手指伸展復健。
黃醫師：
- 韌帶受傷，發炎。
- 泡熱水、做手指伸展。若有確實復健，大約2個月可以改善。
- 頭幾天手部痛時吃止痛消炎藥。不痛就不吃。
- 因為注射類固醇會有風險，所以沒有必要就不打。
------------------------------------------------------------
【手指伸展復健與貼藥布】
從2017年12月18日開始依照黃炫迪醫師指示做手指伸展復健，每天多次，有空就做。洗澡時，手指多泡熱水。
以健康的手握住患部的手指，向後壓至緊繃狀態，像手心往外推的樣子，維持5～10秒後，再慢慢彎曲手指至手掌心內的伸展復健運動。
有時候懶得用正常的左手推壓復健的右手，所以將右手指尖直接推牆壁來達到右手手指伸展的效果。
剛開始做手指伸展復健的前2週，有2次在半夜睡眠中突然驚醒，這時正好看到自己的右手中指正在慢慢往手掌心內縮，而且還縮得蠻緊的。我只好用正常的左手慢慢把右手中指扳直伸展，來回做幾回手指伸展復健，才迷迷糊糊繼續睡著。
每日睡前貼〝貼適舒藥膠布〞。
睡覺是人體自行修復的時候，所以希望利用睡覺時間能做點什麼來幫忙修復。貼藥布或許能幫忙消炎消腫。
因為對藥布療效半信半疑，一開始沒有貼這個，在黃炫迪醫師看診後又過了好幾天（大約1週後），看到前一位骨科醫師開的這個〝貼適舒藥膠布〞適應症有寫〝肌腱鞘炎〞，想說趁睡覺貼來試試看，不會影響生活，貼了幾日，發現睡覺起來的手指頭感覺比較好，比較不僵硬，似乎有點效果，於是每日睡前會貼。
當初前一位骨科醫師只有開給我一包〝貼適舒藥膠布〞，後來我去藥局加買2包（每包 NT$ 100）。整個治療過程使用3包，共12片。
下圖標示1、2、3的地方是我右手手掌撞擊受傷的部位。4是右手中指關節會有點壓痛感，也是板機指卡住的關節。
下圖是我貼〝貼適舒藥膠布〞的位置與情形。
雖然只有右手中指有板機指狀況，但是因為受傷時是那一塊手掌區域，加上一大塊藥布要剪成小塊有點麻煩，藥布有點黏，不太好剪，所以手掌心就貼1/2塊藥布，中指關節處貼一小塊。
------------------------------------------------------------
【結果】
說實在地，這次板機指有點嚇到我了，令我感受到即使只是一支手指頭殘障都會造成生活很大不便。我真心希望手指頭能回到以前的正常狀況。經由多方管道努力，終於在2018年1月下旬，某日突然發現右手中指不卡了。
我持續觀察多日，今天確定宣布：歷經2017年12月13日～2018年1月共1.5個月的板機指伸展復健與治療，現在手指頭不卡了。
我的感覺是：
- 千萬不要去做推拿。腫脹發炎絕對不要做推拿。
- 找信賴的「骨科專科醫師」去檢查評估板機指的嚴重程度，再來決定採用的治療方法。
- 雖然打一針類固醇可以立即有效，但是有風險。不知道是靭帶會變硬或變脆，我聽聽就忘了，記不太清楚。
- 這篇內容只是記錄我的經歷，不代表我推薦特定商品，也不代表文章內的商品有療效。因為我也不知道哪些有效、哪些沒效，就是死馬當活馬醫地嚐試。再強調一遍，黃炫迪骨科專科醫師說我的狀況只需要做手指伸展復健與泡熱水就可以。
- 相關醫療問題，請諮詢具有國家合格證照的專科醫師。
------------------------------------------------------------
【2018年3月7日】
因為第一位中醫師說我是〝陽虛體質〞，所以我查一些有關中醫〝陽虛體質〞的資料，感覺與我的狀況不太相符，心中存疑。加上我不要針灸，也不要推拿、電療，繼續找這位男中醫拿內科藥似乎不太妥，這位男中醫似乎有點不高興，問他問題也不愛回答，因為找他看診的病人都要到裡面的治療室針灸、推拿、電療，唯獨我都說不要做。
於是我盤算著是否該換醫師。
2月下旬，找了一位專門看婦科的女中醫師看診。
她把脈、查看舌頭後，說我是〝陰虛體質〞。
比較符合我原先看完資料的感覺也猜是〝陰虛體質〞。
我問這位女醫師如何分辨〝陰虛體質〞與〝陽虛體質〞的不同？
女中醫師：看舌頭。
我問：若故意把有白苔的舌頭刷洗乾淨，那麼會不會誤判成是〝陰虛體質〞的紅舌頭呢？
女中醫師：不會。因為〝陽虛體質〞的舌尖白與其它症狀不是刷掉舌頭白苔就可以混淆的。不一樣的。
女中醫師：因為中醫的外科比較常用活血的中藥，所以先前妳吃了會覺得對婦科症狀有些改善。
這位女中醫師開的中藥粉除了有原本男中醫師開的「加味逍遙散」（和解劑）外，還開了天王補心丹（安神劑）、知柏地黃丸（補養劑）、女貞子（補養劑）、旱蓮草（補養劑）、枸杞子（補養劑）、茯神（安神劑）。
感覺這位女中醫師開的中藥粉是比較符合我的需求來開藥。吃起來的味道稍微比較可以接受，有些人蔘味。沒有男中醫師開的藥有很重的當歸味。
打算先吃一陣子，看看有沒有改善婦科症狀。
可是，我還是百思不解，〝陽虛體質〞與〝陰虛體質〞有那麼容易搞錯嗎？
身為一位資深主任級中醫師，有在大學任教，也是中醫專科指導醫師，會分不出來最基本的〝陽虛體質〞或〝陰虛體質〞嗎？
看來要找一位真材實料的中醫師，也是一門學問，比找西醫還難。
台灣中醫師執照的取得與把關，似乎有很大的問題。
【2018年10月5日】
上面那張中藥方，中醫師開7天份的藥。回家後我查了一下資料，感覺有點太補，但是我還是乖乖地吃。
果然，吃第1包藥後，約40分鐘，身體開始燥熱，過了10~20多分鐘，身體又冷起來，反覆燥熱發冷，折騰約2~3小時才平靜。平靜沒多久，又到了下一餐飯後吃中藥的時間，然後又反覆燥熱發冷。
剛開始，我沒有懷疑是中藥造成的問題，直到第2天吃完藥，又是反覆燥熱發冷，我才想到似乎吃了這個藥後都會有這種奇怪的反應。而且心悸沒有改善。
後來回診時，向中醫師反應，她換了中藥方。第2張中藥方，出現的狀況又更奇怪了，令我無法忍受，吃3天就停藥了。
最後回診，中醫師開第3張藥方，才改善了潮熱、盜汗、心悸、情緒不穏...等更年期症狀，令我嘖嘖稱奇，佩服古代老祖宗的中醫智慧。
------------------------------------------------------------
沒有留言:
張貼留言
【2016年5月11日】匿名留言，一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。