醫改會針對高醫被罰1.5億罰款一事,聲明如下:
- 醫改會肯定衛生署懲處重大健保違規的魄力和勇氣。健保特約是以院所為簽約對象,違規醫師的不法所得,醫院也多有抽成獲利,加上醫療法規定醫院有監督管理義務與責任,所以停約處罰的主體應是醫院,而非只限個別醫師。
- 醫院或診所遭停約處分後,往往會以更換負責人、換名稱繼續申請健保特約開業,違規醫師則可能假藉與其他醫師「共診」的方式繼續看診,並用他人名義申報健保,實質處罰效果有限。健保局應將違規名單與事實明確公佈讓民眾了解,以防再次受騙或誤踩地雷。
- 健保的檢舉與查核方式,應向國稅局看齊,並主動積極地將可疑或不法案件移送地檢署(附件)。除詐領外,不當自費等問題亦待嚴加稽查改善,期盼健保局改制後能多與地方衛生局督導考核業務合作。
- 建議應盡速修正延宕多時之特約管理辦法:朝「擇優特約」方式,淘汰不良院所與醫師,例如:不得以同一地址或名稱重新特約、重大違規者永不特約等方式防堵。
- 醫改會認為醫療詐欺不僅是謀財害命,更是嚴重違反醫療倫理的行為,呼籲醫師公會、醫院協會共同努力強化醫界同儕制約的機制,以免少數不肖院所減損了健保總額經費或醫界形象。
【延伸閱讀】
- 高市民生醫院藉口共同診治「變相詐領千萬」-2008年12月07日 蘋果日報
- 一天10元=每月300元,加 入「醫改之友」行列,共同改善台灣醫療環境
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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。