20220329 疤痕增生回診～國軍高雄總醫院高雄門診中心

2022年1月10日，腎囊腫腹腔鏡切除手術後第90天，到國軍高雄總醫院整形外科吳爭融醫師看診。吳醫師診斷為術後傷口疤痕增生，開了2條藥膏，多按摩，4月回診。

2022年3月29日，國軍高雄總醫院高雄門診中心（高雄市前鎮區光華二路51號 / 家樂福隔壁）整形外科吳爭融醫師回診追踪左後腰腹腔鏡手術傷口疤痕增生，順便請教右乳脂肪瘤的問題。

醫師表示：

1. 按壓觸診，感覺疤痕已軟化，不需要再擦礙沙凝膠，擦了也不會有效果。可以繼續擦完疲痠痛凝膠（按摩用，同時也有止痛效果）。通常要持續按摩6~12個月才會有改善。疤痕增生無法事先預防。
   
   
2. 覺得右乳房脂肪瘤不太像是車禍撞擊造成的。比較像是手術創傷或其它因素（例如：某種不明刺激）造成的。目前無法確定原因。
   

本次費用：NT$ 124。包含：掛號費 10元、健保部份負擔 50元、藥費 64元（健保1條藥膏+自費2條藥膏）。

繳費時，我以為聽錯了，還問：多少錢？有包含2條自費藥膏金額嗎？

沒想到真的是124元！驚嚇到我的下巴快掉下來。

上次1月我去國軍高雄總醫院看診費用：NT$ 476。掛號費 NT$ 60 + 健保部份負擔 NT$ 240 （包含2條藥膏）+ 自費1條礙沙凝膠 NT$ 176。

回家告訴我媽今天看診費用的事，我媽也嚇一跳。

我媽說：我們惦惦知道就好，不要跟別人說。

國軍高雄總醫院整形外科吳爭融醫師的病人很多，光華路的高雄門診中心的病人比較少，不用等很久。醫師給病人的說明時間比較多，不會有匆忙感。藥與總院相同。掛號費10元，健保部份負擔50元。區域醫院等級的醫師，診所等級的收費。小病、術前諮詢、術後追踪可以在這裡看。若需要手術或進一步治療，醫師會將病人轉到總院。

缺點就是看診科別不是每天都有。例如：家醫科、一般內科、骨科是一週有5天有門診（有的早上，有的下午），其它專科一週有1~3天有門診（例如整形外科只有每週二下午時段看診）。

推薦整形外科吳爭融醫師，人很親切，最近幾年的傷口問題都來找吳醫師處理。傷口相關問題（例如：車禍被撞腫包不消、手指被菜刀切到要縫合、手術後疤痕增生...）都可以。

軍醫院經常變來變去的，人員常會有調動或軍方業務支援，我不確定吳爭融醫師是否還會在高雄門診中心看診。看診前最好先電話詢問或上網查醫師有沒有休（代）診。

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這篇文章是個案記錄，提供給有需要者醫療決策參考。

不同的醫療院所，規模不同，使用的器材與費用不同，僅供參考。

相關醫療問題，請諮詢您的醫師。

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20220323 嚇死人的地震

正當凌晨我在看韓劇《社內相親》，約1時42分突然大地震，我感覺搖晃度是這輩子經歷排名前3大，搖晃到我站不穏，要扶桌子。

本來想說會不會晃幾下就停。沒想到愈晃愈大，急忙把冷氣等家電電源關掉。拿著手機扶著牆壁快步到我媽房裡，以免她老人家嚇到出事。

這時手機的國家地震警報大響，是花東地區發生地震。居然震波震到台灣西部，還能有那麼強烈持久的震動。

沒想到這個地震晃很久，居然持續劇烈搖晃長達4分鐘，也是我此生經歷地震最長的時間。我猜花東6級地震，高雄4級地震。我一定要發文記錄。

查了中央氣象局公告，是好幾個地震，一開始是1時41分花蓮外海6.6級地震，高雄4級地震。接著是1時43分花蓮豐濱鄉6.1級地震，高雄3級地震。我猜得很準。

希望大家平安沒事，沒災情。

難怪我最近常頭暈、胸悶，類似以前貧血的感覺。明明我1月抽血報告是正常的，沒有貧血。原來是大地震要發生了。

後來又有2個大地震，嚇得我跑進我媽房間，豈知我媽睡得很沈，完全不受影響。我是整夜失眠，心臟碰碰地亂跳。

3時35分，花蓮近海規模5.8地震，深度26公里。我猜高雄3級地震。

4時29分，台東縣長濱鄉規模5.8地震，深度21公里。我猜高雄3級地震。

中間還有許多小地震，不太明顯，就是一直覺得頭暈暈的，查看水杯內的水有輕微晃動。

20220321 母貧血、大腸鏡檢查、後續治療

2021年2月，我媽在大同醫院骨科住院開人工膝關節。黃炫迪醫師說術前檢查發現我媽有貧血。

當時我呆了一會兒，沒搞懂，因為我媽吃得比我健康，都是自己煮的，有菜、有魚、有水果，居然還貧血？而且我媽每年都有參加老人健檢，問她健檢報告結果，她都說沒問題。

本來打算等我媽人工膝關節手術復原比較穏定後，再去血液腫瘤科追踪。於是提醒我媽每天都吃雞蛋，更加注意飲食營養攝取。

沒想到3月換成我開刀，接著連續住院開刀、濕疹、帶狀疱疹、出車禍被撞、後來10月腎水泡住院開刀...一連串意外發生，自顧不暇。

由於我媽需要定期回診胸腔內科追踪肺腺癌第2期（2017年手術與化療），醫師會安排抽血檢查。醫師說抽血檢查結果沒有貧血。所以比較放心，持續盯著我媽吃雞蛋加強飲食營養攝取。

2021年12月底，詢問大同醫院老人健檢開始時間。健檢中心工作人員好心建議我們不要一開始來做，人很多，排隊要排很久。可以1月下旬再來，那時還會有名額可以做檢查。

與我媽商量後，考量疫情變化莫測，還是趁沒事時快點做完。於是2022年1月3日，開放老人健檢第1天，一大早就去醫院排隊。我帶著折疊椅子跟著，隨時讓我媽坐著休息。真的很多人，排隊很久，有秩序。做完老人健檢回家都中午了。

與其他排隊者聊天，發現有一些來做老人健檢者是外縣市特地來的，有些是北部來的。因為戶籍在高雄市的老人不用繳交健保費，高雄市政府出錢。於是許多外地人會掛戶籍在高雄市親友名下，一年可以省下上萬元健保費，還可以來高雄做免費的老人健檢與其它福利。

如同某一年我去台南鹽水逛燈會，不同時間隨機與2群遊客聊天，都是北部人，全部戶籍掛高雄健保不用錢。嚇我一大跳，隨機與人聊天，居然全部戶籍掛高雄健保不用錢，機率也太高了吧！

誰說「台灣最美的風景是人」？各種貪、各種鑽營的人性醜惡，無底限，只有想像不到的份。

隔2~3天，好像是1月6~7日，高雄旗津疫情爆發，全市停止各種非必要體檢（包含老人健檢）。直到最近3月疫情穏定才又開放老人健檢。

大約1月下旬，收到我媽的老人健檢報告。我媽說沒有問題。

我說不行，我堅持要看健檢報告。

看到報告建議：(1)心臟科追踪。(2)血液腫瘤科追踪。

（一）心臟科追踪：1月下旬（過年前）看診追踪。心臟肥大，做了心臟超音波，心臟專科醫師說以我媽的年齡，這樣的狀況算可以接受的。因為心臟兩邊跳的速度不一樣，一邊快，一邊慢，會造成胸悶不舒服。所以開一種藥吃，改善有時覺得胸悶喘。

（二）血液腫瘤科：3月初（過年後）看診追踪。專科醫師說雖然現在的血紅素正常值，但是有2個數值是紅字（紅血球大小與數量），也算是貧血。看了以前抽血檢查資料，血紅素從紅字到現在有拉回正常值。醫師查閱我媽的長期抽血檢查資料後，開抽血單與大腸鏡檢查單。

3月18~19日盯著我媽低渣飲食，3月20~21 日流質飲食與清腸藥。

3月21日，小弟載我媽去醫院做無麻醉大腸鏡檢查與抽血檢查。

本來我很擔心我媽受不了無麻醉大腸鏡檢查。沒辦法，大腸鏡檢查有規定某些年紀與某些疾病者不能做麻醉無痛大腸鏡檢查，要清醒著做。

我媽做完大腸鏡檢查回家後，我問她檢查結果。

我媽模仿醫師口氣，醫師說我媽是他整天檢查下來唯一腸道最乾淨的人，沒有長東西，是第一名，是模範生。當天醫師做檢查的其他病人，腸道全都有長東西。

把我媽樂的開心整晚，說醫師誇獎她的腸道很乾淨、健康。

我媽說檢查過程有一些絞痛，不會太痛，還受得了。檢查過程中，醫師都會問我媽受不受得了，注意我媽的反應。

看我媽的經驗，我也想去做大腸鏡檢查。我看大同醫院有個無麻醉腸胃鏡套裝方案 NT$ 7900與無痛有麻醉腸胃鏡套裝方案 NT$ 12500（價差在於有無麻醉），很糾結、猶豫。主要是大同醫院的胃鏡不是鼻胃鏡，是由口入，我不想清醉著做。腸鏡我想清醒著做，因為想聽醫師檢查大腸時的最直接評論，有時候會聽到對自己很有價值的資訊。

註：若要去大同醫院做無痛腸胃鏡套裝方案，有2個方案，價格都是 NT$ 12500。（一）若您的身份為公教人員或生日月份（包含生日月份的前後一個月檢查）者建議選擇：「公教 / 生日健檢3500元＋無痛腸胃鏡＝專案價 NT$ 12500 方案」。最好不要選擇（二）「肝膽相照，腸保健康—快速健檢（Ｅ）無痛腸胃鏡 NT$ 12500 方案」，少了幾項檢查。這是我比較過的心得，建議有興趣的朋友要拿健檢說明單仔細比對檢查項目。

下週血液腫瘤科回診看報告，看醫師如何後續治療。

不是去血液腫瘤科看診，醫師就會直接開大腸鏡檢查唷！

醫師會看病人歷年來抽血數值變化、時間長短、病人年紀、病史...等綜合資料，來判斷開立檢查單。

例如：我2017年貧血去血液腫瘤科看診，一開始驗糞便潛血與抽血，排除一些原因後，吃鐵劑，經歷4.5個月的鐵劑治療，總共吃了大約260顆鐵劑，才把血補到足夠且紅血球大小一致的最佳狀況。醫師沒有讓我做大腸鏡檢查。治療經過點此。

【2022年3月31日】

回診看報告。醫師說我媽的大腸鏡檢查報告正常，抽血報告正常，癌症指數很低（代表正常）。尿酸有點高，叮囑多喝水。茶與咖啡適量。吃飯時搭配吃點酸的食物（例如：檸檬柑橘類）幫助含鐵食物吸收。

整體說來，就是檢查數字看起來算是健康，就是吃下去的食物營養吸收率差了點，所以生成的紅血球體積大小不一。3個月後回診抽血追踪。

【2022年6月21日】

6月中旬，母抽血檢查與回診看報告。醫師說抽血報告正常，不需要再回診。

【延伸閱讀】

1. 《尚书TALKING》：西瓜視頻上，沈陽市第五人民醫院內視鏡診療中心主任尚書醫師的腸胃鏡檢查影片與衛教資訊。其胃鏡是由鼻子進入的鼻胃鏡，比傳統由嘴進入的胃鏡細。
   
   
2. 《为什么建议做无痛的胃肠镜？医生：千万别被谣言给忽悠了》：中国医科大学附属第四医院消化内镜科主任医生赵志峰。
   
   趙志峰醫師主要做無痛麻醉大腸鏡檢查，所以他做檢查時的說明內容很紮實，很像是在教醫學院學生，很值得觀看。不過很多時候內容太專業，聽不懂，所以就挑聽得懂的看。西瓜視頻影片網站點此。