內容大綱：
- 發現
- 大同醫院婦科看診吃藥
- 諮詢中醫師
- 高醫看診檢查評估
- 小港醫院開刀住院
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【1. 發現】
說實在的，不清楚我媽何時有尿失禁，也不清楚尿失禁到何種程度。
就是某日想說怎麼我媽出門老是多提一個手袋，問她裡面裝什麼，她也不說。找她出門也不愛出門。後來知道袋子是裝尿布與換洗的衣褲，想與我媽討論尿失禁的問題，她總是不願意多談。
於是子女只好順她意思，幫她買黏貼式成人紙尿布，後來發現以我媽可以自行活動的狀況，應該是穿復健褲（有的叫活力褲），雖然價格比紙尿布貴，但是比較像一般內褲，穿著感覺比較好（比包著成人紙尿布有尊嚴些）。但是如果真的尿下去了，胯下一大坨濕、熱、重，還是很不舒服，需要盡快找地方更換。
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【2. 大同醫院婦科看診吃藥】
2017年12月下旬，我因為到高雄市立中醫院借厠所而臨時掛號去看手指頭，無意中發現自己有潮熱盜汗的更年期障礙，於是找了許多更年期資料來看。發現更年期問題很多，而且有許多問題會影響老年生活品質，例如：尿失禁、骨質疏鬆、心血管疾病。
原來，更年期開始，逐漸失去女性荷爾蒙，也會造成頻尿、尿失禁等問題。
有的專家說，做女兒的先看自己媽媽有哪些更年期問題，通常身為女兒的多少也都會有一樣的問題。
看到這個論點，我嚇一跳，開始認真評估我媽的更年期問題，特別是我媽多年困擾～尿失禁。
2018年6月中旬，在 YouTube 看到一段中國討論關婦科尿失禁影片，主講醫師說會要求病人先寫3天排尿日記。
我心想，如果只是女性荷爾蒙缺少造成尿失禁，只要補充女性荷爾蒙或其它藥物就可以解決多年困擾，那麼當然要趕快處理。
而且我媽也不是一直尿失禁，在家不會尿失禁，外出也不見得每次都會尿失禁，所以我也搞不太懂我媽的狀況。
一時興起，要我媽也寫排尿日記，同時掛了3天後的大同醫院婦科醫師。
我查過了，這位大同醫院婦科醫師專精尿失禁問題，也是台灣尿失禁防治協會會員醫師推薦名單（當時查有在名單內，現在已不在名單內，可能沒有付錢繼續加入這個協會），又是女醫師，我媽應該比較容易接受。
第一次看診時，我把排尿日記放在醫師面前，這位女醫師連看都不看，連問都不問，只顧她的方式繼續問診：打噴嚏或咳嗽會尿出來嗎？...等幾個問題後，就說先吃藥，一週後回診。整個看診時間頂多6~7分鐘，沒有內診，沒有超音波檢查，沒有問卷評估，沒有看病人的排尿日記。
雖然醫師口氣很親切，但是我不太喜歡這位醫師的看診狀況。以我的經驗，我不認為這是正確的尿失禁看診狀況。我想，或許醫師很專精尿失禁，看的病人多，所以很有自信的直接開藥治療。
雖然看診狀況與我事先看到的資料不同，雖然我覺得怪怪的，我想，我不要先否定醫師的專業能力，先依照醫師的醫囑。
7天後回診，醫師問我媽吃藥的狀況，然後直接開長期處方籤（忘了是1個月或2個月）繼續吃藥。看診時間不到5分鐘，仍然沒有任何檢查。
雖然我覺得怪怪的，我想，我不要先否定醫師的專業能力，先依照醫師的醫囑，至少吃個2~3個月的藥，觀察看看。
為什麼我覺得怪怪的？
因為尿失禁的原因有許多種，沒有做過內診與超音波，怎麼會知道是不是裡面有腫瘤壓迫或其它因素造成尿失禁？
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【3. 諮詢中醫師】
到了年底，我媽吃藥也快大半年了，我問她尿失禁是否有改善？我媽都說有改善。
可是我觀察到，我媽出門，有時經常不到1小時就急忙回家。問她怎麼這麼早回家，她說來不及找厠所，復健褲濕了，所以趕快回家換洗。
類似這樣的狀況幾次後，我問我媽：那麼吃藥到底是有效或沒效呢？回診時醫師都是怎麼說的？
我媽說：醫師都說繼續吃藥。
我說：都沒改善，那麼到底吃藥是在吃什麼的？下次回診，我跟著去看看。
我媽不要我跟著回診，她怕我得罪醫師。
我媽是那種傳統老式病人，怕得罪醫師。
後來我中醫回診，詢問中醫師對於尿失禁的看法。
中醫師說：建議先去找高醫婦科龍振宇醫師評估處理，尿失禁有些是器官上的問題，若單純以中藥來治療，恐怕效果不大。
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【4. 高醫看診檢查評估】
我花好幾天的功夫與我媽溝通，希望她同意給高醫婦科龍振宇醫師評估看看。
老人家愛省錢，我說您那麼胖，只能買大尺吋的復健褲，價格貴，件數又比小號的件數少，長期下來，光是買復健褲花了許多錢，而且南部夏天長又熱，穿復健褲不僅不舒服，年紀愈大，愈容易泌尿道感染。如果醫師評估，只是簡單一個手術可以改善，那就試試看。
於是我媽同意掛號給高醫婦科龍振宇醫師評估看看。
3月13日，高醫婦科龍振宇醫師門診，病人很多，等很久。本來我媽還有點不自在，後來看到有位候診病人是她以前工作認識的人，不熟，但是認識，看到她也來看診，我媽似乎變得比較自在了（我媽可能內心OS：唷～原來她也有尿失禁的困擾啊！原來大家都有這個困擾啊！）。
在外面候診時，門診護理師會問今天是要來看什麼？聽我媽說尿失禁，門診護理師拿了幾張問卷要我媽先填寫。
等了好久，進了診間，醫師問說來看什麼，我媽說是尿失禁，醫師問了幾個問題，然後要我媽進內診室內診，出來後說子宮有點下垂，輕微，不會太嚴重。問要不要先吃藥。
我說已經在大同醫院某醫師那兒吃了半年以上的藥，中醫師建議我媽先找龍醫師評估。
龍醫師說下次先回診做個尿路動力學檢查，看檢查結果再來討論。
高醫第1次門診費用共495元。
3月27日回診，先做尿路動力學檢查，約一小時。出來後再做超音波檢查，最後進診間看檢查結果與醫師評估內容。
高醫第2次門診費用共495元。
做完尿路動力學檢查後，在外面候診時，我媽說做尿路動力學檢查時，發生膀胱有 1500CC 尿卻尿不出來。
我說那怎麼辦？
我媽說檢查人員會用導尿管把尿導出來。
進診間聽評估結果，龍醫師表示檢查結果確實有點輕微的下垂，可以做個簡單手術，把它縫上去，不去壓迫到膀胱。因為是輕微，不需要用到自費托網耗材，全部是健保。
我問需要住院多久？
龍醫師說，這是一個簡單手術，大約30~40分鐘。一般是星期三下午住院，星期四開刀就可以了。
我問只要住院一晚就好嗎？
龍醫師點點頭。
於是我媽說好，願意動手術。
龍醫師說高醫最快5月下旬20幾號住院手術。
我問有早點手術日期嗎？因為天氣很熱，不想讓我媽多受苦，能早點解決就早點解決。
龍醫師說小港醫院可以在4月11日開刀，4月10日住院。但是需要先在4月2日小港醫院龍醫師門診掛號後，有了病歷資料，開住院單。
我媽同意。於是網路掛號4月2日小港醫院龍振宇醫師門診。
看完診後，在等候列印繳費單據時，有跟診醫師拿問卷來填寫，內容有：總共生幾胎、幾歲第一胎、幾歲生最後一胎、最後一胎出生時的嬰兒體重大約多少公克...等問題。
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【5. 小港醫院開刀住院】
4月2日小港醫院龍振宇醫師門診，當天拿著龍醫師開的住院單到1樓住院服務中心登記住院相關事宜。
小港醫院第1次門診費用共320元。
4月10日中午，小港醫院1樓住院服務中心住院報到，抽血、心電圖...等檢查，然後到7A病房。當初是填住院單時第1順位單人房，第2順位雙人房。當天入住時，沒有單人房，排到入住健保2人房。我媽說沒事了，叫我離開，不用待在那兒陪。
小港醫院的病房比較老舊，特別是厠所，比較令人不舒服。不像大同醫院，當初高醫接手時，有停止營業一段時間，裡面重新整理過，整體感受比較好。
7A婦產科病房護理師都很親切，長相好像挑選過的，每個長相都很漂亮，唯一不同的是那位專科護理師比較像是正常普通人。
我媽住院開刀幾次，我都不曾評論過護理師，但是這次真是忍不住要提一下。因為護理師工作通常很繁重，一般醫院護理師都不會太注重外表，就算有化妝，一般都是簡單粉底、淡色口紅。可是這次遇到的7A護理師真是個個美啊！都有化妝，比一般病房護理師會劃的妝還濃點、精緻點（例如會上腮紅）。有一天遇到下午4點來接班的護理師，除了化妝外，那個眼妝太精緻完整了，還貼假睫毛，要不是她穿白色制服，我真要以為她要去參加結婚喜宴當新娘子或拍結婚照。
後來，專科護理師說明住院期間流程，10日（三）住院，11日（四）開刀，12日（五）拔針管與尿管，若評估可以，就可以出院，否則就要等13日（六）出院。
本來以為只要住1晚，沒帶什麼行李，現在變成要住3晚。我媽趕快叫小弟晚上補帶點東西過去病房。
關於住院天數一事，這點，我默默在內心記錄著，醫師...
11日早上我去病房，聽說隔壁床早上辦出院，我趕快到護理站申請換到隔壁有窗的病床。
我媽半夜開始禁食，早上沒事，陪她等開刀。
早上去給麻醉師做開刀前評估，麻醉科醫師說會做全身麻醉。麻醉護理師問我媽要不要自費一針700元的深層止痛藥，說是剛開完刀的24小時會很痛。
當時我很想問：難道健保沒有給付開刀後的止痛藥嗎？健保的止痛藥難道不足以止痛嗎？
後來想想，若沒有同意，萬一事後我媽很痛，我媽肯定要誤會我，駡我不孝，吝嗇，連700元的深層止痛藥都不給她打，害她那麼痛。
想想，算了，花錢消災，於是同意自費一針700元的深層止痛藥。如果到時候，我媽打了自費止痛針還喊痛，我再來追究這筆自費針的問題。
大約中午13時許，通知到開刀房。我看外面螢幕顯示準備中，我先去外面買點午飯吃的，回來等候區邊吃邊等。大約14點40分左右，手術結束，推回病房。護理師說開刀過程沒有輸血。
龍醫師說手術順利，手術沒有問題，只是需要再觀察成效，因為糖尿病患有可能末稍神經有病變，排尿訊號傳輸會有些問題，再觀察看看。
我說我媽是化療藥物造成的糖尿病，才只有一年多，會有末稍神經病變嗎？
後來回家想很久，難道是薦椎神經造成的？
11日開刀當晚6時，我媽有食慾，吃了蒸蛋（蛋白質幫助傷口修復）、少許菜、半碗飯。
晚上，隔壁床補進來一名剛生產完的年輕產婦。因為小港醫院婦產科宣導母子同室與餵母奶，於是接下來幾天，都有小嬰兒床推在年輕產婦床尾，護理師會教年輕產婦如何照顧小嬰兒，會監測年輕產婦的奶量，也會帶小嬰兒去做一連串檢查（例如聽力檢查）。小嬰兒首胎，男嬰，體積不大，看起來大約2千多公克，哭聲宏亮。
12日（五）早上拔針管，清洗外陰部，改穿復健褲，固定尿袋在衣服上，下床走路。因為我媽沒有便意，為了盡快排便，大約10時我買了蜂蜜優格給她吃（蜂蜜潤腸、優格促進消化與生好菌），中午正常吃飯菜，吃完在病房外面走廊大廳走路，幫助消化。
早上有開刀房麻醉護理師來詢問術後狀況，詢問是否有哪兒不適？我說我媽都沒有感覺到任何痛，真的有開刀嗎？
開刀房麻醉護理師說一般開刀後第一天是最痛的。但是那個止痛藥若是等痛了才打，效果不好，病人還是會感覺到痛。只有在感覺到痛之前打，止痛效果才會好。所以會在開刀前請病人先想好。
下午，排便，終於可以安心。大約14時拔尿管，18時徹底排尿後超音波檢查，尚有餘尿約 100CC，不能出院。
13日（六）早上8時許，第二次徹底排尿後超音波檢查，尿液排乾淨，可以出院。
出院結帳金額共3千多元（健保1成部份負擔費用與包含一針自費700元的深層止痛針），沒有訂醫院餐（小港醫院外面許多賣吃的商店，也有便利商店，很方便），健保2人房免自付額，沒有自費其它耗材。
若尿失禁比較嚴重的病患，需要使用自費子宮托網，需要多加一筆數萬元以上的費用。
16日（二）龍醫師門診，內診檢查後，說傷口復原平整良好。外部傷口大約一週可以長好。內部傷口大約要一個月才會完全長好。提醒不要提重物。
這次小港醫院第2次門診費用共280元（包含保險理賠用的診斷證明100元）。
我不清楚這次費用為什麼比較便宜。一般是320元。
目前，復原狀況良好，生活作息如常，正常去老人中心上課，正常飲食，也沒有感覺痛。
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2019年5月7日補充
出院後第2次回診，先上厠所將尿排乾淨，照超音波看尿殘餘量。醫師說沒有殘餘，傷口也復原。開1個月的藥，2個月後回診（第2個月不吃藥）。門診繳費320元。
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2019年8月7日補充
今天才發現，原來大同醫院有尿路動力學檢查室，在7樓泌尿科門診區。
所以先前我媽浪費了半年以上的時間在大同醫院婦產科給那位專門研究治療尿失禁的醫師治療，我還以為是因為大同醫院沒有尿路動力學檢查室，所以沒有排檢查。結果根本就是有尿路動力學檢查室，可是婦產科不知道是什麼原因，沒有依照醫療常規排檢查。
或許是泌尿科與婦產科地盤、資產分得很清楚，不能共用檢查設備。
又或許只是單純這位婦產科醫師沒有排檢查。因為這位婦產科醫師在長達半年以上的看診時間連最基本的內診都沒有做。
所以若要在大同醫院治療尿失禁，建議找泌尿科。
若不想找男醫師，大同醫院泌尿科也有女醫師看診，會開凱格爾運動的訓練課程單給病人，要求病人來上課訓練（一個療程上6次課（包含：尿失禁電刺激治療、骨盆肌肉生理回饋訓練），共刷一次健保卡付 NT$ 340。
網友口碑推薦～張美玉醫師，下列地點可以看診，在大同醫院可以看診開藥，但是因為不是大同醫院專任醫師，不知道能不能負責開刀？若病人需要開刀住院，最好事先問一下。
- 小港高美泌尿科診所院長：高雄市小港區漢民路121號。小港捷運站4號出口步行7分鐘可到。每週6天都有開診。
2019年8月24日補充：
張美玉醫師確實很親切，但是診所遇到的3名女員工態度都很差、口氣很差、沒禮貌，好像我欠她們員工幾千萬元，又好像是沒領到薪水卻被迫來工作那樣的臭臉，如同網路評價的內容一樣，沒有一個人是態度正常的。
真是見鬼了！明明張醫師態度親切和氣，很認真經營診所，可是偏偏診所雇用的員工個個都是死魚臭臉、口氣差、沒禮貌，沒一個親切、正常點的人。
一位候診的病人說：三位員工態度都很差，只是一個超級差，一個普通差，一個稍微差。
後來我到診間，我向張醫師表達只要這批員工不更換，我不會再去該診所看診，我寧可麻煩點去大同醫院或小港醫院張美玉醫師門診看診。
說實在的，大家去醫院診所看診，也都很有經驗，大致說來，就是那樣，就算不笑臉迎人，但是也不會令人太反感。但是第1次碰到有這麼一間診所第1次去看診，就可以被診所的3名員工給搞到我當場對醫師說我不會再來這間診所。不推薦！ - 大同醫院泌尿科特約醫師：星期三早上診。詳細看診時間以醫院公告為準。
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龍振宇醫師在高醫門診的病人很多，有時掛不到號，所以有許多病患改掛小港醫院看診。
尿失禁診斷的方法
龍震宇醫師：
尿失禁診斷的方法包括醫師的問診、內診、護墊測驗(pad test)、內視鏡及尿路動力學等。病患亦可用簡單的排尿日記，記錄排尿及漏尿的時間以協助診斷。
來源：摘自高醫體系醫療衛教刊物內容
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求醫前，你該準備什麼？
1.三天的解尿日誌：凡是吃的、喝的、排泄的，都要記錄。翔實記錄解尿的量、時間、方式（如一次解完或分段解完等），解尿症狀（滴滴答答流出，或有疼痛的燒灼感等），也要記錄喝開水、各種飲料的量和時間，以及用餐時間和喝湯的量。
2.正在服用的藥物紀錄：有些降壓、精神類用藥會有利尿的副作用。
來源：2003/01/01 · 作者 / 司晏芳 · 出處 / 康健雜誌 第50期
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退休醫排尿不順 就醫發現攝護腺癌第3期
光田綜合醫院泌尿科醫師建議，男性要預防攝護腺癌最好定期健康檢查，若有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等症狀，患者應盡快就醫檢查治療才是上策。
來源：2019-03-18 udn 聯合新聞網
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【2019年8月27日】
在此提醒，尿失禁的原因有許多，除了婦科子宮或膀胱脫垂造成外，也有可能是膀胱感染（驗尿可以看出來）、膀胱過動、糖尿病、頭部問題（腫瘤、失智...）、脊椎神經...等許多原因造成，有的人可能是混合多種原因，需要逐一排查。不見得做了婦科手術就會完全改善，這是病患該具備的理解。
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