2024/07/11

20240711 脖子痛~鳳山七賢光復診所

這是個案記錄,請自行判斷。相關醫療問題,請洽詢您的醫師。

----------------------------------------------

5月某日起床,發現脖子痛,頸部僵硬,頭無法右轉,疑似落枕。幾天後,慢慢可以轉動。只是頭轉向右邊,然後頭往下看時,右頸部靠近肩膀的肌肉輕微疼痛。

我貼藥貼布試試能否改善。結果沒有好。因為平常活動正常,不會痛,就忘了,沒有積極就醫。

最近,不知從何開始,睡覺時,側睡會手麻。往左側睡,一陣子後左手麻;往右側睡,一陣子後右手麻。整夜睡覺就是左翻右翻。次數一多,我開始起疑。

是枕頭的問題?是頸椎問題?是神經問題?

看骨科?復健科?神經內科?神經外科?脊椎專科?

因為7月5日在鳳山七賢光復診所骨科簡松雄醫師看診右手大姆指腫塊,預約一週後回診追踪治療狀況,所以我想回診時問簡醫師意見,看看他這裡是否可以處理或是要掛其它科看診。

7月11日,進診間,我說明上次吃藥治療右手大姆指的效果,按壓不會痛,腫塊有稍微變小些。

簡醫師說可以再吃一陣子藥。

我說明右脖子痛的狀況,請醫師評估要去哪裡處理。

簡醫師說可以處理。先拍2張頸部X光片。

進診間,簡醫師指著X光片說:沒有骨刺,但是第6節頸椎(非靠近椎管,最右邊外側末端)有點鈣化發炎,大部份是因為姿勢不良造成。上次大姆指關節發炎的藥可以同時治療頸椎發炎。另外再加開一顆肌肉鬆弛藥。

我以為是頸部肌肉拉傷,沒想到是頸椎骨頭發炎。我不知道是怎麼造成的,非常意外!

我問:電療那些復健有幫助嗎?我需要掛復健科開復健療程嗎?

簡醫師說:有幫助。妳想要做復健嗎?這裡可以一併開復健療程。

我說:我想試試。

於是出診間,繳費:NT$ 100(掛號50元+健保部份負擔50元。看診當天復健免繳第一次復健50元)。領7天份藥2種(消炎止痛+肌肉鬆弛),每天一顆。

到2樓復健區。有電梯,也有樓梯。整層都是復健區。有3間可關門具隠私性的徒手治療小房間。開放治療區有3張脊椎牽引床、3張頸部牽引椅、3~4張電療床與多個可電療的坐位區、復健脚踏車、等候坐椅區...設備蠻齊全,燈光裝潢環境很舒適。

物理治療師向我解說療程:15分鐘熱敷+15分鐘脖子牽引+15分鐘中頻電療。

不知道是否因為這裡病人比較少,所以復健療程是一項做完、再接著做下一項。不是把熱敷與電療合併一起做。

第2項吊脖子(脖子牽引),很嚇人。

物理治療師準備吊我脖子時,問我:做過脖子牽引嗎?

我說:沒有。看起來很嚇人。

物理治療師:別怕。其實做的過程,脖子沒感覺。前3次是每次10公斤的拉力來拉脖子。第4次之後會再加1公斤。

然後物理治療師將一個按鈕放在我手中,說若有....(省略)等任何不舒服情況,按下按鈕,機器會立刻停止。

然後看我準備好,就啟動機器。

第一次,隨著機器把我的頭往上拉時,對於未知,我真的提心吊膽,蠻害怕,打算隨時按下機器停止鈕。然後臉頰、下巴被往上拉扯、擠壓,心想好恐怖啊!沒想到過一陣子機器就慢慢把我的頭放下來。隨即又重覆動作地往上拉。這時我逐漸放心,原來就這樣而己。

就是把頭往上拉扯到某個高度,停止20秒,放鬆回到原位,再往上拉扯,停止20秒,再放下。重覆15分鐘。如同物理治療師說的整個過程脖子沒感覺。只是我覺得吊起來時,臉頰、下巴、後邊牙齒被擠壓到有點不舒服。


2024年7月19日補充:

經過吃藥與復健,現在:
  1. 頭右轉後向下低頭時,脖子大部份時間不會痛,偶爾肩背包有重量壓迫之類的會輕微痛。

  2. 大姆指微腫,不會痛,但是握筆寫字或騎機車握油門這類動作時,大姆指會麻,放鬆手指後不麻。

  3. 今日第3次看診,拿7天份藥物與開復健療程。

2024年7月25日補充:

7月24日頭右轉後向下低頭時,脖子不會痛。果真如簡松雄醫師說的〝大約3週會好〞。我吃藥17天與復健7次,就不痛了。還有5次復健沒做,我會做完。


2024/07/08

20240708 三鳳中街清溪小吃部綜合丸湯

下午在高雄三鳳中街清溪小吃部吃一碗綜合丸湯(蝦丸、肉丸、鹹湯圓),NT$ 55。

室內用餐有冷氣,先讚一個。白色湯頭,丸子肉餡口味好,確實如大家評價地好吃!



2024/07/05

20240705 手指腫一小塊~鳳山七賢光復診所

這是個案記錄,請自行判斷。相關醫療問題,請洽詢您的醫師。

----------------------------------------------

昨晚睡覺前,無意中摸到右手大姆指側有個硬塊。因為很睏,打算第二天睡醒查看。醒來忘了這事,直到中午無意中摸到,才想起來再查證。

反覆檢查,確定是有個微凸的腫塊,約1.5公分,要很仔細反覆地看才會發現有微微紅腫,按壓腫塊不會痛,但是按壓大姆指指甲下方部位會有輕微疼痛,輕微到很容易忽略。

不知道何時發生異常。直到7月4日晚上才無意中摸到。

上網查,這狀況疑似是「腱鞘囊腫」,建議看骨科或整型外科。

想了一下,想到5月底路過鳳山光復路看到有間新診所—七賢光復診所,當時看見招牌跑馬燈寫著可以「處理外傷」,想著或許哪天發生意外用得上,所以我特地臨時停車進去參觀,了解診所看診科別、醫師、硬體設備、人員服務態度、藥師...。

其實,我家附近的國軍高雄總醫院急診很好,以前我幾次外傷(割傷血流不止、燙傷、肚子痛)跑過這裡急診幾次。只是小傷口跑急診總是不太適合,不僅貴,還要等很久(沒有生命危險者要慢慢等),而且急診環境嚇人(看到那些病人的狀況、聽到病人的事...很嚇人,心情不好)。若有診所可以處理外傷,那真是方便許多。

新診所不僅環境裝潢乾淨明亮,設備好,有電梯可到2樓復健區。有X光機與骨質疏鬆檢查的中軸型的雙能量X光吸光儀(DEXA)。

診所比較少有雙能量X光吸光儀(DEXA)。通常要醫院等級才會有雙能量X光吸光儀(DEXA)。但是在醫院預約做骨質疏鬆檢查要排很久。

2023年10月下旬,我在大同醫院骨科看診追踪骨密度,排了一個月才做雙能量X光吸光儀(DEXA)檢查。若在七賢光復診所,大概是看診當天現場做,因為沒有太多看診者。我猜的,我沒有問七賢光復診所工作人員是否需要預約檢查。

現在鳳山七賢光復診所有可以做骨質疏鬆檢查的雙能量X光吸光儀(DEXA),不用等候很久,真是民眾的福氣,只是知道的人不多。

問掛號櫃枱人員,工作人員說:這裡是外科,所以可以處理外傷的傷口。因為這裡是診所,不是醫院,平常看診,若是病情需要住院開刀,會將病人轉到總院七賢脊椎外科醫院,手術後再轉回這裡後續追踪與復健。

因為七賢光復診所是以脊椎外科為主,其它看診科別時段不是每天都有。

我查了一下,今天星期五下午有骨科,是前高醫骨科簡松雄醫師看診。我想先讓簡醫師幫我看看,評估後續要如何處理。

到七賢光復診所掛號,因為是初診,填寫資料,量血壓,掛號櫃枱人員來量腰圍。

這點比較特別,因為還沒遇過醫療院所對初診者量腰圍(新陳代謝專科診所會量腰圍),內科診所都沒有量腰圍,想不到號稱外科診所的居然會對初診者量腰圍。

因為七賢光復診所是新診所,看診病人比較少。所以我現場掛號,等了2~3人,就輪到我進診間,沒有等很久。

簡醫師聽完我的主述,壓了手指腫的部位,確認痛的位置,安排照2張X光。

X光室就在診間對面,等候幾分鐘,喊我進去,一下子就照好了。

照完X光,在外面等候診間病人出來,沒有等很久,不到10分鐘吧!

等我進診間,簡醫師看著X光片,說是「骨頭發炎」。問我最近有做什麼比較勞動的事嗎?

我說:沒有什麼特別勞動的事,也沒有受傷。沒有發現有紅、腫、痛,不知道何時開始的。

簡醫師這個「骨頭發炎」出乎意外的答案,令我傻愣了一會兒。

【2024年8月24日補充】:查詢健康存摺X光檢查報告記載為「右手第一遠端指間關節骨關節炎。(第 1 遠端指間關節有關節周圍骨刺。)」。

不痛不癢的,居然是「骨頭發炎」?完全沒想到!

我問:不是「腱鞘囊腫」嗎?

簡醫師:不是「腱鞘囊腫」。是「骨頭發炎」。吃5天關節消炎止痛藥,一天一顆。下週回診追踪。

我問:吃藥後,這個腫可以消退嗎?

簡醫師:可以。

簡醫師問有沒有吃藥過敏等問題,我一一回答。

出診間,櫃枱繳費 NT$ 100(掛號費50元+健保部份負擔50元),領5顆關節非類固醇消炎止痛藥〝息骨能膠囊〞。

領藥時,藥師有問我吃藥會不會過敏。

特別的是,藥袋上面有「用藥過敏史及不良反應已確認」蓋章字樣。


這是我第一次在醫療院所的藥袋上看見對於用藥安全再確認的做法。

今天第一次看診,已經確認3次用藥過敏史及不良反應。第一次是櫃枱掛號填寫基本資料;第二次是看診時醫師詢問;第三次是領藥時藥師詢問。

多到不同的醫療院所看診,可以看見不同醫療院所的優缺點,發現醫療院所經營管理精益求精的良性競爭。

例如:七賢光復診所與里長、長照協會合作,每個月有1~3場社區義診(診所臉書有活動貼文宣傳記錄),到不同的里活動中心、長照單位的關懷據點義診。量血壓、血糖、骨質疏鬆外,有醫師現場義診與衛教演講。除了替老人家早期發現疾病,也可以替診所打知名度,拓展人脈(里長、協會宣傳推薦)與病人來源,同時又能建立良好社會公益形象。

「深入社區義診」這點很厲害,老人家很多都有骨質疏鬆、脊椎、骨關節疾病,隨便一個老人做個脊椎、脚關節手術,少說都是幾萬元起跳。明明總院在新興區,卻因為在鳳山設個診所,加上「深入社區義診」,可以拓展病人來源,把鳳山的病人轉到總院手術。

推薦鳳山七賢光復診所簡松雄醫師。

七賢光復診所有多位知名骨科醫師,不是每天有骨科門診,有需要的朋友可以上臉書官網查詢門診時間表。


看診回家,想了一整晚,似乎上個月右手大姆指有被門大力夾到。雖然很痛,沒有淤青,沒有傷口,就忘了這件事。


2024年7月10日補充:

我發現七賢光復診所有2個硬體缺點:
  1. 大門是外推內拉式玻璃門,不是左右開關自動玻璃門。因為診所以外科為主,大部份是脊椎或脚關節有疼痛問題的病人,跛脚、坐輪椅的病人,外推內拉式玻璃門非常不便利、不友善。而且它的玻璃門又比別人的一般玻璃門寛大1/2~1/3,很大的玻璃門。

    不過以前我請教過一位做無障礙空間的建築師,聽建築師說法規有規定無障礙空間的大門要做前後推拉門。幾年前問的,不知道是否我記錯。這點還需要確認。

    所以七賢光復診所的推拉玻璃大門或許是依照法規做的。

  2. 候診區的椅子過矮。正常人坐這種椅子沒有問題,但是有脊椎或脚關節問題者,或手術後身體比較弱的病人,坐這種椅子會很難找到支撐來讓自己站起來。

    這款椅子很常出現在大眾場所,例如:醫院、銀行、郵局...等場所。高醫(例如:一樓大廳)、大同醫院(例如:一樓大廳)、七賢光復診所、其它醫院...有許多候診椅子就是這種。

    我媽很排斥這種椅子。我媽都要去找椅座高度約在45cm、椅面水平(沒有向後傾斜),椅背垂直的椅子。

熱門文章

Auto Awesome Movie 蒙太奇影片