2024/10/14

20241005 國軍高雄總醫院睡眠檢查~缺氧性睡眠呼吸中止症 (Hypopnea)

【緣由】

9月中旬,偶然看到某網紅去醫院做睡眠檢查影片。查詢一下,發現衛武營對面的國軍高雄總醫院於2023年12月新成立睡眠中心,擁有嶄新機器設備與安靜溫馨的檢查室(一人一套房)。 

離我家近,新成立的,設備新,知道的人可能比較少,不用等太久(聽說大部份醫學中心睡眠中心要預約排檢2~6個月時間)。與我媽討論後,幫我媽掛號耳鼻喉科。

我媽以前睡覺打呼很大聲,大約20多年前有去醫院耳鼻喉科做過手術。手術後打呼聲音有變小聲。

想帶我媽做睡眠檢查原因:
  1. 查看有沒有呼吸中止症。我覺得我媽有睡眠呼吸中止症。

  2. 睡覺時會起床2次上厠所。前幾年我媽已經在婦科做過手術,最近幾年也在泌尿科看診吃膀胱過動的藥,可是在有吃藥的狀況下,還是會起床2次上厠所。

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【國軍高雄總醫院睡眠中心】

若有打鼾、白天嗜睡、夜晚睡眠中斷、夜間頻尿、注意力不集中等症狀,可洽本院耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科、精神科團隊醫師諮詢。

衛教師洽詢專線(平日上午9點至下午5點)
07-7496751#728483

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【耳鼻喉科】

9月下旬,國軍高雄總醫院耳鼻喉科看診。

醫師問診後,現場做鼻內視鏡檢查鼻喉呼吸道。

醫師說我媽的鼻喉看起來沒問題。排10月5日(星期六)做健保給付的睡眠檢查。

本次看診費用:掛號費 NT$ 60+健保部份負擔 NT$ 240=NT$ 300

因為國軍高雄總醫院是軍方醫院,對於軍職人員、眷屬、榮民榮眷、警消、里長區長、附近幾個里的里民、中低收入戶、百歲人瑞、3歲以下兒童、國防醫學院校友、轉診....一堆條件對象可以費用優惠減免。不同對象,費用減免內容不同。詳情查詢醫院官網,價格優惠表落落長~

畢竟是軍方醫院:
  1. 軍方醫院,若不是優惠對象,普通人看門診,費用還可以;若是要住院,病房費很貴,不划算。反而市立醫院的病房費會比較實惠些,免付差額費的健保床比較多。

  2. 某些科別於某些日子的看診時段會優先排給軍方人員。普通民眾排在10時後看診。

  3. 外科(例如:骨科、整型外科)比較強。

  4. 此外,我覺得國軍高雄總醫院耳鼻喉科不錯,醫師都蠻親切的。有睡眠中心。門診有一個區域裡面有數間檢查室,能做許多項噪音聽力檢查、暈眩檢查,做完檢查可以現場看報告。有一間檢查室在某些看診時段有廠商協助試戴、挑選呼吸器、助聽器。

  5. 軍方人員很會做海報。醫院公共空間、走廊牆壁上貼滿許多衛教、醫院業務成果大圖輸出海報。十多年前,海報做的有點土氣。近幾年,海報愈做愈時髦大氣,圖文並茂,內容豐富。

  6. 因為與監獄有簽約,所以有時候會在候診區看到坐在輪椅上鎖著長鐵鍊戴手銬腳鐐的犯人,身旁還有2位監獄戒護人員。

    這次帶我媽看診,也有遇到,我媽沒看到正面的長鐵鍊手銬腳鐐,只看到背面,還好奇地問我:他們是誰?

  7. 硬體建設比民間醫院差、更新進步比較慢。算是中規中矩。可能是因為最近十多年有醫院評鑑,所以軍醫院軟硬體進步很多。公家機關有報廢年限限制,所以整體看起來比較雜。

  8. 掛號批價櫃枱人員態度不好,晚娘臉。

    雖然都說是公開招聘,但是能進去軍醫院做約聘行政人員,都是有關係(例如:軍職眷屬)或其它原因。所以即使態度不好、晚娘臉,也不會丟飯碗。

    例如:先生是軍職人員出意外死亡、重傷殘,軍方要照顧其家屬遺眷,於是安插個行政工作,給份安穏薪水養家。

  9. 五癌篩檢(子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層掃描),直接贈送禮券給完成篩檢者。有的項目是給100元禮券;有的項目是給200元禮券。非常阿莎力!

    符合五癌篩檢者,可以去國軍高雄總醫院做免費檢查、拿禮券,有限量。

    我猶豫著:要不~我也去交個大便來換100元禮券?

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【睡眠檢查】

10月5日(星期六)檢查日。要從急診入口進入。

去醫院前要先洗澡、洗頭。穿寛鬆衣服,可以穿長褲,但是長褲要能拉到小腿肚以上,因為小腿會貼檢查線路。按照檢查單上注意事項準備。

厠所沒有衛生紙,要自備衛生紙、香皂(隔天檢查完要洗掉頭上黏膠)。

我們有多帶毛毯與墊脚用的枕頭。

每位受檢者的報到時間不同。我媽是排在21時45分報到。當時已經有2位受檢者在各自的檢查室內。

陪伴者可以在這個大廳休息等候做完檢查。

2人病房改成1人1室含衛浴套房的檢查室,空間寛敝。
共有4間檢查室。一晚可以4人受檢。

貼好線路,躺床上,準備做線路訊號測試。
這時會請陪同家屬離開。
基本上23時全部檢查室關燈睡覺。
約22時40分我離開,回家休息。

隔天早上5時,我去醫院接我媽離開。

負責睡眠檢查的技術員蘇先生說,技術員原則上是盡量不進去檢查室,除非發現有問題或線路掉了,才會進入檢查室查看受檢者狀況。一週後回診看睡眠檢查報告。

蘇先生很親切,有問必答,令受檢者安心、放鬆,順利完成檢查。非常感謝蘇先生的協助!

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【回診看報告】

10月14日回診看睡眠檢查報告。

醫師說:
  1. 睡眠檢查報告顯示為重度非阻塞型—睡眠呼吸中止症。

    就是〝重度缺氧性睡眠呼吸中止症 (Hypopnea)

    一小時40次睡眠呼吸中止(AHI):40/h。
    缺氧性睡眠呼吸中止(Hypopnea / 見註1):201次。(血氧濃度比原來的降3%就算1次)。
    呼吸中止最長缺氧秒數:77.5秒
    血氧最高93%,最低下降到72%。
    心跳最高87下,最低37下。
    腿動頻繁,一小時49.4次。
    Stage N3 of TST 11.5%(深度睡眠要>20%)
    建議使用正壓呼吸器。

    註1:低通氣狀態(呼吸不足)/ hypopnea:呼吸氣流小於50%,持續10秒以上,且血氧濃度降低3%以上(呼吸道不完全阻塞)。

    註2:我媽聽到〝一小時40次睡眠呼吸中止,血氧最低下降到72%〞,感到非常震驚。我媽說哪天在睡覺中死掉也不知道是什麼原因。

  2. 開2週化痰藥與鼻涕倒流的藥。2週後回診追踪用藥改善狀況。

  3. 睡眠檢查報告 NT$ 100。

    因為我不確定睡眠檢查報告是否會上傳到健康存摺,於是直接請醫師給我們睡眠檢查報告。醫師當場列印給我們,共5頁,以〝證明書〞項目收費 NT$ 100。

    註:不管到哪間醫院做檢查,建議要現場申請睡眠檢查報告留存參考,方便日後給別的科別醫師參考(例如:胸腔科、神經內科、睡眠科...或其它醫院醫師第2意見參考使用)。
本次看診費用:掛號費 NT$ 60+健保部份負擔 NT$ 240+藥品部份負擔 NT$ 20+證明書費 NT$ 100=NT$ 420


因為我詢問醫師有沒有呼吸器試戴,所以就把我們轉給隔壁診間配合廠商。

醫師沒有很強烈推銷呼吸器,不會讓人有不舒服的壓力感。

因為我事先查過資料,知道我媽若確定是睡眠呼吸中止症,只有戴呼吸器睡覺是最有效、最簡單的方法。所以我直接提要求,先看看其配合廠商的機器與價格方案,若不適合,再去找其它廠牌呼吸器。

廠商說:其銷售的是德國品牌呼吸器。原本應該讓我媽現場試戴與借用呼吸器,由於今天機器都出借,現場沒有機器,所以另外約日期。屆時會教學使用呼吸器,可以免費拿回家試用7天,押金5千元。

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【結論】

  1. 真心推薦去國軍高雄總醫院耳鼻喉科看診與做睡眠檢查!

  2. 查詢台灣睡眠醫學會《全國睡眠檢查地點

  3. 徐英碩醫師《教你看睡眠檢查報告,初學者必看,一次就學得會

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