我媽11月說走路會喘。坐著不動時不喘。
我問她是什麼狀況的喘，說要帶她去看醫師，我媽又不願意。我多問幾句，又嫌我煩。
真是很無語！
12月5日，我媽又說走路會喘，從房間走到廚房的距離會很喘。
大概是喘到我媽受不了，這次我說要幫她掛號，總算願意與我討論。
不過，我媽說平常要去老人中心上課，沒上課的日子要去做復健，不然等月底心臟內科回診，不要提早掛號回診。
我說：
您可以喘到月底嗎？
您受得了嗎？
喘成這樣，還要去上課，不看醫師？
我感覺您的狀況是心臟衰竭，哪天一口氣喘不上來，就完蛋了。
還是您要去急診？可是您沒有發燒，血氧正常，血壓也可以（舒張壓略低），心跳略高（約80多下），沒有疼痛，就是走路喘，雖然可以掛急診，恐怕做完檢查，付比較高的醫藥費，有檢查結果後，還是要您回門診追踪治療。
我媽聽完，終於同意我掛12月11日高醫心臟血管外科看診。本來早就預約明年1月回診，但是等不及，提早掛號回診。
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12月11日高醫心臟血管外科看診。
向醫師說明來意，我說血壓收縮壓110~120、舒張壓45~55，從房間走到廚房的距離會很喘，懷疑是否心臟衰竭？
醫師查看電腦資料，說我媽在今年4月頸椎手術前有做心臟超音波檢查，不是心臟衰竭。
醫師排胸部Ｘ光、抽血。
因為高醫很大，不像大同醫院小小的，高醫抽血、照Ｘ光在3樓，我媽走路會喘，所以我借輪椅讓我媽坐，推輪椅上去做檢查。
做完檢查，下樓在診間外等抽血報告出來。
這時已經中午快13時。本來還要趕去大同醫院神經外科回診。因為高醫在大同醫院的經營權只到12月底，又碰巧是年底，許多門診醫師逐漸休診。今天是我們的醫師在大同醫院的最後一次門診，偏偏又不能不去，要回去看報告，還要討論一些事。
唉～真煩！這10多年來，我媽的病歷都在大同醫院，現在換成長庚醫院經營，那我還來大同醫院幹麻，直接到鳳山醫院不是更近！
而且長庚醫院經營鳳山醫院，門診都有限號50號，以前我要掛號，想看的醫師都掛不上號。雖然不知道未來長庚醫院經營的大同醫院是否也會門診限號50號，我感覺應該做法會一致，長庚醫院那麼會計較經營成本的，怎麼可能像高醫那樣任由門診醫師掛到100多號？大同醫院的病人請自求多福吧！
終於喚我們進診間看報告。
醫師說：心、肺、腎都正常。最近排便有異常嗎？有黑便或流血嗎？
我媽居然說：有。大約10~11月每次大便都有流血。我以為是痔瘡流血。
頓時，我臉黑了三條線。非常無語！
因為8月我媽確診2脚靜脈血管栓塞，開始吃通血栓藥「Xarelto 拜瑞妥膜衣錠 10mg」。醫師有交代若有流血、血便或其它不適，要立刻回診。所以我每隔一陣子都會問我媽有沒有不適或流血，有流血要說。我媽都說沒有。怎麼血便2個月都沒說呢？真是令人無語！
醫師說：
- 血紅素6（成年女性的血色素為11.5～18g/dl），嚴重貧血。需要立即輸血。
- 因為脚有點腫，所以開利尿劑，每天吃一顆，一週份。
- 血栓藥停吃。
- 掛12月13日大腸直腸外科門診追踪痔瘡。
- 12月18日回診追踪。
本次醫藥費：NT$ 513
於是等候門診護理師印好各種單子，繳費，先到藥局領口服藥，到3樓抽血室送單子告知要拿剛剛抽的血要做合血，再到另外一棟大樓10樓癌症中心注射室，等候13時30分化療藥局開門領生理食鹽水，再到對面的護理站辧理報到，再依指示到指定的注射區（有4個注射區）的指定床位等候。
心臟血管外科門診護理師告訴我，一定要依這樣的程序做，因為癌症中心注射室比較忙，若沒有按程序，那邊的人會很生氣，態度與口氣會很差，是病人告訴她的。所以若我有問題或不懂的，快點回來門診找她。
我在癌症中心注射室護理站辧理報到時，終於了解心臟血管外科門診護理師那番話的意思。
因為我不知道表單與生理食鹽水要交給誰，癌症中心注射室護理站沒有標示辦理流程，所以我詢問坐在護理站櫃枱打電腦的一位好像是護理長或小主管或比較資深、年紀稍長的護理師。她確實口氣與態度不好。她有點不耐煩的口氣、語氣急速、大聲說東西放在桌上盒子裡，把盒子裡的號碼牌取走一張，等候叫號。
這位年紀稍長的護理師用中國大媽式做法，有什麼問題要問其他注射室的護理師時，大聲地大吼著隔空喊叫，對方再大聲地吼回來。
我說過了，這裡有4區注射室（合計約30~40床病床），不是大同醫院小小的8床注射室。
大同醫院注射室的護理師都小聲安靜地做事，不會這樣隔空吼叫談事情。高醫注射室是吼來吼去，一群中國大媽式素質護理師。
現在都是2024年，都在談AI的年代，醫院在行政管理、員工教育方面是否應該要更用心？
這樣隔空吼叫來談事情，除了製造噪音、吵鬧，很不文明，吼叫不僅費力也傷身。護理長不會依據現場實際工作狀況，提出改善方案，來要求醫院協助改善嗎？這很困難嗎？
例如：像 KTV、Uniqlo、迪卡儂、餐廳...等工作人員身上領口都會別個麥克風、戴耳機，做為連絡對談工具。醫院也可以引進，價格又不貴。
自從4月份我媽在高醫住院做頸椎手術，體驗很差。我感覺高醫行政管理系統、人員聘雇與教育訓練有極大問題，特別是那些比較資深的員工（例如：護理長），好像後台挺硬的，挺惡劣的、不長進、中國大媽式素質，實在不適任，應該全部汰換。滾石不生苔！
在病床上等候約30分鐘，血袋送來，核對資料，約14時30分，開始輸血。
慢慢地點滴輸血，約16時30分輸完血，才搭車回家。一天又沒了。
完全沒料到會在高醫待一整天，早上9時30分出門，晚上17時30分回到家。幸好今天穿著運動鞋，否則在那麼大的高醫推著輪椅到處跑，我脚會受不了。
晚上，我媽明顯地感覺體力好很多，走路不喘。
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12月13日高醫外科看診。
醫師：
- 吃血栓藥很容易血便。
- 詢問何時做大腸鏡與檢查結果。
- 觸診與肛門鏡檢查。說有幾顆比較大的痔瘡，可以門診外科手術處理，一次處理1~2顆，分次處理，間隔3週。也可以只是保守地在外部皮膚塗用藥物。
- 若要門診手術，預約在12月下旬。門診前一天血栓藥停吃。
- 開了一週份止血塞劑備用。
本次醫藥費：NT$ 505
與我媽討論，我希望趁我媽體力狀況好的時候，能處理的，趕快處理。
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