因應老年化社會來臨與失智症廣為人知，媒體報導全台失智人口目前逾40萬人，其中65歲以上長者盛行率約7.99%。加上最近新聞報導幾位名人發生失智症，失智症檢查治療與確診、診斷證明書、身心障礙鑑定、申請身心障礙手冊、申請政府提供的長照補助與服務...，相關問題成為愈來愈多人重視的主題。
根據2026年5月18日詢問國軍高雄總醫院精神科門診護理師，得到回覆：要確診失智症且取得醫師診斷證明前，至少需要在醫院特定科別（神經內科或精神科）看診檢查一段時間（3-6個月不等）。若看診醫院不是衛福部指定的鑑定醫院，病人還是需要去衛福部指定的鑑定醫院看診一段時間，醫師確診，同意開立失智診斷證明，才能去區公所申請「身心障礙者鑑定表」，拿回鑑定醫院辦理鑑定，給醫師簽名。
鑑定完成後，經衛生局審核通過後，社會局進行資料審核，核發身心障礙證明。
意思就是：若一開始就在鑑定醫院看診、檢查，幾個月後醫師確診且同意給診斷證明，之後的鑑定就沒問題。若一開始是拿別的非鑑定醫院的醫師診斷證明與「身心障礙者鑑定表」來鑑定醫院看診＋鑑定，那就是要花幾個月時間取得鑑定醫院醫師的確診與鑑定簽名。不是你拿「身心障礙者鑑定表」，鑑定醫院醫師就會簽名。
所以一開始最好是選擇鑑定醫院看診、檢查，投入的時間、人力、金錢（掛號醫療費、車資）成本會比較少。
建議就近找住家附近或平時習慣就醫的醫院（留有您的就醫紀錄），最好是衛福部指定的鑑定醫院看診，進行鑑定，以加速鑑定作業！
根據衛福部護理及健康照護司官網公開的身心障礙鑑定醫院名冊及鑑定類別下載檔案「各縣市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊1150507」PDF檔，其中第29-32頁是高雄市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊。註：衛福部官網下載的檔名會隨時更新，我下載的是1150507版本。
我將高雄市提供失智症鑑定的「鑑定類別及向度—第一類：神經系統構造及精神、心智功能」醫院整理成下表，發現高雄市許多地區沒有鑑定醫院或只有提供部份限定類別的鑑定項目。
舉例來說：岡山、橋頭、楠梓、路竹地區只有5間醫院提供部份類別鑑定，不是全類別鑑定。
建議高醫岡山醫院向衛生局提出申請，爭取成為該地區第一間衛生福利部指定的「身心障礙鑑定醫療機構」（包含失智症鑑定），提供第一類：神經系統構造及精神、心智功能的全類別鑑定。高醫岡山醫院位於捷運站旁，可以造福附近地區失智症與身心障礙病患方便就醫、鑑定與後續長期追踪治療。
此外，由下表可以看出高雄市身心障礙鑑定醫療機構」分配不平均，造成病患為了一紙鑑定書跨區奔波辛苦看診。
由下表得知：新興區、鹽埕區、前鎮區、仁武區、大社區、阿蓮區、田寮區、橋頭區、梓官區、彌陀區、永安區、湖內區、大樹區、美濃區、六龜區、內門區、杉林區、甲仙區、桃源區、那瑪夏區、茂林區、茄萣區共22區沒有「身心障礙鑑定醫療機構」可以辦理失智症鑑定。
根據高雄市政府民政局最新發布的戶口數統計資料，高雄市新興區、鹽埕區、前鎮區的三區人口總數合計為 247,612 人。3區總人口數將近25萬人。新興區、鹽埕區、前鎮區等3區可不是偏鄉，是市中心，是經濟繁榮、蠻多有錢人的區。可是連這麼熱鬧市區、有錢人、將近25萬人的區也需要跨區看診申請身心障礙鑑定，實在有點離譜。
高雄市議員要加強督促高雄市衛生局去佈局增加這些區的「身心障礙鑑定醫療機構」，或許要加強協助各區衛生所與醫學中心合作成為「身心障礙鑑定醫療機構」。
而且隨著老年失智人數增加，現有的失智相關科別都掛號額滿，很難掛號，想取得一紙失智鑑定書真的耗費心力時間。
更難的是病人不承認、不接受自己有失智症。還需要以別的病症騙病人去看診，偷偷地寫小紙條請醫師安排失智症檢查。醫師不小心提到「失智症」三個字，病人就暴怒狂吼自己沒有失智症。當著醫師面，暴怒狂吼「我沒有失智症」，同時氣憤地雙手多次大力拍打醫師的診療桌。醫師與2位門診護理師似乎見多了，平靜不語，不爭辯，不反駁，任由病人發洩。只好不提失智症，暗中治療。看個病，用盡各種方法鬥智，照顧者真的很痛苦，很累！
1150507版 高雄市身心障礙類別、向度之鑑定醫院名冊—鑑定類別及向度—第一類：神經系統構造及精神、心智功能
