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2017/08/25

20170825 新光碼頭、旗津海景夕照、剪髮

8月下旬某日傍晚,高雄展覽館旁的新光碼頭。

當天是大太陽的好天氣,攝氏約35~36度,熱到沒地方躱。路過,隨手拍了一張。


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8月20日,天鴿颱風前的假日,天氣晴朗到沒天理,熱到無處躱,狂喝水,狂冒汗。

由前鎮輪渡站搭渡輪到旗津。請路人幫忙拍照,所以拍的不好,明明站直身體取景就可以,路人硬是要半蹲著取景拍照,變成由下往上拍,人看起來很肥腫。因為船快要開了,也不好多要求,就這樣了。

穿著:
  1. GU T恤。
  2. Uniqlo 寬褲。

旗津貝殼公園旁的海景夕照
約18時20分夕陽沈入海平面

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因為最近實在太炎熱了,幾乎都要每天洗頭,否則會很不舒服。加上長髮大約也留了2年多了,感覺很煩,動念想剪短髮。

昨天(8月24日)興起,去剪短髮。第一次去的美髮院,那位師傅還一直勸我不要一下子剪這麼短,怕我會後悔。

我一直保證:不會後悔。最好剪像男生那樣的短髮。

那位師傅說正好她比較善長剪男生短髮。

因為這間店價格便宜,所以比較常有男顧客去剪髮,有時一整天全部接的客人都是男生剪髮,所以這位師傅比較會剪男生頭。

衛武營附近三信家商實習美髮店(姿也三信店 / 福德路進去),洗+剪 NT$ 109。

幫我剪髮的美髮師剛高中畢業一年,有取得美髮證照,目前是儲備設計師。據說在這間店待滿約半年,就會調往其它姿也門市店當正式的美髮設計師。

本來是洗+剪 NT$ 99,不知道是不是因為我及腰長髮,所以多收10元。

剪好頭髮,乍看還有點像是北韓金小胖,哈哈~

雖然是我生平第一次剪超級短的男生頭,不過,一點也不會難過,也沒有半點猶豫或後悔,可能天氣實在太熱了,長髮令我很厭煩。

感覺我真的很適合男生頭,因為我的頭型很圓,特別是從後面與側面看很明顯,短髮好看。

重點是:輕、爽!心情也跟著爽快。起床都不用梳頭呢!

IKEA 手機自拍


2017/08/22

20170822 聲寶雙温控油切旋風烤箱 KZ-TA38F~20210621 故障報廢

上完烘焙課後,開始找適合家用的電烤箱。到處爬文、賣場看實體機器,最後在ASAP省錢購物網(ASAP購物網2018年5月15日結束營業了)買了聲寶雙温控油切旋風烤箱(KZ-TA38F)。

10日拍下,12日下午收到。看了出貨單,是聲寶公司直接出貨,不是我原先以為由某個經銷商或電器行出貨。

原本以為會很重,還猶豫要不要拿推車去管理室載。現場一看,雖然很大一箱,重量卻沒有想像地重,兩手可提得動,就提回家了。

開箱後,烤箱與商品照一致。配件如下圖,還有附一本簡食譜沒有拍進去。


檢查商品,清洗配件,看使用說明書,挪擺放位置,打電話給聲寶客服詢問,出門買有獨立電源開關鍵的3轉2電源延長線,買優格菌種,買耐高温玻璃保鮮盒...。

回到家都晚上,擺好有獨立電源開關鍵的3轉2電源線來設立獨立插頭(不能與別的電器共用)。先開機250度空燒10分鐘,去除電熱管保護膜,也如說明書與客服人員所說的會冒白煙。當時我不在廚房,是10分鐘後去廚房時看到有點霧茫茫,沒有味道。幸好廚房通風好,幾秒就不見煙霧。

當初選這款烤箱,除了有電子温控裝置外,主要是有發酵功能,很重要。可是買來後看到有優格功能,於是先測試這個做優格的功能。

在家樂福買樂扣(1L)耐高温玻璃保鮮盒一組2入超值組 NT$ 399,與旺來昌買優格菌種,來試做優格。

樂扣(1L)耐高温玻璃保鮮盒,實際倒入牛奶約900 ml,因為要預留一些蓋子的空間。

雖然烤盤可以一次放2個1L容量的耐高温玻璃保鮮盒,但是先做一個試試。將鮮奶與優格菌種放入玻璃保鮮盒,攪拌一下,移入烤箱,打開電源,將最下面一顆功能鍵轉到優格功能符號,自動會帶出內建好的設定(下火攝氏42度,8小時),按啟動鍵開始42度發酵8小時。温度與時間都可以自行調整增減。

一開始會自動預熱,約3~5分鐘後,有嗶嗶聲,預熱完成,進入預設的發酵倒數計時。

或許有人會覺得放室温也可以發酵優格,幹麻花錢買烤箱來做?

用這個有温度控制的設備來做優格,優格成品比較穏定,時間安排可以控制。


時間到時,會有完成的嗶嗶聲,LCD 顯示〝END〞,如下圖表面成凝固狀,取出冷却後,移入冰箱冷藏,約2~3小時即可食用。

做法簡單,不會失敗,非常適合我這種懶人。


試了幾種鮮奶做優格,我覺得用高大鮮奶做出來的優格,非常好吃,即使放了3天,也不會酸到很難吃。高大鮮奶優格像吃霜淇淋,非常好吃。

若以普羅優菌+高大鮮奶為例,以這款聲寶雙温控油切旋風烤箱 KZ-TA38F 的優格功能來操作,攝氏42度,11小時,發酵的成果最好。


本來這麼一盒優格預計可以吃3~4天,結果我媽大約2天就吃完了。

買烤箱的用意是要拿來做麵包,豈知目前最常用的功能是「做優格」,大約2~3天做一次,睡前將食材處理好放進烤箱開機,醒來正好完成優格,很方便。

碰巧我媽媽即將要化療,需要補充營養,這個烤箱做優格功能幫上忙,是我購買前意想不到的好處。

提醒一下,玻璃盒上面要蓋上蓋子,或包覆保鮮膜、鋁薄紙,以避免螞蟻爬入,加熱鮮奶香氣太誘人。

還試過做葡萄醋雜菜,就是在玻璃盒內放在洋蔥、馬鈴薯、蒜、菇類、水果彩椒、牛蕃茄,加上橄欖油、醋(穀盛葡萄健康酢)、鹽、胡椒粉,攪拌一下,包上鋁薄紙,上下直火210度,約30分鐘,類似蒸烤的做法。我媽說很好吃。

也拿來烤冷凍的麵包。上下直火180度,約6分鐘,如下面幾張照片比較,不同吐司的含水量不同,相同温度、時間,烤出來的表面上色程度不同。吃起來表皮酥脆,裡面柔軟。

下圖是林侑君老師配方做的北海道牛奶紅豆吐司,表面微微上色。


下圖是A麵包店的葡萄吐司。表面上色比較深。


下圖是B麵包店的牛奶吐司。表面上色比較淺。其中有2小圓塊呈現白色,那是我在上面沾了些水,所以沾了水的地方比較濕潤,比較白,沒有上色。


配件—手套,不耐高温,碰到高温,一下子就破掉了,露出裡面白色填充物,如下圖,根本不適合烤箱使用,實在很危險。

所以我又花了500多元買了一對有經檢驗可以耐250度高温的矽膠手套。

去年我右手虎口的熱湯造成的2級燙傷,小小的傷口,花了約3個月才痊癒。雖然沒有留疤,但是受傷處的膚色還是有深淺差異。

燙傷很難好,也很痛苦。所以強烈提醒大家,不要省錢,買個耐高温手套。


這款聲寶雙温控油切旋風烤箱(KZ-TA38F),似乎是中國柏翠(petrus)PE5389 家用烤箱電子式熱風電烤箱 38L,貼牌的。

購買前,我就知道是貼牌的,台灣聲寶的售價比較貴。但是考量運費、關稅、與售後等問題,我還是決定買台灣聲寶雙温控油切旋風烤箱(KZ-TA38F)。

這陣子使用心得:
  1. 對於第一次買電烤箱的使用者來說,這款電烤箱非常容易上手。烤箱的温度控制與 LED 數字顯示結合在一起的飛梭旋鈕,操作簡單,所見即所得。

  2. 電子温控。自動預熱,而且預熱很快,約2~5分鐘。

  3. 冷飯菜加熱,上下直火180度,約4分鐘,口感適中不會太燙。

    冷凍厚片吐司或麵包,烤盤要鋪烘焙紙才不會沾黏,上下直火180度,約6分鐘。

    冷藏厚片吐司,上下直火180度,約4分鐘。

    葡萄醋雜菜,上下直火210度,約30分鐘。

    有包煄雞之類餡料比較厚的冷凍麵包,要烤久一點或温度調高一些,否則中間會是冰的。

  4. 非常安靜。只有預熱時,會有幾聲輕微的喀喀聲。

  5. 38L的容量尺寸,對於一般3~4人家庭夠用。而且這樣的尺寸,做烘焙吐司、蛋糕也很剛好。

  6. 優格、發酵功能很實用。

  7. 可以自行網購買尺寸相容的圓筒烤籠,可以烤花生、烘咖啡豆。有看過中國買家成功烤花生的照片,沒有看過烘咖啡豆的評價,頗為好奇是否也可以成功烘咖啡豆?

  8. 台灣聲寶客服專線都有人接聽,態度好,處理快速。

  9. 缺點:材質標示不清。烤箱沒有材質標示,烤盤塗層材質不明,手套沒有材質標示與耐温說明與警語。詢問聲寶客服,得到的回覆是:烤箱內壁是鍍鋅,烤盤塗層需要再查證。

  10. 以價格、功能、售後服務來說,我還是願意推薦給想買烤箱的朋友參考。詳細功能與價錢,請自行蒐尋。我是真金實銀自費買的,不是業配文,也沒有業者贊助試用。目前使用以來,覺得這款電烤箱已經符合我的使用需求。耐不耐用,不知道。不過印象中,鍍鋅的東西很怕刮,很容易氧化生锈。

  11. 歡迎使用同款電烤箱的烘焙同好留言分享使用經驗或食譜。因為我還在摸索温度,不太會使用烤箱。我媽傳統家庭主婦也是非常抗拒烤箱,不過吃了自製優格與葡萄醋雜菜後,有改觀,比較能接受烤箱了。
下面2張圖是截取自中國柏翠(petrus) PE5389 家用烤箱電子式熱風電烤箱 38L的功能介紹,與我的台灣聲寶雙温控油切旋風烤箱(KZ-TA38F)旋鈕一模一樣。

所以我都參考中國買家的使用評價。例如中國買家說:
  1. 有時忍不住打開烤箱門看一看,他就停止計時,重新自動預熱。

  2. 二次發酵效果挺好,吐司上下火180度33分鐘,用的三能吐司模具。

  3. 烤雞翅200度10分鐘。

  4. 烤戚風蛋糕用的是150度40分鐘。
  5. 烤牛排,牛排锤打好后腌制30分钟,220度正烤10分钟,反烤5分钟,肉质很好(也不知几分熟呵呵)。

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【2017年8月23日】

收到經濟部商品檢驗局回覆提供聲寶公司這款電烤箱配件材質表,如下圖,有興趣的消費者參考看看。

還是沒有提供說明電烤箱內壁材質是什麼?


我回覆經濟部商品檢驗局的 Email 內容,點下圖,可以看放大文字清晰版。

經濟部商品檢驗局於8月25日回電與回函表示他們只負責審查電路規格,不負責審查材質。

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【2017年12月13日】

之前看中國買家評價說有用中國柏翠(petrus) PE5389 家用烤箱電子式熱風電烤箱 38L 來烘果乾。

上次我從四重溪温泉買了一包火龍果果乾,如下圖,看起來略有紅色,其實這是近拍的效果,遠遠看是黑黑一片,賣相不好,沒想到吃起來很甜。


吃完後,很好奇,所以上週我試著使用聲寶電烤箱烘火龍果果乾,有成功,不過烘了一天,使用上下烤+旋風,約攝氏55度,共約10~16小時(視水果含水量調整)。上下火功能最多只能設定2小時,所以每2小時去翻面與調整烘烤位置,再按重新啟動。反覆作業,直到火龍果烘乾為止。

小北百貨買2片 316 不鏽鋼方格烤網,找電工師傅把過寬的烤網切除一些,符合能放進烤箱的尺寸。


最底下一層放聲寶原來的配件直條烤網。



最上層與中間層放自行買來加工的2片 316 不鏽鋼方格烤網。

方格烤網間距小,放這些軟的東西比較平穏,不會掉下去。


所以一次烘烤可以放3層。如下圖,裡面放3層烤網,上下火各55度+旋風,時間調最高為120分鐘。下圖第3個圓鈕顯示倒數還剩11分鐘停止。


一開始,我是使用說明書中指示的發酵功能來烘果乾,最多只能自動設定到42度,每次12個小時。

這樣子温度烘果乾太慢了,看了別人寫的食譜書後,我改成上下火55 度+旋風。烘完的成品如下:


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【2017年12月24日】

用烤箱烤地瓜。前幾天買的地瓜,1斤13元,挑了3斤多,共45元。共15顆地瓜,平均一顆地瓜約3元。超商烤好地瓜稱重賣,一顆約20~30元。

老闆說當天現採,水份很多,要先放個幾天脫水,口感才會Q甜。

常温地瓜,清水洗去外皮,擦乾,直接入聲寶雙温控油切旋風烤箱 KZ-TA38F

第1爐210度,20分,打開翻面,再烤20分,略微出糖蜜,翻面,再烤15分,屋內彌漫著地瓜香。(2019年2月3日補充:做了幾次後,後來烤地瓜都沒有翻面,按下開關後就不理它,等烤到設定的時間結束,直接開爐,成果都很好。)

本來我還想再烤一下,更上色些,可是我媽拿筷子刺地瓜測試,輕鬆地刺穿地瓜,說:熟了,不要再烤了。

取出後,一眨眼,我媽拿走3個,瞬間吃下肚。我媽說好吃,她還叫我不要烤那麼久,她喜歡吃有點硬度。

可是我喜歡整顆鬆軟口感,很想再烤久一點。



我怕不夠吃,所以把剩下的地瓜全洗了,烤第2爐,215度,20分,打開翻面,再烤20分,略微出糖蜜,翻面,再烤20分,屋內彌漫著地瓜香。(2019年2月3日補充:做了幾次後,後來烤地瓜都沒有翻面,按下開關後就不理它,等烤到設定的時間結束,直接開爐,成果都很好。)

我比較喜歡第2爐成品,更鬆軟好吃,很完美。




這台聲寶雙温控油切旋風烤箱 KZ-TA38F的電子温控,温度很穏定,運作時很安靜,今天拿來烤地瓜,2爐都成功,有出糖蜜,沒什麼問題。下次,我可能會再試試調高温度。

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【2017年12月27日】

第3爐烤台農66號紅肉地瓜,1斤40元,約有7條。

洗淨外皮,吸乾水份,放入烤箱,220度烤箱烤55分(20分鐘→翻面→20分鐘→翻面→15分鐘完成),出蜜與皮肉分離。(2019年2月3日補充:做了幾次後,後來烤地瓜都沒有翻面,按下開關後就不理它,等烤到設定的時間結束,直接開爐,成果都很好。)

非常成功,非常好吃,口感細緻,香甜Q鬆。

原來以前買外面賣的烤地瓜,皮老是黏黏不好撕,現在知道原因了,原來只要烤的温度夠高,烤的時間夠長,烤的好的地瓜自動皮肉分離,非常好撕下外皮。

以後我都要用220度烤地瓜。



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【2018年1月26日】

手作蒜香佛卡夏麵包。

使用烤箱的發酵功能,麵團發酵的速度比較快,效果好。

進烤箱前的樣子,表面鑽小洞塞蒜泥,刷上橄欖油。


放在烤箱中層。


出爐成品如下,雖然沒有中途轉烤盤方向,烤出來的賣相不錯。下面照片偏白,實際成品顏色比較深一點,底部也有上色。


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【2018年4月10日】

冷凍的豬肉或其它食材要解凍,需要先放在容器內(避免解凍的冰水滴入電熱管),再放入烤箱中間高度或較低的位置,選〝發酵〞(預設攝氏42度)30分,啟動即可。

取出時,解凍後的軟硬度可以順利刀切。

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【2018年12月31日】

2017年8月買來至今,仍使用中,沒有故障。

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【2019年4月30日】

有個中等大小尺寸的烤箱真的很方便。

買烤箱時,不一定要買聲寶牌,但是一定要買個適合的容量尺寸,做起事來比較方便,烤温與成品會比較穏定。這是我使用至今的感想。

黃昏市場可以買到1斤8~10元的地瓜,可以隨便挑,還可以不同品種混在一起稱重算價錢。我經常烤地瓜。洗好後,放進烤箱,一整盤,205度烤50~60分鐘就完成了(不用翻面)。不用守在爐前受熱顧火,很方便。至今,從來沒有烤失敗過,都會烤到出蜜,都比超商賣的還好吃。

我媽經常忍不住先拿幾個趁熱香香地吃。

烤好的地瓜放涼後,放在冷凍庫保存,想吃就拿下來放室温回温後吃,或冰冰地吃。也可以再放入烤箱加熱回温地吃。

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【2019年5月21日】

杏鮑菇縱切3片,平鋪在烤盤上,塗抹上醬油、苦茶油(或香油、橄欖油),灑一點義大利香料,放進烤箱,大約180~200度,10到20分鐘。烤好吃起來的口感很好,輕鬆完成一道菜。

只顧著吃,沒拍照。有機會補照片。

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【2020年1月27日】

我家廚房是向南且通風良好、乾燥,最近發現烤網與烤盤夾(兩者材質是冷拉鐵絲、表面電鍍鉻)生鏽,很糟糕。記錄下來,提供給大家參考。

烤網生鏽

烤盤夾生鏽

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【2021年6月24日】

6月21日早上烤片吐司,顏色烤的金黃,很美。

當天晚上打算再烤片吐司,打開電源,烤箱沒反應。找了不同插座測試,都沒反應,看來是壞了。

事先沒半點徵兆,突然不通電,故障。

因為這陣子下大雨,碰巧這陣子自己狀況多,打算過陣子再送維修。

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【2021年9月16日】

9月9日將壞烤箱送聲寶高雄維修中心。

9月15日維修人員來電,表示電路板不過電,更新電路板要 NT$ 1800,台北公司沒有庫存備品,若要維修,需要向廠商訂貨,不確定有貨。問我要不要維修?

我回覆:先確認廠商有電路板再說。

若我不修,可能要收檢測費 NT$ 300。

事實上,我有點不太想修,因為1800元再貼個幾百元,可以買個20多升的小烤箱。

2017年買這個聲寶雙温控油切旋風烤箱 KZ-TA38F 的價格也不便宜,在我家朝南通風良好的廚房,只有使用3年10個月,機器生鏽,電路板不過電壞掉,CP值太低。

當初買5千多元,使用3年10個月,等於一年使用費約1500元上下,實在太貴啦!

當初購買時,商品廣告說是〝不鏽鋼外殼〞,結果使用3年多〝不鏽鋼外殼〞出現鏽斑,真是令人傻眼!

9月16日維修人員來電,詢問台灣各地,沒有廠商有相容的電路板,已停產,此款烤箱無法修理,不收檢測費300元。請我2週內取回烤箱。超過2週未取回,聲寶維修站會統一處理掉。

9月23日維修站取回壞掉的烤箱,送去資源回收站稱重賣出,得 NT$ 85。

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【2024年6月3日】

相關閱讀:20240603 大同 TATUNG 旋鈕式電烤箱 20L (MOT-20M11AB)

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2017/08/18

母親肺癌(2)~20170817 確定要做化療

6月下旬,母親在老人中心外面的人行道跌倒。隔2天,覺得胸部骨頭有點痛,所以在老人中心隔壁的楊浪平骨科求診照X光。楊浪平醫師說骨頭沒有問題,但是胸部X光有個異常,要求我媽到大醫院做進一步檢查。

7月11日,晚上母親告知大同醫院胸腔內科看診被告知肺部電腦斷層檢查結果異常,需要開刀切除。醫師主要門診在高醫,問我媽要不要轉到高醫或由他轉介給大同醫院其他醫師。要我媽回家與家人討論。

7月12日,凌晨4時30分到達大同醫院大廳搶排掛號順位,掛胸腔內科楊志仁醫師晚上門診。楊志仁醫師說確定有一顆約2cm異常,要開刀,轉明天胸腔外科門診。

7月13日,下午胸腔外科門診,李彥龍醫師告知手術相關事宜。

7月19日,接到醫院通知當天住院。

7月21日,開刀切除與切片採樣。

7月26日,出院。

8月3日,胸腔外科門診,李彥龍醫師告知切片結果是肺腺癌2期。

8月10日,胸腔外科拆線與同日轉胸腔內科楊志仁醫師門診。楊志仁醫師排了一些追踪檢查。

8月14日,到高醫做骨頭掃瞄。

8月17日,胸腔內科楊志仁醫師門診。楊醫師表示:

  1. 骨頭掃瞄報告正常。

  2. 但是因為開刀時取出的切片,多處切片正常,唯獨有一處採樣的3個淋巴細胞中有找到一個癌細胞,判斷是肺腺癌2A,建議化療。有化療的5年存活率會比沒化療的多增加10%以上。

  3. 先向健保局申請化療藥物。

  4. 預計8月28日回診,若當天確認藥物申請通過,若29日有病房,就29日住院,預計30日開刀裝人工血管,31日第一次打化療(温諾平+鉑金),9月1日出院。之後是一次小化療,第三週休息,若白血球還可以,第四週小化療。

  5. 2017年8月28日補充:今日回診,楊醫師說,確定29日住院,行程如上述第4點。1住院大化療+2門診小化療+1週休息=1個月內完成1個療程。這樣的療程要4次,共4個月,才算完成這階段化療。

  6. 2017年8月29日補充:今天接到通知沒病床,明天30日住院。

  7. 2017年8月31日補充:今天接到通知住院,沒有單人房,只有4人健保床。優點:不用付病房差額。缺點:病床就在厠所門口,太吵,沒有隠私。醫師說9月1日開刀裝人工血管,自費的人工血管比較小,比較不會痛,要自費1萬多元。9月2日打大化療。

    高雄市立大同醫院這點很糟糕,自費項目沒有依法公告在網站上,官網只有公告幾個應付性質用的項目,而且沒有公告廠牌名稱、規格等詳細資訊。健保局說病患有權利要求醫師說明自費項目的廠牌、品名、規格、價格、建議使用自費項目的理由,而且這些自費項目必須依法公告,讓病人可以查詢得到。然而,高雄市立大同醫院完全不鳥這項法定規定,很糟糕。問醫師,醫師說他也不清楚醫院採購進來的廠牌,是採購單位決定採購的。

    我覺得高雄市立大同醫院的後勤醫管行政人員很官僚,態度很惡劣,辦事效率很差。不知道是高醫派來的人?還是舊大同那些舊官僚體系的人?

  8. 2017年9月1日補充:早上開刀裝人工血管,大約1個多小時就推回病房。下午約3時許,來通知說有單人病房,問我們要不要換?當然立刻答應換過去單人病房,我實在受不了這個在厠所門口的4人健保病床。約16時許,楊志仁醫師來巡房,查看人工血管傷口。楊志仁醫師一貫親切態度,對我媽解說明天化療的事。我真的很佩服楊志仁醫師每次都是和和氣氣語調態度,這真的很不容易。

  9. 2017年9月6日補充:9月2日大化療(温諾平+鉑金類)。先打温諾平,很快就打完了。接著再打鉑金類,打好幾個小時。我以為打化療只是病人打點滴,不知道打大化療這麼麻煩,需要測量記錄飲水量與排尿量,吃的食物也要記錄。因為打化療有專門的點滴給藥器,一台有點重量的機器,插電使用,所以我媽要上厠所時,我弟要拔掉電源插頭,協助我媽把這台機器推進厠所,上完厠所後,再幫我媽把機器推回病床,插上電源插頭。因為打了許多生理食鹽水,所以會不停地上厠所,就這樣,反覆忙到晚上11點多才打完化療藥物。幸好這天是我弟去看護,幫上大忙。

    9月3日,聽說打完化療的24~72小時產生副作用會最劇烈,所以我抱著高度警戒的態度去看護。這一天,我媽看起來的狀況很好,只是說有點肚子漲漲的,沒有排便,有時候感覺肚子熱熱的。所以我主要是盯著我媽多喝水與排尿,吃水果(香蕉、火龍果)。說肚子熱時,就喝我弟昨天買的綠豆湯,鼓勵她多吃東西。除此之外,沒聽她抱怨有什麼不舒服的。盡量讓我媽自己處理事情,例如:拿保温瓶去飲水機裝水,增加她走動做事的時間,盡量像正常人一樣。剛開始,我媽還不太注意喝水,我說要多喝水才能幫助化療藥物排出,她才比較注意計算喝水量。

    9月4日,早上吃完早餐後,我媽終於排便了。這天的體能狀況很好,沒有不舒服之處,人工血管的傷口也不痛了。約9時許,楊志仁醫師巡房,問有沒有不適之處,回答我們幾個問題後(要不要買B群或其它營養品、可不可以去老人中心上課),說可以辦出院。我們火速地辦理手續,約早上10時,我媽搭車離開。因為這天我新陳代謝科回診,所以我留在醫院等看診。

    出院後的化療相關內容,另開新文《20170902 母肺腺癌2A第1輪化療》。

謝謝楊志仁醫師態度親和的說明與鼓勵。

從早上看診到下午都看了80幾位病人還可以這樣有活力地笑咪咪地鼓勵病人,讓我覺得當初7月12日凌晨4時30分到達醫院大廳搶排掛號順位,真是值得,不枉費我整夜沒睡只為了要確保能掛到楊志仁醫師門診。

楊志仁醫師還不相信我凌晨4時30分到達醫院大廳搶排掛號順位,忙說:不需要這麼早吧?

旁邊的護理師趕快補充說:真的有需要,主任,您上個月看診人數還爆量呢!

另外一位護理師向楊志仁醫師說明在大廳佔位搶掛號的狀況。

楊志仁醫師驚訝地看著護理師。楊志仁醫師完全不知道診間外面是什麼狀況。

一出門診,我立刻與看護羅小姐電話連絡,先預約時間。

好看護難尋,合得來的負責看護更是難上加難地難找。所以有適合的人選,要快點預約。

現在不是病人挑看護,而是看護挑病人啊!

大家要知道,現在是看護挑病人啊!真的!

人生無常,好與壞往往一體兩面,很難說是好是壞。

例如:
  1. 當初由骨科楊浪平醫師發現胸部X光異常,幸運地可以盡早確診開刀治療。但是萬一骨科診所設備不足或醫師當初上課時沒有學好判讀X光片,可能我媽要大半年後身體出現異常就醫時才會發現到癌細胞已擴散。

  2. 病理科醫師與負責做切片樣本的技師技術很好,就這麼找到一個淋巴細胞有癌細胞,所以可以趁早化療處理。若李彥龍醫師開刀取樣時碰巧切到的部位都是正常的細胞,或者病理科負責做切片樣本的技師隨便馬虎地做切片樣本,都可能會說切片結果正常,判定是肺腺癌第1期,不需要做化療。結果那些沒有切到的已擴散淋巴的癌細胞就無聲無息地侵城略地,可能要大半年後才會在追踪檢查中發現其它地方也有癌細胞擴散。
人生經歷這麼多意外的事,以前不該發生的狀況都能被我們家遇上了,還能說什麼。現在只能力求善心善念待人處事,盡力去做,成事在天,不強求。

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【延伸閱讀】



2017/08/12

2017年7月統一發票中獎獎金自動匯入帳號

去年(2016年)下半年,因為開始執行斷捨離,所以花了許多時間研究與申請電子發票手機條碼與載具歸戶。

剛開始頭幾個月,因為不習慣,經常忘了要店家開立有輸入電子載具條碼的發票。有時,是店家只能開傳統發票,需要我自行輸入到雲端發票APP。

後來,某個月,居然收到中獎通知 Email,雖然只有200元,令我開心。所以,後來購物消費時比較認真要求店家掃瞄一下我的電子載具條碼。我也在每張卡片後面貼上電子載具條碼,以免忘了結帳時要提醒店家掃瞄。

前幾個月,到財政部電子發票整合平台輸入銀行帳號,據說有輸入銀行帳號,發票中獎後,會直接將奬金匯入帳號,省掉去銀行郵局領奬。

想不到7月開奬時,我又中了200元,還真的自動幫我匯進銀行帳號,刷存摺有看到錢入帳,超級方便省事,開心!

雲端發票APP的中奬畫面截圖

收到中獎通知 Email



2017/08/07

20170806 搭輕軌去駁二

傍晚搭免費輕軌去駁二。約下午4時許,輕軌擠滿人(因為免費),冷氣不強,悶熱。

不知道是我身體有問題,還是輕軌為了配合小英政府的節電政策,我感覺只有微微弱弱的冷氣,車箱內非常悶熱,大量的二氧化碳,令我很不舒服,頭暈、冒汗。站在車外有風吹,還比較舒服些。

那些選擇在7~8月炎熱氣候來高雄旅行的外地遊客,我向您致敬,您偉大!


穿著:
  1. GU V領亞麻混紡針織上衣。
  2. Uniqlo 嫘縈寬褲。
  3. 台南合成帆布行寫字的人帆布袋(獨立書店限定販售)。


現在的駁二,變化很大,也改變鹽埕區在地生活與樣貌。

原本靠軌道的鐵工廠都搬走了,變成商店,外地遊客很多,很吵雜,我不太喜歡現在的樣子,不喜歡那些以文創之名的貴森森商店。

高雄的工作機會沒有增加,薪水沒有增加,卻多了許多貴森森的文創藝文商店與咖啡店。

最近發生許多事,有好事,有壞事,影響心情,沒有心思拍照。

今日迎著燦爛夕陽,用手機拍了幾張照片,很喜歡下面這張的感覺,後面的舊民宅被塗上許多圖案,不是原來樣貌,仍然是假文創之名,強迫建築外觀紋面紋身。這樣的建築圖案有比較美嗎?


天氣實在太熱,駁二人潮太多,看了心煩,很不舒服。所以隨便走了一下,沒怎麼逛,就搭公車去有強冷氣的地方。幸好公車冷氣比較強,反而比較舒服些。

2017/08/05

母親肺癌(1)~201707 開刀切除

今年(2017年)1月我媽參加附近老人中心的課程,所以一週至少有3天要走路約15分鐘去上課,增加許多外出的時間,不會像以前一樣地每天都待在家中看電視。

但是,外出的風險也增加。所以,我常告訴我媽,如果有跌倒,一定要告訴我們子女,一定要就近到醫院照X光。

可是,當發生跌倒,我媽還是沒有告訴我。

7月11日晚上,我媽說6月下旬在老人中心外面的人行道跌倒,當下覺得沒有大礙,沒有就醫。隔2天,覺得胸部骨頭有點痛,所以在老人中心隔壁的楊浪平骨科求診照X光。

照完X光,楊浪平醫師說骨頭沒有問題,但是胸部X光有個異常,要求我媽到大醫院做進一步檢查。

我媽沒有對我們說。自己跑去大同醫院請櫃枱掛號。

因為我媽近幾年都在大同醫院就醫與做老人健檢,今年3月也有做老人健檢,資料齊全,所以胸腔內科醫師調出今年3月老人健檢X光片比對,發現3月的X光片沒有那個異常點。所以醫師排了肺部電腦斷層。

7月11日,我媽回診看肺部電腦斷層報告。醫師說肺部疑似長1顆腫瘤,大約 2cm,可以先做切片確認是否惡性,也可以直接開刀割掉。因為短短3個月就長大到X光片可以看到異常,惡性腫瘤的可能性很高,建議直接開刀割除。

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※重點※

一般人照了X光片發現胸部有異常,若沒有以前的X光片可以比對,醫師無法知道這個異常是什麼。有可能是感染,有可能是肺結核,有可能是某種疤痕,有可能是良性或惡性腫瘤,有許多種情況。

所以,醫師會比較保守地先以感染或肺結核之類的給抗生素吃一段時間,可能幾週或3個月後再回診追踪胸部X光片的異常有沒有變化。

通常醫師不會在一開始胸部X光片發生異常時就排肺部電腦斷層檢查。因為健保局對於給付電腦斷層檢查有些規定,有些醫院怕被健保局核刪給付而造成虧錢,所以不會輕易開電腦斷層檢查。

一般來說,比對一段時間前後X光片,若原本的異常沒有變化,大致上沒有生命危險的治療緊迫性。但是若原本的異常持續變大、形狀變不規則、數量變更多、甚至擴散到別的地方,那麼多半是惡性的。

這就是為什麼平常健康時要做健檢的重要,就是為了先建檔,留一個可以立即比對的資料,避免延誤治療。

通過比對以前的健檢資料或病歷記錄,醫師可以迅速判斷來決定治療方向。

否則像這種惡性腫瘤是以等比級數的速度生長,隔3個月後再回診追踪,很有可能從可以開刀治療的癌症2期直接擴散跳到不能開刀治療的癌症末期。

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因為這位醫師主要的門診在高醫,只有一天在大同醫院,所以醫師要我媽回家與子女商量,看看是轉到高醫找他後續治療,或者是由他轉介給大同醫院其他醫師治療。

所以,7月11日晚上,我媽才告訴我們。

當下,我聽到我媽說肺部長東西,腦部一陣轟然,雖然很震驚,心想:又來了!無奈地嘆口氣後,因為聽我媽轉述醫師說可以開刀,我又鬆了一口氣。

可以開刀的肺腫瘤,都是幸運的好事。不能開刀的,才是糟糕。

立刻,我告訴我媽,我會幫她掛隔天7月12日(三)晚上胸腔內科楊志仁醫師門診。

我不認識楊志仁醫師。自從2009年12月我父親肺腺癌去世後,身為子女的我應該有很大機率會得肺癌,所以我開始去找各醫院的胸腔內科醫師資料、醫院狀況,擬定一些方案,打算日後有一天我得肺癌時可以派得上用場。所以我知道楊志仁醫師的掛號通常很滿,只能排保留幾個名額的現場掛號。

因為我媽這個肺腫瘤長得快,要盡快開刀割除,不能拖,否則擴散了,就麻煩。所以我一定要搶到隔天門診,只能早上4時30分到大同醫院抽掛號的機器前面放小椅子排隊,排第1個掛號。7時抽號碼牌,7時30分掛號。

7月12日(三)晚上胸腔內科楊志仁醫師門診。楊醫師看完我媽胸部X光片的說法一樣,建議立即開刀割除。我們現場同意。

(註:由於我父親是因為肺癌去世,我們對肺癌有某種程度的了解,所以才現場同意開刀,沒有再去找別的醫師詢問第2意見。若您對肺癌沒有了解,不用當場同意開刀,可以多找幾位不同醫院的醫師詢問意見。)

楊醫師拿起電話連絡胸腔外科李彥龍醫師,說明我媽狀況,請他先看病歷資料,隔天7月13日(四)看診時可以立即告訴我們開刀相關事宜。

可能楊志仁醫師看診過許多類似我媽的病例,整個看診過程很明快,啪啦~啪啦地~一下子就全部搞定了,我們安心地離開。

7月13日(四),我媽先做了一些楊志仁醫師昨晚開的檢查(開刀前需要),然後到胸腔外科李彥龍醫師門診。

李彥龍醫師表示採用微創手術。自費內視鏡電動縫合器與組織自動凝集器(LigaSure),約 NT$ 5~6萬。住院約5~7天。

微創手術需要使用的內視鏡縫合器分為手動(健保給付)與電動(自費)。

我媽肺癌開刀時程:
  1. 6月底,骨科楊浪平醫師發現胸部X光片異常。

  2. 7月初,大同醫院胸腔內科求診,確認3月的胸部X光片正常,安排照電腦斷層。

  3. 7月11日,胸腔內科看電腦斷層報告,確認1顆肺腫瘤 2 cm。

  4. 7月12日(三)晚上胸腔內科楊志仁醫師門診,確定開刀,轉胸腔外科李彥龍醫師。

  5. 7月13日,李彥龍醫師說明開刀相關事宜。

  6. 7月17日,我打電話給幾年前接觸過的看護張女士,她幫我介紹主要都接大同醫院工作的看護羅女士。正好她手邊的案子這兩天內會出院結束,可以接我媽的案子。

  7. 7月19日,下午住院。骨科6A 2人健保房。沒有單人房,先排候補。

  8. 7月20日,做開刀相關檢查。

  9. 7月21日,早上開刀。下午看護羅女士上班開始照護。轉到單人房。排尿困難,沒有排便。

  10. 7月22日,開刀後第1天,我去看我媽時,看起來有點虛弱。聽說有站立走路。但是血壓低、頭暈、嘔吐、沒食慾、尿少、沒排便。立刻給我媽喝人蔘、雞精、香蕉、水。晚點量血壓就正常了,也排便了。等我媽排便後,我才安心回家。

    有人說雞精含納量高,不要喝。但是當病人血壓太低,護理師說可能要輸血時,只要喝下1瓶雞精(大約 68 ml),大約20~30分鐘後,都會有改善的。

    根據我媽2012年脊椎開刀與2013年髖關節開刀的經驗,通常開刀後第1~2天沒有食慾,體力很虛弱,我至少一天早晚各1瓶原味白蘭氏雞精給我媽喝。

    例如2012年脊椎開刀,那次開刀過程中輸血很多,開刀後精神與體力很差,連說話都沒力氣,也沒有食慾。我給我媽早晚各1瓶原味白蘭氏雞精,大概開刀後第3天,精神好佷多。當時我媽至少喝足7天,開刀後第2天起搭配有肉有菜有水果的均衡飲食,傷口復原不錯。

    所以我相信雞精對於開刀傷口與體力恢復是有幫助的,後來我媽幾次開刀,我都會買雞精給我媽喝。

    不用買太複雜的口味複方雞精,只要買單純原味雞精就可以,除了原味雞精價格比較便宜些,也可以避免雞精添加的複方會影響西藥療效(例如:有些複方會影響止血)。

    最好買有台灣衛生福利部審查核可〝健康食品標章〞的大廠牌,品質比較有保障。萬一出事,也可以找到人負責與理賠。
    不過高血壓、痛風、腎病患者,是否能喝雞精,需要先諮詢醫師意見。

    開刀後只能擦澡,所以用小臉盆裝熱水,滴上1/2~1瓶蓋的沙威隆、依必朗、滴露等外用殺菌消毒水,稀釋調勻後,用毛巾擦澡。

    沙威隆、依必朗、滴露等外用殺菌消毒水可以在全聯、康是美之類的藥妝店或藥局買到,一大瓶約100多元。這是加護病房護理師清潔加護病房病人身體的標準做法。

    有的人或許覺得幾天不洗澡沒關係,可是真的要提醒大家,醫院的各種奇怪病毒是很多的,院內感染的狀況是有的,每個人的扺抗力不同,犯不著開刀順利成功,卻來賭術後感染的風險。復健走路時會出力,一定會流汗,所以還是用殺菌消毒水擦澡,比較衛生清爽。

  11. 7月23日,開刀後第2天吸氣復健,可以吸起2顆球,護理師說這樣子算是肺活量好的,因為有些病人開刀後,連1顆球都吸不起來。排尿量有增加,有排便。

  12. 7月24日,我到李彥龍醫師門診請教問題。我不認識李彥龍醫師,初次見面印象是蠻爽朗。

  13. 7月25日,我對於自費項目沒有列在大同醫院官網的自費項目表內,甚感不滿。不是對醫師不滿,而是對醫院管理部門行政人員的怠惰與便宜行事不滿。這些規定要公開的自費項目,別的醫院都有詳細公開,可是名義上是「市立」的大同醫院卻沒有依規定來完整表列,只有隨便列個幾頁上網公告應付一下,讓社會大眾無從查詢,很容易造成病人家屬誤會醫師。

  14. 7月26日,出院。全部費用約7萬多元(不含看護費)。看護費1天 NT$ 2200,每3天結清付現一次。

    出院回家,我媽立刻整理行李,用洗衣機洗衣服,晾衣服,看起來狀況好,不太像剛開完刀的重症患者。她自己一人做,我沒有幫忙。

  15. 8月3日,出院後第一次回診。李彥龍醫師表示切片報告判定肺腺癌2期,雖然開刀切除很乾淨,還是排了腦部、骨頭檢查追踪一下。下次門診拆線後,同日立即轉到胸腔內科楊志仁醫師門診,由楊志仁醫師告知後續治療情形。會有重大傷病卡。


這次,真的很幸運。感謝許多人:
  1. 骨科楊浪平醫師。若沒有他的細心發現,我媽可能會延誤治療,屆時可能無法開刀。我媽媽非常感謝楊浪平醫師,打算過陣子傷口復原後,帶謝禮上門致謝。

    楊浪平骨科診所
    地址:高雄市鳳山區新富路602號 1 樓
    電話: (07)763 2186

  2. 楊志仁醫師與李彥龍醫師的無縫聯手合作,很短時間內排定住院與完成開刀治療。傷口小,復原時間短。開刀隔天就下床。6A病房護理師很細心照顧。

  3. 骨科黃炫迪醫師。因為2013年5月黃炫迪醫師幫我媽開刀換人工髖關節,所以我媽可以到處趴趴走,可以去老人中心上課,有機會跌倒,才能提早發現肺腫瘤。如果當初人工髖關節沒有開好刀、走路不方便,我媽可能不會出門,一定整天待在家裡,無法及早發現肺腫瘤。

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【2018年6月6日】

昨天我媽回診,問醫師開刀時割掉多大塊?

醫師看了病歷,說割了約 8 cm 大小。

【2020年7月6日】

無意中翻到病理組織檢查報告,我都忘了有這份報告。

摘錄2項內容:
  1. 切下來檢體:8.6 X 6.0 X 2.5 cm。
  2. 肺結節組織:2.1 X 2.0 X 1.6 cm。
還有切下一些淋巴組織化驗...等等,本文在此省略。

後來在淋巴組織有驗到癌細胞,所以原本以為是肺癌1期開刀拿掉就可以,變成肺癌2A期,因為有擴散到附近淋巴,不知道有沒有擴散到別的地方而沒有切到,所以醫師建議要做預防性化療。

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【2018年9月5日】

補充說明,為什麼找楊志仁醫師看診?

我不認識楊志仁醫師,也從來沒有找他看診。會選擇楊志仁醫師的原因,不是因為他是名醫,也不是因為他醫術高明。

決定的因素:
  1. 根據2009年10月我父親肺腺癌末期求醫經驗(以下兩件不愉快事件),這次我媽肺癌2公分可開刀的狀況,我從一開始就把醫學中心(高醫、榮總、長庚)排除在外,完全不考慮,完全不想去搶醫學中心的門診與病床。

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     2009年不愉快事件-1 

    高醫急診要求我先去門診找願意收病人的醫師,才能將病人送到急診。而門診醫師卻要求我直接送急診,而不是先找門診醫師。兩邊互相推來推去。

    因為我們不是前總統阿扁夫人吳淑珍可以隨時叫得動高醫來配合(請謹記:某些名醫只為政商權貴服務,輕鬆就可以拿到名醫開的假診斷證明。平民老百姓要有自知之明,自動閃一邊。)就算勉強等到床位,多半也得不到適當的照顧,所以放棄高醫。

     2009年不愉快事件-2

    高雄榮總急診待多天都等不到病房,要輾轉動用遠房親戚人脈拜託。後來有病房也不知道是人脈發揮效果?還是本來就正好輪到有病房?總之,榮總的醫師說,榮總算是具有公立背景,比較不會拒收病人。

    高雄榮總的胸腔內科63病房,管理的不錯,護理師都像軍人在打仗一樣動作迅速俐落、有點嚴肅、有點強勢,至今仍然令我印象深刻。那裡住的大多是重症患者,我們遇過有一夜整層63病房至少有4~6人急救(不記得確切數字),整夜動員許多醫護人員,最後天亮時總共死了4名重症患者。所以可以理解那裡護理師經常都很嚴肅且動作迅速,因為壓力很大,隨時都可能有重症患者要急救。

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    而且從2009年的經驗中得知,那些原本應該基於病人與化療藥物安全而「住院幾天做大化療」的程序,因為醫學中心的病床很難排到,所以會改成在注射室的病床(躺椅)進行化療打針幾天。所以,除非必要,我完全不會優先考慮醫學中心。

    不過委託高醫經營的高雄市立大同醫院畢竟不是醫學中心,所以有些硬體設備不足,例如:骨頭掃瞄、正子掃瞄...等比較高階檢查就由大同醫院門診醫師開檢查單,依照檢查單上排定的預約日期去高醫檢查,大同醫院回診看檢查報告。除此之外,沒有什麼問題。

  2. 此外,從2013年開始,把我媽轉來大同醫院骨科看診開刀,之後的各種科別看診與病歷都在大同醫院,所以會優先選擇大同醫院來治療。

  3. 楊志仁醫師在大同醫院的門診天數多。愈大牌的名醫,外務多,門診時數很少,掛號、看診、回診...很麻煩。有問題,也很難找到人處理。

  4. 看大同醫院醫師簡介,楊志仁醫師的資歷似乎是可以的(胸腔專科、重症專科、肺癌專科醫師),足夠處理就可以了。

  5. 看楊志仁醫師的學弟在網路貼文的說法,楊志仁醫師似乎是 EQ 比較 OK 的,似乎是比較可以與病患溝通的。是不是好人?我就不知道了。

  6. 此外,就是第1次門診的互動、楊志仁醫師的決策過程明快,給我的感覺良好,我的直覺與經驗法則認為 OK。
癌症治療,需要長時間回診治療與追踪。有時候,隨著病程發展,會有突發危險狀況,需要緊急處理。所以有時候一開始就特地遠程尋找醫學中心與名醫,整體來看,不見得對病人的癌症治療有好處。

最好,就在離家近的中上等級醫院(區域醫院、地區醫院)找有一定程度的醫療實力、負責、肯與病人溝通的醫師(具有胸腔專科或肺癌專科的醫師),可能會對病人比較好。病房取得比較容易(醫學中心很難排到病房),回診方便,整體醫療、車程、時間、金錢...等成本會比較少。

當然,某些台北名醫的肺癌末期病人硬是活得比別的肺癌末期病人久。我不是要抹煞名醫的醫療實力,不過,很多時候,癌症末期病人活得久真的不是好事,正常人無法理解,癌症末期病人是沒有人權的,會失業,也找不到工作,醫藥費卻是無窮無盡,也沒有藥害救濟賠償的權利(2018年大法官釋字第767號解釋),藥害審議委員會決議癌末病人就是會死,將藥害救濟金拿來賠償會死的癌末藥害者是沒有意義的。此外,隨著病程發展,可能會因為放療傷了神經造成某些肢體癱瘓,生活無法自理,最後腦腫造成的問題(頭痛、臉變形、意識混亂、失智、昏迷)無窮無盡,一個接一個,除非死亡才能終止。對病人來說,無盡的凌遲,是很殘忍的。

對《癌症末期病人》而言,很多時候,「放棄治療」(改採安寧療護)是符合人道的選項之一。

希望我的說明與經驗,可以幫助其他癌症病人與家屬的醫療決策。

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【2019年3月1日】

2019年1月7日,回診,看電腦斷層報告與抽血檢查報告,一切正常,糖化血色素6,尚可。膽固醇...等數值都在標準內。照常開藥,2個月後回診。

楊志仁醫師表示要將人工血管取出,於是轉介掛號1月9日外科醫師門診討論人工血管移除的"門診手術"時間。

我看別的網友說在別的醫院都要等上至少2週才能排到門診手術時間。所以我媽有點擔心時間拖太晚會影響她去新竹過年看小孫女。

1月9日外科醫師門診,沒想到外科醫師說隔天1月10日手術房有空,於是安排隔天進行移除人工血管的門診手術。外科醫師說開刀移除人工血管只要10分鐘,很快,而且沒有復原期,隨時可以正常生活,會縫肉針,所以傷口癒合後,不用回門診拆線。若要開診斷證明,則一週後回門診開證明。

1月10日,不到1小時完成移除人工血管的門診手術,1樓繳費拿藥離開。

晚上問我媽:傷口痛不痛?

我媽說:沒感覺痛。

我想可能是有吃止痛藥吧。

我媽說沒有吃止痛藥。

以後,就是按照胸腔內科楊志仁醫師排定的時間定期回門診拿藥與追踪檢查。

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【2019年5月23日】

補充說明。

第一次住院開刀切除癌細胞時,出院繳費是以一般健保身份,還沒有辦好重大傷病卡(確診有癌細胞後,醫院會幫忙代辦重大傷病卡,可以再問一下護理站是否有代辦),所以沒有用重大傷病的身份來付醫藥費。

等到2~3週後,重大傷病卡辦好時,再拿病人的身分證、健保卡、印章、病人的銀行存摺封面、代辦人的身分證、印章、出院時以一般健保身份繳費收據正本,到健保局去申請第一次開刀住院費用的部份減免退費。

大約要兩個月後才會把退費直接匯到病人的銀行帳戶,而且會寄發一份核退費用的公文函來代替正本收據。


【2022年5月27日】

2017年我媽確診肺腺癌,手術、化療、領重大傷病卡。至今5年期滿,需要重新申請。

收到健保局審查結果公文,因為這5年內沒有腫瘤,所以拒絕核發重大傷病卡。

感謝高雄市立大同醫院:
  1. 2017年為我媽開刀切除肺腫瘤的胸腔外科李彥龍醫師。
  2. 2017年至今醫治我媽肺癌的胸腔內科楊志仁醫師。

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【2019年6月9日】

2019年6月9日聯合報《健保大數據:七成早期肺癌患者 選擇至醫學中心動刀》,統計民國106年(2017年)1月~12月的健保資料庫,106年全台共有5492名肺癌患者接受肺部切除手術,5374人選擇胸腔鏡手術,僅164人接受傳統手術。

進一步統計發現,七成早期肺癌患者選擇至醫學中心動刀,其中以台大醫院開刀人數939為最多,二至五名為林口長庚401人、台北榮總355人、台中榮總239人、成大醫院232人。至於一年執行肺部切除手術人數超過百人的區域醫院,只有彰化秀傳醫院(110人)、和信治癌醫院(105人)。

委由高醫經營的高雄市立大同醫院在全台〝區域級醫院〞肺部切除手術人數前10名醫院中排名第5名,高雄市〝區域級醫院〞肺部切除手術人數排名第1。民國106年(2017年)總計有66名肺部切除手術(包含我媽媽),全部以胸腔鏡手術完成。

由健保資料庫大數據來看,目前大部份的肺癌病患都有去醫學中心治療的預設迷思。

其實以我媽媽於民國106年(2017年)在高雄市立大同醫院進行第2期肺癌的肺部切除手術、化療、截至2019年這幾年的門診追踪治療的過程來說,我真心認為肺癌患者(特別是第1~2期早期患者)應該優先到〝區域醫院〞看診治療,省時省力又經濟,是比較好的選擇(醫學中心的缺點:很難掛號、門診與部份負擔醫療費比較貴、房間自費差額比較貴、健保房比較少、比較難等到病床、各種檢查要排數個月等很久)。

如果〝地區醫院〞有足夠的專科醫師與醫療設備進行肺部切除手術,則以〝地區醫院〞優先。不過通常符合癌症治療資格者,大部份都是〝區域級以上醫院〞。大家可以先查詢衛生福利部公告截至108年1月台灣58家通過癌症診療品質認證醫院名單,就近治療。

高雄市立大同醫院也是衛生福利部公告截至108年1月台灣58家通過癌症診療品質認證醫院名單中醫院。

因為肺癌治療會影響後面幾年的回診追踪,大家可以多方參考選擇。

下圖取自聯合報的肺部切除手術前10名統計表。螢幕上可能太小看不清楚,建議另存圖檔在電腦上,放大來看。


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【延伸閱讀】


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【延伸閱讀】

2017年12月17日聯合報,林靜芸醫師《吃肉到底好不好?》,摘錄部份內容:


外科的文獻,老人的傷口與正常人口相比,容易有感染、延遲癒合等等併發症。抽血檢查,老人的血中前蛋白、維他命以及元素鐵、鋅、硒等缺乏。如果提前在手術前三星期就給予補充,所謂高風險的老年人手術,傷口癒合會趨於正常。促進傷口癒合的血中前蛋白等,可以輕鬆從肉類獲得,我因而鼓勵整形的老人,術前術後多吃肉。

老人醫學專家認為老化是一種營養不良,老人胃口變小,熱量營養不足,免疫力下降,認知也下降。老人普遍蛋白質不足,所以建議老人「要吃肉」。

日本的報導,沖繩高壽老人最多,他們喜歡吃肉、吃魚,沖繩人吃肉是類似台灣人燉肉,裡面加了蘿蔔、海帶、大蒜等等,專家認為這樣的煮法減少總膽固醇,增加不飽和脂肪,富有營養又不會引起心血管疾病。東京老年綜合研究所副所長柴田博士也說蛋白質缺乏可能肌少症,容易感染,威脅老人的生命。葷食不是高血壓高血脂的罪魁禍首。肉食中含有多種豐富的胺基酸,使血管保持柔軟,預防動脈硬化和腦中風,提高對傳染病的免疫能力。

總之,肉類能夠提供蛋白質,必要的胺基酸,以及其他營養素,老人該考慮多吃肉,膳食平衡。營養充分才能成功老化。



2017/08/03

20170803 台鐵驛便當~主菜是豬腱子肉

台鐵驛便當,台鐵新左營站〝晚間限定20個〞,每個 NT$ 100。

菜色有:紅豆飯、豬腱子肉、花椰菜、南瓜、菇類、青豆仁、玉米、筍、青梅。

我吃完的感覺:
  1. 高雄台鐵負責煮菜的廚師味覺真的有問題,以前我有貼文討論過,至今,不見改善,花椰菜、筍炒的太鹹,廚師味覺有問題,該汰換。

  2. 紅豆飯,有特色,顏色視覺吸引人,份量也足夠,有飽足感。但是飯很濕黏,吃起來的口味一般般,沒有紅豆香甜,也沒有鹹,不知當初設計是要甜或鹹,這個便當設計定位有問題。紅豆飯煮法有改善的空間。

  3. 這個驛便當,強調肉量減少,增加蔬菜。這個理念,我支持。

  4. 除了花椰菜、筍炒的太鹹外,其它配菜,可以,不難吃。

  5. 主菜—豬腱子肉,約3片,略鹹,軟嫰,好吃,沒問題,只是配紅豆飯,實在怪怪的,風格走向有問題。





2017/08/02

20170802 丸龜製麵豐盛牛肉濃湯烏龍麵

丸龜製麵 2017 夏天新產品〝豐盛牛肉濃湯烏龍麵〞,中碗 NT$ 149。

雖然我還是不喜歡丸龜製麵的麵條口感,吃過後,我認為這款〝豐盛牛肉濃湯烏龍麵〞比較適合台灣人口味喜好。

不過這個濃湯的定義,與我印象中的濃湯不同,稀稀的,不是濃稠狀,類似昆布醬油的口感。而且濃湯份量只有裝約1/3高度,有點像是乾拌麵,不是整碗都是湯。

下圖下半部是我灑的天婦羅酥,吃過後,我覺得這款口味的麵最好不要加天婦羅酥,但是可以像我一樣加1~2匙的蒜泥,風味比較好。

蒜泥要自己加,出餐時沒有加蒜泥。