20201115 新陳代謝抽血報告~ GPT 下降

承如前文《20200914 新陳代謝科回診～換醫師、2度減藥》，6月下旬因為新陳代謝科醫師要我減藥，改成2天吃一顆降血脂藥，於是8月中旬抽血檢查結果有4項紅字，分別為：

• 膽固醇（222>200），上次是172。
• 三酸甘油酯（244>160），上次是157。
• GPT （50>40），上次是42。
• HbA1C 6.2（參考值：4~6），上次是6.3，比上次降0.1。

9月中旬回診看報告時，新陳代謝科醫師改回原藥量，且安排11月抽血驗尿追踪。

此外，承如前文《20200909 肝膽科看診、GPT上升、脂肪肝、腎囊腫（腎水泡）》，GPT 超標：

→5月中旬 GPT 42>40

→8月中旬 GPT 50>40

GPT 超標，9月初求診肝膽科。肝膽科醫師認為是肥胖造成重度脂肪肝，進而造成肝發炎，要求我在半年內減肥5~8公斤。

於是，我於9月10日開始運動減肥。但是施行一個月後體重沒有顯著下降，反而增加一些。

10月下旬，我主動到新陳代謝科求診，希望醫師幫我排除腦下垂體的問題，參見《20201106 新陳代謝科 ACTH 超標》。11月上旬回診看抽血報告，ACTH 值超標，需要3個月後再追踪檢查。回家後我查閱資料，發現有可能是肺癌併發異位型 ACTH（ectopic ACTH syndrome, EAS）。

知道有可能是肺癌併發異位型 ACTH，我還是一樣運動，但是不在乎體重數字是否有下降。因為有可能明年或某一年要開刀（視 GGO 的變化），訓練呼吸、肺活量、體力，保持良好的狀況，有助日後復原。

11月9日，新代抽血驗尿。隔幾天在健康存摺看檢查報告。

有2項紅字超標：

1. 全蛋白 TP 18 （參考值：0～10）。這輩子第1次超標，等我12月回診，看醫師怎麼說。
2. 血清麩胺酸丙酮酸轉氨基脢 GPT 46 （參考值：10～40）

正常：

1. 總膽固醇 T-CHO 177 （參考值：140～200）
2. 三酸甘油脂 TG 135 （參考值：35～160）
3. 低密度脂蛋白－膽固醇 LDL-C 86.3 （參考值：0～130）
4. 高密度脂蛋白－膽固醇 HDL-C 59.5 （參考值：29～85）
5. 血液及體液葡萄糖 GLU(AC) 104 （參考值：65～109）
6. 醣化血紅素 HbA1C 5.9 （參考值：4～6）
7. 尿酸 UA
8. 肌酸酐 CRTN
9. 肌酐、尿 U-CRE

比較值得開心： GPT 下降，比起8月數值有下降一些，沒有繼續往上升。

GPT 超標：

→5月中旬 GPT 42>40
→8月中旬 GPT 50>40

→11月上旬 GPT 46>40

看來，運動還是有點效果的。繼續努力。

最近3個月體重變化如下圖，11月才開始有往下降的趨勢，不明顯，有可能吃塊麵包就肥回來。

真搞不懂啊～我飲食沒有太大變化或減少，頂多只有少半碗飯。米飯、菜、肉、酸白菜火鍋、水果、熱拿鐵...全都吃，完全沒有餓到。

看過幾年前我減肥貼文的朋友應該知道，我減肥是不餓肚子的，排骨、雞腿照樣吃。餓肚子，我反而減不了肥，會加倍到處亂吃。

9月10日～10月都有運動，可是體重完全沒有減少，直到11月體重才開始有下降的趨勢。我完全搞不懂是怎麼一回事。

我的運動量沒有特別多，基本上做一休一，每次大約1小時，騎自行車約5~10公里，或走路3~6公里，視當天心情決定。

11月15日體重 69.1 Kg，9~11月15日體重表如下圖。

11月22日體重 68.5 Kg，本年度體重表如下：

體重下降的趨勢，不確定是運動的效果，或者是 GGO 快速惡化的結果。可是 GGO 階段就會有惡病質出現嗎？我以為至少要癌症3期以後才會出現惡病質。

引述：

癌症患者因為腫瘤改變了體內的荷爾蒙，會出現體重快速下降的情況，稱為惡病質（CACHAXIA），全身肌肉快速減少，但是產生速度下降，最後造成營養不良而死。

癌症腫瘤會釋放激素，導致患者的新陳代謝改變，基礎代謝率升高，但又配合食慾不振的問題，就會造成全身肌肉不斷分解蛋白質、不斷分解肝糖來滿足身體增加的消耗，卻無法獲得相對應的補充。