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2023/06/23

20230623 母新冠陽

目錄

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確診日


【6月13日,確診日】


我預約15時醫院檢查,一週前排好的檢查。然後還要去詠青診所回診拿第3回胃潰瘍藥。就是原本下午預定要跑2個醫療院所。

14時,出門前,經過我媽房門,聽到我媽咳得很厲害,進去幫我媽拍背幫助她咳嗽。

問我媽何時開始咳嗽?

我媽說昨天大同醫院回診後,傍晚開始咳嗽。

我問:喉嚨會痛嗎?

我媽:不會痛,大概是感冒。

我說:要量體温與血氧。

體温一量,居然37.8度。

我驚嚇地直嚷著:發燒了~居然37.8度~發燒了,沒感覺嗎?

我立刻走出房間拿口罩戴上。再走進我媽房間量血氧。

心跳80幾。血氧下降到96%,雖然還不到緊急送醫的94%標準,但是我媽昨天才咳嗽,現在發燒又血氧下降,這個病程進展快速。

我說:要做快篩。

我媽:只是感冒,不用做快篩。

我說:不行,必須做快篩。若快篩是陰性正常,那就要立刻去醫院讓醫師評估是普通感冒?流感?或是其它問題?

因為我2019年9月得過A型流感2022年得過新冠肺炎,我知道它們的抗病毒藥是不同的,要盡快確認病因,盡早給予正確的抗病毒藥,才能有效治療。

我邊說邊拿出快篩,立刻幫我媽做採檢。

藥水滴入試紙盤,隨著藥水流過去,立刻出現2條線(一條紅線與一條藍線),根本不用依照說明書指示等15分鐘。

我驚呼:快篩陽,確診了!

新冠疫情3年多來,我媽終於染疫。

我媽:沒有2條紅線,不算確診。

我媽拒絕接受染上新冠肺炎的事實。

我說:快篩品牌不同,只要出現2條線,就是確診新冠肺炎。

我說:健保卡給我,現在14時30分,我趕快去診所排隊,15時開門營業。

我立即打電話給原本預約做檢查的醫院,改日檢查。

我急死了。因為我知道要搶時間盡早吃抗病毒藥才不會突然惡化轉重症。

我媽有慢性病,沒有喉嚨痛,有劇烈咳嗽、發燒、血氧下降,代表病毒長驅而入直攻肺部,這就是轉重症前兆。若是輕忽而延誤就醫,很快會大白肺。

因為去年我在高丹榕診所看診吃藥治療新冠肺炎順利,而且可以直接拿到抗病毒藥,所以這次直接去高丹榕診所。

掛號、交出裝在夾鏈袋有寫上姓名的快篩,繳費 NT$ 120。

櫃枱護理師說我媽是重症高危險群,立即要我填一張同意領取抗病毒藥的單子。

醫師說:快篩是陽性,那麼應該就是確診了。

問診我媽身體不適狀況。

因為我媽老年人慢性病吃的藥多,醫師把我媽平日吃的藥處方列印出來,逐筆查核與抗病毒藥的交互反應,花了許多時間。然後用紅筆在上面劃X,或寫著減半。叮嚀我媽哪些藥物停止吃,哪些藥物減半。

櫃枱護理師拿藥給我時,指導如何服用抗病毒藥,提醒回家後吃點東西,就立刻吃抗病毒藥,隔6~8時後,再吃第2劑抗病毒藥,再睡覺。

本次拿了3日份藥物,包含輝瑞 Paxlovid (倍拉維 / 帕克洛維)抗病毒藥與其它退燒止痛的藥物。醫藥費 NT$ 120。

接著我去附近的詠青診所回診拿藥,去賣場買些東西。回到家大約16時。要我媽先吃點東西,立刻吃抗病毒藥。

(註:詠青診所可以開新冠肺炎抗病毒藥處方籤,但是要自己拿處方籤去找有抗病毒藥的藥局領藥,比較不方便。所以新冠肺炎看診前,最好先到當地衛生局官網查詢哪些診所可以現場看診且現場領抗病毒藥。)

豈知,我媽居然堅持自己是感冒,拒絕吃抗病毒藥。

我快昏倒,我媽不知道哪條神經不對,居然拒絕接受染疫的事實。

我說:那盒抗病毒藥若自費要2萬元。若不是確診且是重症高風險病人,醫師才不會開高價的抗病毒藥給妳吃。

我說:妳現在正發燒,快點吃抗病毒藥,晚上23時30分還要吃第2次抗病毒藥,再去睡覺。順利的話,明天可以退燒。明天就正常早晚飯後吃抗病毒藥,其它藥是三餐飯後吃。

我堅持看著我媽吃下抗病毒藥,我才離開,去幫我媽平日吃的慢性病藥袋貼上註記「暫停吃藥」或「減半」的紅紙。

交代我媽注意量體温、血氧、心跳、血壓...等基本數值,多喝水,每天要吸「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」(醫療器材店有販售),深呼吸,幫助肺擴張,增加血氧,避免痰積壓而咳不出來。

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確診後第1~7日西醫抗病毒藥治療與病程記錄


【6月14日,確診後第1日】


退燒了,總算可以稍微放心些。

出現症狀幾天內,趕快吃下2劑抗病毒藥(間隔6~8小時),通常都能在服藥後第2天退燒,非常有效。

血氧上升到97~98%。咳嗽更厲害,新增加鼻涕症狀,整天擦鼻涕衛生紙裝了1大袋。

「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」一顆球都吸不起來。

平常我媽可以吸起三顆球,現在連一顆球都吸不起來。

有這種視覺量化、科學化的測試,我媽可以清楚她的肺功能狀態不好。所以她每天都會主動練習,看看自己能吸起幾顆球,肺功能有沒有進步。

我媽說吃抗病毒藥後嘴巴極苦。

我買了2包酸梅、仙楂餅給我媽吃。我媽吃了,說難吃。

我說是那個抗病毒藥造成味覺變化,只能忍耐度過5天吃抗病毒藥副作用。

【6月16日,確診後第3日】


「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」可以吸起二顆球。血氧98~99%。咳嗽厲害、鼻塞、腹瀉3次。

先前開的3天份藥正好吃到今日。下午2度去高丹榕診所拿藥,醫師針對新出現症狀,開了止瀉藥與鼻塞藥水,還有一些吃的藥。3日份醫藥費 NT$ 120。

【6月17日,確診後第4日】


快篩還是陽。不會腹瀉、不會鼻塞。咳嗽厲害。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

【6月18日,確診後第5日】


吃完5天份抗病毒藥,咳嗽厲害。

除了西藥,開始給我媽喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶(先前我庫存茶包)。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

【6月19日,確診後第6日】


第一次快篩陰。咳嗽厲害。繼續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

第3次高丹榕診所拿藥,3日份醫藥費 NT$ 120。

【6月20日,確診後第7日】


第二次快篩陰,可以安心外出。

咳嗽厲害。繼續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

適逢端午連假,先暫時繼續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。

每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

之後,我媽會去看中醫吃中藥調理咳嗽問題。

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確診後第8~12日轉陰後病程記錄


【6月22日,確診後第9日】


有咳嗽,但是比較沒有那麼嚴重。西藥吃完了。

繼續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

【6月24日,確診後第11日】


咳嗽減少,偶爾咳幾聲。繼續喝蒲公英、金銀花、七葉膽茶。每天練習「三球式呼吸訓練器 / 誘發型肺量計」。

第4次高丹榕診所拿藥,3日份醫藥費 NT$ 120。

端午連假第2天,以為大家都出門玩了,想不到下午15時診所剛開門,就有20~30多位患者掛號等候看診。即使是連假,還是有許多病人。

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確診後第13~20日中醫治療


【6月26日,確診後第13日】


咳嗽減少,偶爾咳幾聲。

看中醫,中醫師向我媽說明中藥治療咳嗽效果很好。1天吃4次科學中藥粉,7天份醫藥費 NT$ 140(老年人掛號費便宜50元)。

我看了藥單,與去年開給我的藥單完全不同。

上次開給我的處方內容:清上防風湯、定喘湯、魚腥草、桔梗加減。

這次開給我媽的藥方,除了魚腥草、桔梗相同外,其它是5種完全不同的中藥方。

所以同樣是新冠轉陰後的咳嗽,不同的病人,不同的慢性病史,開不同的中藥方。

我以前貼文說過,這位中醫師在初診病患看診離開診間後,會隔很久(大約7~8分鐘或更長時間)才讓下一位病患進診間。複診病人離開診間後,則是很快就讓下一位病人進診間。

我推測是中醫師查閱這位初診病患的病歷史,包含:西醫看診病歷、抽血檢查報告...等等。看了病歷後,才針對病人相關疾病去開處方。

尋找中醫師要很謹慎。因為受過西醫訓練,看得懂醫療英文與檢查報告的中醫師,才能結合中西醫優點,開立對病人有幫助的健保科學中藥處方。才有能力在相同病症(例如:新冠肺炎轉陰後咳嗽)下,不同病人開立不同科學中藥處方。

我自2018年給這位中醫師診療,完全沒有要求我買自費中藥材。只有健保科學中藥處方,都有明顯療效。

【7月3日,確診後第20日】


第2次看中醫,中醫師問我媽咳嗽狀況如何?改善程度以1~10分來說明。

我媽說:7分。咳嗽減少。藥方吃起來沒有不舒服。

中醫師說:很好。既然現在咳嗽不嚴重,這次會針對新冠肺炎症狀調整藥物,吃7天。下次來會改成調理身體的藥物。

1天吃4次科學中藥粉,7天份醫藥費 NT$ 140(老年人掛號費便宜50元)。

我看了藥單,除了魚腥草、桔梗相同外,其它6種中藥方與上次完全不同。

我媽染疫期間,我每天戴著口罩進去我媽房間處理事務,我沒有被傳染。推測我於今年1月打的新冠疫苗還有些許保護力。