網頁1

2023/05/26

20230526 母心導管檢查

2023年1月9日,媽媽在大同醫院老人健檢。

2023年2月,收到老人健檢報告。老人健檢報告明列幾項建議,其中一項:心電圖檢查結果發現「完全性右束支傳導阻滯,頻發性的心室期外收縮,請至心臟內科追踪複查,必要時治療。」。

因為我媽原定3月大同醫院心臟內科回診,所以打算屆時請醫師評估。

2023年3月14日,心臟內科回診,請醫師評估老人健檢報告內容。

醫師說懷疑心臟血管有堵塞,所以排了一個去高醫做心肌灌注掃瞄檢查,看心臟氧含量分佈。若氧氣含量分佈不均,就是心臟血管有阻塞,需要做其它檢查與治療(心導管、心臟斷層掃描CT)。

2023年3月30日,高醫做心肌灌注掃瞄檢查。早上10時20分報到做檢查,大約12時出來。然後14時30分再回去2度做檢查。心肌灌注掃瞄檢查需要分2段來測試,2段檢查間隔幾個小時。做完整套檢查,大約16時。

2023年5月9日,大同醫院心臟內科回診看報。醫師說上次在高醫的心肌灌注掃瞄檢查結果顯示心肌缺氧,疑似有2條心臟血管堵塞,需要做心導管檢查。醫師說要先做心導管檢查,確認清楚心臟狀況後,以後再做其它手術。否則風險太大,麻醉科醫師不會同意讓病人做其它手術。媽媽表示回家與家人討論。

2023年5月13日,心臟內科門診,討論心導管檢查。醫師說家屬必須在場。檢查中會出來與家屬說明心臟血管造影實際情況,討論後續處理方式。例如:要裝哪種支架、支架數量。若發現是複雜情況而不能裝支架,轉心臟外科另排日期手術。塗藥支架一個約自費6萬多元。預定24日住院,25日心導管檢查,26日出院。

2023年5月24日,11時住院,安排到5B病房2人房。下午做一些檢查,手背上針,2脚脚背做記號。主治醫師來說明相關事宜。

5B病房護理師態度親切,很熟練,什麼時候該做什麼,都有主動來處理,令人信賴。

2023年5月25日,早上9時禁食水。中午心導管室做檢查。

我媽說只有左手腕插導管的地方局部麻醉,全程清醒。執行每個步驟時,醫師會跟我媽說明,讓我媽安心。 初步完成檢查後,醫師有向家屬說明檢查結果與醫療建議。 醫師說:
  1. 病人血管多條阻塞,約50%,不到裝支架的程度,可以先吃藥控制。有的病人吃藥一段時間後,阻塞程度有改善。
  2. 若裝心臟支架,有半年無法做手術。建議趁現在不用裝支架時,盡早完成其它手術。
本來想說這次住院做心導管檢查,若需要裝支架,恐怕少不了要花10~20萬元。沒想到結果是不需要裝支架,算是好消息。 現在清楚
心臟血管阻塞狀況,生活中要多加注意,類似高山容易缺氧地區就少去。

2023年5月26日,出院,繳費3千多元,2人健保病床不收費。以後心臟科定期回診追踪領藥。

健檢真是重要,提早發現問題。

有些人覺得老人健檢內容就是抽血、驗尿、驗糞便、胸部X光、心電圖、簡單的視力聽力檢查...,都是一些簡單項目,沒有高階檢查項目,沒什麼用。事實證明,還是有用的,具有參考價值。

感謝大同醫院老人健檢報告撰寫者:健康管理中心鄭涵芸醫師

由於鄭涵芸醫師在報告中加註心電圖異常提醒,於是心臟科回診請醫師幫忙評估排檢查,及早發現問題,及時治療。

此外,有一點分享。一般心臟血管阻塞,都認為是膽固醇太高、壞的低密度膽固醇太高。

但是我媽的情況不同。我媽的總膽固醇沒有超標,低密度膽固醇只有58(標準值要低於100),三酸甘油脂在標準值。多年來驗血結果,數值都在標準內,比我的驗血報告還好。醫師看到我媽的驗血報告,都問我媽平日是否吃的很清淡?我媽每天都吃青菜,經常吃魚,感覺吃的比我還健康。沒想到我媽血管已經阻塞50%。

我媽這種低密度膽固醇數值這麼低的人,血管都能阻塞50%,我猜想避免血管阻塞恐怕不能只靠降低壞的低密度膽固醇數值。

2023/05/16

20230516 若國民黨提名郭台銘,那我要.....

明天5月17日,若國民黨提名郭台銘,那麼我要投給柯文哲!

我無法接受非國民黨員的郭台銘財大氣粗要霸王硬上弓,強姦國民黨,硬要當國民黨的王。噁心!!!

學美國川普,嫌賺錢不好玩,搞個黃袍加身,當個總統過癮,光耀門楣。

真心勸有鴻海股票的人,謹慎評估趁價高出脫。只要經營者心思不在本業,本業很快會出事。

郭台銘有那麼多身家在中國,我就不信沒有枱面下的骯髒事,被中國咬得死死的,我哪敢選郭台銘當總統!

但是,我也不是非要支持國民黨人選。

今年,我會慎重考慮投給柯文哲。(2023年10月30日補充:觀察最近幾個月柯文哲言行,太噁心!我不會投給柯文哲。)

若,柯文哲與郭台銘搭檔參加總統大選,我不會投給柯文哲。

只要有人與郭台銘搭檔競選,我就不投給那人。噁心!!!

------------------------------------------------------------

【2023年8月29日】

彙整摘錄媒體報導媒體報導2

鴻海集團創辦人郭台銘今(28)日宣布投入2024總統大選,會後《路透社》記者詢問,郭台銘參選恐面臨中國壓力,在中國的投資若因此受影響該怎麼辦?對此,郭董表示,如果中共說「你不聽話」,要沒收鴻海財產,他會說「Yes!Please!Do It!」(好啊!都給你!)

郭台銘澄清自己在中國沒有任何一分一毛的財產,若中國執意要沒收,「不是針對我個人,是沒收將近100萬股東的心血」。

鴻海科技集團稍早發布聲明指出,鴻海於1991年在證交所上市掛牌以來,目前有逾80萬名股東,公司本身是屬於海內外全體投資大眾所共同擁有。

哈哈~明明台灣上市櫃公司必須依循相關法規法律行事,郭台銘也清楚自己在中國沒有任何財產,卻為了台灣總統夢而放話歡迎中國沒收鴻海財產,視80萬名股東權利如無物。

郭台銘宛如帝王,一帝之尊,為所欲為,沒有誠信,無視法律規章制度,賤踏侵犯80萬名股東權利。

80萬名鴻海股東,你們怎麼能不生氣?

若真讓郭台銘當上台灣總統,豈不走向獨裁專制之路,與那中國習皇帝有何不同?

原來,郭台銘不僅沒有誠信、貪婪,還自私又智障,連"歡迎中國沒收鴻海財產"這種話都說的出口,真是驚呆眾人。

我早在5月中旬寫下「真心勸有鴻海股票的人,謹慎評估趁價高出脫。只要經營者心思不在本業,本業很快會出事。」

現在8月28日,郭台銘為了總統夢,就公開表示歡迎中國沒收鴻海財產。

全世界都知道,現在中國政府缺錢,經濟差,瘋狂對中國人民割韭菜搶錢。連曾經是世界首富的民營阿里巴巴馬雲為了換一條活命而淨身出戶。現在郭台銘既然放話不介意中國沒收鴻海財產,中國幹麻跟你郭台銘客氣。

如同2006年馬雲曾經說,“只要國家有需要,我隨時可以將支付寶上交給國家”,後來一語成讖。

鴻海80萬名股東不快點賣股票,就等著變成廢紙,被中國沒收吧!

不知道今天29日鴻海股票開盤是慶祝郭台銘參選而漲停板?或者是憂心鴻海被中國沒收而出現賣壓跌停板?

------------------------------------------------------------

【2023年10月22日】

中國官媒於2023年10月22日報導,中國稅務部門近期依法對富士康集團在廣東、江蘇等地的重點企業進行稅務稽查,自然資源部門對富士康在河南、湖北等地的重點企業用地情況進行現場調查。

我看中國網民留言評論一片拍手叫好,要求中國政府沒收富士康與相關企業。而且中國網民不是因為郭台銘此次參選台灣總統才要求中國政府沒收富士康與相關企業。而是2019年郭台銘直播嗆「我給大陸飯吃」...這類言論令中國網民無法接受,紛紛表示「這種吃大陸飯還想砸大陸碗的企業就該重罰」。

------------------------------------------------------------

【2023年11月21日】

新加坡故總理李光耀:

一旦緃容不誠信的人掌政,國家就完了!

------------------------------------------------------------


2023/05/09

20230509 詠青診所胃幽門螺旋桿菌殺菌治療記錄

承上文《20230418 詠青診所無痛胃+大腸鏡檢查》,病理報告確認有幽門螺旋桿菌,醫師開了2週藥治療胃潰瘍。

今日回診,醫師詢問我現在身體狀況有沒有不適。然後說明接下來幽門螺旋桿菌殺菌療程:
  1. 4合一殺菌藥物,有4種藥,一次吃6顆,每天早晚飯後共2次(2次吃藥間隔6小時以上),共吃7天,不能中斷。

    藥很大顆,要單獨一顆吃完再吃一顆,小心吞服。

    藥物副作用會有口苦、肚子不適感。

    吃完7天殺菌藥物,2個月後再追踪還有沒有幽門螺旋桿菌,殺菌是否成功。若殺菌失敗,要吃第2線殺菌藥物10天。

    臨床經驗,4合一藥物殺菌成功率93%。

  2. 7天一個療程4合一殺菌藥物,自費原價 NT$ 2500,因為有做胃鏡與病理報告,確認胃與12指腸都有潰瘍,可以申請健保給付,妳必須部份負擔 NT$ 400。

  3. 吃完7天4合一殺菌藥物後,還必須吃3個月治療胃潰瘍藥物。

所以我整個胃部療程從4月11日看診預約做胃腸鏡開始,直到8月才算完成。

此外,也詢問醫師:是否能開我目前在大同醫院吃的藥物?

醫師說:可以開相同的藥,也能做新陳代謝科抽血檢查項目(例如:TSH、Free T4)。等殺菌療程結束後,再轉過來(詠青診所)看診追踪治療。

醫師詢問我心臟內科醫師名字,得知後,說:彼此都認識,晚我幾屆。他人很好。他知道我們診所。

我說:對啊!我的心臟內科醫師真的人很好,感覺好像背叛他,有點不好意思。

醫師:跟心臟內科醫師解釋一下,因為看診路途遠,才換離家近的診所。以後有狀況,還是會轉診給他。

本次醫藥費:NT$ 610
掛號費:NT$ 150
健保藥物部份負擔:NT$ 60
4合一殺菌藥物部份負擔:NT$ 400


2023年5月19日補充:
後來事實證明,還是無法開大同醫院一樣的藥。

當時我在紙上寫著藥物商品名「冠脂妥 Crestor、恩特來碇 Inderal」問醫師可不可以開。

醫師說可以。

等到我真的轉過來診所要開藥時,「冠脂妥 Crestor」 變成「諾脂替 Roty」、「恩特來碇 Inderal」變成「心律碇」。

這種被騙的感覺不太好。醫病間信任關係頓時打折扣。

終究是我好傻、好天真!

------------------------------------------------------------

【2023年5月9日】

殺菌治療與藥物副作用記錄:
  1. 第1天:早上吃完第1次4合一殺菌藥物,腹瀉。而且即使大便後已沖水,馬桶還是很臭,殘留那個藥物特殊的怪味道,只能每次腹瀉後以清潔劑刷洗馬桶,才能去除怪味道。

    晚上吃完第2次4合一殺菌藥物,除了腹瀉,嘴中出現類似苦味、味覺改變(發現每天手沖咖啡味道不太一樣)、腹瀉後出現強烈飢餓感。

  2. 第2天:輕微漲氣。整天瘋狂腹瀉,很難受,甚至想過可能撑不過7天療程,或許會中途放棄。

    關於腹瀉,幾乎只要有吃東西,數小時後會腹瀉數次。所以建議吃殺菌藥物前幾天,最好找休假日,不要排重要活動,就待在家中腹瀉。而且飲食要清淡、容易消化,不要吃大餐。硬的、類似五穀米這種比較難化的食物最好避免。

    晚上開始出現頭痛、全身酸痛。

  3. 第3天:整天出現頭痛(那種痛到很想吃止痛藥的程度)、全身酸痛、疲倦無力,注意力無法集中,完全無法做事情。輕微漲氣。

    前半天多次腹瀉。後半天腹瀉減緩,有2次腹瀉,但是不會像先前那樣一吃東西就瘋狂腹瀉。飢餓感也減緩,不會腹瀉後出現強烈飢餓感。

  4. 第4天:早上睡醒時,精神好,沒有不舒服。豈知早餐吃藥後,逐漸出現頭痛、全身酸痛,坐不住,只想躺著。腹瀉減緩,整天只有2次。沒有感覺漲氣。

  5. 第5天:一樣,早上睡醒時,精神好,沒有不舒服。早餐吃藥後,逐漸出現頭痛、全身酸痛、疲倦。腹瀉減緩,整天只有2次。沒有感覺漲氣。

    這個抗生素藥物真是折磨人!

  6. 第6天:沒有腹瀉。排便2次,成正常粗條狀。極輕微頭痛、全身酸痛、疲倦。有體力可以正常做事。

    很開心~明天是最後一天吃抗生素藥物!


------------------------------------------------------------

【2023年5月16日】

殺菌治療第7天,比較正常。

回診。醫師詢問:殺菌藥有沒有按時吃?吃藥身體狀況如何?

我抱怨了一下受的折磨。

醫師說:可能是妳的身體太敏感了。其他病人,有的說完全沒有感覺不適。

醫師說接下來每2週回診,共3次,拿治療胃潰瘍的藥。預計6月下旬完成治療。之後可能會開7天份益生菌,建立腸道菌叢。

2023年5月30日補充:今日回診,我問醫師:有開益生菌給我嗎?醫師說要自己去買益生菌。令我很困惑,本來我沒有期待醫師會開益生菌給我,因為沒有聽說健保會支付益生菌。上次明明是醫師自己說會開7天份益生菌,令我很期待,想試試益生菌的功效,沒想到這次醫師說法不一樣。總體來說,我覺得這位醫師不錯,對待病人的態度、說明、治療都不錯,只是有時候說話內容前後不一。我確定我沒有聽錯或誤解。

原本醫師說治療胃潰瘍要3個月,我猜因為我從4月預約做大腸鏡就開始吃治療胃潰瘍藥,從那時開始算3個月。

吃完殺菌藥後2個月,7月中旬需要追踪檢查是否有胃幽門螺旋桿菌,是否徹底殺菌成功。

本次醫藥費:NT$ 150
掛號費:NT$ 150

2週4種治療胃潰瘍的藥,一天吃3次,沒有額外收藥費,說是藥費與上次的治療包裹在一起...什麼的。我聽不懂,反正這次就是沒收藥錢。

------------------------------------------------------------

【2023年5月20日】

不知道是否殺菌療程後的副作用,或是吃了什麼不適合的食物,今天晚上感覺嘴巴酸酸的,似乎胃食道逆流。

------------------------------------------------------------

【2023年5月28日】

殺菌療程後,吃了11天治療胃潰瘍的藥,偶爾有輕微腹漲,但是會放屁排掉。沒有腹痛。

每天早晚共2次排便,全部都是粗長條狀大便,類似全家胖胖霜淇淋那種粗度,而且感覺排得很乾淨,有舒暢感。

有時是睡醒後喝一杯水,沒多久就排便。大部份是吃完早餐後1~2小時排便。晚餐後約5~6小時排便,排完便後,肚子很空,就想睡覺。只要台灣沒有發生地震,睡眠品質不錯。

每餐間距約5小時會感覺肚子餓,需要趕快吃胃藥,吃完胃藥後約10~30分鐘再吃飯。若不準時吃飯,肚子會很難受,無法專心,只能快點覓食。

早午晚三餐間隔約5~6小時,時間準得像鬧鐘一樣,身體自動會發出訊號。

雖然現在不會肚子痛,我感覺這陣子還是需要清淡飲食、吃易消化的食物、不要過飽。最好不要吃冰品(特別是忌空腹吃冰品)、辣的刺激性食物,否則容易有胃食道逆流狀況。

------------------------------------------------------------

【2023年5月30日】

回診拿第2回14天份藥,改為一天吃2次。

醫師說之後要確認是否幽門螺旋桿菌殺菌成功,需要驗大便,付500元檢驗費。屆時,若腸胃沒有什麼不適,一年後再做胃鏡追踪,二年後做大腸鏡。

醫師說臨床經驗,有些人剛割完瘜肉,半年多又長1公分的大瘜肉,比較危險。雖然增生性瘜肉相對癌化風險較低,但是他仍然會建議二年做一次大腸鏡。他自己都是二年做一次大腸鏡。

本次醫藥費:NT$ 190
掛號費:NT$ 150
14天份4種治療胃潰瘍藥(一天吃2次)健保部份負擔藥價:NT$ 40

上次,2週4種治療胃潰瘍的藥,沒有額外收藥費,說是藥費與上次的治療包裹在一起...什麼的。本次居然要加收14天健保部份負擔藥價 NT$ 40,實在搞不懂收費規則。

------------------------------------------------------------

【2023年6月13日】

回診拿第3回14天份藥,改為一天吃1次。

前兩天,肚子又閙漲氣、胃痛、胃食道逆流。

今日回診詢問醫師。我說有吃2種食物:牛蒡天婦羅、某品牌優格。

醫師說:牛蒡嚼碎,不會有問題。應該是優格,因為優格菌種不適合,建議暫時停止吃優格。

後來,隔天吃牛蒡天婦羅,沒有吃優格,真的不會肚子痛。看來醫師說對了,是優格造成胃痛。

本次醫藥費:NT$ 170
掛號費:NT$ 150
14天份4種治療胃潰瘍藥(一天吃1次)健保部份負擔藥價:NT$ 20

------------------------------------------------------------

【2023年6月20日】


影片中26'55"的案例東小姐胃痛黑便,拖延數月,嚴重貧血、臉色蒼白、頭暈、嘔吐...等症狀就醫,經胃鏡檢查,發現胃出血,診斷為出血性胃潰瘍。此外發現有胃幽門螺旋桿菌。

住院1週治療出血性胃潰瘍後出院。出院2天接到醫院電話要求盡速回診。

醫師告訴東小姐胃鏡切片病理報告發現她得到初期胃癌。於是安排內視鏡手術切除病兆。

------------------------------------------------------------

【2023年8月9日】

昨天回診,自費 NT$ 500 購買 HelicotecAG® 實創胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑,拿回1個大便採檢試管,類似大便潛血檢查的採檢試管,只是裡面有一些藥水與大便檢體融合。

醫療院所配合使用胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑的廠牌與價格不同,可以多詢問。

一般是在哪裡治療殺菌,就會在哪裡追踪檢測殺菌成果。若第1次殺菌失敗,醫師需要調整藥方進行2次殺菌。

本次醫藥費:NT$ 650
掛號費:NT$ 150
自費 NT$ 500 購買 HelicotecAG® 胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑

今天回診所交大便採檢試管。護理師將大便採檢試管的融合液滴入抗原快速檢驗試劑,等候20分鐘,看出現1條紅線或是2條紅線。

抗原快速檢驗試劑出現1條紅線,代表無胃幽門螺旋桿菌,殺菌成功。

------------------------------------------------------------


2023/05/08

20230508 風雨蘭開花

如前文《20221113 我的陽台盆栽~極光粗肋草、亞曼尼粗肋草、斑葉洋筋骨草、陽光黃金葛、風雨蘭》所述,於立冬後7天, 攝氏29度晴天,將球莖入盆栽種。

定植後4個月冒出花苞,《20230316 風雨蘭開花》,春分前幾天,攝氏27度晴天,第一次開花。只有一個花苞,只開一朶花,綻放約4天。

2023年5月6日立夏,發現2個花苞。5月7日下雷雨。5月8日,攝氏28度晴天,第二次開花。開心!

風雨蘭真的很適合台灣南部冬暖、夏炎熱的氣候種植。


風雨蘭很有意思,在陰暗處,花苞是閉合著。移到陽台明亮處,會由閉合狀態慢慢開花,大約10分鐘全開。快要日落時,光線逐漸變暗,花朶也會慢慢閉合。如此開開合合,大約可以維持4天,最後花謝。

補充:第2個花苞於5月15日開花。

------------------------------------------------------------

【2023年7月2日】

風雨蘭第3度開花!這次有2個花苞,今天先開一朶。

註:7月4日第2朶開花。

真的是大雨過後冒出花苞、開花。

看起來似乎每隔2個月開花一次。


------------------------------------------------------------

【2023年10月20日】

風雨蘭第5度開花!中間有開過一次花,我沒有記錄。

這次有2個花苞,今天先開一朶。

本來我是打算要去土,準備分株,所以很長一段時間沒有澆水,5~6片葉子都枯黃了。

沒想到昨天發現花苞,今天居然開花了。

花市看到風雨蘭一個球根賣20元。

過陣子去土分株換大盆後,看看我這個去年花市買一個球根在半截保特瓶種了一年後,可以變成多少個球根?

10月25日開第2朶。

------------------------------------------------------------