承上文《20230418 詠青診所無痛胃+大腸鏡檢查》，病理報告確認有幽門螺旋桿菌，醫師開了2週藥治療胃潰瘍。
今日回診，醫師詢問我現在身體狀況有沒有不適。然後說明接下來幽門螺旋桿菌殺菌療程：
- 4合一殺菌藥物，有4種藥，一次吃6顆，每天早晚飯後共2次（2次吃藥間隔6小時以上），共吃7天，不能中斷。
藥很大顆，要單獨一顆吃完再吃一顆，小心吞服。
藥物副作用會有口苦、肚子不適感。
吃完7天殺菌藥物，2個月後再追踪還有沒有幽門螺旋桿菌，殺菌是否成功。若殺菌失敗，要吃第2線殺菌藥物10天。
臨床經驗，4合一藥物殺菌成功率93%。 - 7天一個療程4合一殺菌藥物，自費原價 NT$ 2500，因為有做胃鏡與病理報告，確認胃與12指腸都有潰瘍，可以申請健保給付，妳必須部份負擔 NT$ 400。
- 吃完7天4合一殺菌藥物後，還必須吃3個月治療胃潰瘍藥物。
所以我整個胃部療程從4月11日看診預約做胃腸鏡開始，直到8月才算完成。
此外，也詢問醫師：是否能開我目前在大同醫院吃的藥物？
醫師說：可以開相同的藥，也能做新陳代謝科抽血檢查項目（例如：TSH、Free T4）。等殺菌療程結束後，再轉過來（詠青診所）看診追踪治療。
醫師詢問我心臟內科醫師名字，得知後，說：彼此都認識，晚我幾屆。他人很好。他知道我們診所。
我說：對啊！我的心臟內科醫師真的人很好，感覺好像背叛他，有點不好意思。
醫師：跟心臟內科醫師解釋一下，因為看診路途遠，才換離家近的診所。以後有狀況，還是會轉診給他。
本次醫藥費：NT$ 610
掛號費：NT$ 150
健保藥物部份負擔：NT$ 60
4合一殺菌藥物部份負擔：NT$ 400
2023年5月19日補充：
後來事實證明，還是無法開大同醫院一樣的藥。
當時我在紙上寫著藥物商品名「冠脂妥 Crestor、恩特來碇 Inderal」問醫師可不可以開。
醫師說可以。
等到我真的轉過來診所要開藥時，「冠脂妥 Crestor」 變成「諾脂替 Roty」、「恩特來碇 Inderal」變成「心律碇」。
這種被騙的感覺不太好。醫病間信任關係頓時打折扣。
終究是我好傻、好天真！
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【2023年5月9日】
殺菌治療與藥物副作用記錄：
- 第1天：早上吃完第1次4合一殺菌藥物，腹瀉。而且即使大便後已沖水，馬桶還是很臭，殘留那個藥物特殊的怪味道，只能每次腹瀉後以清潔劑刷洗馬桶，才能去除怪味道。
晚上吃完第2次4合一殺菌藥物，除了腹瀉，嘴中出現類似苦味、味覺改變（發現每天手沖咖啡味道不太一樣）、腹瀉後出現強烈飢餓感。 - 第2天：輕微漲氣。整天瘋狂腹瀉，很難受，甚至想過可能撑不過7天療程，或許會中途放棄。
關於腹瀉，幾乎只要有吃東西，數小時後會腹瀉數次。所以建議吃殺菌藥物前幾天，最好找休假日，不要排重要活動，就待在家中腹瀉。而且飲食要清淡、容易消化，不要吃大餐。硬的、類似五穀米這種比較難化的食物最好避免。
晚上開始出現頭痛、全身酸痛。 - 第3天：整天出現頭痛（那種痛到很想吃止痛藥的程度）、全身酸痛、疲倦無力，注意力無法集中，完全無法做事情。輕微漲氣。
前半天多次腹瀉。後半天腹瀉減緩，有2次腹瀉，但是不會像先前那樣一吃東西就瘋狂腹瀉。飢餓感也減緩，不會腹瀉後出現強烈飢餓感。 - 第4天：早上睡醒時，精神好，沒有不舒服。豈知早餐吃藥後，逐漸出現頭痛、全身酸痛，坐不住，只想躺著。腹瀉減緩，整天只有2次。沒有感覺漲氣。
- 第5天：一樣，早上睡醒時，精神好，沒有不舒服。早餐吃藥後，逐漸出現頭痛、全身酸痛、疲倦。腹瀉減緩，整天只有2次。沒有感覺漲氣。
這個抗生素藥物真是折磨人！ - 第6天：沒有腹瀉。排便2次，成正常粗條狀。極輕微頭痛、全身酸痛、疲倦。有體力可以正常做事。
很開心～明天是最後一天吃抗生素藥物！
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【2023年5月16日】
殺菌治療第7天，比較正常。
回診。醫師詢問：殺菌藥有沒有按時吃？吃藥身體狀況如何？
我抱怨了一下受的折磨。
醫師說：可能是妳的身體太敏感了。其他病人，有的說完全沒有感覺不適。
醫師說接下來每2週回診，共3次，拿治療胃潰瘍的藥。預計6月下旬完成治療。之後可能會開7天份益生菌，建立腸道菌叢。
2023年5月30日補充：今日回診，我問醫師：有開益生菌給我嗎？醫師說要自己去買益生菌。令我很困惑，本來我沒有期待醫師會開益生菌給我，因為沒有聽說健保會支付益生菌。上次明明是醫師自己說會開7天份益生菌，令我很期待，想試試益生菌的功效，沒想到這次醫師說法不一樣。總體來說，我覺得這位醫師不錯，對待病人的態度、說明、治療都不錯，只是有時候說話內容前後不一。我確定我沒有聽錯或誤解。
原本醫師說治療胃潰瘍要3個月，我猜因為我從4月預約做大腸鏡就開始吃治療胃潰瘍藥，從那時開始算3個月。
吃完殺菌藥後2個月，7月中旬需要追踪檢查是否有胃幽門螺旋桿菌，是否徹底殺菌成功。
本次醫藥費：NT$ 150
掛號費：NT$ 150
2週4種治療胃潰瘍的藥，一天吃3次，沒有額外收藥費，說是藥費與上次的治療包裹在一起...什麼的。我聽不懂，反正這次就是沒收藥錢。
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【2023年5月20日】
不知道是否殺菌療程後的副作用，或是吃了什麼不適合的食物，今天晚上感覺嘴巴酸酸的，似乎胃食道逆流。
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【2023年5月28日】
殺菌療程後，吃了11天治療胃潰瘍的藥，偶爾有輕微腹漲，但是會放屁排掉。沒有腹痛。
每天早晚共2次排便，全部都是粗長條狀大便，類似全家胖胖霜淇淋那種粗度，而且感覺排得很乾淨，有舒暢感。
有時是睡醒後喝一杯水，沒多久就排便。大部份是吃完早餐後1~2小時排便。晚餐後約5～6小時排便，排完便後，肚子很空，就想睡覺。只要台灣沒有發生地震，睡眠品質不錯。
每餐間距約5小時會感覺肚子餓，需要趕快吃胃藥，吃完胃藥後約10~30分鐘再吃飯。若不準時吃飯，肚子會很難受，無法專心，只能快點覓食。
早午晚三餐間隔約5～6小時，時間準得像鬧鐘一樣，身體自動會發出訊號。
雖然現在不會肚子痛，我感覺這陣子還是需要清淡飲食、吃易消化的食物、不要過飽。最好不要吃冰品（特別是忌空腹吃冰品）、辣的刺激性食物，否則容易有胃食道逆流狀況。
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【2023年5月30日】
回診拿第2回14天份藥，改為一天吃2次。
醫師說之後要確認是否幽門螺旋桿菌殺菌成功，需要驗大便，付500元檢驗費。屆時，若腸胃沒有什麼不適，一年後再做胃鏡追踪，二年後做大腸鏡。
醫師說臨床經驗，有些人剛割完瘜肉，半年多又長1公分的大瘜肉，比較危險。雖然增生性瘜肉相對癌化風險較低，但是他仍然會建議二年做一次大腸鏡。他自己都是二年做一次大腸鏡。
本次醫藥費：NT$ 190
掛號費：NT$ 150
14天份4種治療胃潰瘍藥（一天吃2次）健保部份負擔藥價：NT$ 40
上次，2週4種治療胃潰瘍的藥，沒有額外收藥費，說是藥費與上次的治療包裹在一起...什麼的。本次居然要加收14天健保部份負擔藥價 NT$ 40，實在搞不懂收費規則。
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【2023年6月13日】
回診拿第3回14天份藥，改為一天吃1次。
前兩天，肚子又閙漲氣、胃痛、胃食道逆流。
今日回診詢問醫師。我說有吃2種食物：牛蒡天婦羅、某品牌優格。
醫師說：牛蒡嚼碎，不會有問題。應該是優格，因為優格菌種不適合，建議暫時停止吃優格。
後來，隔天吃牛蒡天婦羅，沒有吃優格，真的不會肚子痛。看來醫師說對了，是優格造成胃痛。
本次醫藥費：NT$ 170
掛號費：NT$ 150
14天份4種治療胃潰瘍藥（一天吃1次）健保部份負擔藥價：NT$ 20
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【2023年6月20日】
緯來日本台 YouTube 影片《胃痛兩個月不看醫生 嚴重可能喪命！【主治醫老實說】》：
影片中26'55"的案例東小姐胃痛黑便，拖延數月，嚴重貧血、臉色蒼白、頭暈、嘔吐...等症狀就醫，經胃鏡檢查，發現胃出血，診斷為出血性胃潰瘍。此外發現有胃幽門螺旋桿菌。
住院1週治療出血性胃潰瘍後出院。出院2天接到醫院電話要求盡速回診。
醫師告訴東小姐胃鏡切片病理報告發現她得到初期胃癌。於是安排內視鏡手術切除病兆。
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【2023年8月9日】
昨天回診，自費 NT$ 500 購買 HelicotecAG® 實創胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑，拿回1個大便採檢試管，類似大便潛血檢查的採檢試管，只是裡面有一些藥水與大便檢體融合。
醫療院所配合使用胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑的廠牌與價格不同，可以多詢問。
一般是在哪裡治療殺菌，就會在哪裡追踪檢測殺菌成果。若第1次殺菌失敗，醫師需要調整藥方進行2次殺菌。
本次醫藥費：NT$ 650
掛號費：NT$ 150
自費 NT$ 500 購買 HelicotecAG® 胃幽門螺旋桿菌抗原快速檢驗試劑
今天回診所交大便採檢試管。護理師將大便採檢試管的融合液滴入抗原快速檢驗試劑，等候20分鐘，看出現1條紅線或是2條紅線。
抗原快速檢驗試劑出現1條紅線，代表無胃幽門螺旋桿菌，殺菌成功。
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【2016年5月11日】匿名留言，一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。