20230526 母心導管檢查

2023年1月9日，媽媽在大同醫院做老人健檢。

2023年2月，收到老人健檢報告。老人健檢報告明列幾項建議，其中一項：心電圖檢查結果發現「完全性右束支傳導阻滯，頻發性的心室期外收縮，請至心臟內科追踪複查，必要時治療。」。

因為我媽原定3月大同醫院心臟內科回診，所以打算屆時請醫師評估。

2023年3月14日，心臟內科回診，請醫師評估老人健檢報告內容。

醫師說懷疑心臟血管有堵塞，所以排了一個去高醫做心肌灌注掃瞄檢查，看心臟氧含量分佈。若氧氣含量分佈不均，就是心臟血管有阻塞，需要做其它檢查與治療（心導管、心臟斷層掃描CT）。

2023年3月30日，高醫做心肌灌注掃瞄檢查。早上10時20分報到做檢查，大約12時出來。然後14時30分再回去2度做檢查。心肌灌注掃瞄檢查需要分2段來測試，2段檢查間隔幾個小時。做完整套檢查，大約16時。

2023年5月9日，大同醫院心臟內科回診看報。醫師說上次在高醫的心肌灌注掃瞄檢查結果顯示心肌缺氧，疑似有2條心臟血管堵塞，需要做心導管檢查。醫師說要先做心導管檢查，確認清楚心臟狀況後，以後再做其它手術。否則風險太大，麻醉科醫師不會同意讓病人做其它手術。媽媽表示回家與家人討論。

2023年5月13日，心臟內科門診，討論心導管檢查。醫師說家屬必須在場。檢查中會出來與家屬說明心臟血管造影實際情況，討論後續處理方式。例如：要裝哪種支架、支架數量。若發現是複雜情況而不能裝支架，轉心臟外科另排日期手術。塗藥支架一個約自費6萬多元。預定24日住院，25日心導管檢查，26日出院。

2023年5月24日，11時住院，安排到5B病房2人房。下午做一些檢查，手背上針，2脚脚背做記號。主治醫師來說明相關事宜。

5B病房護理師態度親切，很熟練，什麼時候該做什麼，都有主動來處理，令人信賴。

2023年5月25日，早上9時禁食水。中午心導管室做檢查。

我媽說只有左手腕插導管的地方局部麻醉，全程清醒。執行每個步驟時，醫師會跟我媽說明，讓我媽安心。 初步完成檢查後，醫師有向家屬說明檢查結果與醫療建議。 醫師說：

1. 病人血管多條阻塞，約50%，不到裝支架的程度，可以先吃藥控制。有的病人吃藥一段時間後，阻塞程度有改善。
2. 若裝心臟支架，有半年無法做手術。建議趁現在不用裝支架時，盡早完成其它手術。

本來想說這次住院做心導管檢查，若需要裝支架，恐怕少不了要花10~20萬元。沒想到結果是不需要裝支架，算是好消息。 現在清楚心臟血管阻塞狀況，生活中要多加注意，類似高山容易缺氧地區就少去。

2023年5月26日，出院，繳費3千多元，2人健保病床不收費。以後心臟科定期回診追踪領藥。

健檢真是重要，提早發現問題。

有些人覺得老人健檢內容就是抽血、驗尿、驗糞便、胸部X光、心電圖、簡單的視力聽力檢查...，都是一些簡單項目，沒有高階檢查項目，沒什麼用。事實證明，還是有用的，具有參考價值。

感謝大同醫院老人健檢報告撰寫者：健康管理中心鄭涵芸醫師。

由於鄭涵芸醫師在報告中加註心電圖異常提醒，於是心臟科回診請醫師幫忙評估排檢查，及早發現問題，及時治療。

此外，有一點分享。一般心臟血管阻塞，都認為是膽固醇太高、壞的低密度膽固醇太高。

但是我媽的情況不同。我媽的總膽固醇沒有超標，低密度膽固醇只有58（標準值要低於100），三酸甘油脂在標準值。多年來驗血結果，數值都在標準內，比我的驗血報告還好。醫師看到我媽的驗血報告，都問我媽平日是否吃的很清淡？我媽每天都吃青菜，經常吃魚，感覺吃的比我還健康。沒想到我媽血管已經阻塞50%。

我媽這種低密度膽固醇數值這麼低的人，血管都能阻塞50%，我猜想避免血管阻塞恐怕不能只靠降低壞的低密度膽固醇數值。