網頁1

2021/09/17

【腎囊腫1】20210916 決定手術開刀

2017年7月因為我媽肺腺癌開刀與9~11月化療,所以9月我在委託高醫經營的高雄市立大同醫院做了一次包含腹部超音波檢查的簡單套裝健檢。

檢查結果有許多紅字,包含貧血、腎囊泡 3.3 cm(腹部超音波檢查)、心電圖異常。

當時主要是先處理貧血與心電圖異常。
  1. 貧血:在大同醫院血液腫瘤科看診檢查,排除其它問題,吃鐵劑改善。

  2. 心電圖:在由高醫(醫學中心)出來開業的某心臟專科診所看診。醫師說正常,有給一些心悸的藥。

    (註:其實當時2017年發生心悸,已經是心律不整,心電圖也顯示異常,只是這位心臟專科醫師說正常。直到2020年在大同醫院心臟科24小時心電圖檢查確診良性心律不整。)

  3. 腎囊泡:健檢半年後的2018年4月在大同醫院腎臟科看診追踪。第1次看診的醫師,與她不相識,無冤無仇。那位女醫師排了腹部超音波檢查,說左腎囊腫 2.9X3.5 cm。並說這種腎水泡沒什麼,很正常,叫我不要為了這顆水泡再去找她看診。

    我原文轉述,沒有加油添醋,這位腎臟科女醫師真的這樣子說。

    明明健檢報告白紙黑字要求我每年定期追踪檢查,我也乖乖配合,這位腎臟科女醫師的說法好像是我大驚小怪,在找她麻煩,要求我別為了這顆水泡再去找她看診。

    我花錢、花時間、花體力依照醫院健檢報告要求回診,得到這種高傲冷漠態度,實在令人生氣!

    好吧!既然這位腎臟科女醫師說腎囊泡沒什麼、很正常,一氣之下就不管了。
當時,我也沒想到這種腎囊腫會造成我左腹部有異物感、漲感、拉扯感。

當時我無心去管腎囊腫,沒去查資料,完全沒有聯想到腎囊腫與左腹部的怪怪感覺是有相關聯的。

而且現在我查到的資料,以醫療常規來說,發現有腎囊腫,3~6個月要追踪檢查。小於 5 cm,持續每年定期追踪檢查。大於 5 cm 或有變化者,要手術或其它方式處理。有少部份的腎囊腫會演變成腎臟癌。

絕對不是如那位腎臟科女醫師說腎囊腫沒什麼、很正常,不要拿這顆水泡去找她看診。

這位腎臟科女醫師已經列入我的黑名單。我真的很想把她的名字公開,以免她繼續害人。只是我仁慈,還壓著不公開。哪天我失眠,就把她的名字公開。

真不懂這位腎臟科女醫師憑什麼可以得到醫學中心專任醫師聘書、醫學院教職?又是某人女兒?某人老婆?

------------------------------------------------------------

2020年5月與8月,大同醫院新陳代謝科定期抽血檢查連續2次發現肝功能指數 GPT 數值稍微超標。

2020年9月,大同醫院肝膽科求診檢查肝功能指數超標原因,排腹部超音波檢查與抽血檢查。

檢查醫師不是我的看診醫師。腹部超音波檢查報告說:左腎囊腫 5.1 cm。

左腎囊腫在2年內變得比2018年大約1倍。

當時肝膽科醫師說明檢查報告,表示:半年~1年需要回診追踪肝,也要做腹部超音波檢查,可以順便追踪左腎囊腫。

2021年9月,肝膽科回診追踪肝,排腹部超音波檢查與抽血檢查。本次醫藥費:NT$ 340。

腹部超音波檢查醫師是我的看診醫師。

檢查後幾天,我上健康存摺查看檢查報告,發現肝膽科醫師完全沒有提到左腎囊腫。報告中有簡單寫到腎正常,卻完全沒有提到左腎囊腫。

令我很困惑,左腎囊腫不見了嗎?5.1 cm 左腎囊腫有可能在1年內消失嗎?這位資深肝膽科醫師沒看見 5.1 cm 左腎囊腫?還是醫師有看見卻忘了打進報告內?

以我受的教育訓練,完全無法理解是什麼狀況。怎麼可能檢查報告會漏打 5.1 cm 左腎囊腫?太離譜!

本來我是想等肝膽科回診看報告時,我要問那顆 5.1 cm 左腎囊腫跑去哪裡?聽聽看肝膽科醫師如何說明。

------------------------------------------------------------

中醫定期回診時,請教中醫師。

中醫師說:腫瘤,不管是良性或惡性,有持續變大,就要早點處理。

------------------------------------------------------------

我想了整夜,凌晨臨時加掛當天腎臟科。

這位腎臟科醫師是我第1次看診,等了快2小時才輪到我進診間,旁邊還有跟診實習醫師。

我說明情況,腎臟科醫師態度很親切,點開腹部超音波檢查報告,確認我說的內容無誤,確實沒有提到那顆 5.1 cm 左腎囊腫。

腎臟科醫師只是淡淡地說一句話:左腎囊腫不見是好事啊!現在左腎囊腫忽有忽無的情況需要到泌尿科處理,今天腎臟科這裡給妳退掛號。

真是妙了!這位腎臟科醫師面不改色,也不問任何問題,也不說什麼,直接退掛號要我去泌尿科。

本次醫藥費:無。

------------------------------------------------------------

事先我查的資料也是說大於 5 cm 腎囊腫要由泌尿科手術處理。

所以我隔天去泌尿科看診。

泌尿科醫師聽完我的來意,點開腹部超音波檢查報告,確認我說的內容無誤,確實沒有提到那顆 5.1 cm 左腎囊腫。

泌尿科醫師很直接地說:腎囊腫怎麼可能在1年內不見?

我仿佛找到知音,開心地說:對啊~對啊~醫師,這就是我感到很困惑的地方,才急忙掛號看診,想搞清楚到底是怎麼一回事。

於是當場在診間後面檢查室做左腎超音波檢查,確定左腎囊腫在 5~6 cm。比2020年的 5.1 cm 大一些。

泌尿科醫師說這種大小已經符合健保給付開刀標準,可以做腹腔鏡微創手術切掉,需要自費醫材,是小手術,時間大約30~60分鐘,沒有太大風險,醫師說是她本人親自開刀。

事前我查到的資料知道現在大多數都是做腹腔鏡手術切掉,所以我沒有異議。

由衛教師說明醫材項目價格、住院開刀流程...。一般來說,住院前3天公費 PCR 核酸檢查,辦理住院第1天下午麻醉科照會、胸部X光檢查,第2天開刀,第3天觀察,第4天早上出院。

約定住院開刀日期。衛教師有給我一張她的名片,表示有疑問可以隨時打電話給她。

雖然只是一張小小的名片,這點很好,讓我知道自己是與誰說話,如何找到這個人,有問題可以問誰。衛教師自我介紹與給連絡方式(名片)的做法,令人安心。

離開醫院前,先做抽血、心電圖檢查。

本次醫藥費:NT$ 340。

拿了住院手術相關表單回家,等著住院開刀前幾天要去醫院做 PCR 核酸檢測,10月中旬住院開刀~我人生的第3次手術,也是今年第3次手術。


------------------------------------------------------------

【延伸閱讀】

------------------------------------------------------------

  1. 這篇文章是個案記錄,提供給有需要者醫療決策參考。

  2. 不同的醫療院所,規模不同,使用的器材與費用不同,僅供參考。

  3. 相關醫療問題,請諮詢您的醫師。

------------------------------------------------------------

2021/09/08

1986年南橫健行、1987年老鷹谷多納村健行

相片紙本以 Google PhotoScan 轉成電子檔。不太記得旅遊細節。簡單記錄。

1986年2月4日去參加冬令南橫健行報到的早上,攝於台南家專美工館前。


要不是有這張照片,我都不記得自己有來過霧鹿峽谷天龍橋。

南橫台東霧鹿峽谷天龍橋

當時住在利稻山莊(大通鋪)。我很喜歡利稻,山谷裡,很安靜,很美,至今仍忘不了。

下圖就是約我一起報名走南橫的好友。

2月7日南橫台東利稻

當時我不懂「南橫健行」是什麼,朋友在電話解釋說:「在馬路上走路。」

朋友說得沒錯,確實「在馬路上走路」。

只是都市小孩的我,根本無法想像那是靠自己背著背包、連續在山區走4~5天的連續上坡下坡的山區公路。有時候下雨,冷到沒感覺,無止盡的髮夾彎上坡路,包含有些路段是坍方落石,需要很小心的爬過坍方落石堆,脚一滑就直接摔落山谷。

連續上坡下坡的山區公路,一山越過一山,走到快崩潰。從剛開始的美景興奮,到後來的審美疲乏,只能與自己的意志力對抗,在全身酸痛中,堅持地走下去。

山區天氣很冷,完全與平地天氣温度不同,我穿的衣服完全不保暖。事前完全不懂,只穿平常衣服、牛仔褲、運動鞋、普通襪子。因為南部冬天很温暖,平常穿的衣服材質不會太保暖,就算穿了4件衣服,厚重又不保暖,也沒有什麼羽絨外套,完全不適合山區氣候。

睡覺的地方,主要是山莊大通鋪(例如:埡口山莊位於海拔2,568公尺),我是認床認環境的人,很難熟睡。山區物資有限,不能隨心挑吃的,人家給什麼就吃什麼。偏偏我是有點挑食的人。

每天走山路25~40公里。印象中活動是7天,第一天中午報到。第二天搭車到山區是中午以後,大約走2~3小時,公里數少,看到山區景色感覺新鮮,很興奮。第三天開始每天走約6~8小時到預定的住宿點,第三天開始全身酸痛。第7天回家。真正走路是5天。

總之,年輕的無知無畏,才能傻傻地走完全程。

若事先知道是這種情況,我肯定不會報名。

靠著意志力,回到家,洗完澡,倒頭就睡。

等我醒來,據說我狂睡2天。期間,我媽多次來查看我是活?是死?

後來寫了一篇遊記,刊在校刊上。

---------------------------------------------

找到這張照片,才確認自己以前真的有去過高雄多納村。

印象中,有在多納村溪邊玩水、石板烤肉、吃竹筒飯,非常好吃。溪水非常冰冷、清澈。

石板烤肉,是在河邊撿厚度比較平均的大石板,放在2塊石頭上,石板下面升火,食材放在石板上烤。烤肉夾吐司,非常好吃。這是我第一次石板烤肉,事事都覺得新鮮有趣。

1987年7月26日老鷹谷多納村健行

---------------------------------------------