20160104 新陳代謝科回診～脚抽筋與停藥

【前文】

1. 2012年9月16日，《惱人的膽固醇～捐血報告～持續更新》


2. 2013年1月21日，《膽固醇求診新陳代謝科》 


3. 2014年3月31日，《改成2天吃半顆降血脂藥》


4. 2015年9月7日，《20150907 新陳代謝科回診~右脚血管有點阻塞》


5. 2016年1月4日，《20160104 新陳代謝科回診～脚抽筋與停藥》


6. 2016年6月14日，《20160606 新陳代謝科回診～吃降血脂藥《美百樂鎮 （Mevalotin / Pravastatin）》


7. 2016年12月6日，《新陳代謝科回診～初期慢性腎臟病第1期？》


8. 2020年9月14日，《20200914 新陳代謝科回診～換醫師、2度減藥》
   
   
9. 2020年9月23日，《20200909 肝膽科看診、GPT上升、脂肪肝、腎囊腫（腎水泡）》

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【預約回診單筆記問題】

因為近幾年新陳代謝科定期回診，所以我習慣在預約掛號單上寫下平日注意到的異常狀況與打算請教醫師的問題。

報到時，護理師會收走這張預約掛號單，貼在病歷上，向醫師請教問題時比較有條理，也方便醫師了解問題內容。

2016年1月4日 新陳代謝科回診單隨手筆記要請教醫師的問題。

我寫著：

1. 看報告。


2. 是「下肢動脈阻塞性疾病」嗎？


3. 最近半夜約4～5AM小腿肚容易抽筋。詳列抽筋日期、抽筋部位。


4. 我需要看「心臟血管外科」嗎？

特別寫出小腿肚抽筋的記錄，是因為檢查右腿血管阻塞，左腿正常。可是左腿抽筋次數不少於右腿抽筋次數，這點令我困惑，難道左腿沒問題嗎？

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【2015年12月2日抽血檢驗報告結果】

總膽固醇（CHOL）：154　（2012年9月的總膽固醇：275。）

低密度膽固醇（LDL-CHOL）：66.1　（2012年9月的低密度膽固醇：170。）

三酸甘油脂（TG）：68　（2012年9月的三酸甘油脂：206。）

血糖98（要求數值 100以下），偏高；糖化血色素6（參考值 4～6）。

其它數值正常。

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【醫師說】

1. 血糖98（要求數值 100以下），偏高；糖化血色素6（參考值 4～6）。仍然需要注意控制血糖。其它數值正常。


2. 本次看診，不開降血脂藥，把現存的藥吃完。預計自2016年1月19日開始停吃降血脂藥維妥力（Vytorin）。本次仍然開立普達錠（PLetaal）早晚一顆。


3. 小腿抽筋，除了補充鈣，也有可能是降血脂藥維妥力造成的。正好抽血檢查數值都在標準值內，可以停藥觀察追踪。


4. 不確定是否為「下肢動脈阻塞」，還要做檢查。因為已經吃通血路的普達錠（PLetaal）數月，所以排1月下旬做《動脈分段血流及壓力之測定》，看看血管有沒有打通。


5. 若檢查結果血管沒有打通，或者原本正常的左腿變成有阻塞，表示普達錠沒有效果，就會停吃。


6. 也可以心臟血管外科求診。

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【檢查結果記錄圖】

20160104 膽固醇、低密度膽固醇、三酸甘油脂檢查結果記錄圖

由上圖可見：

1. 2013年1月，開始每天吃降血脂藥維妥力。


2. 2014年3月，改成2天吃半顆維妥力。所以可以看到上圖原本下降的數值又往上升。


3. 2014年8月，改成每天吃半顆維妥力。原本上升的數值才又往下降。


4. 預計自2016年1月19日，開始停吃降血脂藥維妥力。不知不覺中居然吃了3年的降血脂藥。不知道下次抽血檢查時數值會不會又往上升？可能機率很大。

因為吃降血脂藥與控制體重，這幾年大幅度降低飲食種類，或者吃的次數變成很少，例如：火鍋3年吃不到3次，鹹酥雞攤也變成遠望路過。

只要想到花錢買來吃下肚後，又要花醫藥費吃藥，傷身傷財，自動滅火，飲食就變得很簡單，自然少掉許多吃美食的錢。

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【2016年4月16日】

本來是2月29日回診，取消掛號，又改了2次掛號，直到4月11日回診。跟醫師說這段期間脚都沒有抽筋。

醫師說：

1. 1月下旬做《動脈分段血流及壓力之測定》的報告結果正常，顯示脚部血管有打通，沒有阻塞了。
2. 繼續早晚1顆普達錠（PLetaal）的慢性病連續處方。
3. 排5月抽血檢查，6月回診。