如前文《20230131 TSH超標、GPT降至3年內最低、捐血失敗》所言，因為自2022年5~6月體重莫名一直增加，2022年9月21日大同醫院新陳代謝科回診抽血發現TSH超標。2023年1月3日，抽血結果TSH還是超標，疑似「亞臨床甲狀腺機能低下」。
2023年1月底大同醫院新陳代謝科回診看報告，醫師說再觀察追踪。我的中醫師得知TSH超標，調整用藥。
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【亞臨床甲狀腺機能低下】2023年4月14日更新
2022年4月6日，促甲狀腺素 TSH 1.929 正常（參考值：0.34~5.6）。游離四碘甲狀腺素(Free T4)正常。
2022年5~6月體重莫名一直增加。
2022年9月21日，促甲狀腺素 TSH 6.415 異常（參考值：0.35~5.6）。游離四碘甲狀腺素(Free T4)正常。（大同醫院）
2023年1月3日，促甲狀腺素 TSH 6.20 異常（參考值：0.35~4.94）。游離四碘甲狀腺素(Free T4)正常。（大同醫院）
「甲狀腺素 free T4」濃度落於正常範圍，但「促甲狀腺素TSH」過高，這種狀況就是「亞臨床甲狀腺機能低下（Subclinical Hypothyroidism）」。
2023年1月31日，中醫婦科看診，主述TSH超標。開藥方治療甲狀腺功能低下。
2023年2月6日，促甲狀腺素 TSH 3.48 正常（參考值：0.34~5.6）。（兆信診所）（2023年4月14日更新）
2023年3月28日，促甲狀腺素 TSH 2.56 正常（參考值：0.34~5.6）。（大同醫院）（2023年4月14日更新）
2023年4月3日，中醫婦科回診，中醫師停止治療甲狀腺功能低下藥物。（2023年4月14日更新）
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【兆信診所看診】
2023年2月6日，新陳代謝科專科醫師開的兆信診所看診，在高雄捷運美麗島站附近。
醫師：
- 問診，查看以前在大同醫院的抽血記錄。
- 現場做頸部超音波檢查，說左邊甲狀腺有1顆小水泡，沒關係，保持追踪。右邊甲狀腺沒問題。
- 排抽血，驗TSH、Free T4、甲狀腺球蛋白抗體（Anti-Thyroglobulin Antibody ,ATA）、抗甲狀腺過氧化酶抗體（Antithyroid peroxidase，TPO）。還包括：肝功能、血脂肪、糖尿病、腎功能等項目檢查。
本次看診費用：NT$ 150。
2023年2月9日，回診看報告。醫師說：
- 甲狀腺球蛋白抗體（Anti-Thyroglobulin Antibody ,ATA）、抗甲狀腺過氧化酶抗體（Antithyroid peroxidase，TPO）等數值正常，不是橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）。
聽到這裡，我鬆了一口氣。
第一次看診時，醫師說：橋本氏甲狀腺炎是一種自體免疫疾病。TSH超標，通常有9成都是橋本氏甲狀腺炎。只要驗甲狀腺抗體就知道是不是。 - TSH數值3.48 （參考值：0.50~4.70），正常。Free T4正常。
醫師說可能是荷爾蒙變化，排4月抽血追踪。
從2022年9月抽血確認TSH值超標，直到2023年1月初TSH數值仍然超標，隔一個月後，2月抽血TSH數值居然降到正常值？可能嗎？ - HbA1c 醣化血紅素6.2 （參考值：4.8~5.9），超標，糖尿病前期，要小心控制，持續追踪。
1月3日大同醫院新陳代謝科抽血，沒有驗HbA1c 醣化血紅素。我以為控制良好，沒想到HbA1c 醣化血紅素不降反升。以後要加強注意。
也有可能是TSH值持續幾個月超標影響代謝造成。因為我確定自己的飲食有控制，不應該HbA1c 醣化血紅素不降反升。 - 排4月下旬空腹抽血驗尿，5月回診看報告。
本次看診費用：NT$ 150。包含1張A4紙本檢查報告，主動免費送交我手上留存參考（大同醫院列印抽血報告要收費）。
我問兆信診所藥局有沒有我現在大同醫院開的相同品牌的藥。
藥師說有相同品牌的藥，也可以開3個月連續處方籤。
我以後可能會改到兆信診所看診追踪。
兆信診所優點：是新陳代謝專科醫師，醫師態度親切且解說清楚，可以看診當天由醫師本人現場做超音波檢查（這點最棒），能抽血檢查（2~3天後可以回診看報告），主動提供抽血檢查報告，可以開3個月連續處方籤，診所環境乾淨舒適，有與高醫體系相同的藥（這點很重要），交通方便，醫師早午晚都有看診。
2023年2月11日，健康存摺有看到抽血檢查數值與兆信診所申報健保醫療點數資料，沒有看到頸部超音波檢查報告資料，這點不好。2023年4月14日補充：最近在健康存摺有看到上傳的頸部超音波檢查影像資料，文字報告欄空白。
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【中國中成藥治療甲狀腺機能低下專利配方】
1月初TSH數值超標，隔一個月後，2月初TSH數值居然降到正常值？
是什麼原因造成TSH數值降到正常值？
還是1月底中醫師得知TSH超標，調整用藥，才造成TSH數值降到正常值？
我查詢到一份中國申請中成藥專利的資料《治甲狀腺功能減退的中藥配方》，申請人：江蘇省連雲港市平鑫樂，申請日期：2014年10月27日。
我不知道這份文件有沒有成功申請到中國中成藥專利。
引述其摘要內容如下：
一種治甲狀腺功能減退的中藥配方，屬於中成藥領域。其配方藥物按重量份組成為：仙茅10-20g、仙靈脾15-25g、黨參15-25g、黃芪45-55g、茯苓15-25g、澤瀉15-25g、白朮15-25g、蒼朮15-25g、生地10-20g、川芎10-20g、桂枝10-20g、炙甘草5-15g、木香5-15g、厚朴5-15g。本方具有溫陽益氣、健脾補腎藥物有提高甲狀腺激素水平的作用。
方中仙茅、仙靈脾、黃芪能補腎壯陽，溫煦五臟，化濕行瘀，為主藥；黨參、茯苓、澤瀉、白朮、蒼朮能益氣健脾，昇陽除濕輔君藥，為臣藥；桂枝、炙甘草、生地、川芎能溫振心陽，祛瘀通絡，且生地兼有養血滋陰，以取“陰中求陽”之意，為佐藥；木香、厚朴能理氣以除脾土之壅鬱，為使藥。諸藥用，溫陽益氣，化瘀利濕，通暢血脈以治其本，配合甲狀腺激素以治其標，則標本兼治，相得益彰。
與現有技術相比，本發明的有益效果是：本方藥能促進殘存之甲狀腺合成和分泌甲狀腺素、提高基礎代謝率，促進甲狀腺本身結構的發育和修復、增加甲狀腺對促甲狀腺激素的反應敏感性、調節免疫機能，提高靶細胞對甲狀腺素的生物效應有關，中西醫結合治療組症狀改善顯著且快，增高的促甲狀腺激素下降幅度增大，表明溫陽益氣、健脾補腎藥物有提高甲狀腺激素水平的作用。
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- 黨參。我的是〝人蔘〞。能益氣健脾，昇陽除濕輔君藥，為臣藥。
- 茯苓。能益氣健脾，昇陽除濕輔君藥，為臣藥。
- 白朮。能益氣健脾，昇陽除濕輔君藥，為臣藥。
- 生地。能溫振心陽，祛瘀通絡，且生地兼有養血滋陰，以取“陰中求陽”之意，為佐藥。
- 桂枝。能溫振心陽，祛瘀通絡，且生地兼有養血滋陰，以取“陰中求陽”之意，為佐藥。
- 炙甘草。能溫振心陽，祛瘀通絡，且生地兼有養血滋陰，以取“陰中求陽”之意，為佐藥。
除了上述6項相同藥材，我的藥方還有13項中藥材。
中醫師開3週健保科學中藥，3餐飯後服用，醫藥費：NT$ 290。
我覺得我的中藥方比中國那個《治甲狀腺功能減退的中藥配方》好，而且藥性比較安全，藥材比較常見、容易取得。
我的中藥方能有效降低TSH值嗎？
我無法確認。不過事實是1月初TSH值持續超標，1月下旬吃中醫師開的健保科學中藥，2月6日驗血TSH值降到正常值。
吃這個藥方前2~3天沒有顯著改善效果。直到4~5天後，睡眠確實有明顯改善，不會睡睡醒醒，忽冷忽熱。幾乎時間一到，就想睡覺。可以有5~7小時沒有中斷的睡眠。
若我的中藥方有效降低TSH值，意味著台灣健保現有的科學中藥去組合搭配，可以有效治療甲狀腺機能低下，而且費用不高，療效好，藥材常見且容易取得。
古代老祖宗的藥方就有很好的療效，根本不需要現代中國那種申請專利的中成藥配方。
有睡眠障礙、失眠困擾的人，特別是女性，甲狀腺激素（荷爾蒙）影響很大，沒有做過相關抽血、超音波檢查前，不要冒然去精神科求診，否則一旦開始吃安眠藥，那就真的很麻煩，很快會有依賴性，易成癮，很難戒斷。
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【2023年2月22日】
中醫回診，拿2月6日兆信診所抽血報告給中醫師看。
我說：吃了5~6天中藥後去抽血檢查，TSH變正常，睡眠、心悸、活動力都有改善，比較不會忽冷忽熱，很神奇。中藥有含甲狀腺素嗎？
中醫師看到抽血報告數值變正常，很開心，笑著說：很好，妳的體質很適合吃中藥。
中醫師接著說：中藥沒有含甲狀腺素。那是因為妳只是狀況輕微，吃點中藥調整一下，身體平衡後，檢查數值就變正常。若甲狀腺問題嚴重者，中藥療效有限。
我說：下次新陳代謝科抽血檢查時，我需要抽血前幾天開始停藥嗎？或者是繼續吃藥的狀態下抽血？
中醫師說：抽血的前一天停藥即可。因為中藥代謝很快。這次照原藥方開一個月藥，改成一天早晚吃。
本次醫藥費：NT$ 350。
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【2023年4月14日】
2023年3月28日，促甲狀腺素 TSH 2.56 正常（參考值：0.34~5.6）。（大同醫院）
2023年4月3日，中醫婦科回診，中醫師停止治療甲狀腺功能低下藥物。
我的甲狀腺機能低下症狀：
黏液水腫（眼瞼水腫、臉部水腫）、虛弱、皮膚乾裂（脚底皮膚嚴重乾裂，擦任何藥膏都沒用）、皮膚粗糙、畏寒、皮膚冰冷（手脚冰冷）、體重增加、失眠、睡眠中斷（淺眠、中間醒來3~4次）、沒精神、提不起勁。
特別是：黏液水腫（眼瞼水腫、臉部水腫），很恐怖。
雖然我從每日量體重發現自己體重莫名增加，明明自2022年5月開始沒有外食，平日真的飲食清淡，清淡到甚至超標1~2年的GPT都下降，原本中重度脂肪肝都下降成中度。實在搞不懂為什麼體重持續增加？
後來，2022年12月10日去屏東玩拍照。我看到照片中的自己，嚇一大跳，怎麼臉腫得像豬頭？那個眼皮腫得像眼睛睜不開，好恐怖！怎麼會肥成這樣？
我知道有問題，不知道是哪裡出問題。
現在才知道那是甲狀腺功能低下造成黏液水腫（眼瞼水腫、臉部水腫）。
當時不知道是甲狀腺功能低下造成黏液水腫（眼瞼水腫、臉部水腫）、體重增加、貧血（1月下旬捐血失敗）、皮膚乾裂（脚底皮膚嚴重乾裂，擦任何藥膏都沒用）、失眠、睡眠中斷（淺眠、中間醒來3~4次）、畏寒、提不起勁。
因為中藥治療甲狀腺功能低下，效果顯著，貧血、皮膚乾裂、黏液水腫...等症狀慢慢改善。
2023年2月6日與3月28日2次抽血報告TSH正常。2023年4月3日抽血報告：MCH 25.8pg（27-34）、MCHC 30.6g/dL（31-36）、MCV 84.3fl （80-100）、hgb 血紅素13.3（標準值：女12～16g/dl）。雖然血紅素恢復到正常，然而MCH、MCHC還是超標一點點，代表紅血球體積大小不一，需要時間慢慢補足鐵，讓紅血球生長到體積大小一致的狀態。
建議：大家，特別是女性，受荷爾蒙影響大，要定期檢查 Free T4、TSH。不管是甲狀腺功能亢進或甲狀腺機能低下，要積極治療。
在「亞臨床甲狀腺機能低下（Subclinical Hypothyroidism）」時，西醫可能擔心讓病人直接吃甲狀腺素，若沒抓好量會造成病人由甲狀腺機能低下變成甲狀腺功能亢進，採保守觀察，而不開藥治療。這段沒有藥物治療期間，病人的生活品質很差，飽受困擾，病症會愈來愈顯著、變得更惡化。
所以，甲狀腺功能低下者，要積極尋求中醫治療，雖然不是吃甲狀腺素，吃中藥改善效果很顯著。
另外一份資料說：TSH 超標的原因有可能是異位性（肺部、胸部腫瘤） TSH 的分泌。這點符合我左右下肺各有一處毛玻璃病灶 GGO 的狀況。
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【2016年5月11日】匿名留言，一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。