20180901 血壓高到量不到

因為2017年9月下旬～2018年2月下旬共花了4.5個月、吃了260顆鐵劑來治療貧血，我才發現〝貧血〞讓體力有天差地遠的表現。

我認為如果平常因為血紅素不夠而被拒絕捐血時，若能有人提點我一下、鼓勵我積極治療〝貧血〞，而不是不當一回事忽略，那麼我可以少受些罪，人生會舒服點。

我主動向衛生福利部與健保局寫意見信，希望官方單位能與捐血中心合作建立一套做法，可以提早幫助〝貧血〞者治療疾病。

可是官方單位都是官樣回函，說捐血中心屬於財團法人，不是醫療機構，不能怎樣又怎樣...。反正就是自掃門前雪，互踢皮球，無法提出創新的改善做法。回函點此。

於是我申請參加捐血中心志工，希望在適當時候一句提醒語可以幫助捐血驗退者，發願幫助一個算一個，給自己與家人積福德。

第一次去捐血中心現場實習，令我驚訝的不是因為血紅素不夠而被拒絕捐血的人，令我驚訝的是量血壓時血壓高到量不到的那些人。

沒錯，我用的單位是〝那些人〞，不是一個人或二個人，而是〝那些人〞，值班4小時，遇到6～8位捐血者在第一關量血壓時，血壓高到量不出來。

剛開始是一對大約50多歲的夫妻。是太太要捐血，第一關量血壓時，血壓高到量不出來。於是請她先休息一下，待會在量第2次。然後先生說想量看看自己的血壓，結果血壓高到量不出來。於是夫妻2人不敢置信地在休息區討論著。

約莫10多分鐘，夫妻輪流量第2次血壓，結果仍然是血壓高到量不出來。反覆測試，就是量不出來，用別的機器也是量不出來。

於是，我善意地用和緩語氣提醒他們就近到醫療院所掛急診。

旁邊2位比較資深的志工立刻哈哈地說沒那麼嚴重啦～只是血壓高一些，這次沒辦法捐血，下次捐血就可以了。

然後最資深的那位志工先生立刻拉我到一旁小聲地教導（叼唸）說：不要對捐血者說那些有的沒的，不關我們的事，對他們說〝血壓高一些，下次來捐血〞就好了。只要照規定做我們該做的事就好。就算妳看不慣一些事，什麼都不要說，只要照規定做我們該做的事就好。

雖然我了解那位最資深的志工先生也是好意，怕我惹麻煩。但是我真的很不能接受這種做法，這已經違背我加入捐血志工的動機信念。

所以當那位最資深的志工先生對我說明他的意思與做法時，我唯唯諾諾，滿口：〝是〞與〝我了解〞。等他一講完，我立刻說：〝我爸媽都有高血壓，像這種量不到血壓的狀況，半夜都立刻送急診，都要等到狀況穏定，醫師才會讓病人出院離開。醫師從來沒有說這種狀況是沒事而不用送急診。現在不多提醒一句，這些高血壓捐血者中風或心肌梗塞了怎麼辦？〞

那位最資深的志工先生沒想到我會頂嘴，有點不高興。

我想人在屋簷下不能強壓地頭蛇，所以後來又有一位血壓高到量不出來的先生時，我閉嘴了，我不希望第一天就搞到自己不開心而不做。

但是接下來，陸陸續續幾位都是血壓高到量不出來的捐血人時，我內心驚呆了，短短4小時6～8位，有男有女，而且他們似乎都不當一回事，沒有很緊張，也不知道血壓高到量不出來的嚴重性，沒有病識感。

似乎我比他們還緊張（默默地內心），深怕下一秒，人就倒在我眼前。

甚至有一位先生，他說都有在做保險公司的健檢（因為他是保險公司發簡訊邀請來參加保險公司贊助的捐血活動）。我以為他平日有看診吃降血壓藥，一問之下，從來沒有看過醫師治療高血壓。我內心默默地：天啊～無語！！

還有一位先生很堅持要捐血，當場試了3次量血壓，每次都休息間隔至少30~1小時，可是血壓都高到量不出來。最後第4次量血壓，血壓還高達180幾，仍然無法捐血，他才放棄而離開。

我覺得很恐怖，短短4小時6～8位血壓高到量不出來，還不當一回事。

我從來不知道台灣高血壓的問題這麼嚴重，這麼多高血壓患者沒有就醫，完全不理解血壓高到量不到的嚴重性，沒有病識感。

死了倒是省事。反而是那些中風或重傷殘，半死不活，自己受苦，連累家人，所耗費的人力、時間、金錢、醫療資源、社會成本...難以想像，真的很恐怖！

願意耗費時間去捐血的人，基本上都是出於善念。在這種狀況下，在第一線有機會篩檢出高血壓患者的捐血中心卻毫不做為，不適當地做衛教或轉介醫療機構，讓他們處在無知狀況下加重病情（心血管疾病、新陳代謝疾病、腎臟病、眼部病變、癌症...），真的很對不起這些善念捐血者。

還是重申理念：我認為

1. 衛生福利部、健保局、縣市政府、地區醫院、財團法人血液基金會（捐血中心）...等單位要整合起來，在捐血中心成立〝驗退衛教室〞，有合格醫護人員與個案管理師駐點，列管追踪醫療狀況，給予衛教與轉介醫療單位求診治療。


2. 財團法人血液基金會（捐血中心）要改變觀念，以保障健康血源的出發點，將企業捐款拿來做驗退衛教資料與〝驗退衛教室〞的經營。而不再只是將企業捐款拿來做捐血贈品。


3. 企業捐款贊助〝驗退衛教室〞，可以取得〝驗退衛教室〞冠名權。


4. 地區醫院應該主動與附近捐血中心合作，可以派駐有合格醫護理人員與個案管理師駐點，也可以積極轉介驗退者來求診治療。合作方式是人想的，有創新想法，自然可以想到 win-win 雙贏的合作模式。


5. 我不確定是否還會繼續參加捐血中心志工。若我不能改變一些事，若我必須閉嘴且視而不見，有違初衷，不如歸去，眼不見而清靜，別人死活與我無關。但是，若我的一句提醒可以幫助別人，或許當下當事人聽不進去或不當一回事，但是某天夜深人靜或有症狀發生時，腦中會浮起我的一句話，幫助對方果斷求醫治療，那也是福德一件。
   
   就像幾年前陪我媽等黃炫迪醫師門診時，我隨口勸與我聊天的婦人去做老人健檢，要求她一定要去照Ｘ光（因為她在瑞豐夜市賣章魚燒且有輕微咳嗽不停），結果幾個月後在門診遇到，她主動向我打招呼致謝（我都不記得這件事），說在小港醫院電腦斷層檢查發現肺部異常。她說完全不想去做健檢，拖了一陣子，老是想到我的話，才由擔任小港醫院護理師的媳婦安排健檢，沒想到就中了。

2018年9月19日，後來我決定不去當捐血志工。

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2008年10月3日東森新聞《血壓飆至170　醫警告：恐有中風危險》

2008年10月3日 TVBS 《血壓飆高160/100　葉金川需住院》