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2018/07/06

20180706 整個6月都在生病吃藥

去池上之前,我自認為身體狀況已經調整到不錯,貧血治好了,潮熱盜汗心悸也都吃中藥調理控制好了。所以是在身心體能狀況好的情況下去台東池上玩。

萬萬沒想到,5月23日到台東池上的第一天晚上,不知道是中暑?還是其它原因,整夜忽冷忽熱,半夜還多次拉肚子,痛苦到想第二天就打包回家。快天亮時,才迷迷糊糊睡了2~3個鐘頭。

5月24日台東池上的第二天晚上,又是整夜忽冷忽熱,半夜還多次拉肚子,也是沒睡。

真是奇怪啊!白天體力狀況都不錯,偏偏都是回到住宿房間才開始發作。

總之,5月25日早上,感覺扁桃腺似乎有點腫痛,於是放棄白天的旅行,直接買最接近的時刻車票回家。

5月26~28日,因為在池上租到不適合的脚踏車造成膝蓋痛,喉嚨持續腫痛。

5月29日,看了耳鼻喉科,拿了3天份藥。接著去看中醫。中醫師聽我說了前幾天在池上整夜忽冷忽熱,又自動給我改藥,去掉2味藥,改成石膏與生薑。我看到藥單上寫著〝石膏〞,傻在那裡,這個能吃嗎?問了藥劑師,她說中藥〝石膏〞是由礦石提鍊的,藥效是要幫忙散熱。真是長知識了。最近半年多來,光是吃中藥,接觸學習許多新事物。

不過這次的藥,感覺沒什麼效果,從6月吃到現在,仍然忽冷忽熱,潮熱盜汗心悸都有。原本上次的藥方可以改善心悸,心悸都沒有出現,現在這個藥方壓不住心悸,三不五時就突然心臟強烈蹦蹦跳幾下。

6月的某晚,我戴手指型血氧計,有抓到心悸時心臟強烈蹦蹦跳幾下的數值,當時的心跳是從穏定的70幾逐漸下降成→60幾→50幾→40幾→70幾。心悸發生時,太陽穴、額頭、眼窩會有幾秒緊箍的漲痛感。

有次半夜心悸發生的次數很頻繁,揪心,我幾乎沒辦法睡覺。只好拿出4月初偶然路過而進去掛號諮詢的心臟專科診所醫師開的藥來吃(藥袋醫囑為有需要時使用,每次半顆,最多一天2次),果真藥效發生後,沒有心悸,才慢慢睡覺。

5月30日~6月1日,咳嗽嚴重,扁桃腺腫痛,右脖子淋巴腫一顆。1月、3月的感冒咳嗽,右脖子淋巴相同位置都有腫一顆,吃完抗生素才消下去。

6月2日,原本想說讓剩下的些微咳嗽慢慢自然好。可是藥一吃完,隔幾個小時候,似乎狀況由好變壞,些微咳變成咳得嚴重,咳到無法睡覺。於是2度到耳鼻喉科看診拿3天份藥。

6月3日~6月6日,咳嗽慢慢改善,但是肚子有點漲痛,胸口正下方,肚臍上方,有個壓痛點,附近都漲氣,經常搞不清楚是肚子痛?或肚子餓?或是吃完飯的肚子痛?

6月7日,附近的診所看診。平常我看診的那位H醫師(醫學中心出來的消化專科醫師)休診,因為很不舒服,想說診所也有以前給H醫師看診的病歷,都是相同的狀況,就算換別的醫師,應該沒什麼問題。於是改掛院長看診。

我很少給院長看診,這位院長也是醫學中心出來開業的,不知道為什麼,我比較相信H醫師,可能因為H醫師從第一次看診就能乾淨利落地解決我的病痛。

院長明確地壓我肚子,確認我主述的位置與漲氣狀況。問我上次何時做健檢?結果如何?然後說如果吃了藥還不會好,下次就要照胃鏡。

出了診間拿藥時,突然想到,問了藥劑師這些藥的功能。藥劑師說:第1顆是自律神經的藥,讓妳不要緊張;第2顆是胃藥,有點止痛功能;第3顆是胃潰瘍的藥;第4顆是十二指腸潰瘍的藥。

聽聽似乎也沒有什麼問題,所以回家吃完飯吃藥。整夜仍然有點漲痛。

6月8日,吃完早餐與藥後,肚子愈來愈痛,隠隠地痛,痛到我冒冷汗,縮著躺在床上,腦中開始浮現一堆問題,逐一分析,繼續吃這個藥?還是趕在中午休診前去找H醫師看診?

後來,還是去找H醫師看診。我不想被誤會成是說別的醫師壞話。於是我用很委婉的語氣繞圈子說明,我說昨晚藥劑師說有開自律神經、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的藥,可是吃了2次藥,沒有改善,想請H醫師評估繼續吃原藥?還是有其它方案?

H醫師直白地說:沒有〝消化〞的藥。

我瞪大雙眼,有點驚訝,聲音變大了些,說:我就說奇怪啊!以前只要吃一次您開的藥,再加上睡一覺,醒來後就不會痛了。怎麼這次院長開的藥都沒有效果呢?

H醫師說:院長開的藥不要吃了,我重新開藥。

我不好意思把心中的疑問說給H醫師聽。

我的疑問:明明電腦病歷有我以前給H醫師看診資料,就算不參考以前的病歷,我的痛點很明確,怎麼會開了一堆潰瘍的藥,卻沒有開消化的藥呢?難道是為了要讓我2度回診,被設計去照胃鏡嗎?

這個無法證實的疑問,會永久擱在心裡。害我花了 NT$ 150元看診吃藥還無效地痛一夜,那種被算計的感受,很不愉快。

【2018年10月6日補充】:經過一段時間冷靜與看了些資料,我想這一切狀況發生的順序與時機可能只是剛好碰巧,不是院長故意的,只是因為院長自己是老闆,能做主使用儀器檢查。而H醫師只是去分擔部份開診時段,連診間都沒有請護理師(院長門診時診間有請一位護理師跟診),自然也不會安排儀器檢查,只開藥而已。我猜的。而且若腹痛反覆發作,用胃鏡檢查也是符合醫療常規。

當然,這次H醫師的藥,依舊吃了一次,就有顯著改善。睡了一覺,幾乎快好了。

因為肚子痛,不知原因,所以我停吃中藥。

吃完3天份藥,想說讓其慢慢復原。可是6月11日~6月14日,肚子仍然會有飯後漲氣,每天都要拍打肚子按摩。於是6月15日2度找H醫師的看診拿藥。這次真的吃完3天份藥就全好了。

6月20日,覺得扁桃腺有點腫痛,一摸右脖子,相同位置的淋巴又腫一顆。看病要花錢,診所與醫院的價錢不一樣,要去哪看呢?猶豫一下,最後去掛附近802醫院耳鼻喉科。

這次是第一次看診的醫師,這個時段只有這位醫師,好像是善長做鼻子重建、腫瘤方面的。總之,醫師蠻客氣的,照了鼻內視鏡,說沒有腫瘤,但是鼻內有點腫漲,開了抗組織胺,還開了抗生素對付淋巴那顆腫粒,只有2顆藥,7天份。

這7天,抗組織胺令我昏沈無力,想睡卻睡不著,什麼事都做不了。

另外一顆抗生素〝諾快寧膜衣錠〞,長條狀,有夠大顆,又粗。第一次我對半折斷成2顆,分次用水服下,結果感覺梗在胸口,很不舒服。於是之後都是先放在藥碗敲碎,這樣子用水服下,不會有異物梗胸感。只是每次吃藥都要加工,如果在外面,就要事先把藥放在夾鍊袋內,要吃藥時再用保温瓶敲碎。

7天後6月27日回診,淋巴那顆腫粒還沒有完全消失。醫師說他習慣讓病人吃14天份的藥,於是我繼續吃7天的抗生素,這次沒有開抗組織胺。

6月22日,中醫回診。豈知原本的醫師休診。掛號人員建議我改掛別的醫師,可以拿原本相同的藥。所以就由掛號人員幫我安排適合的醫師。

第一次給這位W中醫師看診。一進診間,我說明雖然我是Z中醫師的病人,但是希望W中醫師依自己的診斷幫我開藥。

其實我是想試試別的中醫師開的藥,測試藥性效果。

豈知這位W中醫師是草包,令人不可置信的草包。我問他:我是什麼體質?陽虛體質?或是陰虛體質?

W中醫師:子葳,說真的,由脈象、舌頭、及其它整體判斷,妳真的還好吔,不是陽虛體質,也不是陰虛體質,就是還好而已。

說真的,我很不能接受第一次看診,W中醫師就滿口「子葳」~「子葳」~地叫,雖然醫師可能只是想給病人親切的觀感,可是不熟的人這樣叫,令我警戒心升高,也覺得他很沒有禮貌,因為我應該比他年長。

但是與我有10多年醫病關係的鄭裕文醫師、黃炫迪醫師若喊我「子葳」,OK啊!很自然啊!有某種程度的信任。

在美國醫界有這麼一個說法:「最危險的醫師是很慈祥的握著病人的手,卻一再的為他做錯誤決定的人。

所以,我覺得這位第一次看診就滿口「子葳」~「子葳」~地叫的W中醫師,令我潛意識地防護罩全開。

不過,這種行為,換成別的病人,可能很受用。我就看過別的網友 po 文說第一次看診看到這位W中醫師對病人的言行,感動到快掉淚,還認為他是位良醫。

噁心!我呸!

然後W中醫師連腦筋都不願意動一下,直接開我原本Z中醫師的藥方。

我心中暗自不屑地哼哼兩聲,也不問我月經狀況,老娘我6月的月經過期沒來,潮熱盜汗心悸,煩到什麼事都做不了,這還不算是陰虛火旺體質?

既然說我不是陽虛體質,也不是陰虛體質,卻又不敢為他自己的診斷負責,反而依照Z中醫師的藥方開陰虛火旺的藥給我,把責任推給Z中醫師。這種不敢為自己的診斷負責的醫師,還敢給他看診嗎?哪天吃他開的藥出問題,這種醫師肯定也不會負責任的。

我說W中醫師是草包,不知道他的中醫師與專科中醫師執照是如何考上的?憑他分不清病人體質,無法辨症開藥,也配指導中醫實習學生?

我覺得現今台灣許多中醫師是另類詐騙犯、草包,真的。這半年來,我已經遇上2個,全都在高雄市立中醫院,真是令人不可置信。

6月25日,新陳代謝科回診。醫師說上次抽血報告血糖、膽固醇等一切正常,沒有貧血,沒有蛋白尿。我說右邊脖子腫一顆。醫師摸了摸,說應該是感冒造成的。後來醫師臨時補了句:正好距離上次做甲狀腺超音波有好幾年了,下午追踪一下超音波。

於是繳費後,13時,到附近找個地方吃午餐,等著15時回醫院做超音波。因為醫師門診有177位患者,要等她看完門診患者,才能到2樓超音波室做檢查。到了2樓超音波室還要等叫號,因為至少有20名患者等著做頸部超音波。

等到做完超音波,出醫院,16時,一天又沒了。結論:甲狀腺超音波檢查結果正常。

不過我上健康存摺查5月21日的驗血報告,低密度膽固醇106.9,糖化血色素 5.5,尿液都正常。主要是血液檢查有3項紅色,恐怕年底驗血沒改善,又要去血液腫瘤科看診吃鐵劑。3項血液檢查紅色指標:

  • MCH (平均紅血球血紅素量) 27.0
  • MCV (平均紅血球容積) 83.2
  • RBC (紅血球數) 5.12

下圖是雲端健康存摺提供104年以來醫院驗低密度膽固醇數值圖表(不包含自費健檢、捐血中心、104年以前的檢驗結果)

下圖104年12月急劇下降到最低點後,於105年5月反彈升高到最高點,是因為104年12月數值標準,不能讓我降太低,醫師讓我停藥。停藥半年,105年5月檢查的低密度膽固醇飇升,才又開始吃藥到現在。

中間換過幾次藥(2013年1月維妥力→2016年6月美百樂鎮→2017年11月冠脂妥),最近一次換藥是2017年11月由美百樂鎮換成冠脂妥,醫師滿臉無奈地說醫院沒有進美百樂鎮。其實美百樂鎮吃一年多,吃的還滿好的,沒什麼問題,不知道為什麼不再進美百樂鎮?剛換成吃冠脂妥,剛開始的一星期,只要一吃藥,頭就痛10多個小時,痛到沒辦法做事,大約一星期後才沒有吃藥後頭痛。我真的認為總有一天我會被這些藥廠給整死。


6月28日牙科定期回診洗牙檢查。這次我特別吃完東西後,用我現在刷牙的方式:牙刷→牙線→電動牙刷,全刷過一遍。去診所後,請牙醫師用牙菌斑顯示劑幫我檢查一下,看哪邊沒刷到,可以改善我刷牙方式。

可能是我主動問問題,所以牙醫師這次講很多,邊洗牙,邊檢查,邊說明他的觀點。

牙醫師說:
  1. 刷的很乾淨,只有前面牙齒有結石,不過這是牙齒生長方式造成清潔不易,需要由我們牙醫師代勞,不是刷牙的錯。

  2. 右邊下面牙齒破一個洞,幫妳補起來。

    (註:我以為是蛀牙,醫師說是我刷牙太用力,把牙齒刷破一個洞,若不補起來,容易塞菜屑,不易清潔,以後會蛀牙。不過我還是沒聽懂〝刷牙太用力,把牙齒刷破一個洞〞的意思。〝牙齒刷破一個洞〞可能嗎?)

  3. 左邊臼齒磨平,因為都用左邊牙齒吃東西。要小心,不能吃硬物,否則牙齒琺瑯受損,會感覺酸酸的。右邊臼齒是正常的,像是山谷有高低起伏。

  4. 吃完蘋果,至少要立刻潄口,因為蘋果的PH值是3,很酸。檸檬也是酸的。維他命C碇直接用水吞服,不可泡水成飲料喝,傷牙。

  5. 電動牙刷要買刷頭旋轉型,才有清潔效果。基本款就夠用了。不要用聲波的,清不乾淨。

    (註:這次我是用 NT$ 249 歌林音波電動牙刷—每分鐘24000轉震動—來測試。可是我沒有告訢牙醫師。我在十多年前買過很貴的飛利浦聲波電動牙刷,可是用沒幾個月,充電池就故障,用沒多久就沒電,懶得花錢修,丟了。所以這次才買便宜貨 NT$ 249 歌林音波電動牙刷來測試潔牙效果。2018年8月28日補充:這支歌林音波電動牙刷使用約6~7個月後故障丟了。)

  6. 我在成大教牙周病、帶醫學生,許多醫師至今都沒搞懂,問題不在於牙刷,重點在於飲食習慣。嘴巴老是酸酸甜甜,肯定會蛀牙,有牙周病。例如我有病人這次來補牙,3個月後再來看診,其它的牙又蛀掉了。所以是飲食習慣沒教好,牙周病的預防做不好。牙醫師應該是教病人建立良好的飲食習慣,而不是強調牙刷。
健保有提供每半年一次的牙齒看診檢查醫療,如果有登入自己的雲端健康存摺,半年後還會有行事曆主動提醒回診看牙齒。大家可以善加利用,提早保健牙齒,避免日後花大錢治療牙齒。

直到7月2日,吃滿14天消滅脖子淋巴腫大的抗生素。或許這次徹底消滅病菌,淋巴就不會反覆發炎腫大。

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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。