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2011/12/30

具有現代感的文革清水泥直桶壺?

店主人看到我寒暄著問說:消失幾個月,忙啥啊?

我說:夏天天氣熱,懶得出門。怎樣?生意還好嗎?

店主人:生意是還好。上次妳不是叫我去看皮膚上這些黑斑嗎?我真的去找我們家附近醫院皮膚科醫師看了吔!原本以為是年紀大了才長的老人斑,想不到才擦藥2個星期,妳看~我整個臉與脖子的黑點點全不見了。 這個愈長愈多的黑斑困擾我很多年啊!

我一看,真的吔~原本像芝麻粒密佈的臉與脖子頓時乾乾淨淨,快60歲的先生,臉上也沒有什麼皺紋。我笑著說:這麼神奇啊!這下子您可變帥許多了。

當初我是看他皮膚長了許多奇怪的黑點,大大小小數不盡,有些有凸起。幾次接觸比較熟後,我才雞婆地建議他去找醫師做檢查,我還嚇他說搞不好身體內有癌細胞,所以才會表現在皮膚上。想不到也沒什麼,不用吃藥打針,就只是擦藥十來天,好像是疣之類的,困擾他許多年的黑斑全不見了。雞婆的我也算是積福報啊!

【2012年2月22日補充】最近店主人有拿黑斑的藥給我看,因為是處方用藥,依法不得宣傳療效,在此不提藥名,藥膏上寫著「發炎性黴菌感染治療劑」。原來困擾他許多年、臉脖子長滿芝麻黑痣的是「發炎性黴菌感染」。所以千萬不要亂買廣告宣傳有去除黑斑療效的化妝品,最好還是先讓皮膚科醫師確診,以免花錢又無法去除黑斑。

這位店主人挺有意思的,客客氣氣的,請他介紹推薦,他也不像其他賣壺的舌燦蓮花,他都讓客人自己挑,不會出意見敲邊鼓。更有意思地,在某次閒聊中,他表示雖然自己賣壺,可是平日都只用一般賣不出去的破損瑕疵壺泡茶。

有一次,我向他收了一個價格很低的清水泥小西施,回家開壺又洗又泡養了幾天,有點不順手,所以拿去向他換貨,我也很老實告訴他這幾天內對小西施做了什麼事、泡了哪些茶。結果他看到原本很不起眼的小西施被我整理泡養出內蘊氣質,古樸可愛,他居然愛不釋手,表示要留下來自己泡茶用,不賣了。本來我是去退貨換貨的,結果他驚喜地拿來當寶的反應,害我有點不好意思。


通常我都是快接近收攤的時間去逛,理論上好貨早就被挑光。反正好幾位店主人常說我看壺的眼光與一般買壺者不太一樣,老是挑人家不買的款式,所以還是會有機會遇到看順眼喜歡、價格又實在的壺。

本來我沒有注意到這壺,要離開前才瞄到。直筒造型,有叫「洋桶」,雖然很有現代感,壺的造型演變卻具有其歷史意義。

這壺有種莫名吸引力,好像呼喚著我:「收我~收我~」。也不知道是故意做舊,還是真的放很久,壺有很多灰、很髒。這是清洗後的樣子。

 

順手打開壺蓋, 咦?與一般壺蓋樣式不同,市面上比較少見。光是壺蓋就引起我興趣,真的很有意思。反正我只是好玩,只求泡茶實用,倒也無妨。

 

這把直桶壺大致符合三點一線,型制簡潔,分析整個點線結構,還算比例渾圓勻正。不管左看右看,明明也沒有任何裝飾與圖案,就是簡單的素面圓器光貨,也只是很普通的泥料,卻愈看愈古樸有味道,很耐看。

 

通常市面上比較常見牛蓋洋桶壺或平蓋洋桶壺,好像比較少見這種型的直桶壺。直桶壺有時候壺身高度太高,也比較不利發揮臺灣高山茶茶性,泡茶後比較難清洗。

 

單孔出水,沒有修整很好,有點粗糙。內部壺底就是那種放射線~那個叫什麼來的?~忘了~等我改日有空把書翻出來再說。

  

壺底落款「萼圃督製」,應該是仿古款。店主人說這壺疑似是文革時期的壺,很多年前曾經賣過幾把這種壺蓋的壺。所以本文題尾有問號,因為無法證實是否真是「文革壺」。

以前這種素拙物品,我根本是連看都不會去看的,更別提會有感覺。然而最近幾年人生經歷導致心境轉變,我似乎對這種素拙的壺很有感應力,有時候看東西是憑感覺。別人看起來醜醜的壺,我收回家泡養後,經常因為壺的內蘊氣質變化而獲得驚喜,有時徹夜泡茶把玩研究,益發愛不釋手。

壺,幫助我短暫脫離當下人世煩憂,寄情怡性,增廣學問。謹以本文做為2011年歲末紀念。

2011/12/26

20111124 高雄哈瑪星代天宮廟會陣頭表演~虎爺要吃炮+七爺八爺+祥獅獻瑞+蜈蚣鼓陣

承接前文《20111224 高雄西子灣捷運站旁廟會陣頭的開路煙火》,放完煙火後,依照熱心人士提供的資訊,跟著陣頭騎往哈瑪星代天宮。代天宮不是主家,但是因為代天宮在哈瑪星是很大的廟,所以繞境時一定會進去拜訪,而且廟埕很大,陣頭會在此有很完整的表演。

雖然主家南天宮成立只有27年,可是這次參與繞境的陣頭高逹40團,而且不乏素質優秀、表演精彩的陣頭,令我大開眼界。

2011-12-24 「虎爺要吃炮」陣頭表演 
日期:2011-12-24 19:46:42
地點:高雄市鼓山區哈瑪星代天宮
長度:3'41"
類型:手機攝影(未剪接)


說明:我第一次看到「虎爺要吃炮」炸轎陣頭表演,有點被嚇到,忙問:「虎爺為什麼要吃炮?」,有的人說:虎爺調皮愛玩,炮放得愈多,愈開心,福氣、財氣旺旺。可是這種炸炮陣頭實在很辛苦,對身體健康也很不好啊! 

2011-12-24 有趣的七爺八爺哥倆好陣頭表演 
日期:2011-12-24 20:06:24
地點:高雄市鼓山區哈瑪星代天宮
長度:7'16"
類型:手機攝影(未剪接)


說明:這個陣頭的七爺八爺哥倆好,活潑,有點趣味。原來七爺八爺在人世時就是好朋友,所以後來雖然不在人世,也是一高一矮哥倆好。可惜表演得太冗長些,若能縮短成約4分30秒內,會感覺更有趣些。

2011-12-24 「祥獅獻瑞」舞獅陣頭表演 
日期:2011-12-24 20:33:25
地點:高雄市鼓山區哈瑪星代天宮
長度:3'49"
類型:手機攝影(未剪接)


說明:2隻紅獅舞得活靈活現的,很有精神,好喜氣啊!

2011-12-24 潮聯社蜈蚣鼓陣 
日期:2011-12-24 20:38:21
地點:高雄市鼓山區哈瑪星代天宮
長度:2'13"
類型:手機攝影(未剪接)


這個蜈蚣鼓陣雖然表演時間不長,但是中規中矩,整體感覺很好。

寒風中在代天府看到晚上9點多,陣頭才表演一半呢!我已 經不行了,又冷又餓又累,脚又站得很酸,手機也拍到沒電了,只好結束欣賞,先到廟埕小攤來支灑了花生粉的烤黑輪,站在廟埕旁邊吃邊看陣頭表演。看陣頭,就 是要這種隨性不拘的味啊!

2011/12/25

20111224 高雄西子灣捷運站旁廟會陣頭的開路煙火

原本只是騎脚踏車到西臨港線,沒想到在七賢路底的香蕉碼頭遇上陣頭在路邊休息吃晚餐,他們說大約晚上6點半會出發。往哪兒走呢?他們說不知道,要我到隊伍最前面去問。

想不到這隊伍還真長,一直排到臨海二路的西子灣捷運站旁,沿路地上排滿煙火盒。
哇~又有煙火可看囉!
當然要留下來看煙火啦!
而且我也沒見過這種一路炸過來的煙火。

放完煙火後,又依照熱心人士提供的資訊,跟著陣頭騎往哈瑪星代天宮。代天宮不是主家,但是因為代天宮在哈瑪星是很大的廟,所以繞境時一定會進去拜訪,而且廟埕很大,陣頭會在此有很完整的表演。

雖然主家南天宮成立只有27年,可是這次參與繞境的陣頭高逹40團,而且不乏表演素質優秀的陣頭。寒風中在代天府看到晚上9點多,陣頭才表演一半呢!我已經不行了,又冷又餓又累,脚又站得很酸,手機也拍到沒電了,只好結束欣賞,先到廟埕小攤來支灑了花生粉的烤黑輪,站在廟埕旁邊吃邊看陣頭表演。看陣頭,就是要這種隨性不拘的味啊!

建國100年聖誕平安夜,欣賞一場令人驚喜、驚彩的廟會陣頭秀。

2011-12-24 高雄西子灣捷運站旁廟會陣頭的開路煙火
日期:2011-12-24 19:03:40
地點:高雄西子灣捷運站旁
長度:11'10"
類型:手機攝影(未剪接)


說明:從七賢路底的香蕉碼頭到西子灣捷運站旁數十公尺的快車道全擺上煙火盒,這個影片是從臨海二路靠近香蕉碼頭那頭的煙火,一路往鼓山一路的西子灣捷運站旁的這頭逐一點亮夜空。就是一路炸煙火,5分鐘後的比較好看,第7分鐘開始長逹約30秒的瀑布式煙火,最後拍了放煙火的工作人員,他們是拿長嘴瓦斯槍來點燃煙火盒,沒有戴防煙面罩,拿命去拚煙火,很辛苦呢!大概也只有台灣才能 這麼自由、近距離地、毫無管制地~放煙火與看煙火。

2011/12/18

20111217 高雄駁二 聽樹鋼雕雷射燈舞

20111217高雄駁二聽樹鋼雕雷射燈舞_氣勢版

時間:2011-12-17 18時
地點:高雄駁二 聽樹鋼雕前
類型:手機攝影(未剪接)
表演時間:至2012年1月31日止,每週五~六的18時~20時30分,每30分鐘表演。
表演長度:約5分鐘。

說明:
有配合乾冰造霧的雷射燈舞,雖然看起來有氣勢,可是沒有full,沒有那種讓人「哇!」的感覺。

「嗯~這位觀眾挺囉嗦的呢!」,雷射大哥心中OS。

沒有啦~雷射大哥態度很好,他用開放的心胸盡量滿足觀眾的要求,所以後來雷射大哥改放圖案版,希望帶給現場觀眾另外一種視覺體驗,請看下面另外一支影片。

20111217高雄駁二聽樹鋼雕雷射燈舞_圖案版

時間:2011-12-17 18時32分
地點:高雄駁二 聽樹鋼雕前
類型:手機攝影(未剪接)
表演時間:至2012年1月31日止,每週五~六的18時~20時30分,每30分鐘表演。
表演長度:約5分鐘。

說明:
我對雷射大哥說剛剛放的雷射燈舞雖然有氣勢,可是沒有full,沒有那種讓人「哇!」的感覺。所以雷射大哥就在這段表演前,立刻更改電腦播放程式,配合音樂節奏,地上打出有各種可愛圖案的雷射燈舞,總算換來觀眾「哇!」聲連連,雷射大哥也很開心。

2011/12/14

20111130 西子灣夕照

2011年11月30日,到達西子灣時,天色已轉暗,灰濛濛地像陰天,雲層中偶爾還能看到往海平面直落的夕陽露臉。於是擠在一群鬧烘烘的陸客群中,搶暗快門。

 

最後,「鹹蛋黃」夕陽,帶著些許雲,完美結束。

 

完整的「鹹蛋黃」夕陽拍照時間真的很短暫,千奇百樣,有時候明明是大太陽天,似乎也有夕陽,但是偏偏就在海平面上方時,突然就出現厚厚雲層,眼睜睜地夕陽不見了。


子葳格主云
夕陽無限好,只是近黃昏。
黃昏依舊在,夕陽已成空。
人生如夕陽,步步皆成空。
空軀灰飛盡,空靈悟盤涅。
(第4句於2011年12月15日加補)

2011/12/09

台灣衛生署承認致死性間質性肺炎(interstitial lung disease )是肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib) 「常見可預期之藥物不良反應」

我無法相信艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)在日本上市5個月就累積 124 例間質性肺炎不良反應死亡案例,而台灣多年來累積的艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)使用病患卻是「零」間質性肺炎不良反應死亡案例。

肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單(2007年4月版),摘錄間質性肺炎 (interstitial lung disease ) 相關內容如下:

使用時特別警告及注意事項

服用Iressa 之患者,曾發生間質性肺病( ILD ),其可能係急性發作,有些患者因而致命(參閱「可能之不良反應」章節)。患者若同時合併有自發性肺臟纖維化/間質性肺炎/塵肺症/輻射性肺炎/藥物引起之肺炎時,在此種情況下其死亡率會增加。 

如果患者出現呼吸症狀之惡化,如呼吸困難、咳嗽及發燒時,應停止用Iressa治療,並立即著手調查。當確認是間質性肺病時,應停用Iressa,並給患者適當之治療。

在一項日本之藥物流行病學研究中(參閱「可能之不良反應」章節),追蹤3159位非小細胞性肺癌病患在接受Iressa 或化學治療12 週後,其後所產生會發展成間質性肺病(ILD)(不論該病患為接受Iressa 或是化學治療者)之危險因子被定義如下:
◎抽煙、
◎表現狀態差(PS≧2)、
◎電腦斷層掃描下正常肺部覆蓋範圍≦50%、
◎近期內被診斷為非小細胞性肺癌(<6 個月)、
◎之前已存在有間質性肺炎、
◎年紀較大(≧55 歲)並存在有心臟疾病。

曾發現之可能之不良反應ADR:

少見(>0.1-≦1%): 
◎血液及淋巴:服用warfarin 患者,有些發生國際標準化比值(INR)上升及/或出血。
◎眼睛:角膜糜爛:可逆性,且有時與睫毛雜亂有關。 
間質性肺病:常為嚴重性(CTC 第3-4級)。曾有導致致命之案例。

艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)本來就是給肺腺癌末期病人吃的,大部份都是因為咳嗽、喘就醫才發現,通常發現確診時都是存活期不到6個月的病人。通常這類肺癌末期病患的肺多半都有間質性肺炎或肺臟纖維化的狀況發生,有的是因為做過化療或放射性治療所造成的「化學肺」(肺臟纖維化)。若照上述2007年4月版的仿單標準來看,其實沒有幾個肺腺癌末期病人適合吃艾瑞莎(Iressa / Gefitinib),就算吃了艾瑞莎(Iressa / Gefitinib),可能也會因為發生致死性間質性肺炎而死亡。在2011年(民國100年)10月13日凌晨查詢,致死性間質性肺炎仍列在臺灣阿斯特捷利康公司官網艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)唯一仿單(2007年4月版)中「少見(>0.1~≦1%)」藥物不良反應。

2009年(民國98年)12月2日,以電子郵件詢問臺灣阿斯特捷利康公司肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)可能引發間質性肺病 (interstitial lung disease ) 不良反應的相關問題,截取當天得到的回覆說明原文畫面如下:


抄錄上圖內文為:

關於您提到艾瑞莎可能引發間質性肺病 (interstitial lung disease ) 不良反應的相關問題, 謹提供相關資訊如下予您參考

根據全球臨床試驗的資料,預估間質性肺病(ILD)在日本以外地區之總發生率為大約0.3%,而在日本地區則為大約3%。


另外, 當確認是間質性肺病時,應停用Iressa,並給患者適當之治療。

然而對於"適當之治療", 需由臨床醫師依據病患的狀況, 給予支持性療法, 目前並無確切的治療指引

附件為"藥物安全簡訊"於2003年所發表與艾瑞莎使用注意事項相關的文章
 <<Gefitinib使用注意事項.pdf>>
http://www.medicinenet.com/interstitial_lung_disease/page3.htm

然而本文件所提供之內容並不能取代醫師之治療及醫師對病患之醫囑
若有任何疾病治療的相關問題, 亦需煩請您再與醫師聯繫討論

2010年(民國99年)2月,產生全台灣第1起艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥害救濟申請案。

2010年(民國99年)4月,子葳手札Tzuwei' Blog部落格首度貼文《標靶藥物(艾瑞莎Iressa / Gefitinib、得舒緩Tarceva / Erlotinib)藥物不良反應篇》質疑台灣衛生署、健保局、藥商不公佈此藥副作用案例數目與致死率,誤導病患家屬盲目花大錢自費買標靶藥,或者由健保局付大筆藥價給醫院與藥商。而且台灣第一線臨床醫師沒有能力分辨判斷由標靶藥造成的致死間質性肺炎。

2010年(民國99年)10月26日上午8時18分,台灣行政院衛生署署長信箱處理回覆,摘錄相關內容:「經查艾瑞沙(Iressa)及得舒緩(Tarceva)...依據全國藥物不良反應通報資料庫,截至目前為止,接獲多起因使用該二藥品疑似發生之不良反應,多為皮疹、腹瀉、肝指數異常...等,經查仿單已刊載該等不良反應,...」

根據上述台灣行政院衛生署署長信箱回覆的內容,完全沒有提到因為艾瑞沙(Iressa)及得舒緩(Tarceva)導致間質性肺炎或其他藥物不良反應致死的訊息。雖然如此,還是很感謝台灣行政院衛生署署長信箱回覆一個小老百姓的提問。

2010年(民國99年)10月,艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)取得台灣衛生署的新核准適應症,作為具有 EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第1線用藥。這是根據臺灣阿斯特捷利康公司2011年(民國100年)10月13日回函說明的時間點。

2010年(民國99年)11月,針對台灣第一起艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥害救濟申請,初審審議結果為「不符合藥害救濟要件」。

2010年(民國99年)12月,根據衛生署食品藥物管理局電話回覆:Gefitinib(Iressa 艾瑞莎)在該例以前,沒有藥物不良反應通報案例。

2010年(民國99年)12月,清查藥害審議委員的背景資料後,藥害申請人要求多年來擔任藥害審議委員的台大醫院楊志新醫師「利益迴避」,因為楊志新醫師長期接受藥商臺灣阿斯特捷利康公司提供多筆金額龐大的艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)人體臨床實驗研究經費,且負責協助讓艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)在台灣上市。具有公務人員身份且享有公務人員薪資福利保障的台大醫院(與台大醫學院教授)楊志新醫師如何能在左手拿藥廠數以千億的經費,右手去審查不利於藥廠的藥害救濟申請案?左手與右手不會打架?這中間不會有利益衝突嗎?

2011年(民國100年)1月起,楊志新醫師未獲行政院衛生署續聘為藥害審議委員。

2011年(民國100年)2月25日,日本大阪地方法院判決艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥廠阿斯特捷利康敗訴,需賠償受害者。

2011年(民國100年)3月23日,日本東京地方法院判決日本政府厚生省敗訴,需對受害者國家賠償。

2011年(民國100年)6月,艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)取得台灣健保局的核准,可做為第1線的健保用藥,只要符合基因檢測,就可由健保給付高昂藥價,否則仍是需要自費。適用於「由原廠提供的2009年8月版本的仿單」。

2011年(民國100年)7月,查閱已公開2010年1月以後的「行政院衛生署藥害救濟審議委員會會議紀錄」,即第121~144次藥害救濟審議會議記錄,結果如下:

Gefitinib(Iressa 艾瑞莎)藥害救濟申請有1例。案例編號:1228。結果是不符合藥物救濟。
Erlotinib(Tarceva 得舒緩)藥害救濟申請有2例,案例編號:1140、1325。結果都是不符合藥物救濟,不予理賠。

2011年(民國100年)7月28日,全台灣第1起艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥害救濟的複審結果仍然為「不符合藥害救濟要件」,理由是:細線狀間質性浸潤情形(間質肺)應可合理認定在使用艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥物之前,即已持續存在,與所使用藥物無關聯。可是「2007年4月版」艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單不是有提到「合併有肺纖化 / 間質性肺...等的用藥者死亡率會增加」?藥害審議會議那些醫界大老、社會賢達們怎能睜眼說瞎話表示「與藥物無關聯」?

2011年(民國100年)9月21日,進一步深入了解,才發現台灣衛生署食品藥物管理局(TFDA)安全評估科承辦人提供給藥害審議會議做為審查依據的不是「2007年4月版」艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單。意謂著在「2007年4月版」艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單中重要的警告文字:「患者若同時合併有自發性肺臟纖維化/間質性肺炎/塵肺症/輻射性肺炎/藥物引起之肺炎時,在此種情況下其死亡率會增加。 」被刪除不見了,完全沒有這句話。藥害審議會議是拿別的版本藥品仿單來做為不利藥害申請人的審查依據。

2011年(民國100年)9月21日,時間約11:30~12:30,台灣衛生署食品藥物管理局(TFDA)安全評估科承辦人黃育文女士電話表示:因為「藥害救濟審議委員會」與衛生署食品藥物管理局(TFDA)-關起門來討論許久後認為:癌末病人不管有沒有吃標靶藥,就是會死,將錢救濟給因藥害致死的癌末病人沒有意義,而且如果很多癌末病人來申請,錢很快就會賠完。即使癌末病人是因為標靶藥造成的加速死亡,明明是與標靶藥有關,最後的結論就是「與藥物無關聯,不予藥害救濟」。

上述內容所涉及的藥害救濟審議委員會的出席委員與專長領域如下表:
  1. 黃富源:新生兒疾病、感染疾病。
  2. 朱家瑜:皮膚癌分子生物學、藥物疹、免疫性皮膚病、接觸性皮膚炎、職業性皮膚病、異位性皮膚炎。
  3. 江翠如:腦神經內科、腦血管疾病、腦瘤、中樞周圍神經病變、癲癇、巴金森氏症。
  4. 林敏雄:臨床藥理、內科學。
  5. 黃以信:肝膽醫學、內科學。
  6. 邱惠美:消費者保護、民法、行政法、仲裁、科技法律。
  7. 張劍男:(好像是律師,查不到2011年的委員名單專長。)
  8. 蔡墩銘:(好像是法學教授,查不到2011年的委員名單專長。

然而,癌症末期患者並不是台灣現行藥害救濟法中的排外對象。癌症末期患者在醫師正當處方下使用藥物而發生藥物不良反應,人人平等且依法有權利申請與得到台灣藥害救濟賠償。

2011年(民國100年)10月7日,行政院衛生署以署授食字第1001404505號令公告,核釋藥害救濟法第十三條第一項第九款之「常見且可預期之藥物不良反應」,不得申請藥害救濟。其中「常見(common)」一詞,以國際歸類定義,係指發生率大於或等於百分之一。

2011年(民國100年)10月13日凌晨,發現本來在2011年(民國100年)9月21日查詢臺灣阿斯特捷利康公司官網與健保局網站仍然還是2007年4月版的艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單,突然就換成註記為2009年8月版本的仿單。仿單內容將關於造成間質性肺炎的相關警語「患者若同時合併有自發性肺臟纖維化/間質性肺炎/塵肺症/輻射性肺炎/藥物引起之肺炎時,在此種情況下其死亡率會增加。 」全部刪除,並將間質性肺炎的不良反應更改成「常見(≥ 1-<10%)」。

這意味著:註記為2009年8月版本的艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)仿單內容中,間質性肺炎的不良反應更改成「常見(≥ 1~<10%)」,所有因為艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)所導致的致死間質性肺炎(interstitial lung disease )、眼盲等藥物不良反應的肺癌末期用藥者是完全得不到「藥害救濟金」賠償。

這不就是驗證台灣衛生署食品藥物管理局(TFDA)安全評估科承辦人黃育文女士所說的「癌末病人不管有沒有吃標靶藥,就是會死,將錢救濟給因藥害致死的癌末病人沒有意義,而且如果很多癌末病人來申請,錢很快就會賠完。即使癌末病人是因為標靶藥造成的加速死亡,明明是與標靶藥有關,最後的結論就是『與藥物無關聯,不予藥害救濟』。

上述內容所涉及的藥害救濟審議委員會的出席委員與專長領域如下表:
  1. 黃富源:新生兒疾病、感染疾病。
  2. 朱家瑜:皮膚癌分子生物學、藥物疹、免疫性皮膚病、接觸性皮膚炎、職業性皮膚病、異位性皮膚炎。
  3. 江翠如:腦神經內科、腦血管疾病、腦瘤、中樞周圍神經病變、癲癇、巴金森氏症。
  4. 林敏雄:臨床藥理、內科學。
  5. 黃以信:肝膽醫學、內科學。
  6. 邱惠美:消費者保護、民法、行政法、仲裁、科技法律。
  7. 張劍男:(好像是律師,查不到2011年的委員名單專長。)
  8. 蔡墩銘:(好像是法學教授,查不到2011年的委員名單專長。

2011年(民國100年)10月13日凌晨,以電子郵件詢問臺灣阿斯特捷利康公司肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品仿單版本變動的時間點,截取當天得到的回覆說明原文畫面如下:


抄錄上圖內文為:

關於您提到艾瑞莎仿單的部分
於公司網站上及健保局上所公開的仿單即為最新的仿單資料

幾點事宜說明如下:

1.艾瑞莎是在99年10月份即取得台灣衛生署的新核准適應症,作為具有 EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)病患之第1線用藥

2.艾瑞莎是在100年6月取得健保局的核准,可做為第1線的健保用藥

3.仿單中的修訂日期「2009年8月」指的為AstraZeneca原廠提供的仿單修訂日期,並非台灣衛生署核准適應症之日期

您於另一封信件中所提到間質性肺炎的相關問題,會請公司的專職負責病患用藥安全的經理回覆您,故須請您提供方便連繫的電話號碼,謝謝您



2011年(民國100年)10月13日凌晨,以電子郵件詢問臺灣阿斯特捷利康公司下列3點問題,過了1個多月,未見回覆。 故於2011年11月23日再次以電子郵件詢問,截取提問原文畫面如下:


抄錄上圖內文為:

本人在此第2次電子郵件詢問貴公司以下問題:

1.原本在97年仿單版本,間質性肺炎是列入「少見」的不良反應,可是100年仿單版本卻將間質性肺炎列入「常見」反應,這個變動是何時發生的?是誰的意思?依據哪些事實或人體臨床研究報告?到底發生間質性肺炎的案例有多少才會令您們修改仿單列入為「常見」的藥害。目前台灣地區發生間質性肺炎的案例有多少,比例為何?


2.請提供將間質性肺炎列入「常見」的學術研究或相關依據的文件。


3.新舊版本仿單的修正對照表,讓我們用藥者能了解不同版本仿單的差異與這樣修改的用意何在?

 


2011年(民國100年)12月5日,收到臺灣阿斯特捷利康公司蓋有公司印章的電子郵件回函,截取說明1~3點的原文畫面如下:

 

抄錄上圖內文為:

關於您提到艾瑞莎仿單的問題,本公司回覆如下:
 
一、藥物之仿單(亦即藥品之說明書)是重要的藥物資訊來源,尤其是有關藥物安全性方面的資訊,因此根據藥事法之相關規定,藥物仿單必須事先送交衛生署審核,經衛生署核准後始能使用;此外,如果藥物仿單上之記載有任何增刪變更時,也必須事先送交衛生署核准,經獲得衛生署許可後,修正版之仿單始能使用。

二、再者,基於病人之用藥安全,藥商於藥物上市後,必須依法執行上市後藥物安全性監視,並將上市後臨床研究結果及國內外安全性通報資料,即時檢送衛生主管機關申請仿單變更。

三、有關艾瑞莎仿單上所記載之間質性肺炎不良反應率,由原先「少見」 (≥ 0.1%~<1%),變更為「常見」 (發生率為≥ 1~<10%),乃依據已進行完成的最新臨床實證研究報告彚整其他相關試驗研究結果確定發生率≥ 1%,而於民國98年8月修訂,且經衛生署審核許可變更。


臺灣阿斯特捷利康公司花了一個多月才回覆的公函(有蓋公司印章喔!),仍然無法說明或提供將間質性肺炎列入「常見 (≥ 1~<10%)」的學術研究或相關依據文件,全部推說都是經過衛生署審核許可變更。

臺灣阿斯特捷利康公司這份回函等於清楚表示:台灣衛生署承認致死性間質性肺炎(interstitial lung disease )是肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib) 「常見可預期之藥物不良反應」。

如果誠如臺灣阿斯特捷利康公司所言台灣衛生署早在2009年(民國98年)就已經審核許可變更仿單內容,那麼臺灣阿斯特捷利康公司的專業藥師怎麼會在2009年(民國98年)12月2日以電子郵件回覆肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)可能引發間質性肺病 (interstitial lung disease ) 不良反應「在日本以外地區之總發生率為大約0.3%,而在日本地區則為大約3%。」。

而子葳手札Tzuwei' Blog部落格早在2010年(民國99年)4月,就貼文《標靶藥物(艾瑞莎Iressa / Gefitinib、得舒緩Tarceva / Erlotinib)藥物不良反應篇》質疑台灣衛生署、健保局、藥商不公佈此藥副作用案例數目與致死率,誤導病患家屬盲目花大錢自費買標靶藥,或者由健保局付大筆藥價給醫院與藥商。

多年來,那些由藥廠提供經費讓台灣醫界大老執行的臨床實證研究一直在進行。同樣的,不管是衛生署、醫界都沒有艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)致死的藥物不良反應(ADR)通報,至少他們回覆我的內容都是如此。

這些年來,醫界大老在各大媒體都宣稱肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)有療效,鼓勵肺癌病人吃,特別是那些因為癌細胞擴散而不能開刀的肺癌末期病人,他們都說頂多只有皮膚長疹子的藥物不良反應,卻沒人提到因為吃了艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)會造成加速死亡與嚴重藥害。

肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)所造生的致死性間質性肺炎與皮膚長疹子的藥物不良反應率是一樣「常見 (≥ 1~<10%)」。換句話說,那些醫界大老經常在媒體上說艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)造成的皮膚長疹子沒什麼大礙,等於是說:同樣高發生率的致死性間質性肺炎~也是沒什麼啦!因為吃藥而死的人命沒什麼啦!

2003年8月,艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)核准在台灣上市。2011年12月,臺灣阿斯特捷利康公司突然冒出來「間質性肺炎不良反應率變更為『常見』,乃依據已進行完成的最新臨床實證研究報告確定發生率 ≥ 1」。

意味著:台灣每100位艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)用藥者,至少會有1位以上會發生間質性肺炎致死,台灣每年新增1萬5千名肺癌新病患,「至少」將有150名病患會發生間質性肺炎致死,卻拿不到藥害賠償。因為誠如衛生署食品藥物管理局(TFDA)安全評估科承辦人黃育文女士所言:
「癌末病人不管有沒有吃標靶藥,就是會死,將錢救濟給因藥害致死的癌末病人沒有意義,而且如果很多癌末病人來申請,錢很快就會賠完。

即使癌末病人是因為標靶藥造成的加速死亡,明明是與標靶藥有關,最後的結論就是『與藥物無關聯,不予藥害救濟』。 」

上述內容所涉及的藥害救濟審議委員會的出席委員與專長領域如下表:




  1. 黃富源:新生兒疾病、感染疾病。
  2. 朱家瑜:皮膚癌分子生物學、藥物疹、免疫性皮膚病、接觸性皮膚炎、職業性皮膚病、異位性皮膚炎。
  3. 江翠如:腦神經內科、腦血管疾病、腦瘤、中樞周圍神經病變、癲癇、巴金森氏症。
  4. 林敏雄:臨床藥理、內科學。
  5. 黃以信:肝膽醫學、內科學。
  6. 邱惠美:消費者保護、民法、行政法、仲裁、科技法律。
  7. 張劍男:(好像是律師,查不到2011年的委員名單專長。)
  8. 蔡墩銘:(好像是法學教授,查不到2011年的委員名單專長。

所以行政院衛生署於2011年(民國100年)10月7日署授食字第1001404505號令公告,核釋藥害救濟法第十三條第一項第九款之「常見且可預期之藥物不良反應」,不得申請藥害救濟。其中「常見(common)」一詞,以國際歸類定義,係指發生率大於或等於百分之一。 艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)所造成「常見可預期之藥物不良反應」的致死性間質性肺炎(interstitial lung disease ),光明正大地不用金錢賠償。

每年至少150條人命吔~

人一出生,就是會死,橫豎都會死,幹麻還要有「醫師」這種行業?

既然癌末者,橫豎都會死,衛生署與健保局幹麻還將艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)納入第1線健保用藥?

誰在說謊?

臺灣阿斯特捷利康公司遵守台灣衛生署規定,每售出一顆艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥丸,就要繳納藥害救濟用的藥害徵收金,做為藥害賠償使用。衛生署要求由衛生署投資成立的「財團法人藥害救濟基金會」擔任宛如白手套角色,執行向藥商催收藥害徵收金,並接受藥害救濟申請。藥害調查卻是由衛生署去執行,由衛生署與其聘任的藥害救濟審議委員會來決定誰可以領到藥害賠償金。

衛生署收了艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)龐大的藥害徵收金,卻讓藥廠將仿單間質性肺炎不良反應率由「少見 (>0.1~≦1%)」變更為「常見  (≥ 1~<10%)」,以逃避藥害賠償。

當日本法院判決日本政府厚生省與日本阿斯特捷利康公司敗訴,必需為艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)所造成的日本用藥受害者賠償。相較於日本政府厚生省的敗訴賠償,台灣衛生署卻躱在藥害救濟法保護傘之下,努力對藥商催收藥害徵收金,對肺癌藥害者卻想方設法地逃避藥害賠償,這種行為不就是「衛生署在洗錢」?大賺肺癌末期藥害者的死人錢?衛生署帶頭背離藥害救濟法的設立精神。


讓我們來深思:

政府研究單位(醫學中心)與民間機構合作(藥廠),用納稅人的錢發展出所謂「有助於人類福祉」的產品(標靶藥),卻讓民間公司(藥廠)拿去市場販賣,再讓大眾花錢「享受」這個成果(標靶藥),天底下竟有這種美事?

而這個「有助於人類福祉」的產品(標靶藥)造成致死性副作用,台灣竟然沒有人重視或加以預防?

所有吃這個「有助於人類福祉」的產品(標靶藥)造成的呼吸喘而送醫急救的全被當成是肺癌末期之病程延續所致,與藥物無關聯?

任由這些「有助於人類福祉」的產品(標靶藥)光明正大殺人不賠償?

到底台灣有沒有醫師能分辦「是肺癌末期之病程延續所致呼吸喘肺炎」、或是「藥物不良反應所導致的呼吸喘之藥物併發間質性肺炎」?

台灣衛生署食品藥物管理局核准一個由健保給付的有缺陷且造成傷亡的藥品?

吃了這個藥品的受害者有被告知是藥品缺陷造成的嗎?

如果沒有醫師告知,受害者會知道嗎?

受害者會知道要申請藥害救濟來要求不負責任研發有致命缺陷藥品的藥商賠償嗎?

還是任由醫學中心大老與藥商在記者會與媒體只發佈標靶藥有療效的訊息,卻完全沒有公開致死或重傷殘的訊息,形同實質詐欺來誤導大眾?

醫學中心大老發佈標靶藥有療效的訊息時,是否該在身上掛個牌子寫名「我接受XX藥廠提供XXX億研究經費」以示負責。

台灣衛生署食品藥物管理局是否有盡到為台灣人民生命健康安全把關的責任?還是任由醫學大老與藥商予取予求?

衛生署、健保局、為藥商做人體實驗的結果背書的醫界大老欠那些過往肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)不良反應死亡病患與家屬一個公道與賠償。
  
所有吃過標靶藥的病患,不要無知的當藥廠的實驗白老鼠,請站出來保障自身權益,踴躍申請藥害救濟! 

2007年(民國96年)4月到2011年(民國100年)10月以前的肺癌標靶藥艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)用藥者,皆是適用於2007年4月版本的藥品仿單。因為在這一時期所能得到的艾瑞莎(Iressa / Gefitinib)藥品資訊(包含健保局、臺灣阿斯特捷利康公司、各大醫院等官方網站)全是將致死性間質性肺炎(interstitial lung disease )列為「少見」不良反應的2007年4月版,是符合藥害賠償範圍。

除非台灣衛生署能證明「用藥者當時所得到的仿單資訊」是健保局在2011年(民國100年)6月開始列入第一線用藥的仿單版本。

提醒標靶藥病患家屬,即使病患已往生,仍可在「知道藥害發生時起3年內」向財團法人藥害救濟基金會提出藥害救濟申請。意思就是如果您正在看這篇文章,您懷疑已逝的家人可能是標靶藥不良反應受害者,可以立即申請病歷、到藥害救濟申請網頁下載填寫藥害救濟申請書(有填寫範例),寄出文件,等候調查審議結果。 


註:
  1. 若要引用本文,請註明「來源:子葳手札Tzuwei' Blog,文章連結:http://tzuweichuang.blogspot.com/2011/12/iressa-gefitinibinterstitial-lung.html」等字樣,謝謝。
  2. 本文作者沒有醫療背景,只會「東抄西抄」、「以偏蓋全」、「滿口胡言」,未盡完善之處,得隨時修正,不另行通知。
  3. 雖然我不沒有權位,也沒有錢勢,至少我沒有說謊。限於本人能力有限,只能很努力地研讀令我感到頭痛的資料、花時間敲打鍵盤,扒梳事實。我不知道有誰會耐心地看完對肺癌用藥者切身關係卻又很不有趣的這篇文章。但是會在網路世界中讀到本文者,多半都是與肺腺癌患者有關聯。無論如何,衷心祝福所有肺癌患者與家屬。

  4. 「台灣」~的確成為國際大藥廠新藥臨床實驗的天堂,而且只要肯花錢擺平那些醫學中心與專科學會的醫界大老,獲得國內醫界大老簽字、上媒體宣傳,台灣衛生署與健保局一定會付錢買單。
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【2013/11/13補充】

台灣藥害救濟審議委員會會議紀錄:http://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1575

藥害真的很恐怖,大家只要去看看衛生福利部的藥害救濟審議會議記錄,看看那些活生生的案例,若真死了倒也省事,有的案例卻因為藥害成為重傷殘,一輩子也不會回到以前的樣子。若能得到藥害救濟賠償金,通常只有一點點,因為會說病人有高血壓、糖尿病...等等,所以要按比例扣掉幾成的贘償金,最後只能拿到一點點,無濟於事,那真是人生只有漫長的痛苦。

更多案例結果,衛生福利部以那是「常見且可預期的藥害」為理由而不理賠,造成病人與家屬更大的傷害與痛苦。吃了衛生福利部審查核可上市的藥,結果吃死人,卻雖那是「常見的藥害」,「死人是正常的現象」,不用賠償吃藥受害者。台灣老百姓,您怎能不生氣?不出來爭取自己的用藥權利?

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【延伸閱讀】

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  • 2011/12/07

    20111207 高雄光榮碼頭橋式貨櫃起重機海景夕照

    今天,2011年12月7日,是農曆11月13日,24節氣中的「大雪」,意謂著一年中最冷、下大雪的時節。

    凌晨2時許,看見窗外屋舍大樓籠罩在濃霧黑夜中,微微透著鬼魅之氣,濃得有點令我感覺毛毛的,趕快躱進被窩睡覺。

    忘了不知道在哪兒看到的資料,聽說在濃霧黑夜後的白日會是晴朗的好天氣。

     姑且信之吧!

    一覺天明,還真是來個冬天少見30度高溫的豔陽好天氣。


    路過光榮碼頭,難得寒流來前的美麗夕陽,令我忍不住停下脚來拍照。

    人生寧可在此停格,如同照片中人坐在岸邊望著海景夕陽垂釣,微鹹微黏的海風讓人真實感受海的存在,所有美景烙印在腦海。我很喜歡這張照片的意境。


    佇立在海景中的龐大怪物是高雄港貨櫃碼頭橋式起重機,搭船遊高雄港時會近距離看到,看著它機械手臂起降貨櫃,令人目不轉睛地發出讚嘆~哇~。


    氣象預報本日太陽下山時間是17時14分。鹹蛋黃夕陽短暫,往海平面下沈的速度很快,前後不到10分鐘,太陽公公真是很準時下山呢!

    緯度: 北緯 22.614724 度
    經度: 東經 120.291501 度

    2011/12/06

    20111201 夜市酸白菜白肉鍋~春夏秋冬都熱賣的好生意!

    最近看了中國導演兼男主角姜文的電影《讓子彈飛》,開場是冒著蒸汽駛過山谷的火車,鏡頭一轉到車廂內,原來剛剛看到的蒸汽是車廂內男女主角吃酸白菜火鍋所產生的,實在是很逗趣,令我印象深刻。

    這時我才留意起酸白菜火鍋,想到附近的夜市好像有看到一攤生意很好的酸白菜火鍋攤子。平常逛夜市時,這種酸白菜火鍋攤比較少見,大多是火鍋店才有賣的,所以我也來吃吃看。

    20111201 夜市酸白菜白肉鍋_冒著熱呼呼水蒸汽的攤子
     

    簡單的L型攤子,正面擺上一只高直筒的煙囪,冒著熱呼呼水蒸汽,一目了然,不用招牌就很有特色。旁邊就是放高湯煮湯料的大鍋,地上還放著一大桶高湯在瓦斯爐上加熱保溫,可隨時添補到枱面上的大鍋內。後來發現地上大鍋高湯內放著腸子燉煮著,難怪晚上5點多去吃的湯頭與晚一點吃的湯頭味道濃度不太一樣,時間愈晚的湯頭愈濃郁。

    20111201 酸白菜白肉鍋_湯料
     

    酸白菜白肉鍋每份60元,每一碗有酸白菜、青菜、菇、蘿蔔、玉米筍、腸子、小貢丸、豆腐塊、酸白肉、一點點冬粉絲...。如果遇到雨天,葉菜類價格高,老闆就會捨葉菜類,改放爽脆口感的屏東美濃水蓮,反正水蓮是綠色的,視覺效果也不錯。湯頭微酸清爽甘甜,超級開胃,令我驚艷。對我而言,這樣的量,也很足夠。但是對一般人而言,或許只有半飽,所以會加點一碗飯(10元)來搭配酸白菜白肉鍋。

    20111201 酸白菜白肉鍋_沾醬
     

    其實我吃東西是不沾醬料,因為新鮮食物本身就很美味,醬料會混淆味覺,不需要沾醬的食物更能吃出製作者的功力。

    但是大部份人還是習慣吃重口味,特別是有抽菸、吃檳榔、喝酒等習慣的人味覺比較麻痺,需要很多醬料來提味。所以攤子主人也會附贈一小盤沾醬,讓食用者沾著火鍋料吃。據說是用了十多種醬料調配成的,看起來偏咖啡色,吃起來豆瓣醬味道比較明顯,很帶勁。

    為什麼會想在夜市賣酸白菜白肉鍋?

    攤子主人表示:因為夜市競爭很激烈,只要別人看到某攤的生意好,就會有很多人模仿著賣相同產品。所以思考許久,選定酸白菜白肉鍋,因為酸白菜白肉鍋的湯底要做得好、有特色,需要點功夫,別人比較難模仿。通常酸白菜白肉鍋在店面賣一鍋就要數白元。

    難道不擔心夏天天氣熱而火鍋滯銷?

    攤子主人表示:當初評估時也很擔心因為南部天氣炎熱而造成火鍋滯銷,但是想不到的是反而賣得很好,因為酸白菜白肉鍋口感酸甜開胃,很下飯。把主要的湯頭做好,就不會有太大的問題。

    吃過幾次後,我覺得湯頭是以蘿蔔冬瓜大骨湯為底,餡料入鍋加熱煮好後,上桌前會再淋上一匙「酸高湯」,再端給客人食用。所以酸度可以調整,也可以要求不要酸的原味湯頭。

    把店面菜色獨立出來成為主打商品,調整減化湯料成本,但是看起來又很豐盛好吃。降低售價格,成為路過就可以買著外帶回家吃的平價美食,以量來衝高收益。也 不用像個人式小火鍋店花成本準備店面擺一堆桌椅、個人式瓦斯爐(或電磁爐)、餐具、餐後飲料甜點。只有幾張小桌子,客人吃完就走,轉桌率很高。

    夜市酸白菜白肉鍋,真是一門春夏秋冬都熱賣的好生意!

    2011/12/05

    【手機攝影】20111130 _高雄柴山柵欄外夕照

    這家茶館又換人經營了,店名也改了。新接手的店主換了一個奇怪的店名,調性不對啊?

    柵欄門上鎖,沒有營業,令我嘆息。只好在柵欄外拍幾張夕照,意思一下。這裡有絕佳的觀景平台,是看落日夕陽的好地方。


    拍完夕陽,準備下山時,從山海宮往上面柴山大道走,雖然只是一小段路,略有陡坡,我居然走沒幾步就開始發喘,要張嘴呼吸,心跳得很快,走得很吃力。

    體力消失得這麼快啊?

    我想到父親最後時段喘起來、掙扎地努力呼吸的嚇人的景象,內心不禁心驚,勾起那段不愉快的記憶。

    我想~照這樣的速度,大概沒有幾年可活了!

    2011/12/01

    20111130_高雄柴山山海宮_安營賞酒儀式_雲飛調

    本來是要去柴山拍夕陽,看到山海宮門鮮花羅馬柱佈置得很熱鬧,湊巧趕上廟會,傳來敲鑼打鼓的吟唱聲。不知道是進行什麼儀式活動,曲調聽著有點意思,所以拿起手機攝影。前面大約有幾分鐘沒有錄到。

    20111130_高雄柴山山海宮_安營賞酒儀式_雲飛調  

    • 日期:2011-11-30
    • 地點:高雄柴山山海宮
    • 名稱:辛卯年十一月初七日高雄柴山山海宮往台南黃金海岸請火回駕遶境大典_安營賞酒儀式_福建泉州皮影戲的雲飛調
    • 類型:手機攝影(未剪接)
    • 長度:7分鐘
    • 主唱敲鼓:黃川田先生(70歲)
    • 祭壇法師:紅頭法師吹牛角

    說明:高雄柴山山海宮朱府千歲將於當晚23時拜完天公後,於午夜啟程到台南進香。所以在下午舉行「安營賞酒儀式」,擺置香案、鮮花、魚肉等佳餚供品,請護持朱府千歲的眾營兵來喝酒吃大餐,酒足飯飽後,同心協助進香之旅順利圓滿。

    因為中途才加入拍攝,現場有他們自聘的攝影師正在攝影,也不知道宗教儀式是否有什麼禁忌或規定,所以我不方便隨便走動,站遠遠地拍,效果不是很好。

    錄完後請教主唱的黃老先生,他說這是道地福建泉州皮影戲的雲飛調,進行「安營賞酒儀式」。他要我放拍好的影片讓他瞧瞧,要我燒一份備份給他。還說晚上拜天公前會有陣頭表演,大約20幾頂轎子,很熱鬧,可以來拍。

    晚上,我真的跑去柴山拍,可以看看《20111130_高雄柴山山海宮門簾式廟會煙火》。

    【延伸閱讀】
    1. 數位典藏國家型科技計畫/國立自然科學博物館《台灣漢人民間信仰典藏知識單元-06安營犒賞-簡介

    20111130_高雄柴山 山海宮門簾式廟會煙火

    2011-11-30_高雄柴山 山海宮門簾式廟會煙火  

    日期時間:2011-11-30 22:35
    地點:高雄柴山 山海宮
    名稱:辛卯年十一月初七日高雄柴山山海宮往台南黃金海岸請火回駕遶境大典_廟會煙火
    類型:手機攝影(未剪接)
    長度:2' 12"
    說明:我到現場時約21時40分,陣頭活動早就開始,煙火也放不停。直到約10時20分左右,就是在這段影片之前約放了近10分鐘主秀煙火,砲聲隆隆,很壯觀。接著是這段壓軸-在神轎主角進場前的這段門簾式煙火-特別有劇場秀味,很有視覺效果。大型人偶在門簾式煙火後踏步搖擺等待步入進場,接下一支影片《高雄柴山 山海宮紅色信號彈廟會煙火》,令我大開眼界。

    20111130_高雄柴山 山海宮紅色信號彈廟會煙火  

    日期時間:2011-11-30 22:37
    地點:高雄柴山 山海宮
    名稱:辛卯年十一月初七日高雄柴山山海宮往台南黃金海岸請火回駕遶境大典_紅色信號彈廟會煙火
    類型:手機攝影(未剪接)
    長度:1' 23"

    說明:本段影片是接續上一支影片《高雄柴山 山海宮門簾式廟會煙火 》,門簾式煙火快燒完時,在門簾後的大型人偶跨步穿過走向廟前,神轎接著進場。當神轎要離去前,居然~出現2名工作人員各持1枚紅色信號彈煙火於神轎前方開路護駕,頓時紅色煙霧迷漫,味道又臭又嗆,眾人紛紛掩鼻。雖然我事先就已經全程戴口罩,但是沒有想到台灣廟會進化到有這種花招,實在被煙燻到受不了,只好中斷攝影,掩鼻自保。我腦中馬上聯想到尼可拉斯凱吉在電影《惡魔島》拿著兩支點燃的信號彈在惡魔島跪倒的經典畫面。

    這些施放煙火的工作人員沒有戴任何防護設備(例如:防煙面罩、口罩、安全帽...),真的是拿命去拚煙火!

    施放煙火時,也沒有所謂安全防線隔離或人員管制。煙火紙盒就放在神壇正前方地上,依神轎陣頭進場的順序,用瓦斯槍點燃煙火盒上的引線,煙火就射向天空爆炸開花。

    這就是台灣!
    自由過頭的台灣!
    隨便一個廟會都拿信號彈來當煙火放!
    難怪國際旅遊雜誌Lonely Planet(寂寞星球)選出台灣為2012年最佳旅遊國之一!
    有哪個國家地方性小廟或小教堂會一個晚上放數小時煙火?

    每次看完廟會陣頭,總是很有感覺。那種因為宗教而群體聚集的活動,少則也動員數百人,花費的人力、物力、時間、金錢都很可觀。雖然看起來雜亂,不像慈濟那麼有組織性,但是卻也有宮廟自己組織人員散佈各處維持秩序。警察只有在很外圍的柴山大道路口指揮交通,整個會場完全沒有穿制服的員警。

    真的要親身經歷,才能感受那種台灣在地宗教制約人行為的神秘社群力量。

    2011/11/29

    【手機攝影】20111128 勝洋水草玻璃燈球

    走在夢時代藍鯨館3樓一隅,被下圖的裝置吸引,原來是勝洋水草文化館配合文建會「站高高看台灣」介紹地方文化館的展示。

     

    雖然展區不大,仔細一看,吊掛在半空中的水草燈球宛如自給自足的夢幻世界,挺美的,忍不住拿起手機攝影留念。

     

    燈光透視下,是不是比那種玻璃水球的人工假雪更具有豐富的生命力?

     

    更恣意伸展、綻放!

     

    水草像棉絮般絲絲棉柔,纒綿不已!

     

    像人際網絡般複雜、混濁、迷離!

     

    更冷冽!這種藍紫色調是因為夢時代現場的燈光會變幻,等於有人幫我調燈光,可以拍出許多不同色系感覺的照片。

     

    千絲萬縷、晶瑩剔透!

     

    宛如黑暗世界包圍下,仍堅持心中小小的綠色正義光芒!

     

    燈光、水、水草、密閉玻璃球,產生光合作用,製造氧氣,一個小小的生態圈,非關人世種種喜樂悲傷,自給自足、自生自滅,生老病死,輪迴不已。

    人生,赤裸裸地,都在一個玻璃燈球中!

    2011/11/22

    20111122 高雄橋頭天空雲與波斯菊

    繼2010年1月的《高捷橋頭散步套票100元自由行之阿公店水庫吊橋自行車道篇
    》,我又搭高捷到橋頭糖廠,為了去看橋頭花田。這次沒有買高捷套票,而是騎自己的自行車,購買人車合一的脚踏車票上高捷。如下圖,進站時,捷運站的工作人員會把車票釘在自行車把手上,出站時再撕回。

    20111122 _高雄捷運脚踏車票_手機攝影卡通效果
     

    橋頭花田,應該是搭高捷到橋頭火車站下車,往橋頭鄉公所方向騎。可是我選擇提早一站從橋頭糖廠下車,出了糖廠,過馬路後,先到橋頭老街吃黃家肉燥飯(營業時間:9~17時)。上次看到大排長龍,沒有吃到。這次一定要吃看看到底有多好吃?就是簡單的白飯+肉燥+香菜+特製醬汁,到地的南部人甜甜鹹鹹的口味,害我忍不住吃2碗,難怪人潮不斷。

    吃完肉燥飯,有體力騎車,明明有花田地圖,卻看不懂地圖,只好邊問路、邊騎車。幸好,沒有很遠,陽光柔和,天氣涼爽,大約騎10來分鐘,反正就是在鄉公所附近就對啦!

    雖然不是假日,逛花田的人還是很多,還有人站在貨車頂架脚架大炮鏡頭拍照。不知道是否因為最近天氣忽晴忽雨的關係,花田的狀況不太好,特別是向日葵垂頭喪氣地,感覺不太有精神,連我也提不起勁來拍照。

    不到一會兒,才下午3點多,太陽全躱在雲層後面,陰陰的光線,花田看不出繽紛多彩的活力,我更沒勁啦!

    20111122高雄橋頭天空雲與波斯菊_1
     

    大概明天要變天啦!

    所以雲層波濤洶湧,挺好看的,可以當主角,把花當配角,試拍了幾張,還算有味道。把照片裁切,把重點構圖抓出來,感覺更有意境。

    【2011年11月25日註】:網友留言提醒是「地震雲」。查證發現原來下圖這種的雲是「波紋形地震雲」。

    20111122高雄橋頭天空雲與波斯菊_2
     

    反正最近看過日本攝影大師森山大道的記錄片,森山大道的特色就是「失焦、模糊」,也是一種特色美。
     
    20111122高雄橋頭天空雲與波斯菊_3
     

    別人到花田,就是努力拍熱鬧壯觀的花海。我怎麼會拍出這種陰冽的花景呢?

    光線不對,實在沒勁。我寧可趁著陰涼天氣,自在地騎車漫遊花田。橋頭花田分散好幾個地方,很適合騎脚踏車。

    對了~向日葵花朶面向東、南、西、北的哪一方向呢?

    根據我在花田的觀察,向日葵的臉也如同台灣人買房子喜好的方位一樣,全部都是坐北向南,排排站,全面向南方,想不到吧!

    不相信嗎?自己去花田瞧瞧!

    2011/11/15

    20111114 高雄駁二鋼雕夜景

    2011年11月14日晚上,涼爽好天氣,騎西臨港線自行車道,駁二的鋼雕在燈光烘托下特別好看。

    我還蠻喜歡這個鋼雕的「聽樹」,遠看很巨大、有氣勢,就像一顆真實的大樹。近看,工細且繁複,值得細細品味。最好帶望遠鏡看看懸掛在樹梢頭的那些小東西是什麼?

    成東勳(韓籍)-「聽樹」
     

    原來樹梢頭的那些小東西是以銅鈴懸掛魚形不鏽鋼片作為葉片,以廢鐵廠蒐集的廢棄鋼材作為支幹,在駁二港邊種出一棵兼具視覺聽覺效果的夢幻之樹,是2010高雄國際鋼雕藝術節的參展作品。

    【2013年2月18日補充】
    聽樹已經搬移到蓬萊倉庫B10棟後方、厠所旁的空地,與景觀融為一體,不仔細看還以為是一顆真樹木,位置很不錯,旁邊設置的是成東勳於2013年紅面關公鋼雕作品,附近就是高雄驛鋼雕園區。

    下面這個有點像是仙人掌的樹群鋼雕作品,有點像是雜誌中外國街景會見到的裝置,就是由許多中空圓形鋼片組成不同的形體,沒什麼太特別,但是拍照起來也好看。

    黃沛瀅-「金果樹」
     

    據媒體報導,「金果樹」的創作理念是象徵在地鹽埕區的經濟繁榮。

    阿姐仔~駁二所在的鹽埕區舊堀江商圈位在高雄港邊,往日經濟繁榮大部份是靠販售跑單幫洋貨與船運走私貨的特殊經濟商品,還有滿街由美軍與船員消費為主流的酒吧(當然就少不了酒女、舞女、妓女,只要有美軍基地的都市常見的現象)。

    所以這個作品要取名「金果樹」,作者高興就好。但是若硬要把這個作品拿來象徵鹽埕區的經濟繁榮,實在是牽強附會。更何況鹽埕區的經濟早就沒落,高雄港的貨櫃裝卸量逐年下降,鹽埕區內的觀光飯店全靠中國觀光客支持,頗令人遺憾。

    【延伸閱讀】:《落到12名的高雄港? 如何重返世界前三》,遠見雜誌,2011年11月號,第305期。

    黃沛瀅-「金果樹」
     

    在駁二藝術廣場擺放一群鏤空線條的鐵人,在夜色中佇立著,那陣仗乍看之下有點小小壯觀,我稱其為「鐵人陣」。其實是劉柏村先生的「非金剛群」,也是2010高雄國際鋼雕藝術節的參展作品。

    劉柏村-「非金剛群」
     

    動漫展入口有一尊4.4公尺高的無敵鐵金剛,四肢跟腰部比較半透明的部份有安裝太陽能LED聖誕燈在裡面,不同顏色的 LCD 燈不停變換著,大家都搶著與他拍照。

    【延伸閱讀】:在關渡台北藝大美術學院當助教的創作者 Bean20 在Mobile01公開的創作過程與照片

    腦中迴盪著那首卡通主題曲:無敵鐵金剛~無敵鐵金剛~無敵鐵金剛~鐵金剛~鐵金剛~無敵鐵金剛!

     

    聽說下面這個是「大黃蜂變形金鋼」,眼睛會變化不同的燈光。可是我不認得,我好像沒有看過吔!

    位在月光劇場外的西臨港線自行車道旁,騎脚踏車經過時一定會看到,也是熱門攝影的大地標。
    大黃蜂變形金鋼
     

    高雄市勞工博物館外夜景,今夜的鏡頭下感覺很幽靜,我挺喜歡這張照片。難得沒太多人,不用等清場,可以讓我慢慢取角度拍照。

     

    2011/11/10

    20110203 民國100年大年初一衛武營都會公園夕陽棉絮雲

    整理電腦檔案,發現2011年2月3日(中華民國100年大年初一)拍的衛武營都會公園的夕陽棉絮雲景。當時覺得天空的雲像棉絮一樣白白柔柔地好看,隨手拍下,後來就忘了整理。

     

    今天,將上面2張不同色感的照片合併多重陳列如下圖,畫面雲景感覺更豐富、瑰麗,我喜歡!

     

    【2011年11月12日補充】
    今天看了日本攝影大師森山大道的記錄片,彷彿上了一堂攝影概念課,得到許多啟發。森山大道拿一台Ricoh GR21的傻瓜相機隨身到處街拍,而我拿Ricoh R8隨手拍,與攝影大師的精神是一致的,只是森山大道將隨手拍的精神發揮得更淋漓盡至,他都不看觀景窗、不考慮構圖、不被攝影機奴役。

    影片中,森山大道淡然平靜地說:

    攝影不是什麼藝術,攝影就是「複製」。 

    森山大道於2008年接受數位時代雜誌專訪時表示:

    與其選擇構圖,不如快點按下快門,追求那個可遇不可求的片刻。

    我認為培養美感的方式,總之就是多走進城市、多看、多拍,嘗試可以用什麼樣的方式去拍,這些就會變成自己的美感,這就是我的攝影世界吧!
    我很少試黑白照,日後我也要多拍黑白照,多試著以「決定性瞬間」的城市街拍(snap shot)來「複製」影像。

    2011/11/08

    羅偉老師~灰釉壺與白釉茶船

    當我看到羅偉老師的灰釉壺時,第一眼感覺就是「樸拙霸氣」,如下圖,正面看最有感覺。灰釉陶品本來就比較樸拙、厚實的感覺,但是這個灰釉壺的霸氣就是在樸拙質感中出現手製過程獨有的俐落簡單線條,呈現出霸氣的感覺。


    羅偉老師說這是他多年前早期的商品,當時做很多,賣得很不錯。直到有一天,他決定暫時不再做壺,被放在倉庫剩餘的數把灰釉壺也就被淡忘,以致於多年後有機會被我遇見。


    結構雖然簡單,但是手工做的壺把高度、寬度、扭曲角度很隨性,壺身大小容量也不同,每把灰釉壺都不同,一定要試拿看看是否順手,所以這個灰釉壺實在很挑主人,是「壺挑人」,而不是「人挑壺」。

     

    羅偉老師的白釉茶船,是最近的作品。手工刻痕隨性實用,方便茶水流入下層。釉色細緻溫潤、白得很內斂高雅,手機攝影,可惜沒有拍出那種質感~抱歉啦!


    簡單的個人茶席:
    羅偉的灰釉壺與白釉茶船 / 玻璃白靛水墨蘭茶海 / 手繪釉下彩聞香品茗杯
     

    玻璃白靛水墨蘭茶海,是在某家超市找到的,雖然是印台灣廠商名字卻疑似不是台灣製做的。別以為這種商品化的東西都是一個模子做出來的,仔細比較,可能是因為不同時間燒製,或者是找不同的代工做的,所以都有些不太一樣,細緻度也不同,所以最好是看實物、親手試握看看比較好。超市的價格也不太一樣,鄉鎮型小超市的價格又比店面的價格便宜。雖然不是烙陶藝師名字的商品茶海,但是這批玻璃白靛水墨蘭茶具真的很好用。

    不知哪國出品的手繪釉下彩聞香品茗杯是在一間小店找到的,路過時一眼就掃瞄到,混在一堆小杯中,胎薄、釉光溫潤、手繪滿工,只有4個,全收了。怕店主人亂開高價,所以還先哈啦地問了幾件不相干的商品後,才問這個杯子價格。雖然是聞香杯,但是聞香與品茗一體適用。明明東西擺在櫃內有段時間,人來人往,就是沒人買。直到我詢問後,現場別的茶客看到還要與我搶杯子。


    「人性」潛存未進化的「獸性」就是:「掠奪佔有的原始本能」。

    這是我自2010年5月在外面到處逛陶瓷品以來的心得。

    本來我是把這組白釉茶船搭配君德壺或小西施之類的紫砂壺,很有味道。灰釉壺應該配木盤會更顯樸拙內斂氣質。因為要帶出門,想想算了,別太刻意,於是就讓羅偉老師數年前的灰釉壺與最近完作的白釉茶船放一起拍照,對照著欣賞羅偉老師作品的風格變化。

    2011/10/28

    【手機攝影】席時斌《愛馬仕之馬》~Hermes 品牌概念櫥窗視覺設計

    路過百貨公司,猛一不注意~被這有如美術博物館展示品般的解構畫面給吸引住目光、久久不能離步,真是太美、太有味道!

    席時斌《馬之戲劇:知識之馬》

    這種有如達文西立體解剖的解構畫面看似簡單的線條,難就難在於線條比例與冷硬線條所呈現的畫面是否能傳達出模型的生動力?是否能造成觀賞者情感上的渲染力?

    對Hermes這個金主有點抱歉,我不是被Hermes的名牌紅色大絲巾或鞋子給感動。坦白說,我覺得Hermes商品破壞了這個大型櫥窗視覺設計,我也看不到Hermes商品的價值感。

    在玻璃櫥窗一隅,看到淡淡的灰色文字說明,原來是席時斌為Hermes所做的品牌概念櫥窗視覺設計,以「愛馬仕之馬」為題,在藝術櫥窗中使用了皮革、金屬、木質材料,透過嚴謹工藝,從馬的骨骼、表皮、輪廓等不同面向,創作多樣視覺物件。

    席時斌《馬之戲劇:愛情之馬》 

    這個看起來很像是剪紙般的剪影馬,我稱做是金屬飛天神馬,其實是被創作者命名為《愛情之馬》,活靈活現的,近看時會被那些很像是關節螺絲般層層疊疊的細小複雜組合而讚嘆。

    看到這個金屬飛天神馬,在此忍不住推薦高雄在地傑出設計者:值得一看的「夸父追日」~翁國嵩鋁線風華塑像個人首展

    我認為席時斌《馬之戲劇:從知識到愛情》這個藝術櫥窗創作:
    對於Hermes「愛馬仕之馬」的品牌概念而言,是成功的。
    對於Hermes商品櫥窗的目的而言,是失敗的。

    大家路過Hermes時,不妨放慢脚步,欣賞席時斌的《愛馬仕之馬》。

    延伸閱讀更多的席時斌《馬之戲劇:從知識到愛情》:
    1. 《馬之戲劇》HERMÈS 藝術櫥窗 
    2. 知識之馬 紅色版

    2011/10/23

    秋夜賞遊艇品自在茶~粉靛白水墨蘭旅行組

    自從前文《仿靛窯白釉水墨蘭壺~實用的商品壺》的壺嘴磕斷後,找不到同款偏黃玻璃感的白靛釉色,總令我若有所失。

    我就是喜歡這樣淡淡雅雅的水墨蘭圖案,定位成生活用品的商品茶具價格實惠,所以又找了這組粉靛水墨蘭旅行組,1壺+1海+6杯+1不織布外出旅行袋,很實用。

    因為我只打算自己品茗,頂多會邀請1位有緣陌生人一起品茗,所以用不到6個品茗杯,我拿掉多餘的品茗杯,換上自別處買的同款聞香杯,外出旅行袋還有多餘空間可以放茶葉與茶巾,全部放在同一個袋內,像個便當袋,外出攜帶很方便。

    騎西臨港線時,常到光榮碼頭看遊艇休息一下,晚上會看到船員們三三兩兩地圍坐聊天喝飲料,感覺好隨興自在。

    不知道在遊艇前品茗是什麼感覺呢?


     

    於是帶著水墨蘭茶具組與裝熱水的保溫瓶去光榮碼頭,找個正對遊艇前方的好位子,大大的船身很氣派。將茶具擺放在木椅上,先拍張照片留念後,將茶葉置入壺內,倒入熱水後靜置,再將茶湯倒入茶海內,再倒入聞香杯,將品茗杯放在聞香杯上後倒置,如下圖,開始進行「秋夜賞遊艇品自在茶」。

     

    這個大小的壺泡出來的茶湯大約可以裝3杯,所以如果3~4泡,總茶量大約500~600CC左右,1個人慢慢品茗,花不了太久的時間,還算適當。

    實泡後,我覺得這款寬口茶具比較適合夏天或泡綠茶(例如:龍井、碧羅春之類的茶)使用。因為寬口,茶湯很容易冷掉,也不夠聚香,所以拿來泡嬌嫩的綠茶會比較合適。而且不知道是場地太空曠、海風比較強、水溫不夠高、壺不聚香...等等原因,總覺得茶香沒有被激發出來,少了一味,不太完美。

    一位會泡茶的人應該能掌握不同場地、茶具等因素,將茶葉的本性表現出來,那才足以被稱為「茶師」。室內將茶泡好,是應該的;戶外能泡得好茶,是真功夫。

    這次戶外實泡,秋夜星空海景的悠閒氣氛是特別美好的,可惜只有海風鹹水味,沒有茶香。哎~呀~ 大失敗!

    【2011年11月20日補充】最近都用這個蓋碗壺泡紅茶,挺順手的,容易看茶底與茶色,又好清洗。已有開片。

    2011/10/22

    紅黴素眼藥膏(Erythromycin)藥物不良反應過敏記

    以前看病時,醫師問我會不會對藥物過敏時,我總是很有自信地肯定說:不會。

    然而,就在一個沒有流血、看似小傷口發炎的治療中,發生藥物過敏。


    2011.9.23 (五)

    受傷第1天。這天是星期五晚上,為了閃避一位突然騎到我面前的婦女而右膝蓋受傷,沒看到傷口的小擦傷、大片瘀青、紅腫、灼熱痛、沒有流血。

    3小時後回到家,用生理食鹽水清洗傷口,用類似優碘的藥水淋擦消毒傷口,傷口乾燥後才洗澡而接觸到洗澡水。

    當時,因為真的看不到傷口,只是小擦傷、大塊瘀青,有擦喜療妥去瘀。以前有小擦傷、小破洞也是消毒傷口後就照樣過日子,傷口自然會癒合,所以我不是很在意,也沒有在傷口處貼膠布。

    2011.9.25 (日)

    受傷第3天。雖然瘀青有消退,但是傷口更紅腫、開始抽痛。

    2011.9.26 (一)

    受傷第4天。瘀青持續消退。傷口「抽痛」難耐,很難走路。晚上去醫院,因太晚到而沒掛到號。如下圖,傷口看起來還好,沒有破洞,對不對?

     

    2011.9.27 (二)

    受傷第5天。掛下午的診,可是等到晚上8時才輪到進診間看診。醫師聽到膝蓋傷口有淋洗澡水時強烈搖頭表達這行為是不對,並表示傷口已經發炎了(就是上圖那些深暗紅色的區域),要吃消炎藥與擦藥膏。

    頓時心情輕鬆而感覺傷口不太疼了,只要吃藥能解決的都是小事。

    大家要記住,任何傷口,只要傷口出現「抽痛」,那就是感染了,要趕快看醫師治療,否則延誤到最後,會有生命危險。

    當晚開始口服3天份消炎藥,傷口擦紅黴素眼藥膏(Erythromycin)。

    紅黴素眼藥膏(Erythromycin)主要是用在一般炎症及細菌性感染症。因為眼睛是很敏感的器官,所以通常醫師們會將眼藥膏用在皮膚外部傷口,相對上是很安全的。因為以前皮膚科醫師曾經開過眼用藥膏讓我擦在皮膚傷口上,我曾經好奇問過皮膚科醫師所得到的說明。

    2011.9.28 (三)~29 (四)

    受傷第6~7天。傷口紅腫明顯消退,不會抽痛。傷口持續擦紅黴素眼藥膏(Erythromycin)。

    2011.9.30 (五)

    受傷第8天。傷口持續擦紅黴素眼藥膏(Erythromycin)的第4天。下午開始覺得傷口與外圍有擦藥的皮膚紅腫、熱、止不住地癢。我以為是傷口快結痂的癢,所以忍耐不去抓癢。

    2011.10.1 (六)~2 (日) 

    受傷第9~10天。傷口持續擦紅黴素眼藥膏(Erythromycin)的第5~6天。傷口與外圍有擦藥的皮膚像是出現小紅疹子般紅腫、摸起來很熱、止不住地很癢,愈來愈癢,坐立難安。

     

    2日晚上,紅腫灼熱如上圖,中間深褐色是原本受傷發炎快好的結痂,那些大範圍淺粉紅色是後來突然冒出來的紅腫灼熱發癢的有擦紅黴素區域。

    直覺懷疑是藥物過敏,將紅黴素眼藥膏擦洗掉,灼熱感頓時略減,於是保持乾燥,未擦任何藥物。上網查資料。

    紅黴素眼藥膏仿單的注意事項(如下圖)只出現:「抗生素會促進抗藥性病菌的生長繁殖,若有此現象發生,應立即停用本藥,並遵照醫師指示處理之。

     

    這句話不知道是什麼意思呢?

    中國百度百科網站的藥品仿單中警告內容注意事項:
    1.避免接觸其他黏膜(如口、鼻等)。
    2.用藥部位如有燒灼感、搔癢、紅腫等情况應停藥,並將局部藥物洗淨,必要時向醫師諮詢。
    看到中國的這份仿單警告注意事項後,我的確出現「燒灼感、癢、紅腫」等現象,所以傾向懷疑是藥物過敏。

    2011.10.3 (一)

    受傷第11天。停止使用紅黴素眼藥膏,在傷口擦凡士林。

     

    2011.10.4  (二)

    受傷第12天。早上沒有紅腫發熱,也不會癢了,持續擦凡士林保護傷口。這點小傷看醫師,很不好意思,而且醫師的門診很滿,可以讓出來給更需要的病患,所以取消下午的門診預約。


    2011.10.6 (四)

    受傷第14天。持續擦凡士林保護粉嫩新皮膚。


    2011.10.11 (二)

    後來想請醫師幫我在病歷上加註藥物過敏,接連幾天門診掛不進去(嚴格說起來是近2週的預約都額滿)。所以打電話給藥師,請她幫我想辦法加註在病歷上,以免日後忘記會對此藥過敏。


    2011.10.12 (三)

    差不多好了,只剩臏骨按壓時會略痛。


    總結:
    1. 不管是否有流血,都應立即就近到便利商店買「無糖包裝飲用水」或「生理食鹽水」清洗傷口。

    2. 如果傷口沒有用人工皮覆蓋隔離,可以用凡士林+保鮮膜應急。現在我最愛的保養品是「凡士林」,便宜又好用。

    3. 後來看書才知道,因為「瘀青血腫」是細菌繁衍增生的養份來源,有傷口時不見得會發炎,但是只要有血腫就很容易造成發炎。 此點不代表醫學專業論點,請以醫囑為準。

    4. 配合服藥與外部傷口使用紅黴素眼藥膏(Erythromycin)的頭3天真的對原本發炎傷口有效。大約是第4天開始,也就是口服藥用完後,只剩外部傷口擦藥,有擦藥的皮膚就開使逐日加重癢的程度→出現小紅疹子→熱燙感。

    5. 致電藥師,她說這藥是老藥,很安全,沒聽說有藥物過敏現象。根據我描述的狀況的確很像是藥物過敏,會幫我通報。

    6. 就算是多年看似很安全的老藥,可是仿單也不該寫成用藥者看不懂的話吧!什麼叫做「抗生素會促進抗藥性病菌的生長繁殖,若有此現象發生,應立即停用本藥,並遵照醫師指示處理之。」?

      誰會知道「抗藥性病菌被促進生長繁殖」會長成什麼狀況?難道藥品仿單就不能寫得白話、淺顯易懂些嗎?

      中國的仿單都有寫「用藥部位如有燒灼感、搔癢、紅腫等情况應停藥,並將局部藥物洗淨」,一看就很清楚。台灣的仿單是不是應該增列這樣的文字會比較能讓用藥人理解注意?

    7. 根據中國網站的資料,紅黴素眼藥膏(Erythromycin)非常安全,發生過敏反應的機率約為0.5~1%。而我從小到大吃的、抹的用了這麼多藥,好死不死~這次就被我遇到藥物過敏。

    8. 不要以為一輩子不曾發生藥物過敏就代表永遠安全,藥物過敏總會在意想不到的人、時、事中發生。面對每個藥都要注意治療反應。
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    【2011年10月31日補充】
    1. 根據輝瑞大藥廠的日舒懸液用粉的仿單(2007年2月7日版本)內容:

    2. 《2. 定性與定量成分》:泡製後的懸浮液含有azithromycin。

      意思是說:「日舒」這個藥有含「azithromycin」成份。
    3. 《4.4 使用時的特殊警語及特別注意事項》:和 Erythromycin 及其它的巨環類抗生素一樣,曾有發生嚴重過敏反應的報告,包括血管水腫和急性過敏性反應anaphylaxis(極罕有致死個案)為罕見。當停止症狀治療時,即使未再接觸azithromycin,過敏反應仍可能再度出現。發生這些反應時,應停止用藥,並採取適當的治療措施,然後要延長觀察的時間。

      意思是說:
      「日舒」這個藥和 Erythromycin (紅黴素)及其它的巨環類抗生素一樣,曾有發生嚴重過敏反應的報告,包括血管水腫和急性過敏性反應anaphylaxis(極罕有致死個案)為罕見。

    4. 《4.8 不良反應》:在皮膚產生的過敏反應,包括搔癢、皮疹、光敏感、水腫、蕁麻疹、以及血管水腫。曾有發生嚴重皮膚反應的報告,包括多形性紅斑、Stevens-Johnson(史蒂文強森)症候群及毒性表皮壞死性溶解症,但極為罕見。

      意思是說:
      延續上述《4.4 使用時的特殊警語及特別注意事項》,「日舒」這個藥和 Erythromycin (紅黴素)及其它的巨環類抗生素一樣,在皮膚所產生的不良反應屬過敏反應,包括搔癢、皮疹、光敏感、水腫、蕁麻疹、以及血管水腫。曾有發生嚴重皮膚反應的報告,包括多形性紅斑、Stevens-Johnson(史蒂文強森)症候群及毒性表皮壞死性溶解症,但極為罕見。

      根據上述輝瑞大藥廠的仿單說明同理可推,間接證實:
      Erythromycin (紅黴素)及其它的巨環類抗生素一樣,在皮膚所產生的不良反應屬過敏反應,包括搔癢、皮疹、光敏感、水腫、蕁麻疹、以及血管水腫。嚴重時還會發生致死性的史蒂文強森症候群及毒性表皮壞死性溶解症。

      所以,我的確是遇到紅黴素眼藥膏(Erythromycin)藥物不良反應過敏,而且當我發生不適時,居然在健保局網站所提供的藥品仿單上找不到任何可以明白理解症狀與判讀是否藥物不良反應的參考資訊。綠洲紅黴素眼藥膏仿單有責任應該要修改與補充說明警語、藥物不良反應等內容,以保障用藥人的安全。
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    【2015年3月11日補充】

    保鮮膜包傷口更快好

    資料來源:李佳欣/康健雜誌/2015-01-13