【結論】
醫師拒絕開抗生素，2天後我發燒成肺炎，5天後我媽也發病成肺炎。
註：我媽有接受完整公費肺炎鏈球菌疫苗「PCV13/15＋PPV23」、新冠疫苗、流感疫苗、自費百日咳疫苗。但是此次咳嗽狀況卻比得到新冠肺炎還嚴重，Ｘ光片報告顯示不嚴重，令人費解。
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【起因—耳鼻喉科看診】
6月20日（六），我感覺喉嚨有點不舒服。
隔天，6月21日（日），我摸到右邊脖子淋巴腫了一顆。加上打噴嚏、鼻塞、流鼻水、晚上有點畏寒。
前幾年，右邊脖子這顆淋巴腫痛，我到國軍高雄總醫院耳鼻喉科看診，吃了兩週的抗生素消掉。後來有一年也是同樣這顆淋巴腫痛，高醫大同醫院耳鼻喉科看診，也是吃了兩週的抗生素消掉。
6月23日（二），我去國軍高雄總醫院耳鼻喉科看診。這位醫師是我第一次看診，我不認識。
醫師問我症狀。
我說：右邊脖子淋巴腫了一顆。加上打噴嚏、鼻塞、流鼻水、晚上有點畏寒。
我向醫師說明以前曾經在這裡看過相同部位淋巴腫痛，是吃兩週抗生素消腫。
醫師聽完我的話，沒有說什麼。醫師不讓我摘除口罩，沒有檢查我的鼻子與口腔，只有用手按壓我的脖子檢查，就讓我去診間外等候。
我拿到單據，繳完費，領完藥，發現醫師沒有開抗生素給我。
向藥師確認，藥師要我回診間問醫師。
我回到診間，請護理師向醫師轉達為什麼沒有開抗生素給我？
護理師問了醫師後回答我：醫師說那是發炎，不是感染，不需要吃抗生素。
我說：我以前有在這裡留過病歷，相同部位相同一顆淋巴腫痛，是吃抗生素才消腫的。
可是醫師還是認為我的狀況不需要吃抗生素。
我強烈的認為應該要吃抗生素，可是我必須尊重醫師的醫療專業決定。只好無奈地離開。
回家後， 依照醫師的處方吃鼻過敏藥＋消炎止痛藥。
我停止吃其它藥物，就是為了驗證耳鼻喉科醫師診斷與藥物療效。
吃了幾天，淋巴越腫越痛。我心裡知道這藥是不對症，無效的。
7天份藥物。
本次醫療費用：掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋藥品部份負擔 NT$ 20＝ NT$ 320
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【發燒—胸腔內科看診第1次】
6月25日（四），突然全身倦怠，烘熱感，量體温在於發燒邊緣。脖子淋巴腫了一顆。加上打噴嚏、鼻塞、流鼻水、輕微乾咳。晚上有點畏寒。驗新冠快篩，陰性。那麼是流感嗎？
22時，因為極度疲倦，提早上床睡覺。感覺是那種將要發燒的全身畏寒，全身有如在冰庫中，即使蓋了羊毛被共2層被子，仍然全身寒氣，全身縮成一團。
半夜，迷糊中，感覺全身發燙。
我猜是發燒。可是沒力氣睜眼起床，隨它去，燒死算了！
6月26日（五），颱風天停班停課。全身發燙，量了體温，38.6度。
8時，吃一顆退燒藥。
打電話問國軍高雄總醫院是否有特別門診。確定有，大約10時到醫院掛號。
國軍高雄總醫院開內科、外科、骨科、精神科特別門診。內科是胸腔內科醫師看診。
這次看的胸腔內科醫師是我第1次看診，不認識。
量體温是37.6度。
我說早上8時有吃退燒藥。
醫師問診、查看口腔喉嚨說有小水泡、按壓脖子淋巴、聽胸部呼吸、開胸部Ｘ光檢查單。
照完胸部Ｘ光，2度進診間聽報告。
醫師說：肺炎，輕微肺支氣管發炎。會開抗生素。
早上有發燒，看診當時雖然退燒，只有輕微乾咳，沒有濃痰。脖子淋巴腫痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、畏寒。
我問是流感嗎？
醫師說擔心是黴漿菌肺炎，會安排抽血驗痰。
醫師提醒：若沒有退燒，或是咳到受不了，直接掛急診，有可能需要住院治療。
於是拿到單據，繳費、領藥。
7天份藥物。
本次醫療費用：掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋藥品部份負擔 NT$ 60＝ NT$ 360
本來是需要當天抽血，但是門診檢驗課沒上班，不能抽血，需要隔天星期六早上抽血（只有半天上班）。
但是隔天星期六因為太疲倦，加上藥物有嗜睡效果，我起不了床，睡到下午14時30分才起床，錯過中午以前的抽血時間。
星期日，醫院門診檢驗休假。
6月29日（一），下午15時，才有體力去醫院抽血。因為咳不出痰，沒有痰檢體，就沒有驗痰。
6月26日（五），看完診，中午回到家，沒多久，體温燒到38.4度。
我趕快吃點東西，吃下包含抗生素、退燒、鎮咳、化痰藥等藥物。
下午咳嗽開始帶濃痰聲，開始狂咳，不是前幾天的乾咳。
吃退燒藥，會降到37.6度上下。但是4小時後，藥效過了，體温會上升到38度多。像鬧鐘一樣準時。
這天就是這樣，全身烘熱，體温就在38~37之間上下，很痛苦。
拖到6月27日（六）凌晨2時，我提早吃下第2次抗生素(（抗生素是一天一次）與其它藥物，帶著高燒，昏睡。
6月27日（六）14時30分起床，退燒了。抗生素成功壓制病毒，穏了！
接下來幾天，就是狂咳、鼻塞、流鼻水、淋巴腫痛逐漸變小。倦怠無力、狂睡。
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【胸腔內科看診第2次—右中葉扁平狀肺塌陷】
7月3日（五），胸腔內科第2次回門診追踪。
報到後，門診護理師印胸部Ｘ光檢查單給我，先去拍胸部Ｘ光。
醫師先叫與我一起拍Ｘ光的老先生進診間。有一段時間才出來。然後護理師拿單據給老先生，說繳費後，直接去急診掛號。
老先生是自己一人來看診，看起來精神不錯，自主行動力很好，輕微咳嗽，看不出來有太大問題。沒想到拍完Ｘ光，被醫師要求立即去急診掛號。
我進診間後，醫師說抽血報告不是新冠，不是流感，不是黴漿菌。Ｘ光片看起來有比較乾淨（右中葉扁平狀肺塌陷）。再開7天份藥物（沒有抗生素），若症狀改善，可以停藥，不用回診。
本次醫療費用：掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋藥品部份負擔 NT$ 20＝ NT$ 320
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【6月26日發燒日胸部Ｘ光影像報告】
115/06/26 胸部Ｘ光影像報告摘要
無活動性肺部病變證據 (No evidence of active lung lesions.)
中文翻譯： 沒有發現活動性（意即當前正在發生或嚴重的）肺部病變。
AI解說：
醫學意義： 這是一個非常好的好消息。代表在 X 光影像上，您的肺部沒有看到肺炎、肺結核、明顯的局部浸潤、積水或異常腫塊。雖然臨床上您有支氣管炎和發燒，但這通常代表發炎範圍侷限在氣管與上呼吸道，尚未蔓延發展成深部的肺炎。
這是一份基本上完全正常（Negative）的胸部 X 光報告。它證實了您的發燒與支氣管發炎並沒有演變成嚴重的肺部感染（如肺炎）。
既然影像上沒有結構性的大問題，後續只要按照醫師開立的感冒或支氣管炎藥物按時服用，多喝水、多休息。如果目前咳嗽、發燒等症狀都已經緩解，這份報告通常就已經結案，不需要特別擔心囉！
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【7月3日第2次回診胸部Ｘ光影像報告—右中葉扁平狀肺塌陷】
115/07/03 胸部Ｘ光影像報告摘要
Chest radiograph PA + lateral views: Pulmonary discoid atelectasis in the right middle lobe. Normal cardiac size. Clinical correlation is recommended, with further evaluation and follow-up as appropriate.
AI解說：
右中葉肺扁平塌陷（Pulmonary discoid atelectasis...）：
這是指右邊肺部中間葉有一塊微小的區域因為沒有充滿空氣而「稍微扁掉」（呈現扁平的盤狀或線條狀）。
原因： 這在支氣管炎或上呼吸道感染時非常常見，通常是因為發炎、痰液或分泌物暫時微阻塞了小支氣管所致。
免驚慌： 這屬於局部的良性變化，通常會隨著感冒痊癒、痰液排出而自行復原。
日常照護與建議
- 多做深呼吸運動： 有空時多做深吸氣（吸飽氣後憋住 2-3 秒再慢慢吐出），或使用「誘發性肺量計（Incentive Spirometry）」來訓練肺部擴張，能有效幫助塌陷的小肺泡重新擴張。
- 改變姿勢與排痰：避免長時間久坐或臥床，適度拍背或進行姿位引流有助於清除氣道分泌物。
- 補充水分： 每天多喝溫開水，有助於稀釋氣管內的痰液，讓它更容易被咳出，保持呼吸道通暢。
- 配合回診： 如果目前感冒、咳嗽和發燒等症狀都已經好了，這個肺塌陷通常也就跟著康復了。您可以在下次因其他疾病回診時，順口請醫師幫忙聽診確認雙肺呼吸音即可，不用過度擔心！
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【我媽也發病成肺炎】
7月1日（三）中午，我媽從老人中心上課回家後，開始狂咳，咳到晚上睡不了覺。沒發燒。估計是被我傳染。
7月2日（四）早上，帶我媽去國軍高雄總醫院胸腔內科看診。醫師是第1次看診，不認識。問診、聽診、拍胸部Ｘ光。開7天份藥物。
回家吃藥，但效果不好。我媽雖然沒有發燒，但是咳的很嚴重，咳到睡不了覺。
7月7日（二）傍晚，去國軍高雄總醫院急診。拍Ｘ光、抽血、心電圖、新冠流感快篩結果是陰性。醫師說Ｘ光看起來還好，不嚴重。打一針止咳，拿2天份藥回家。本次急診醫藥費： NT$ 550。
7月9日（四），國軍高雄總醫院胸腔內科第2次回診。醫師安排胸部Ｘ光、抽血、驗連續3日痰、7天份藥、3個月連續處方箋（以往在高醫看診拿的平日使用支氣管擴張劑連續處方箋）。本次門診醫藥費： NT$ 600。
這次醫師開了一個強力鎮咳藥，是管制藥品，醫師開完管制藥品的特定藥單後，需要門診護理師與我媽簽名，再把這張特定藥單拿到藥局，藥局備好藥品後，叫我去拿藥，告訴我：這是管制藥品，清點數量要正確。每次吃藥需要記錄日期、時間、吃的劑量、剩餘數量。回診時，需要把這張記錄表拿回給醫師簽名，再交回藥局，才算是結案。
第1次遇上這麼麻煩的管制藥經歷。
不知道是這顆鎮咳管制藥有功效，或是病程正好到了復原階段，確實咳嗽狀況有比較改善，睡眠時間變長，體力也逐漸恢復。
預計7月16日（四），我媽第3次回診。
我媽是老年人，加上肺部少了一塊手掌大，雖然沒有發燒，但是肺炎比較嚴重（但是胸部Ｘ光報告說是輕微浸潤，不嚴重），復原日期比我有發燒的人慢。
我從6月20日感覺喉嚨有點不舒服到7月10日感覺比較有體力，前後折騰快3週。
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【中醫回診】
7月13日（一），鳳山醫院中醫回診。
我說：6月底發燒、肺炎，吃了包含抗生素等2週西藥，現在雖然偶爾咳，但是7月11日颱風天出門看到路樹倒在路上，我把路樹拖到人行道旁空地，只是來回2~3次拖著樹共計走短短不到10公尺距離，頭暈、額頭狂冒汗、感覺胸口氣上不來。
中醫師說要把脈。
中醫師按完2手手腕後，說：脈幾乎摸不到，微弱。
中醫師說：今天針對肺炎後的情況開藥方，7天份（一天三次），一週後回診。
本次門診醫藥費： NT$ 160。
本次藥方有：桔梗、黃芩、生脈散、丹參、苦杏仁、玉屏風散、陳皮。
AI 說明：
這些中藥與方劑多用於呼吸道保養、增強免疫力與改善循環。
以下為各藥材與方劑的常見功效：
呼吸道與止咳化痰
- 桔梗：能宣肺、利咽。常用於喉嚨痛或咳嗽有痰。
- 苦杏仁：能降氣、止咳、平喘。常用於咳嗽痰多。
- 陳皮：能理氣健脾、燥濕化痰。常用於咳嗽痰多或胸悶。
免疫與體力調節
- 黃芩：能清熱燥濕、瀉火解毒。常用於肺熱咳嗽或發炎。
- 玉屏風散：由黃耆、白朮、防風組成。能益氣固表，適合容易感冒、流虛汗的虛弱體質。
- 生脈散：由人參、麥冬、五味子組成。能益氣生津、斂陰止汗。常用於大病初癒、容易疲勞或心肺氣陰兩虛者。
血液循環
- 丹參：能活血調經、祛瘀止痛。常用於促進血液循環或保護心血管。
我問：我媽現在肺炎後狂咳，還可以繼續吃之前拿的中藥嗎？或是需要帶我媽來看診改藥方？
中醫師看了上次開給我媽的中藥處方，說有對症，可以繼續吃，能幫助排痰與復原。等到下週回診時，再視情況調整藥方。
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【我媽胸腔內科第3次回診】
7月16日（四），我媽第3次國軍高雄總醫院胸腔內科回診。
我媽說咳嗽有改善，沒像之前那麼咳。
醫師說上次抽血報告，不是新冠，不是流感，不是黴漿菌。有些感染發炎。抽血報告雖然有些數值稍微超標，但是超標不多，可以觀察追踪。
（2026年7月23日補充：第一套痰液報告—沒有結核菌）
醫師與護理師有查看上次領的管制藥記錄表使用情況。
因為醫師下週不在，這次開2週藥，有開7天份抗生素。安排照肺CT。
醫師提醒：這2週若有緊急不舒服，直接掛急診，不用等回診，因為有可能需要住院打針。
本次胸腔內科醫療費用：掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋藥品部份負擔 NT$ 140＝ NT$ 440
拿完單據後，先去放射科掛號。
櫃枱人員問說：今天照CT，人多，可能要等候40~60分鐘，可以嗎？
開玩笑，當然可以，又不是像大醫院要等2~3個月。
放射科掛號後，我媽先去神經內科報到。我去藥局領藥（因為有管制藥需要現場等備藥與核對清點數量），再去神經內科與我媽會合。
神經內科醫師詢問吃藥後狀況，吃藥會不會造成不適。然後開2個月慢性處方箋。醫師有開健保酸痛貼布（貼手腕疼痛），我媽怕不夠，又自費買4包100元貼布備著。
本次神經內科醫療費用：掛號費 NT$ 60＋健保部份負擔 NT$ 240＋藥品部份負擔 NT$ 20＋自費酸痛貼布 NT$ 100＝ NT$ 420
我先去藥局領藥。我媽去急診旁的CT第一檢查室外等候。不是我3月份在軍陣大樓拍肺CT的那台機器。
等候約40分鐘，中間穿插幾位急診病患先插隊做CT檢查。
做完檢查，回到家約10時30分。
看完2科＋照肺CT＋10時30分到家，省時省力，太方便。
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【中醫回診】
7月20日（一），鳳山醫院中醫回診。
中醫師問我藥方吃後，症狀有沒有改善。
我說：現在不太咳嗽。食慾變得很好（可能是藥方裡有陳皮）。吃完後沒多久就想睡覺。睡覺可以持續6小時以上。稍微做一些體力活，會滿頭大汗，感覺精神、活力沒有改善很多。
中醫師說調整藥方，加強補氣。一天吃3次，2週份藥，2週後回診。
本次門診醫藥費： NT$ 220。
本次中藥方有：黃芩、丹參、竹葉石膏湯、補中益氣湯。
主要用途：可用於清熱解毒、活血化瘀、養陰生津與補氣健脾。
我媽也中醫回診。
中醫師調整藥方，著重在肺與氣管的問題。一天吃3次，1週份藥，1週後回診。
本次門診醫藥費： NT$ 110。
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