20240705 手指腫一小塊～鳳山七賢光復診所

這是個案記錄，請自行判斷。相關醫療問題，請洽詢您的醫師。

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昨晚睡覺前，無意中摸到右手大姆指側有個硬塊。因為很睏，打算第二天睡醒查看。醒來忘了這事，直到中午無意中摸到，才想起來再查證。

反覆檢查，確定是有個微凸的腫塊，約1.5公分，要很仔細反覆地看才會發現有微微紅腫，按壓腫塊不會痛，但是按壓大姆指指甲下方部位會有輕微疼痛，輕微到很容易忽略。

不知道何時發生異常。直到7月4日晚上才無意中摸到。

上網查，這狀況疑似是「腱鞘囊腫」，建議看骨科或整型外科。

想了一下，想到5月底路過鳳山光復路看到有間新診所—七賢光復診所，當時看見招牌跑馬燈寫著可以「處理外傷」，想著或許哪天發生意外用得上，所以我特地臨時停車進去參觀，了解診所看診科別、醫師、硬體設備、人員服務態度、藥師...。

其實，我家附近的國軍高雄總醫院急診很好，以前我幾次外傷（割傷血流不止、燙傷、肚子痛）跑過這裡急診幾次。只是小傷口跑急診總是不太適合，不僅貴，還要等很久（沒有生命危險者要慢慢等），而且急診環境嚇人（看到那些病人的狀況、聽到病人的事...很嚇人，心情不好）。若有診所可以處理外傷，那真是方便許多。

新診所不僅環境裝潢乾淨明亮，設備好，有電梯可到2樓復健區。有X光機與骨質疏鬆檢查的中軸型的雙能量X光吸光儀（DEXA）。

診所比較少有雙能量X光吸光儀（DEXA）。通常要醫院等級才會有雙能量X光吸光儀（DEXA）。但是在醫院預約做骨質疏鬆檢查要排很久。

2023年10月下旬，我在大同醫院骨科看診追踪骨密度，排了一個月才做雙能量X光吸光儀（DEXA）檢查。若在七賢光復診所，大概是看診當天現場做，因為沒有太多看診者。我猜的，我沒有問七賢光復診所工作人員是否需要預約檢查。

現在鳳山七賢光復診所有可以做骨質疏鬆檢查的雙能量X光吸光儀（DEXA），不用等候很久，真是民眾的福氣，只是知道的人不多。

問掛號櫃枱人員，工作人員說：這裡是外科，所以可以處理外傷的傷口。因為這裡是診所，不是醫院，平常看診，若是病情需要住院開刀，會將病人轉到總院七賢脊椎外科醫院，手術後再轉回這裡後續追踪與復健。

因為七賢光復診所是以脊椎外科為主，其它看診科別時段不是每天都有。

我查了一下，今天星期五下午有骨科，是前高醫骨科簡松雄醫師看診。我想先讓簡醫師幫我看看，評估後續要如何處理。

到七賢光復診所掛號，因為是初診，填寫資料，量血壓，掛號櫃枱人員來量腰圍。

這點比較特別，因為還沒遇過醫療院所對初診者量腰圍（新陳代謝專科診所會量腰圍），內科診所都沒有量腰圍，想不到號稱外科診所的居然會對初診者量腰圍。

因為七賢光復診所是新診所，看診病人比較少。所以我現場掛號，等了2~3人，就輪到我進診間，沒有等很久。

簡醫師聽完我的主述，壓了手指腫的部位，確認痛的位置，安排照2張X光。

Ｘ光室就在診間對面，等候幾分鐘，喊我進去，一下子就照好了。

照完Ｘ光，在外面等候診間病人出來，沒有等很久，不到10分鐘吧！

等我進診間，簡醫師看著X光片，說是「骨頭發炎」。問我最近有做什麼比較勞動的事嗎？

我說：沒有什麼特別勞動的事，也沒有受傷。沒有發現有紅、腫、痛，不知道何時開始的。

簡醫師這個「骨頭發炎」出乎意外的答案，令我傻愣了一會兒。

【2024年8月24日補充】：查詢健康存摺X光檢查報告記載為「右手第一遠端指間關節骨關節炎。(第 1 遠端指間關節有關節周圍骨刺。)」。

不痛不癢的，居然是「骨頭發炎」？完全沒想到！

我問：不是「腱鞘囊腫」嗎？

簡醫師：不是「腱鞘囊腫」。是「骨頭發炎」。吃5天關節消炎止痛藥，一天一顆。下週回診追踪。

我問：吃藥後，這個腫可以消退嗎？

簡醫師：可以。

簡醫師問有沒有吃藥過敏等問題，我一一回答。

出診間，櫃枱繳費 NT$ 100（掛號費50元+健保部份負擔50元），領5顆關節非類固醇消炎止痛藥〝息骨能膠囊〞。

領藥時，藥師有問我吃藥會不會過敏。

特別的是，藥袋上面有「用藥過敏史及不良反應已確認」蓋章字樣。

這是我第一次在醫療院所的藥袋上看見對於用藥安全再確認的做法。

今天第一次看診，已經確認3次用藥過敏史及不良反應。第一次是櫃枱掛號填寫基本資料；第二次是看診時醫師詢問；第三次是領藥時藥師詢問。

多到不同的醫療院所看診，可以看見不同醫療院所的優缺點，發現醫療院所經營管理精益求精的良性競爭。

例如：七賢光復診所與里長、長照協會合作，每個月有1~3場社區義診（診所臉書有活動貼文宣傳記錄），到不同的里活動中心、長照單位的關懷據點義診。量血壓、血糖、骨質疏鬆外，有醫師現場義診與衛教演講。除了替老人家早期發現疾病，也可以替診所打知名度，拓展人脈（里長、協會宣傳推薦）與病人來源，同時又能建立良好社會公益形象。

「深入社區義診」這點很厲害，老人家很多都有骨質疏鬆、脊椎、骨關節疾病，隨便一個老人做個脊椎、脚關節手術，少說都是幾萬元起跳。明明總院在新興區，卻因為在鳳山設個診所，加上「深入社區義診」，可以拓展病人來源，把鳳山的病人轉到總院手術。

推薦鳳山七賢光復診所簡松雄醫師。

七賢光復診所有多位知名骨科醫師，不是每天有骨科門診，有需要的朋友可以上臉書官網查詢門診時間表。

看診回家，想了一整晚，似乎上個月右手大姆指有被門大力夾到。雖然很痛，沒有淤青，沒有傷口，就忘了這件事。

2024年7月10日補充：

我發現七賢光復診所有2個硬體缺點：

1. 大門是外推內拉式玻璃門，不是左右開關自動玻璃門。因為診所以外科為主，大部份是脊椎或脚關節有疼痛問題的病人，跛脚、坐輪椅的病人，外推內拉式玻璃門非常不便利、不友善。而且它的玻璃門又比別人的一般玻璃門寛大1/2~1/3，很大的玻璃門。
   
   不過以前我請教過一位做無障礙空間的建築師，聽建築師說法規有規定無障礙空間的大門要做前後推拉門。幾年前問的，不知道是否我記錯。這點還需要確認。
   
   所以七賢光復診所的推拉玻璃大門或許是依照法規做的。
   
   
2. 候診區的椅子過矮。正常人坐這種椅子沒有問題，但是有脊椎或脚關節問題者，或手術後身體比較弱的病人，坐這種椅子會很難找到支撐來讓自己站起來。
   
   這款椅子很常出現在大眾場所，例如：醫院、銀行、郵局...等場所。高醫（例如：一樓大廳）、大同醫院（例如：一樓大廳）、七賢光復診所、其它醫院...有許多候診椅子就是這種。
   
   我媽很排斥這種椅子。我媽都要去找椅座高度約在45cm、椅面水平（沒有向後傾斜），椅背垂直的椅子。