【起因】
3月又鬧胃漲、胃酸、肚痛，有時要催吐出來才會舒服。有時是睡到半夜突然感覺一陣酸到喉嚨而嗆咳。經常都在半夜23~24時發作，鬧幾個小時，天快亮才消停，勉強入睡。餓也痛，飽也痛。
吃了先前醫師開的備存藥。吃幾天，感覺稍微好些，一停藥，又鬧胃漲肚痛，反覆幾週。
於是4月11日去詠青診所看診，櫃枱付掛號費 NT$ 150。
因為我有預感可能需要做腸＋胃鏡檢查，所以候診時，詢問坐在我旁邊的女士有沒有在詠青診所做過腸＋胃鏡檢查？
這位女士說：有做過胃鏡，沒有麻醉，感覺還可以，不會太難受，所以老公也跟著來這裡做普通胃鏡。大腸鏡是做沒有麻醉的，在最後那一小段轉彎痛到受不了而放棄檢查。
原來這位女士有剖腹生產，距離剖腹生產滿16年，可能腸沾黏，所以大腸鏡最後那一小段轉彎會痛到受不了。
我看診時，醫師建議做胃腸鏡查清楚狀況，讓我選擇要不要做。醫師沒有用言語強迫我做檢查，也沒有暗示或強迫我花錢做無痛。就是我問問題，他回答，讓我自己思考做決定。
因為我本來有預感這次可能需要做胃腸鏡，只是猶豫要不要花錢做無痛胃腸鏡。
本來我想為了省錢，忍一下痛苦，做普通的胃腸鏡。但是聽到這位女士的經歷，想想最後一小段大腸沒做到檢查而放棄，不是很可惜嗎？
因為我不確定自己是否能忍受得了檢查的不適，為了順利完成檢查，避免日後留下陰影，與醫師討論後，決定花錢做無痛胃鏡+大腸鏡檢查。
醫師說若是做普通無麻醉的，胃鏡與大腸鏡需要分開不同日期做，因為怕病人受不了檢查的痛苦。但是若做有麻醉的，就可以同時做胃鏡與大腸鏡。
醫師說檢查日期有下週的18日與22日2天早上可以選擇。
我嚇一跳，這麼快？大同醫院預約要等1~2個月呢！
我選擇18日。
醫師開1週藥，共4種藥，三餐飯前吃。
櫃枱護理師讓我簽麻醉同意書、割瘜肉同意書（有發現瘜肉現場切除送驗）、自費驗胃幽門桿菌同意書（有異狀採檢送驗），給我衛教單說明，付麻醉定金 NT$ 500。
還有帶1盒（內有2包）檢查前一天開始吃的清腸藥保可淨（NT$ 700）回家。
到隔壁藥局領藥，付差額藥價 NT$ 20。
本日費用： NT$ 1370
掛號費 NT$ 150
7日份差額藥價 NT$ 20
清腸藥保可淨 NT$ 700
麻醉定金 NT$ 500（取消不退費）
註1：若醫師判定不符合健保給付胃＋大腸鏡檢查者，需要自費檢查。自費金額請詢問詠青診所。
註2：切除瘜肉屬於醫療行為，依法只能在醫療院所進行。有些健檢中心雖然可以做「腸胃內視鏡檢查」，但是發現瘜肉不能現場切除，只能轉診到合法醫療院所另外預約日期進行腸胃鏡切除瘜肉，需要付腸胃鏡費用，重新禁食清腸做檢查。所以預約腸胃鏡檢查時，建議事先問清楚是否可以現場切除瘜肉。
------------------------------------------------------------
【檢查前2日—低渣飲食、無渣清流質飲食、清腸】
（一）檢查前2日
低渣飲食，主要是：水煮鮪魚罐頭＋皮蛋＋白米飯。
因為這些是我平常喜歡吃的，所以低渣飲食不難捱。
（二）檢查前1日
無渣飲食：無料的米湯、蔬菜湯、含電解質的水。
這天挺痛苦的。滿腦子的美食。
（三）清腸
痛苦！
檢查前1日晚上18時30分，喝第1包保可淨。
保可淨不難喝，喝起來感覺是有鹹味、檸檬味、帶點甜味的運動飲料。粉狀，需要泡水攪拌（摸起來微熱）均勻後喝，不能直接吞粉，會灼傷。
保可淨喝完1小時，開始喝水後，肚子開始絞痛，瘋狂上厠所。大約從晚上19時30分到22時30分都在跑厠所，很難受，肛門好痛。
由於擔心喝大量水份清腸，會因為電解質不平衡引發心律不整，所以我有注意補充含電解質的水。
------------------------------------------------------------
【檢查日】
（一）
11時40，詠青診所報到，付掛號費 NT$ 150。
告訴我檢查醫師是誰，不是我看診的醫師。護理師說一週某幾天固定做無痛胃腸鏡檢查，某幾天做一般胃腸鏡檢查。
12時10~15分，上半身穿自己原本的衣服，下半身換檢查褲。
褲頭是彈性鬆緊帶，外觀像沙灘褲、屁股有開洞的抛棄式紙褲，褲長大約到膝蓋。手錶、眼鏡、項鍊、戒指、假牙要移除。
麻醉醫師自我介紹身份，確認我的身份、疾病史、藥物過敏史，往我嘴巴塞一個做胃鏡的咬合器，說一聲要睡覺囉，我數到5，就斷片了。
我清醒有意識時，沒多久，聽到護理師走進恢復室、叫醒我。
護理師說已經做完檢查，要我先休息一下，待會兒醫師會來說明檢查狀況。
好像沒有躺多久，我試著活動脚，感覺活動力可以，於是慢慢坐起來，站起來活動身體。
後來，做檢查的醫師進來解說內容，我趕快拿紙筆記錄。做檢查的醫師態度很親切，有問有答。
- 說我不舒服的症狀與檢查結果符合。
檢查發現：胃潰瘍、十二指腸潰瘍。
切片化驗是否有幽門桿菌，下週回診看報告。
- 大腸瘜肉2顆已切除，送化驗，下週回診看報告。
- 平日可以補充益生菌。
- 這次會調整藥物，增加改善胃酸的藥。
（九）
換回自己的衣服。走出恢復室，看到外面還有幾位等候做胃腸鏡檢查者，這時候約13時10分。沒想到這裡做胃腸鏡檢查的病人很多。
可能剛剛麻醉醒來下床後，我有做一些伸展動作。所以剛走出恢復室，突然一陣要拉肚子的腹痛感覺，立刻去厠所，拉出一些氣體與透明水狀液體。
強烈建議，做完大腸鏡檢查後，最好先在醫院診所內上厠所，排氣後，再離開。否則等離開後，半路上、在車上臨時要找厠所，會很痛苦。萬一忍不住，會拉到褲子上。
櫃枱人員說：回家後會感覺腹漲，是正常的。
隔壁藥局領1週（共4種）的藥量，補交差額藥價 NT$ 20。
離開時，約13時10~15分。這時我可以正常行走，沒有暈眩無力，喉嚨沒有異物感。
註：檢查完後2天有輕微漲氣感。
因為很餓，隔壁梅家村快餐店買了豬排便當（NT$ 85）回家吃。本來應該要吃清淡食物。但是每次麻醉醒來，我都會感覺極度飢餓， 瘋狂想吃東西。
吃完飯後，突然一陣要拉肚子的腹痛感覺，立刻去厠所，拉出一些血水、氣體、屎狀液體。這次之後，屎尿正常，不見血水。
所以檢查當日，即使是早上檢查，最好這一天不要排其它事情，因為麻醉藥物影響，接下來這一天都會很好睡。每個人的麻醉藥物代謝速度狀況不同。
說真的，我感覺這筆麻醉費付的很值得。完全沒有檢查恐怖與痛苦的感覺。
特別我是那種台灣東部發生地震，處在台灣西部的我都能事先感應到而不舒服的超級敏感者。
我見過別的醫療院所醫護人員網上貼文說：做過腹部手術者、剖腹產婦女（10~15年後會腸沾黏）、腹圍小瘦扁者（腸子在窄小空間比胖者更容易彎彎繞繞），最好做無痛檢查。
------------------------------------------------------------
【費用】
本日在病症檢查適用健保給付下
無痛胃+腸鏡檢查（含自費項目）費用： NT$ 6170
掛號費 NT$ 150
7日份差額藥價 NT$ 20
麻醉費 NT$ 5500
（胃鏡麻醉 NT$ 3000＋大腸鏡麻醉 NT$ 3000—已付麻醉定金 NT$ 500）
幽門桿菌檢驗費 NT$ 500
註一：繳費時，櫃枱人員說：
- 因為我的2顆大腸瘜肉很小顆（分別為 0.2 cm、0.4 cm），醫師沒有使用止血夾，所以沒有收止血夾 NT$ 500 / 個。
- 醫師會視瘜肉大小，若切除大顆瘜肉，有使用止血夾，會加收止血夾 NT$ 500 / 個。
視情況，有的人會使用1~2個止血夾，收費 NT$ 500～1000。依實際使用數量收費。
註二：2023年8月漲價為胃鏡麻醉 NT$ 3500、大腸鏡麻醉 NT$ 3500。
------------------------------------------------------------
【健康存摺申報內容】
4月23日在健康存摺查看診所上傳申報內容，還沒有看到切片報告：
- 疾病分類：K635/結腸息肉
- 次診斷1：K210/胃食道逆流性疾病併食道炎
- 次診斷2：K269/十二指腸潰瘍，未明示急性或慢性，未伴有出血或穿孔
- 檢驗(查)項目醫囑名稱：第四級外科病理、大腸鏡檢查、大腸或小腸鏡切片(每一診次)。
我很驚訝：
- 雖然知道有胃食道逆流，但是不知道有併發食道炎。
- 查了資料，我的症狀，確實有食道炎症狀。
- 因為這次大腸鏡檢查，我把整個十二指腸（屬小腸）、大腸名稱與位置搞懂了。
大腸＝結腸（包含：盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）
大腸≠直腸，2者功能不同。
大腸癌≠直腸癌，2者治療不同。
延伸閱讀：
------------------------------------------------------------
【術後回診看報告】
做完檢查當天，檢查醫師說明檢查結果後，問我方便回診看報告的時間，要幫我預約。可以掛幫我做檢查的醫師門診，也可以掛原本看診的醫師。
我選擇掛原本看診的醫師。
當初2022年12月臨時決定在詠青診所追踪脂肪肝，隨機掛號看診，不認識醫師。看診醫師幫我做腹部超音波檢查與解說都不錯，沒有踩雷。
網路 Google 評論裡，詠青診所的醫師都有人推薦，似乎不容易踩雷。
在此，我不推薦醫師，這裡的醫師評價都不錯，各自憑醫師緣、適合看診的時間、找適合自己的醫師。
若要做大腸鏡，建議找離你家比較近的醫療院所。
因為當天檢查前4小時吃第2包清腸藥，接下來會一直跑厠所。若找離家遠的醫療院所檢查，需要提早1~2小時出門，可能會在半路緊急找厠所。
4月25日回診看報告。醫師說：
- 抽血健檢報告內容說明。雖然血紅素數值標準，但是紅血球大小不一（註：可能是腸胃潰瘍出血造成），輕微貧血，注意飲食補鐵。其它項目皆標準。
- 乙狀結腸與直腸各有一顆瘜肉（分別為 0.2 cm、0.4 cm），檢驗報告為良性增生型瘜肉，已切除，2年後再做大腸鏡追踪檢查。
註：醫師指著電腦螢幕的大腸鏡彩色檢查照片給我看瘜肉位置。照片很清晰。
- 胃潰瘍、十二指腸潰瘍，化驗報告顯示有幽門桿菌。輕微食道炎。
- 先吃14天藥物治療潰瘍與食道炎。苦口婆心叮囑要按時吃完14天的藥。治好潰瘍後，才能吃7天滅幽門桿菌藥物療程。
- 滅幽門桿菌藥物7天一個療程自費藥價 NT$ 2500。由於妳有做胃鏡，有切片病理報告，證實有胃潰瘍與十二指腸潰瘍，所以幫妳申請健保給付治療藥物費用，妳需要付部份負擔藥價 NT$ 400。
錢政弘醫師臉書：現行健保制度只給付消化性潰瘍患者治療幽門螺旋桿菌，其餘情形可能要病人自費治療。
- 免費提供抽血健檢報告書、切片檢驗報告書。
本日費用：NT$ 290
掛號費 NT$ 150
14天差額藥價 NT$ 40
診斷證明書 NT$ 100（申請保險理賠）
------------------------------------------------------------
【詠青診所驗胃幽門桿菌方式】
後來詢問工作人員，詠青診所有3種驗胃幽門桿菌方法：
- 胃鏡檢查。胃鏡檢查分健保給付與自費共2種，由醫師判定是否符合做健保給付胃鏡檢查。若需要做自費胃鏡檢查，費用請詢問詠青診所。
我是做健保給付胃鏡檢查+自費麻醉。不知道自費胃鏡檢查的價格。
需要預約時間、空腹8小時以上，禁食、禁水、禁抽菸。
有一般口入胃鏡與由鼻進入的鼻胃管鏡可以選擇。鼻胃管鏡比較細，需要自費約750元。
若做無痛麻醉胃鏡，都是一般口入胃鏡。
此外無痛麻醉胃鏡需要外加麻醉費3000元。這個我有付錢。
若發現疑似病兆，採樣送化驗幽門桿菌，需要外加500元。這個我有付錢。
- 碳13尿素呼氣試驗，自費約1500元。檢查前6小時開始禁食、禁水、禁抽菸。檢查過程需要1小時。
- 驗糞便，自費約500元。
詳細內容與費用請詢問詠青診所。
------------------------------------------------------------
【診所主動提供紙本報告感想】
詠青診所（肝膽腸胃專科）、兆信診所（新陳代謝科）這些專科診所都會主動且免費提供檢驗報告書，感覺近幾年成立的專科診所服務品質比較好。
這點令我很感概！
付比較貴掛號醫療費的區域教學醫院（例如：大同醫院）必須付費申請領取。若是看診當日申請，每頁5元。若是非看診當日申請，事後才去申請病歷與檢驗報告，特定頁數下，一份200元；超過特定頁數以上，基本的200元外加每頁5元。
看倌說：雲端健康存摺查看就可以免費唷～
事實是，以大同醫院為例，上傳雲端健康存摺資料經常不全。
很多次了，例如最近一次抽血報告，明明抽血檢查11項目，在雲端健康存摺只看到5項目。又例如：肝功能指數 GPT 以前都能在雲端健康存摺看到，然後從去年年底開始看不到 GPT 數值。TSH 數值也是今年開始看不到。又或者是看得到 TSH ，卻看不到 Free T4。以前驗雌激素與 ACTH 都沒看到。又例如：超音波檢查報告書，寫的亂七八糟，寫個鬼都看不懂，而且不知道是誰的問題，我看到的超音波檢查報告書的內容不全，完全不是診間醫師說的內容。
我多次向大同醫院投訴，要求更正、改進。起初，大同醫院資訊人員說是健保署資料庫的問題，後來又說重新上傳資料後就會看到，直到現在都幾年過去了，也沒有看到。
本月初我又去投訴雲端健康存摺看到的資料不全，明明抽血檢查11項目，在雲端健康存摺只看到5項目。資訊室讓我在現場等了半小時，才回覆讓我先離開，他們要問問高醫怎麼做。數小時後才看到重新上傳的所有檢查數據。
本月發現大同醫院上傳雲端健康存摺的超音波檢查報告書的內容不全，而且與我在診間聽到的內容不同。院方人員說，若我申請紙本病歷與超音波檢查報告書，至少要付200元。或者付340元掛號醫療費，外加至少4小時等候看診時間去找醫師問清楚，看診完當天申請印報告則是每頁5元。
明明是你們大同醫院的問題，為什麼要造成我的困擾？要我花時間、金錢、體力重新再去掛醫師門診求得事實真相？
根據健保署2022年7月27日公布2020年醫院財報，委由高醫經營的高雄市立大同醫院2020年「醫務收入」5.9億元，是全台灣排名第5名「醫務收入」最多的醫療院所。
意味著，大同醫院的部份「醫務收入」是從許多方面剥削病人權益賺來的。
若說申請病歷要付錢，我接受。但是，醫院抽我的血、給我做檢查，本來就有責任要提供檢查結果與告知病人，讓病人參考與做醫療決策。怎麼會是要病人我付錢買我的檢查報告呢？
而且檢查報告書內容有的還是鬼扯亂寫，不是我門診聽到的內容（不知道是資訊系統問題或是跟診學習的醫師失誤），這錢如何付得下去？（我有截圖與下載存檔）
若大同醫院能將檢查數據報告完整上傳雲端健康存摺，病人我還需要付錢買我的檢查報告嗎？
就算大同醫院將檢查數據報告完整上傳雲端健康存摺，對於那些不會使用網路者（老人或殘疾者）、經濟困難而沒有手機與付不出網路傳輸費者來說公平嗎？還要這些人去醫院服務中心花錢、花時間買自己的檢查報告，符合公開公平正義嗎？
醫院管理階層只會躱在冷氣房中做決策，不食人間煙火，不理解病人的苦痛與難處，態度傲慢，還竊竊自喜自己醫院「醫務收入」排名全國第5名，真是不要臉！
大同醫院有自助繳費與印收據的機器，難道裝個插健保卡就可以免費自助印檢驗報告的機器很困難嗎？
那個台灣看不起的中國醫療院所早就在大廳裝設讓求診者自己插卡印檢驗報告的機器。
口口聲聲說台灣自由、公開、公平、透明、重視人權...，大內宣口號喊的震天響。結果，連個紙本報告都不主動給當事人，要花錢買，遠不如那個你們不屑的中國！
根據健保署於民國100年11月03日於官網公告《健保特約醫院主動將檢查(驗)結果通知病患，以提升民眾就醫滿意度》（
內容點此）
內容摘錄如下：
由於民眾曾反映若檢查(驗)報告沒異常或無後續治療之需要，回醫院門診看報告要花費時間及金錢，並刷健保卡很浪費，民眾希望若無異常的檢查(驗)報告醫院可否主動通知，為節省民眾往返醫療院所之時間與花費，增進民眾就醫滿意度，醫院紛紛主動將檢查(驗)結果通知病患，讓病患自行決定是否回診，以減少民眾單純僅為檢查(驗)報告而回診。
99年7月健保局先行普查全國已有主動辦理將檢查(驗)結果通知病患（或即將執行主動通知）的特約醫院及其執行方式，計有294家醫院為提升服務效率及照護品質，已主動實施將部分檢查(驗)項目通知病患或提供查詢管道等服務。後續健保局各分區業務組將各院辦理情形經由共管會議或聯繫會議分享轄區醫院參考辦理，截至100年7月，全國推動不同類型之檢查(驗)結果主動通知之健保特約醫院家數已達323家，較99年7月調查時增加29家，占全國特約醫院之67%。
各醫院主動通知之檢查(驗)項目多以數據型檢驗報告為主，如生化及血液檢驗、糞便及尿液常規檢驗、血液凝固檢驗、血糖值、免疫血清或病毒學抽血檢驗等，另外有些醫院亦將細菌培養報告、X光檢查、心電圖、子宮頸抹片及乳房攝影檢查、胃鏡及大腸鏡檢查、病理檢驗報告呈惡性或檢驗報告異常（達危險臨界值）者，納入主動通知項目。
另外，醫院執行主動通知檢查(驗)結果的服務同時，亦需保障病患隱私，並顧及病患方便度，所以醫院多會先徵詢病患同意，經調查各醫院主動通知或設立查詢管道的方式有以下幾種：1.書面郵寄報告、2.檢驗報告為惡性或異常者，多由醫事人員電話告知（含醫師、護理人員或檢驗師）、3.以e-mail或簡訊通知、4.醫院內設立專用電腦查詢櫃台、5.院內設立健保卡自動報告查詢機、6.提供醫院網站網路查詢、7.成立民眾諮詢中心，提供檢驗醫療相關諮詢服務及檢查檢驗報告影印、8.由醫師主動告知患者可來電諮詢報告結果的時間及方式並交付病患【來電諮詢報告通知單】等。
經調查醫院主動將檢查(驗)結果通知病患之服務，在醫學中心方面有13家、區域醫院有54家、地區醫院有256家，亦可減少僅為看報告的門診次數，由民眾自行決定是否有回診之需求。民眾於就醫執行檢查(驗)時，可主動徵詢醫院有無主動告知檢查(驗)結果之服務，多數醫院均不收取工本費，部分醫院則需民眾自備回郵信封。
健保局感謝已經辦理的323家醫院不斷努力於便民服務，將持續對尚未執行的醫院鼓勵其學習已辦理醫院之措施。
上述內容是台灣健保署於民國100年公告的內容，現在都民國112年，委託高醫經營管理的高雄市立大同醫院還違反台灣健保署的政策，堅持不主動告知與提供檢查結果，要病人花錢買報告，差評！！！
------------------------------------------------------------
