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2020/06/15

【更年期 9】(GGO 2) 20200615 散腫潰堅湯與肺毛玻璃病灶

今天中醫回診,向中醫師回覆心臟檢查結果有良性心律不整與左下肺有 0.7 cm 毛玻璃病灶(GGO),當面謝謝中醫師於4月看診時強烈建議我去找西醫心臟科看診檢查。

我怕自己說的不清楚,事先寫在紙上,因為怕中醫師看不懂英文,還用中文寫了心臟科開的藥「恩特來錠」。

中醫師看到紙條寫著中文「恩特來錠」,直接用英文唸出藥名「Inderal」。

我不意外,因為中醫師曾經去國外進修西醫婦科腫瘤研究,有一定的英文程度。中醫師能用英文唸出「Inderal」,代表至少對這個藥有概念。

我最欣賞這位中醫師的特點:
  1. 不造神。

    可能因為這位中醫師以前在醫學中心看診,所以如同西醫分科的作法,只要中醫師判斷病症不是其專業領域者,直接要病人去找別的中醫或西醫。

    若病人不知道要找哪位醫師,這位中醫師有時甚至寫出推薦醫師的名字給病人。

    不會把自己造神,包山包海的看診,就是專精婦科領域。

    雖然說是以婦科為主,不過我去看診時,偶而也會看到男性掛號看診,有的40~50歲,有的60~70歲。好像是妻子是這位中醫師的病人,經過這位中醫師同意,才帶先生來看診,後來就固定在這裡看診拿藥。好像是高血壓之類的慢性病,看診拿藥調養。

    我也曾經問過這位中醫師是否可以讓我帶我媽來看診拿藥做肺癌開刀化療後的保養?

    這位中醫師想了一下才同意。只是我媽嫌診所太遠。

    所以這位中醫師也是能處理其它領域病症與處方,只是若病人初診是婦科以外的病去掛號,會被拒絕。

    這位中醫師不太接婦科以外的病人,畢竟光是婦科病人就很多了,經常掛號額滿。

  2. 重視西醫檢查報告。

    有的傳統中醫師根本看不懂西醫檢查報告,自然就不會要求病人去找西醫做檢查。

    我這位中醫師則是依病症要求病人去找西醫或醫事檢驗所做檢查,然後拿報告給這位中醫師看,這位中醫師再依報告狀況來對症下藥。

中醫師說:既然有檢查結果,這次調整藥方。

因為心律不整有西醫心臟科開的藥,所以這次中藥方主要是針對肺的毛玻璃病灶問題,除了原本改善更年期症狀的「加味逍遙散」,搭配「散腫潰堅湯」與其它清熱解毒、消癰排膿的藥材。

拿一個月份藥量,結帳共 NT$ 350。(掛號費 NT$ 100、基本部份負擔 NT$ 50、藥品部份負擔 NT$ 200)

我沒有要求中醫師針對肺部問題開藥,因為西醫胸腔內科醫師都沒有開藥,所以我壓根沒有想到中醫有對肺結節、毛玻璃病灶改善的藥,自然不會要求中醫師開藥。

我只有要求中醫師一定要開「加味逍遙散」,因為對於穏定情緒很有幫助。

既然中醫師開了「散腫潰堅湯」,那麼我就吃看看,當個人體實驗白老鼠,看看年底的 CT 檢查結果,毛玻璃病灶會變成什麼樣子?

查了一下,「散腫潰堅湯」除了抗癌、散腫潰堅,也可用於預防乳癌,改善非小細胞肺癌化療治療副作用。對於青春痘、脂肪瘤也有療效。也有研究案例顯示「散腫潰堅湯」應用於第四期攝護腺癌化療的輔助治療,改善癌症復發的問題(中西醫結合治療男性攝護腺癌合併多發性骨轉移病案)。

散腫潰堅湯—衛福部中藥司  基準方劑


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肺癌防治・掌握先機

台大醫院胸腔外科主任 陳晉興醫師 主講

【內容重點】

   32:03 肺癌之臨床進展
   34:31 迷思1:只有抽菸會引起肺癌?
0:57:59 迷思2:有症狀時盡快就醫,可以早期診斷肺癌?
0:58:49 迷思3:每年胸部X光檢查可以早期發現肺癌,提高存活率?
1:02:49 如何早期發現肺癌?
1:05:00 肺癌預防及篩檢:低劑量電腦斷層
1:19:20 迷思4:低劑量電腦斷層檢查很麻煩?
1:20:10 迷思5:低劑量電腦斷層越多切越好?
1:20:10 迷思6:肺部有節結就是肺癌?
1:22:12 迷思7:肺部有結節或毛玻璃病變就要開刀?
1:25:08 迷思8:肺癌是絶症,發現後就只有等死?
1:25:36 肺癌治療新進展
1:32:32 預防勝於治療

1:34:45 台灣肺癌迫切需解決問題:
  • 第四期病患比例無法下降(~60%)
  • 不抽菸女性肺癌越來越多!
  • 如何降低空氣汙染?
  • 如何進行肺癌篩檢?
  • 什麼人需要做低劑量電腦斷層?
    1. 政府補助:
      50~55歲以上?
      直系親屬有肺癌者?
      抽菸或高危險環境或職業

    2. 民眾自費:40~45歲以上應考慮!

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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。