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2019/09/03

20190903 我的足底筋膜炎治療

自從6月20日台中南投旅遊回來後,右脚足跟略緊,變成某一日睡醒起床踩到地時痛到叫不出來,然後逐日嚴重,7月初已經痛到不太能走路。

也是因為右脚痛到不能走路,才會想說去看看鳳山游泳池的水療SPA區設備,就碰巧報名了游泳課,度過一個意外的夏天。

我不確定是否在台中南投旅遊前右脚就有問題,但是總歸造成足底筋膜炎原因如下:
  1. 我猜6月17日去溪頭那天走路太多。

  2. 6月17日去溪頭那天走路是穿了迪卡儂避震不太好的鞋(非氣墊鞋)。

  3. 我左脚踝於4月底扭傷,疼痛數月,所以不知不覺中把重心都放在右脚,包含去溪頭走了10幾公里的路,背包負重與重心都在右脚,走了許多上坡路與下坡路。

  4. 2017年以來肥胖10幾公斤。

  5. 更年期障礙造成荷爾蒙減少,肌肉筋膜、足弓也有點變化。

我的足底筋膜炎,解決方法與過程:
  1. 急性疼痛期,先搭配醫師開的止痛藥、肌肉鬆弛劑吃個1~2週,先消炎,才能正常走路。

    本來我有先掛號預約骨科,後來因故取消。

    接著8月5日因為游泳造成右肩與右後腦疼痛,8月8日欣聖神經內科診所吳玲慧醫師看診。

    去年,我第一次到欣聖神經內科診所看頭痛時,是陸宸玄醫師。陸醫師理學檢查確診是頸因性頭痛。

    我才猛然想到幾年前曾經去高醫的神經內科看診、照過X光片,醫師當時就有提到頸椎的問題,說我頸椎比較直,有交代平日需要多休息。可是時間一久,我忘了。經由陸醫師看診吃了藥,確實改善。這次游泳造成的疼痛,我認為可能是頸因性頭痛,所以還是去欣聖神經內科診所,只是這次看診時間遇到吳玲慧醫師。

    吳醫師理學檢查確診是頸因性頭痛,開止痛藥與肌肉鬆弛劑。

    吳醫師還很細心地問我手會麻嗎?

    我聽到這句話,內心激動到差點掉淚,真是問到我心坎裡沒說出口的大石頭。

    我說睡覺中手腕會被麻醒,可是6月骨科照過X光片,說是正常。

    吳醫師聽完後,決定加開了一顆神經循環的藥,說一起來處理。吃了幾天藥,確實有改善,雙手不會在睡覺被麻醒。

    同時,我發現這次吃的藥也能改善右脚跟足底筋膜炎疼痛。吃完藥的第2天尚有6成疼痛,第3天大約只剩2成疼痛。

    於是我又回診拿了5天份藥,靠著藥物消炎止痛一段時間,配合我7月底買的足弓鞋墊與土豆星球鞋,可以正常走路,進行復健。

    推薦欣聖神經內科診所(高雄左營區自由2路143號),2位醫師都很好。除了神經內科頭痛問題,一般內科、成人健檢也可以處理,北高雄朋友可以就近參考。

  2. 7月26日買迪卡儂輕量化運動保健緩震鞋墊 KALENJI RUN 700(貨號:8358904 / 售價:NT$ 249),放進運動鞋裡面,運動時可以支撐足弓、減震。

    剛開始穿,覺得鞋墊很硬,脚底痛。那是因為正在發炎,足弓還沒有撐上去。穿幾次後,愈來愈舒服,脚也不會痛。

    雖然也有人推薦迪卡儂 RUN 300(NT$ 149),但是我現場拿樣品比較後覺得 RUN 300 的足弓支撐比 RUN 700 較弱,所以買 RUN 700。

    買鞋墊,不是挑最軟的。要找後脚跟有包覆性,足弓有支撐性,所以不能太軟。

    迪卡儂的鞋墊,不見得是最好,但是以價格、品質、購買方便性、退換貨等條件來說,都可以。

    本來我有在別的商店看到一款比迪卡儂更好的鞋墊,可是廠商只有做男款大脚尺寸,沒有做適合女性小脚尺寸,所以想買也買不到。

    而且有些店家的鞋墊,在網路販售,無法看到實品,退換貨不方便,加上運費也不划算。所以我就近在鳳山迪卡儂買鞋墊。



  3. 【2021年8月22日補充】

    最近買 Lotto 極厚足弓支撐獨立筒緩震鞋墊,NT$ 119,有分大小尺碼,效果不錯。不貼圖了,有興趣的朋友專櫃、全家福鞋店、網路找找。

  4. 買有氣墊避震的運動鞋,裡面要搭配有支撐足弓的鞋墊。

    8月13日家樂福看到 Fila 氣墊慢跑鞋(24cm / USA 7 / 貨號:5-J377T-555 / 特價 NT$ 1090元),外觀如下圖。試穿後,覺得很適合,所以買來穿。也把家中一些沒有足弓支撐的鞋子(帆布鞋、平底拖鞋)清出來丟掉。

    不是推薦這款鞋,而是建議買氣墊鞋。因為我這款鞋不知道是哪年的庫存出清特價品,可能也買不到了。Fila 有出許多款氣墊慢跑鞋,別的品牌也有氣墊鞋,有興趣的朋友多找找,最好試穿再買。

    2020年5月13日補充:
    穿了一陣子,感覺這雙 Fila 氣墊慢跑鞋也不太優,後脚跟還好,前脚底沒有氣墊的部份感覺愈踩愈扁,我都能感受到地面凹凸與石子,踩下去都會有痛感。後來換掉原本鞋墊,另外加了2塊新買的鞋墊,才有改善。


  5. 台灣牛頭牌土豆星球第2代拖鞋

    7月27日在大潤發買台灣牛頭牌土豆星球第2代拖鞋(特價 NT$ 549元 / 一般售價是 NT$ 590)。

    不是刻意去找牛頭牌土豆星球第2代拖鞋,我根本不認識牛頭牌土豆星球第2代拖鞋。

    實在是右脚痛到我家中現有的鞋都不能穿。每雙鞋穿起來都痛到無法走路,所以到大潤發買東西時,順便去看看有沒有比較適合的拖鞋,才偶然試穿到牛頭牌土豆星球第2代拖鞋。

    牛頭牌土豆星球第2代拖鞋材質特殊,第2代鞋型有改良過,穿起來比第1代的夾脚拖鞋還好穿(不推薦第1代),有支撐足弓、避震的效果。穿這個土豆星球第2代拖鞋,當下足底筋膜立刻不痛,走路都不痛,神奇到我試穿後立刻買下來。我買了2雙,一雙室內穿,一雙室外出門穿。只要站立或走路(不穿運動鞋的時間),都穿這鞋。

    目前每天穿這鞋1個多月,這鞋就是支撐足弓,頂住足弓,搭配復健拉筋運動,狀況逐漸好轉。

    現在的脚痛好很多,6月底~7月中旬痛到幾乎沒辦法走路,整個脚底都痛,抓不到固定痛點,感覺痛點會跑來跑去,今天在脚底右側,明天換脚底左側。

    現在9月初,只有在右後脚跟靠近內側的某一個點會痛,現在能赤脚踩地,不會像之前那樣赤脚踩地會痛到哇哇叫。我會針對這個痛點加以按摩。

    註:電話詢問牛頭牌客服,客服表示許多開刀房醫護人員與無塵室工作的人會買土豆星球第3代(前半鞋面全包式)。

    台灣牛頭牌官網


  6. 【2022年9月13日補充】:上個月在賣場試穿母子鱷魚的氣墊拖鞋、氣墊涼鞋,發現許多鞋款都有足弓支撐,穿起來的感覺很舒服。而且母子鱷魚的鞋款多樣化,符合消費者不同場合使用需求,建議可以去門市試穿選購。

  7. 我就是看到下面這個影片,立刻決定買氣墊避震運動鞋、足弓支撑鞋墊,還有自己復健按摩。

    可以參考 Youtube 影片:一踩就痛?改善「足底筋膜炎」這3招學快學起來!健康2.0 (完整版)

    影片中,林口長庚醫院骨科副教授暨足踝醫學會理事長陳永仁醫師、中山醫院復健科主治醫師潘健理醫師等人說明詳細,令我受益許多,推薦給同受足底筋膜炎困擾的人參考。


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【2019年10月9日補充】

最近幾日,下床踩地,感覺右脚跟有點緊緊的,不會痛。平常赤足踩地,也不會痛了。我猜大概是快好了。

出門站立走路幾小時,右脚跟會有點痛,回家洗完澡後,從右小腿往下按摩到足跟到足底(也可以用瑜珈按摩滾輪協助),特別是沿著阿基里斯腱,反覆按摩、拉伸約15~20分鐘,第2天起床前,先在床上拉伸右脚跟。

如此按摩、拉伸持續1~2個月,配合初期短暫幾天的止痛消炎藥,持續穿支撐足弓的鞋墊、氣墊鞋、土豆星球第2代鞋,足底筋膜炎似乎好了。

很開心,我會繼續照這樣保養復健下去,以避免又發生足底筋膜炎,痛到無法走路,什麼事都做不了,也不能出去玩。

後來,我發現搞不好是足底筋膜炎合併阿基里斯肌腱炎(跟腱肌腱炎)。總之,就是小腿以下到足底,全部都按摩拉伸,撐起足弓為原則。

有網友推薦肌內效貼布,肌內貼一次可以貼著3~4天,固定肌肉筋膜的位置,有興趣的朋友可以試試。我沒有貼過。




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【2019年11月22日補充~1】

《醫學瑜伽:結合醫學原理與瑜伽精髓的20種常見症狀自療法》

Healing Yoga: Proven Postures to Treat Common Ailments - from Backache to Bone Loss, Shoulder Pain to Bunions, and More

作者:羅倫‧費雪曼 (Fishman, Loren, M.D.)
ISBN 978-986-342-617-2

P. 271~278

上述書頁中表示,瑜珈的分腿前彎式、英雄式坐姿、蒼鷺式、頭碰膝式,可以伸展足底與拉長脚踝肌肉,以減輕足底筋膜的壓力。

目前睡醒下床踩地不會痛,平日(2~3小時)走路也不會痛,赤脚踩地板也不會痛。

不過我還是不敢讓脚太勞累或走太久。回家洗澡後,會按摩小腿到足底,平常也持續利用各種方式伸展足底筋膜,只要想到就做。在家持續穿土豆星球二代拖鞋,出外穿有足弓支撐的鞋墊。

平常自己在家做瑜珈伸展時,是做分腿前彎式、蒼鷺式、頭碰膝式等動作,沒有全部都做,看心情挑著做。有時候躺在床上,也會拉脚做蒼鷺式,只是由坐姿拉脚改成躺姿拉脚。

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【2019年11月22日補充~2】

《筋膜線按摩伸展全書:沿著6條筋膜線,找出真正疼痛點!84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法》

作者:凃俐雯
ISBN 9789869393324

P. 212~215:

作者建議足底筋膜炎患者的伸展運動:
  1. 脚底踩網球放鬆足底筋膜。按壓脚跟痛點前方,包括足弓與脚掌肌肉,來回滾動。
  2. 單脚跪坐踮腳跟,停留10~15秒。
  3. 強化訓練~腳趾抓毛巾運動。
P. 47~48:

不只久站,其實久坐跑步的人,都是罹患足底筋膜炎的高危險群。

P. 50~51:

臀部肌肉比較無力的人,跟腱(阿基里斯腱)也比較容易發炎,因為大部份的人臀部肌肉都軟弱無力,這可能和多數人久坐而臀部肌肉很少用到力有關。

P. 74:


足底筋膜炎的肌筋膜是延伸到腳跟,而病患通常也是痛在脚跟,但回家自行踩網球復健時,卻是踩在最痛的點—腳跟上,但痛點通常是不能一直去刺激,我們會建議病患踩在足底筋膜的中段,並且用滾筒按摩小腿後側、大腿後側肌肉和臀部的肌肉,這樣才能放鬆包含足底筋膜的整條淺背線肌筋膜,因此,足底肌筋膜的張力才能降低,慢慢的疼痛會改善,並不是拼命的往痛點壓,一直刺激筋膜局部發炎的部位,發炎只會更嚴重,疼痛只會加劇,根本不會改善。

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【2020年9月12日補充】

人人都適合穿氣墊鞋?名醫破解迷思,4招鍛鍊腳趾足踝,遠離常見足部疼

朱家宏醫師【早安健康】


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【2020年9月21日補充】

聯合報,2020年9月19日,足底筋膜炎專題:


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【2020年10月18日補充】

脊醫王鳳恩 早上落床腳踭痛 腳底筋膜炎與伸展運動

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【2016年5月11日】匿名留言,一律不回應。因為我不知道自己與誰說話。